首页期刊导航|放射学实践
期刊信息/Journal information
放射学实践
放射学实践

郭俊渊　胡道予　Paul Gerhardt（德国）

月刊

1000-0313

fsxsj@yahoo.cn,fsxsjzz@163.com

027-83662875

430030

武汉解放大道1095号同济医院内

放射学实践/Journal Radiologic PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中国唯一一本与德国合作出版的影像医学专业期刊，主要介绍影像医学的最新进展和成果。该刊始终关注国内外影像医学的新进展、新动态和新技术，全面介绍X线、CT、MRI、介入放射学和放射治疗、核医学等影像医学方面的新知识、新经验，既有理论介绍，又有实践经验交流。内容全面、新颖，刊登的文章均有较强的学术性、科学性和实用性，该刊主要特点：多学科性、信息量大内容新颖、临床实用价值高、刊登及时。是中国核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录期刊。
正式出版
收录年代

    伴自杀意念首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接的fMRI研究

    姜雨陈苑韩少强郑瑞平...
    429-435页
    查看更多>>摘要：目的:基于静息态fMRI探讨伴自杀意念的首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接(FC)的改变.方法:前瞻性将2018年2月-2022年1月在本院就诊的58例伴自杀意念(SI组)和42例不伴自杀意念的抑郁症患者(NSI组)以及49例相匹配的健康志愿者(HC组)纳入本研究,对所有被试行静息态fMRI扫描.分别在双侧小脑的Crus-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅴ、-Ⅵ和蚓部勾画ROI,采用基于种子点的FC分析方法计算抑郁症患者小脑各ROI与大脑的FC值.对所有抑郁症患者进行抑郁相关的临床量表评估,包括24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)和Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV),HAMD24评分包括HAMD24总分及焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍和绝望感共7项因子的评分;BSI-CV评分包括自杀意念因子和自杀危险因子两项评分.采用Pearson或Spearman相关分析对组间差异有统计学意义的小脑-大脑FC值(SI组、NSI组和HC组两两比较)与临床变量(病程、HAMD24评分和BSI-CV评分)进行相关性分析.结果:与HC组相比,SI组和NSI组的小脑与颞上回、中央前回、中央钩盖、中央旁小叶的FC值升高,小脑与额中回、颞叶、角回和后扣带回的FC值降低;与NSI组相比,SI组的小脑与颞中回和颞下回的FC值升高,与右侧角回的FC值降低.右侧小脑Crus-Ⅰ与大脑间的FC值与HAMD24总分及阻滞、体质量、日夜变化和认知障碍四项因子的评分均呈负相关(r=-0.308、-0.315、-0.273、-0.311、-0.263,P 均＜0.05);左侧小脑 Crus-Ⅰ 与额中回和后扣带回的FC值与体质量因子评分之间均呈负相关(r=-0.295、-0.289,P均＜0.05),左侧小脑Crus-Ⅰ与颞上回的FC值与自杀危险因子评分呈负相关(r=-0.277,P＜0.05),左侧小脑Crus-Ⅰ与中央钩盖的FC值与体质量因子评分呈正相关(r=0.278,P＜0.05);左侧小脑Crus-Ⅰ与中央旁小叶的FC值与睡眠障碍因子评分呈正相关(r=0.382,P＜0.05).结论:静息态fMRI证实伴自杀意念的抑郁症患者的小脑与大脑之间的功能连接出现了紊乱,主要发生于执行网络和默认模式网络,从而为伴自杀意念抑郁症患者发病机制的研究提供了新思路.

