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期刊信息/Journal information
放射学实践
放射学实践

郭俊渊　胡道予　Paul Gerhardt（德国）

月刊

1000-0313

fsxsj@yahoo.cn,fsxsjzz@163.com

027-83662875

430030

武汉解放大道1095号同济医院内

放射学实践/Journal Radiologic PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中国唯一一本与德国合作出版的影像医学专业期刊，主要介绍影像医学的最新进展和成果。该刊始终关注国内外影像医学的新进展、新动态和新技术，全面介绍X线、CT、MRI、介入放射学和放射治疗、核医学等影像医学方面的新知识、新经验，既有理论介绍，又有实践经验交流。内容全面、新颖，刊登的文章均有较强的学术性、科学性和实用性，该刊主要特点：多学科性、信息量大内容新颖、临床实用价值高、刊登及时。是中国核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录期刊。
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    《放射学实践》杂志微信公众平台开通啦!

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    T1-mapping心脏MRI在特纳综合征中的应用价值

    陈林白维邹庆杨志刚...
    1605-1613页
    查看更多>>摘要：目的:通过比较特纳综合征(TS)患者与健康志愿者的心肌初始T1(Native T1)值及细胞外间质容积分数(ECV)值,探讨基于T1-mapping技术的心脏MRI(cMRI)对特纳综合征心血管并发症的诊断价值.方法:纳入2019年10月—2020年12月在四川大学华西第二医院经临床诊断为TS的38例患者,同期招募20例年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组).所有受试者采用T1-mapping技术行cMRI检查.利用后处理软件对T1-mapping图像进行分析,得到左心室基底部、中间部、心尖部及整体心肌的初始T1和ECV值.根据染色体核型分析检测结果将TS患者分为45X型和非45X型,根据生长发育阶段将所有受试者按年龄分为3～11岁组、12～18岁组和18岁以上组.采用独立样本t检验或非参数检验比较TS组与正常对照组、45X型与非45X型TS组之间基本临床资料、实验室检查以及cMRI定量参数的组间差异.TS组中cMRI定量参数(初始T,和ECV)与临床资料之间的相关性采用Pearson或Sperman相关性分析,并采用二元logistic 回归分析将所有临床指标和cMRI定量参数变量纳入并筛选升主动脉扩张的独立影响因素.结果:TS组中最常见的临床表现是身材矮小(n=23,60.5％),伴有主动脉缩窄者4例(10.5％)、升主动脉扩张者10例(26.3％).TS组左心室基底部心肌的初始T1值明显高于正常对照组[(1296±54)vs.(1256±43)ms,P=0.006)];45X型组的左心室心肌初始T1值明显高于非45X型组:基底部为(1324±50)vs.(1272±47)ms(P=0.002);中间部为(1323±48)vs.(1278±42)ms(P=0.014);心尖部为(1313±61)vs.(1266±75)ms(P=0.032);心肌整体为(1320±41)vs.(1272±39)ms(P=0.001).相较于非45X型患者,ECV值在45X型患者中具有增高的趋势(27.9％±2.2％vs.26.4％±2.6％;P=0.056).此外,升主动脉扩张与45X核型呈弱相关(r=0.391,P=0.015);45X 核型分别与基底部(r=0.495,P=0.002)、中间部(r=0.475,P=0.004)、心尖部(r=0.418,P=0.009)和心肌整体的 T1 值(r=0.572,P＜0.001)以及 ECV 值(r=0.351,P=0.031)均存在不同程度的相关关系.相较于非45X型患者,45X型患者发生升主动脉扩张的风险显著增加(OR=7.87,95％CI:1.19～13.9,P=0.032).结论:基于 T1-mapping 技术的 cMRI 可定量评估 TS患者心肌组织的特征,45X型TS患者左心室心肌的初始T1值增高,对于45X型TS患者临床上应重点关注其潜在的心血管异常改变.

