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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
正式出版
收录年代

    中华医学会杂志社对一稿多投问题处理的声明

    1892页
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    复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果

    宋云香侯明杰
    1893-1898页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)肝纤维化患者的效果。方法 选取2020年8月至2021年8月郑州市第六人民医院收治的80例CHB肝纤维化患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组脱落3例[7。5％(3/40)]，对照组脱落2例[5。00％(2/40)]。观察组37例，男27例，女10例，年龄(40。34±9。62)岁，乙型肝炎E抗原(hepatitis B E antigen，HBeAg)阳性率23(62。20％)，丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase，ALT)(198。52±50。73)U/L;纤维化分期 F1～F4分别有 6例、16 例、10例、5 例。对照组 38 例，男 29 例，女 9 例，年龄(39。58±10。17)岁，HBeAg 阳性率 22(57。90％)，ALT(193。66±47。79)U/L，纤维化分期F1～F4分别有7例、14例、12例、5例。对照组口服恩替卡韦片，0。5 mg/次，1次/d治疗;观察组则在此基础上口服复方鳖甲软肝片治疗，2。0 g/次，3次/d;两组均治疗12个月。比较两组治疗前和治疗6、12个月时ALT复常率和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid，HBV DNA)转阴率;治疗前及治疗6、12个月时采用化学发光法测定两组患者血清肝纤维化标志物[透明质酸(hyaluronic acid，HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen type Ⅲ protein，PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin，LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ collagen，CⅣ)]水平，并运用肝脏瞬时弹性探测仪测量其肝硬度测定值(liver stiffness measurements，LSM);同时统计两组不良反应发生情况。采用x2检验、t检验和方差分析。结果 治疗6、12个月时，观察组和对照组ALT复常率均高于治疗前(x2=75。542、71。356，均P＜0。05);治疗6、12个月时，两组ALT复常率对比，差异均无统计学意义(均P＞0。05)。治疗6、12个月时，观察组和对照组HBV DNA转阴率均高于治疗前(x2=71。101、73。020，均P＜0。05)。治疗6、12个月时，观察组HA[(103。90±33。78)μg/L 比(121。53±37。04)μg/L、(86。68±26。72)μg/L 比(100。61±28。73)μg/L]、PC Ⅲ[(116。73±29。54)μg/L 比(132。73±32。79)μg/L、(89。21±25。30)μg/L 比(104。51±28。27)μg/L]、LN[(110。72±30。97)μg/L 比(126。84±33。89)μg/L、(92。50±28。40)μg/L 比(107。42±30。21)μg/L]、C Ⅳ[(92。50±32。61)μg/L 比(109。15±35。34)μg/L、(73。38±23。05)μg/L 比(86。77±26。85)μg/L]均低于对照组(均 P＜0。05);治疗 6、12 个月时，观察组 LSM 均低于对照组[(7。27±2。15)kPa 比(9。84±2。52)kPa、(6。50±1。94)kPa比(7。61±2。26)kPa，均P＜0。05]。所有患者均未见严重不良反应。结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在逆转CHB患者肝纤维化上具有明显的协同效应，且长期治疗有利于持续稳定地改善患者肝纤维化，且安全性好。

    慢性乙型肝炎肝纤维化恩替卡韦复方鳖甲软肝片肝纤维化标志物肝硬度测定值

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    血清Fetuin-A联合FABP4预测2型糖尿病患者肾病发病风险的价值

    苏佩合郭晓静
    1898-1904页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清血清胎球蛋白A(Fetuin-A)联合脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein 4，FABP4)预测2型糖尿病患者糖尿病肾病发病风险的价值。方法 选取2021年8月至2023年7月西安工会医院收治的2型糖尿病患者107例，男55例，女52例，年龄(61。69±9。05)岁。根据尿白蛋白/肌酐比值将患者分为正常白蛋白尿组48例、微量白蛋白尿组39例、大量白蛋白尿组20例。选择50例健康体检者作为健康对照组，男26例，女24例，年龄(60。87±8。24)岁。比较各组基本资料、FABP4、Fetuin-A、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、脂联素水平和血脂血糖相关指标水平。采用方差分析、LSD-t检验、x2检验。结果 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者体质量指数(body mass index，BMI)分别为(24。35±3。04)kg/m2、(25。06±3。12)kg/m2、(24。88±2。83)kg/m2，均高于健康对照组的(22。48±2。83)kg/m2(均P＜0。05);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者血清 FABP4 水平分别为(7。92±1。76)μg/L、(8。46±1。98)μg/L、(9。23±2。05)μg/L，Fetuin-A 水平分别为(330。67±44。32)mg/L、(385。38±49。15)mg/L、(413。10±56。28)mg/L，CRP 水平分别为(4。77±1。34)mg/L、(5。83±1。96)mg/L、(6。59±2。17)mg/L，均高于健康对照组的(6。77±1。32)μg/L、(224。56±31。93)mg/L、(2。36±1。11)mg/L(均P＜0。05)，脂联素水平分别为(7。56±2。31)mg/L、(5。21±2。09)mg/L、(4。33±1。95)mg/L，低于健康对照组的(11。12±2。43)mg/L(均P＜0。05);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)分别为(8。23±2。79)mmol/L、(8。48±3。18)mmol/L、(8。51±3。26)mmol/L，糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，type A1C，HbA1c)分别为(8。79±1。35)％、(8。96±1。47)％、(9。04±1。52)％，低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)分别为(3。35±0。71)mmol/L、(3。26±0。72)mmol/L、(3。51±0。77)mmol/L，总胆固醇(total cholesterol，TC)分别为(5。15±0。97)mmol/L、(5。08±0。95)mmol/L、(5。18±0。97)mmol/L，三酰甘油(triacylglycerol，TG)水平分别为(1。69±0。73)mmol/L、(1。82±0。85)mmol/L、(1。84±0。79)mmol/L，均高于健康对照组的(4。52±0。67)mmol/L、(5。18±1。03)％、(2。28±0。57)mmol/L、(4。52±0。85)mmol/L、(1。24±0。42)mmol/L(均 P＜0。05)，高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)水平分别为(1。12±0。47)mmol/L、(1。15±0。50)mmol/L、(1。17±0。48)mmol/L，低于健康对照组的(1。36±0。28)mmol/L(P=0。030);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者餐后2 h血糖差异无统计学意义(P＞0。05);2型糖尿病患者肾病发病风险随着血清Fetuin-A、FABP4水平升高而增加(均P＜0。05);血清Fetuin-A联合FABP4预测2型糖尿病患者肾病发病风险的曲线下面积(AUC)为0。873(95％CI0。782～0。963，P＜0。001)，灵敏度85。17％，特异度84。44％。结论 血清Fetuin-A联合FABP4预测2型糖尿病患者肾病发病风险有较高的特异度和灵敏度，具有一定预测价值。