    抑郁症自杀意念功能连接小脑静息态功能磁共振成像

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于MRI的颈动脉易损斑块与脑白质高信号的相关性研究

    朱雨蒙朱丽平葛学张生...
    436-440页
    查看更多>>摘要：目的:基于MRI探讨颈动脉易损斑块与脑白质高信号(WMH)的相关性.方法:回顾性搜集2018年11月-2022年10月在本院经超声或CTA检出颈动脉斑块的93例患者的临床及影像资料.所有患者于2周内行常规颅脑MRI平扫(T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI)及颈动脉高分辨率MRI扫描(3D-TOF、T1WI、T2WI、CE-MRA及对比增强3D-T1WI).根据颅脑MRI影像表现,采用Fazekas量表对 WMH进行评分,0～2分为 WMH轻度组(n=57),3～6分为 WMH中重度组(n=36).基于颈动脉高分辨率M RI对斑块的特征进行分析并判断斑块的性质(易损/稳定斑块),易损斑块的特征包括斑块内出血(IPH)、脂质坏死核心(LRNC)、纤维帽薄或破裂(TRFC)及斑块表面钙化.搜集患者的年龄、性别、高血压病史及实验室检查结果等临床资料.对临床资料和斑块性质进行组间比较,将组间差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,确定脑白质高信号的独立危险因素.最后,采用卡方检验分析易损斑块组内斑块特征在WMH轻度组与中重度组之间的差异.结果:单因素分析结果显示,WMH中重度组的年龄和易损斑块的占比均高于WMH轻度组,差异有统计学意义(P＜0.001和P=0.004).多因素logistic回归分析显示,在校正性别、高血压史和糖尿病史后,年龄≥ 60岁(OR=4.049,95％CI:1.441～11.380,P=0.008)和颈动脉易损斑块(OR=3.935,95％CI:1.321～11.728,P=0.014)是中重度 WMH的独立危险因素.易损斑块内出血(IPH)的发生率在 WMH轻度组与WMH中重度组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颈动脉易损斑块是影响WMH的独立危险因素,在易损斑块中颈动脉IPH与WMH严重程度显著相关.

    易损斑块脑白质高信号磁共振血管壁成像脑小血管病危险因素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    肝豆状核变性患者默认模式网络变化及模型构建

    吴素红武红利王弈王安琴...
    441-448页
    查看更多>>摘要：目的:基于独立成分分析(ICA),探讨肝豆状核变性(WD)患者默认模式网络(DMN)功能连接(FC)的改变及其与临床神经精神特征之间的关系.方法:将2021年1月-2021年12月在本院就诊的85例肝豆状核变性患者和年龄、性别相匹配的85例健康志愿者(HC组)纳入本研究.对每例被试采用统一肝豆状核变性评分量表(UWDRS)进行评估,包括神经功能症状(UWDRS-N)和精神症状(UWDRS-P)评分,并根据UWDRS评分将患者分为神经精神症状重度组(＞10分)和轻度组(≤10分).使用3.0T磁共振BOLD序列采集静息态fMRI数据,采用ICA方法提取DMN内各体素的FC值,并在HC组与WD组之间进行比较,对有差异脑区的FC值与临床量表评分进行Pearson相关性分析.以DMN内所有体素的FC值为特征变量采用支持向量机(SVM)的方法构建分类模型,包括正常组与WD组以及轻度与重度 WD组.结果:与对照组比较,WD组的DMN内表现出广泛的FC值减低,包括前默认模式网络(aDMN)内的左内侧前额叶皮层(L_MPFC)和左侧前扣带回(L_ACC),以及后DMN(pDMN)内的左侧角回(L_ANG)、楔前叶(PCUN)、左侧顶下小叶(L_IPG)和左侧后扣带回(L_PCC).aDMN 内的 L_MPFC、L_ACC 和 pDMN 内的 PCUN 的 FC 值与 UWDRS-N 评分呈负相关,aDMN内的L_MPFC、L_PCC和pDMN内的L_IPG的FC值与UWDRS-P评分呈负相关.采用SVM构建的二分类器,在鉴别WD与HC组时的符合率为80.23％,AUC为0.865;在鉴别轻度与重度WD组的符合率为70.89％,AUC为0.723.结论:WD患者的默认模式网络中存在广泛的功能连接减低,其可能是导致患者出现神经精神症状(如高阶认知障碍)的潜在神经病理机制.基于DMN的FC值构建的SVM分类器可提高对WD疾病及其病情转归的评估效能.

    磁共振成像肝豆状核变性默认模式网络独立成分分析支持向量机机器学习

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    MRI影像组学无创预测脑胶质母细胞瘤MGMT启动子甲基化状态的价值