    特纳综合征心脏磁共振成像心功能T1-mapping

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    本刊网站及远程稿件处理系统投入使用

    1613页
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    术前MRI对初诊乳腺癌患者对侧乳腺可疑病变的评估价值

    霍敏胡益祺胡奇兰刘少欣...
    1614-1622页
    查看更多>>摘要：目的:评估乳腺MRI对初诊乳腺癌患者对侧乳腺可疑病灶的诊断效能.方法:回顾性分析2017年1月—2023年5月在本院初诊为乳腺癌且对侧存在可疑病变的137例患者的临床、病理及影像学资料.所有患者行乳腺MRI(T2WI、DWI、DCE-MRI序列)、超声及乳腺X线摄影(CC位及MLO位).由2位具有5年以上乳腺 MRI诊断经验的放射科医师独立评估每例患者对侧乳腺可疑病变的MRI征象并进行BI-RADS分类.以病理结果作为金标准,比较乳腺MRI、超声、乳腺X线摄影(MG)检查对对侧乳腺癌的检出效能.同时,比较初诊乳腺癌(第一癌)和对侧乳腺癌(第二癌)的临床、病理及乳腺MRI特征的异同.结果:经病理证实,对侧病变为乳腺癌者33例,为良性病灶者104例.多模态MRI对初诊乳腺癌患者对侧可疑病灶的诊断具有高敏感度(94％)、较高的特异度(72％)和符合率(77％),AUC(0.83)高于乳腺US(AUC=0.60)和MG(AUC=0.57).双侧和单侧乳腺癌患者的年龄分别为(48.5±8.8)和(46.0±8.5)岁.双侧乳腺癌均以浸润性导管癌(IDC)居多(第一癌占48.5％,第二癌占36.4％),第二癌病灶的直径显著小于第一癌(P=0.033),孕激素受体(PR)阳性(P=0.040)、Ki-67低表达(P=0.017)及同侧腋窝淋巴结转移(P=0.011)的占比均高于第一癌且差异均具有统计学意义.第二癌的MRI表现中,非肿块型病灶较多(57.6％);肿块型病灶多表现为不规则形(78.6％)、边界不光整(78.6％)和不均匀强化(64.3％),非肿块型病灶则以区域性分布(47.4％)、强化不均匀(42.1％)和集簇状强化(42.1％)为特征,这些特征的出现率与第一癌之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).第二癌与第一癌的时间-信号强度曲线(TIC)类型的差异具有统计学意义(P=0.017).结论:术前MRI对初诊乳腺癌患者对侧乳腺癌的检出具有较高的敏感性和准确性,AUC高于乳腺US及MG.双侧乳腺癌患者的双侧病灶在T分期、N分期、PR表达状态、Ki-67水平及同侧腋窝淋巴结转移等特征方面存在明显差异.

    乳腺疾病双侧乳腺癌磁共振临床病理特征乳腺X线摄影

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    《放射学实践》连续3年入选《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》

    1622页
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    数字乳腺断层融合X线摄影、超声和MRI对乳腺非肿块强化病变的诊断价值比较

    李鸿恩张丽王霞林兴...
    1623-1630页
    查看更多>>摘要：目的:探讨数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)、超声和MRI对乳腺非肿块强化(NME)病变的诊断价值.方法:回顾性分析2018年3月—2023年6月在本院经乳腺 MRI检查发现乳腺NME病变且经手术病理证实的156例患者的病例资料.156例中,良性病变60例(38.46％),恶性病变96例(61.54％).所有患者术前行DBT、超声和MRI检查(包括T1WI、脂肪抑制T2WI、DWI及动态增强序列).参照美国放射学会(ACR)乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)分类标准来评估乳腺NME病变的影像学表现.采用受试者工作特征(ROC)曲线比较DBT、超声、MRI及多模态联合诊断对良、恶性乳腺NME病变的鉴别诊断效能,采用Z检验比较单项或联合检查诊断不同病理类型乳腺NME病变的诊断符合率.结果:良、恶性乳腺NME组之间患者年龄(t=4.841,P=0.000)和绝经状态(x2=7.708,P=0.005)的差异具有统计学意义.各检查方法在诊断乳腺NME病变良、恶性方面的符合率:MRI(83.97％)＞三者联合检查(82.69％)＞DBT(74.36％)＞超声(73.72％),差异具有统计学意义(x2=8.132,P=0.043).DBT、超声、MRI及三者联合检查鉴别乳腺NME病变良恶性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.774、0.814和0.791;采用Delong检验对各种方法的AUC进行两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Z检验结果显示,DBT、超声、MRI及联合检查对乳腺恶性肿瘤、浸润性癌、非浸润性癌、良性肿瘤及腺病的诊断符合率的差异均具有统计学意义(P＜0.05),而对导管内乳头状瘤、纤维腺瘤、非典型增生及其它良性病变的诊断符合率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与DBT和超声检查相比,MRI能较显著提高对乳腺NME病变良恶性的诊断准确性.

