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期刊信息/Journal information
腹部外科
腹部外科

陈孝平

双月刊

1003-5591

fubuwaike@163.com,fubuwaike@tom.com

027-82789737

430014

武汉市江岸区胜利街155号

腹部外科/Journal Journal of Abdominal SurgeryCSTPCD
正式出版
收录年代

    重症急性胰腺炎合并急性心肌梗死1例并文献复习

    侯超群黄东亚李强彭云鹏...
    135-139页
    查看更多>>摘要:目的 探讨急性胰腺炎后发生急性心肌梗死(acute myocardial intarction,AMI)的发病机制、危险因素、临床特点和治疗预后,以提高临床对此病的认识.方法 回顾性分析1例南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的重症急性胰腺炎合并AMI病人的临床资料及文献复习,对该并发症的发病机制、危险因素、临床表现、诊断、防治策略以及预后进行分析.结果 该例病人,男性,76岁,因重症急性胰腺炎入院,病人住院期间因胰腺坏死感染行经皮置管引流以及外科手术清创.病人经外科清创后感染明显改善,但在术后5周时出现出现胸闷症状,心电图提示前壁V1-V3 导联ST段抬高,并伴有肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶升高.冠状动脉造影显示左前降支中段明显狭窄,诊断为AMI.对罪犯血管行经皮冠状动脉腔内血管成形术以及药物球囊处理,复查造影未见明显残余狭窄,术后恢复良好.结论 AMI是急性胰腺炎的罕见并发症,临床医师应该提高这一潜在并发症的认识和重视,并探索更有效的预防和治疗策略.

    急性胰腺炎急性心肌梗死冠状动脉造影

    肝内胆管癌微创外科治疗的现状及争议

    次仁平措王超何正为丹增阿旺...
    140-145页
    查看更多>>摘要:肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种肝胆管恶性肿瘤,病因尚未明确.ICC侵袭性强且早期常无明显症状,病人就诊时分期往往较晚,因此仅有少部分早期病人接受根治性肝切除.微创外科近年来逐渐发展.就ICC的微创外科治疗而言,其包括微创肝切除(腹腔镜下肝切除、机器人辅助下腹腔镜肝切除)以及微波消融、介入治疗等手段.研究发现腹腔镜下肝切除相比于传统开腹肝切除,前者的ICC病人术后住院时间缩短,术中出血情况更为轻微,且两组淋巴结切除率及清扫数量未见明显差异;但亦有研究对ICC治疗中淋巴结清扫的必要性及其在腹腔镜下的可行性存疑.机器人辅助腹腔镜下肝切除可以使肝部分切除的操作更充分,利于胆道重建,提供的三维立体术野颇有价值.微创肝切除组的淋巴结清扫数量与开腹组相当、手术时间和术后住院时间均明显缩短于开腹组.此文针对ICC的微创肝切除抉择获益、切除范围以及淋巴结清扫等方面的争议展开叙述.

    肝内胆管癌腹腔镜肝切除术机器人辅助腹腔镜下肝切除

    胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术后并发症及其多学科治疗研究进展

    哈力木拉提·吾布力卡斯木阿布都喀哈尔·阿布都拉段绍斌
    146-150页
    查看更多>>摘要:胆总管结石是常见的消化系统疾病.结石嵌顿引起胆道梗阻继发胆管炎,出现腹痛、寒战高热和黄疸,甚至合并低血压和神经系统症状,严重时危及病人生命安全.经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已逐步成为胆总管结石病人的首选治疗方案,与外科传统手术相比,具有更微创、明显缩短住院时间等优势.然而,ERCP作为侵入性内镜介入手术,不可避免的会有相关并发症发生.ERCP常见并发症包括术后急性胰腺炎、胆道感染、出血、穿孔等.早期发现并及时处理ERCP相关并发症是内镜医师争论的热门话题,也是病人获益的关键.该文对胆总管结石经ERCP术后常见并发症的发生率、相关危险因素及多学科预防治疗措施等方面进行了综述.

    胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术术后并发症危险因素

    原发性肝脏鳞状细胞癌1例并文献复习

    程大伟郑军
    151-154页
    查看更多>>摘要:目的 探讨原发性肝脏鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of liver,PSCCL)病例的特点及可能的发病机制,总结PSCCL病人目前可供选择的治疗方法及预后.方法 对2022年7月15日收入三峡大学第一临床医学院肝胆胰外科的1例77岁男性罕见PSCCL病人诊治资料进行总结分析,并结合国内外相关文献进行复习.结果 病人因"间断性上腹痛半月余,加重2 d"入院,入院后完善肝脏平扫增强CT、肝脏穿刺活检、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等检查,结合病人肝脏穿刺活检病理、免疫组化、CT及PET-CT检查结果,排除其他部位肿瘤转移所致,考虑为PSCCL.病人家属要求保守治疗,给予对症支持治疗后,病人于2022年8月1日主动要求出院.电话随访,病人于2022年9月因肝癌多发转移致多器官衰竭死亡.结论 PSCCL是一种肝脏异源性恶性肿瘤,发病机制尚不明确,诊断困难,暂无统一的治疗指南,临床上采用根治性肝切除、肝脏移植、放化疗、免疫治疗以及多种方法联合治疗,再辅以个体化支持治疗,可延长病人生存期,改善预后,但此肿瘤总体预后较差.

    原发性肝脏鳞状细胞癌发病机制临床诊疗预后