    马千昂卢俊董亚锋曲金荣...
    449-454页
    查看更多>>摘要：目的:探讨MRI影像组学模型术前预测脑胶质母细胞瘤(GBM)O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶启动子甲基化(MGMT-PM)状态的价值.方法:回顾性分析2018年1月-2021年10月在本院经病理证实的130例脑GBM患者的临床资料和 MRI图像(ADC和对比增强3D-T1WI).其中,MGMT-PM阳性组(PM率≥8％)58例,MGMT-PM阴性组(PM率＜8％)72例.按7∶3的比例将所有患者随机分为训练集(91例)和验证集(39例).由2位放射科医师独立在ADC和CE-3D-T1WI图像上逐层勾画ROI,获得病灶的全域容积感兴趣区(VOI),分别提取851个组学特征.然后,采用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)进行特征降维,将保留下来的特征与其对应的系数进行线性组合,构建影像组学模型并计算每例患者的影像组学评分(Radscore),得到RadscoreADC、RadscoreCE-T1 WI和Rad-score联合三组评分.采用ROC曲线评估各组学模型的诊断效能,将最优模型的Radscore和临床特征(年龄、性别)纳入logistic回归分析构建预测MGMT-PM状态的临床-组学综合模型,并绘制其诺模图.采用ROC曲线评价综合模型的预测效能,并采用校准曲线和决策曲线分别评估此模型的校准度和临床实用价值.结果:在训练集中,Radscore联合预测MGMT-PM状态的AUC为0.872,优于单一序列(RadscoreADC:AUC=0.798,P＜0.05;RadscoreCE-T1WI:AUC=0.840,P＜0.05);在验证集中得到了 一致的结论.在影像组学模型中加入临床特征后,可提高预测效能,临床-组学综合模型的AUC、敏感度和特异度分别为0.904、92.50％和78.43％.校准曲线显示临床-组学综合预测模型在训练集和验证集中预测概率与实际概率之间的差异均无统计学意义(P=0.051、0.284).决策曲线分析表明综合预测模型具有一定的临床实用价值.结论:MRI影像组学模型有助于术前无创性预测GBM的MGMT启动子甲基化状态,多序列结合及引入临床特征能提高模型的预测效能.

    脑肿瘤胶质母细胞瘤MGMT启动子甲基化磁共振成像影像组学

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    缓解期双相情感障碍Ⅰ型患者白质纤维结构异常的扩散张量成像研究

    林泰锋杜碧茵陈锦佳吴海珊...
    455-460页
    查看更多>>摘要：目的:探讨缓解期双相情感障碍(BD)Ⅰ型患者脑白质神经纤维束的改变,及患者认知功能与脑白质病变的关系.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),杨氏躁狂量表(YMRS)和重复性成套神经心理状态量表(RBANS)对患者进行入组的筛查与认知评估.应用3.0T磁共振仪对76例缓解期BD-Ⅰ型患者以及66例年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)行DTI扫描,使用PANDA软件包提取全脑白质纤维束的各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD),采用独立样本t检验进行组间差异比较,及Pearson相关分析探讨BD组中各纤维束的FA与临床可重复神经心理状态测验(RBANS)评分间的相关性.结果:相较于对照组,BD-Ⅰ型组的左、右侧钩束、右侧上纵束、右侧下额枕束及左侧毯束的FA值降低,MD值升高,差异均具有统计学意义(P＜0.01).BD-Ⅰ型组的左、右侧钩束、右侧上纵束和右侧下额枕束的FA值与RBANS量表评估的总分及即刻记忆、延迟记忆、视觉广度和注意力四项因子的评分均具有正相关关系(r=0.32～0.44,P均＜0.05).结论:缓解期双相障碍BD Ⅰ型患者多个脑白质神经纤维束微观结构受损,且与认知功能改变相关.

    双相情感障碍扩散张量成像脑白质神经纤维束

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    《放射学实践》杂志微信公众平台开通啦!

    460页
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    CT影像组学机器学习模型鉴别肺炎型黏液腺癌与机化性肺炎

    杜自宏伍志发刘静李新春...
    461-467页
    查看更多>>摘要：目的:评估CT影像组学结合机器学习方法鉴别原发肺炎型黏液腺癌(PTMA)与机化性肺炎(OP)的价值.方法:回顾性分析2010年1月-2020年1月在本院经病理证实的51例PTMA患者与50例OP患者的临床及影像学资料.分别在平扫及CT增强图像上提取病灶的影像组学特征,通过线性相关性分析和L1正则化方式进行特征的筛选和降维.对两组的临床特征、CT形态学特征及影像组学特征进行统计学分析,将3类特征中有统计学意义者分别或联合构建机器学习预测模型,共获得4个预测模型(临床、CT形态学征象、影像组学合联合模型).采用ROC曲线分析评估各类模型的诊断效能.结果:临床特征中的性别、咳白黏痰、癌胚抗原和糖类抗原153、CT形态学征象中的小结节、空泡/假空洞征、血管造影征和重力分布在PTMA组与OP组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).二元logistic回归分析显示性别、小结节、空泡/假空洞征和血管造影征是鉴别PTMA与OP的独立预测因素(P＜0.05).在训练集和验证集中各类机器学习模型的AUC:影像组学模型为0.997和0.946,临床模型为0.869和0.814,CT形态学特征模型为0.919和0.797,联合模型为0.999和0.972.Delong检验显示影像组学模型的诊断效能显著优于临床模型及CT形态学特征模型(P均＜0.05),与联合模型无显著差异(P＞0.05).结论:CT影像组学结合机器学习方法提取并分析多维度影像数据,可以有效鉴别PTMA与OP,辅助临床治疗决策.