    乳腺肿瘤磁共振成像数字乳腺断层融合X线摄影超声成像非肿块强化

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    双层探测器光谱CT定量参数在胃癌免疫治疗中的临床价值

    刘颖詹鹏超邢静静梁盼...
    1631-1635页
    查看更多>>摘要：目的:探讨双层探测器光谱CT定量参数在指导胃癌免疫治疗方面的临床价值.方法:回顾性分析2021年10月—2023年9月在本院接受了一线化疗联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗的35例胃癌患者的临床及影像资料.采用改良实体瘤临床疗效评价标准(mRECIST)评价治疗反应,将完全缓解(CR)和部分缓解(PR)作为应答组,疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)作为无应答组.所有患者均在治疗前两周内接受了光谱C T平扫及双期增强扫描,对比剂注射30 s、60s后分别获得动脉期、静脉期图像.在后处理工作站上重建图像并测量肿瘤的各项定量参数值,包括动脉期和静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(nIC)和有效原子序数(Zeff).采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或Fis-her精确检验比较两组间临床特征及各项光谱CT参数值的差异,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数预测免疫治疗应答的效能.结果:应答组的动脉期和静脉期IC、nIC及Zeff值均显著低于无应答组(P＜0.05).静脉期nIC预测胃癌免疫治疗应答的ROC曲线下面积(AUC)值最高,为0.798(95％CI:0.650～0.945),以0.49为截断值时,符合率为71.4％,敏感度为85.7％,特异度为61.9％;动脉期nIC的AUC值次之,为0.787(95％CI:0.631～0.944),以0.16为截断值时,符合率为77.1％,敏感度为78.6％,特异度为76.2％.静脉期nIC和动脉期nIC的AUC的差异无统计学意义(Z=0.13,P=0.898).结论:光谱CT动脉期和静脉期nIC对胃癌免疫治疗应答具有良好的预测效能,是潜在的反映免疫治疗疗效的标志物.

    胃肿瘤免疫治疗体层摄影术,X线计算机光谱成像

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    基于能谱CT多参数术前预测结直肠癌神经侵犯

    卢婷李昇霖张玉婷袁隆...
    1636-1642页
    查看更多>>摘要：目的:探讨能谱CT定量参数术前预测结直肠癌(CRC)神经侵犯(PNI)的价值.方法:回顾性分析2021年3月—2023年5月经术后病理证实的123例CRC患者的临床和影像资料.其中,存在PNI者71例,无PNI(nPNI)者52例.术前所有患者行能谱CT全腹三期增强扫描.在各期图像上测量病灶的碘基值(IC)、标准化IC(nIC)与能谱曲线斜率(λH)并计算肿瘤细胞外容积分数(ECV).比较PNI组与nPNI组之间各项能谱CT参数值的差异.将差异具有统计学意义的参数纳入二元logistic回归分析中,构建联合预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项参数及联合模型对PNI和nPNI的鉴别诊断效能.结果:PNI组病灶在三期增强图像上的IC和λH、以及在静脉期和延迟期图像上的nIC和ECV的测量值均大于nPNI组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而动脉期nIC在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).单一参数预测PNI状态的AUC为0.632～0.820;联合模型预测PNI状态的AUC为0.859,敏感度和特异度分别为76.10％和86.50％.结论:能谱CT多参数能够在术前预测CRC-PNI,有望推进能谱CT在术前预测CRC-PNI中的进一步研究和远期临床运用.

    结直肠癌神经侵犯能谱CT细胞外容积分数

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    磁共振虚拟弹性成像在粗梁-团块型肝细胞肝癌术前评估的初步应用

    王文剑杨鑫杭嘉乐孙骏...
    1643-1648页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于DWI的虚拟磁共振弹性成像(vMRE)对粗梁-团块型肝细胞肝癌(MTM-HCC)的术前预测价值.方法:对2022年10月-2024年1月在本院经病理证实的59例HCC患者进行上腹部 MRI扫描,扫描序列包括vMRE、DWI及增强扫描.其中,MTM-HCC组16例,非 MTM-HCC组43例.采用t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间虚拟剪切模量(μdiff)、移位表观扩散系数(sADC)、ADC值、临床资料及影像特征的差异,并采用ROC曲线评价各参数预测MTM-HCC的诊断效能.结果:MTM-HCC组的平均虚拟剪切模量(μdiff)值显著高于nMTM-HCC组[(4.96±1.08)vs.(3.31±0.99)kPa,P＜0.001],移位表观扩散系数(sADC)值和ADC值均显著低于nMTM-HCC组[(0.71±0.08)×10-3 vs.(0.84±0.08)× 10-3 mm2/s,P＜0.001;(0.94±0.12)×10-3 vs.(1.04±0.14)×10-3mm2/s,P=0.008].MTM-HCC组和nMTM-HCC组间典型强化及门静脉癌栓出现率的差异有统计学意义(31.2％vs.60.5％,P=0.046;37.5％vs.11.6％,P=0.023).μdiff、sADC、ADC、典型强化及门静脉癌栓预测 MTM-HCC的AUC分别为0.882、0.875、0.722、0.646和0.629,Delong检验示μdiff和sADC的AUC显著高于ADC、门静脉癌栓和典型强化,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于传统影像特征及ADC值,vMRE定量参数μdiff在术前预测MTM-HCC方面具有更高的价值.

    肝肿瘤粗梁-团块型虚拟弹性成像扩散加权成像

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    上消化道肉瘤样癌的CT特征及临床病理分析

    范儒阳刘译阳赵帅尤亚茹...
    1649-1654页
    查看更多>>摘要：目的:探讨上消化道肉瘤样癌(SC)的CT特征及临床病理特点,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析2010年8月—2023年4月在本院经病理证实为上消化道肉瘤样癌的19例患者的CT(平扫及动脉期和门静脉期增强图像)和临床病理资料.由2位腹部影像诊断医师对CT图像进行观察分析,评估病灶的部位、形态、厚度与长径的比值、密度、黏膜表面有无溃疡,分析病灶的增强方式及强化程度等.结果:19例中男13例、女6例,年龄中位数为66岁;11例为食管肉瘤样癌,7例胃肉瘤样癌,1例十二指肠肉瘤样癌.病灶多位于食管中段及近端胃,分别为6例(6/11)及5例(5/7).病灶长径为 7.26～72.07 mm[平均(29.03±16.47)mm];厚度为 3.04～50.51 mm[平均(18.41±10.95)mm];厚度与长径的比值为0.38～1.00[平均(0.65±0.19)].肿瘤主要呈不均匀密度,平扫期CT值为13.83～60.83 HU[平均(35.42±12.57)HU],动脉期 CT 值为 34.63～102.88 HU[平均(64.60±21.17)HU],门静脉期CT值为40.78～120.00[平均(74.17±19.63)HU].1例病灶内可见钙化,13例可见邻近黏膜中断,14例可见肿瘤表面溃疡形成.增强扫描:肿瘤呈不均匀强化16例;肿瘤强化峰值在门静脉期16例;门静脉期图像上肿瘤呈轻度强化3例,中度强化8例,明显强化8例.结论:上消化道肉瘤样癌具有较大厚长比、平扫密度不均匀、坏死囊变常见以及多见于食管中段及近端胃的相对特征,但在C T扫描下的影像特征多呈现非特异性,明确诊断依靠组织病理学及免疫组化.

    肉瘤样癌上消化道肿瘤体层摄影术,X线计算机

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