    肺肿瘤肺炎型黏液腺癌机化性肺炎影像组学机器学习体层摄影术,X线计算机

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现及临床特征

    刘统孟庆成
    468-472页
    查看更多>>摘要：目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征.方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查5例).对患者的基本信息、临床症状和病史、影像学特征(部位、直径、血管征和SUV等)及临床诊断结果进行总结和分析.结果:14例中,男6例,女8例;年龄32～73岁,中位年龄59.5岁.4例有临床症状,包括咳嗽、咳痰、胸部不适或痰中带血.主要CT表现如下:病灶长径5～30 mm,平均(14.1±6.7)mm;病灶主要位于肺下叶(10例),位于右肺8例;实性病灶5例、部分实性病灶7例、非实性病灶2例;边缘模糊者7例、边缘清晰者7例;血管征阳性10例;细支气管充气征阳性3例;空泡征阳性3例.术前CT有2例被诊断为肺恶性病变、12例被诊断为恶性暂不除外并均建议结合穿刺活检.PET-CT检查显示3例有代谢异常,SUVmax值为0.6～13.9 kBq/mL;2例代谢无明显异常.1例被诊断为恶性病变暂不除外,2例被诊断为肺恶性病变,2例被诊断为肺良性病变.结论:细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤CT及PET-CT 表现多样且无特异性的临床表现,部分病灶SUV值升高,故临床上极易将其误诊为肺部恶性病变,因此在临床工作中需提高对此病变的认识并做好鉴别诊断.

    细支气管腺瘤纤毛黏液结节性乳头状肿瘤体层摄影术,X线计算机正电子发射体层摄影术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    心脏延迟增强MRI不同TI值对心肌梗死诊断效能的影响

    陆虹宇杨映霞黄涛蒋平平...
    473-478页
    查看更多>>摘要：目的:通过与TI值为300 ms的常规相位敏感反转恢复(PSIR)序列进行比较,探讨调整TI值为左室血池过零时PSIR序列心脏延迟增强MRI对心肌梗死的诊断效能.方法:将2022年3月-2022年12月在本院确诊为心肌梗死的35例患者纳入本研究.所有患者在静脉注射Gd-DTPA后10 min分别采用300 ms和血液过零时的TI值行PSIR序列延迟增强(LGE)扫描,扫描平面包括两腔心、四腔心及通过病变区的短轴位.测量并比较2种TI值LGE图像上正常心肌、心肌疤痕与心腔内血液的SNR、CNR和信号强度(SI)的差异及心肌梗死范围的差异.结果:调整TI后LGE图像上心肌疤痕区域与左心室血池的 CNR[24.58(16.80,48.51)vs.11.83(5.04,22.73),Z=-6.87,P＜0.05]更高,并能显示更大的梗死面积[4.20(2.10,7.55)mm2 vs.3.45(1.40,6.15)mm2,Z=-6.65,P＜0.05],且有更高的疤痕-血池信号强度差[366.80(258.75,432.60)vs.175.90(73.30,259.35),Z=-8.13,P＜0.05],更低的正常心肌-血池信号强度差[284.70(196.05,405.20)vs.511.20(394.55,636.70),Z=-8.07,P＜0.01].结论:调整TI后的PSIR序列心脏延迟增强扫描可以有效抑制心腔内血池信号,提高心肌疤痕与血池的对比,而且心内膜下和乳头肌的强化更明显而显示更清晰,从而可提高对梗死区域内心肌活性的检测敏感度.

    心肌梗死相位敏感反转恢复序列磁共振成像延迟强化反转时间

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    本刊网站及远程稿件处理系统投入使用

    478页
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据