    2型糖尿病血清Fetuin-AFABP4糖尿病肾病

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    雷珠单抗辅助玻璃体切割术治疗增殖型糖尿病视网膜病变患者的疗效

    易伟赵洁杨帆米倩倩...
    1904-1908页
    查看更多>>摘要：目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗辅助玻璃体切割术对增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者治疗效果及手术并发症的影响。方法 回顾性分析，选取2022年6月至2023年10月期间在吉林省人民医院就诊的45例(45眼)PDR患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组24例(24眼)和试验组21例(21眼)。对照组男17例、女7例，年龄(57。46±9。14)岁，糖尿病病程(8。08±4。75)年，仅接受玻璃体切割术;试验组男11例、女10例，年龄(52。09±10。20)岁，糖尿病病程(10。00±3。61)年，在行玻璃体切割术前1周接受0。05 ml的雷珠单抗注射液眼内注射治疗。对比两组患者基本资料、手术完成时间(均为玻璃体切割术)、术中数据(医源性裂孔、电凝使用、眼内惰性气体及硅油填充、术中明显出血发生率)及并发症发生情况，并对术前和术后1个月、3个月的最佳矫正视力(BCVA)进行评估。采用t检验、x2检验。结果 两组患者基本资料比较，差异均无统计学意义(均P＞0。05)。试验组手术完成时间、医源性裂孔、电凝使用、眼内惰性气体及硅油填充、术中明显出血发生率均低于对照组[(51。00±5。65)min 比(71。29±6。19)min、9。52％(2/21)比 45。83％(11/24)、4。76％(1/21)比 41。67％(10/24)、14。29％(3/21)比 50。00％(12/24)、4。76％(1/21)比 33。33％(8/24)]，差异均有统计学意义(t=11。426，x2=5。529、6。382、4。922、4。068，均P＜0。05)。两组患者术前、术后1个月及3个月的BCVA比较，差异均无统计学意义(均P＞0。05);术后1个月及3个月，两组患者BCVA较术前均有所提高，差异均有统计学意义(t=7。656、9。603、5。090、10。325，均P＜0。05)。术后随访3个月，两组患者术后早期(≤1个月)出现的玻璃体内出血状况、高眼压情况和总并发症发生率比较，差异均无统计学意义(均P＞0。05);两组患者术后晚期(＞1个月)出现的玻璃体内出血状况比较，差异有统计学意义(t=4。564，P＜0。05)。结论 玻璃体内注射雷珠单抗有助于减少PDR患者玻璃体切割术中并发症发生率，缩短手术时间，改善患者术后BCVA。

    增殖型糖尿病视网膜病变雷珠单抗玻璃体切割术

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    医护家庭一体化管理模式对极低出生体重儿出院后生长发育的影响

    余碧仪王雪曾海权谭俊杰...
    1909-1913页
    查看更多>>摘要：目的 探究医护家庭一体化管理模式对极低出生体重儿出院后状况及生长发育的影响。方法 本研究为随机对照研究。选取2019年1月至2023年8月期间清远市妇幼保健院新生儿科收治的80名极低出生体重儿，随机数字表法分为试验组和对照组，每组40名。试验组孕周(34。92±0。89)周，男 21 人(52。5％)，女 19 人(47。5％);对照组孕周(34。70±0。67)周，男 26人(65。0％)，女 14 人(35。0％)。对照组患儿实施常规护理，试验组患儿在常规护理的基础上予以医护家庭一体化管理模式。收集两组患儿一般状况、出院后30d内再入院、喂养状况及各时间点(出生时、出生后1个月、3个月和6个月)的生长发育指标等数据。采用t检验、x2检验进行组间比较。结果 试验组患儿出院后30d内再入院率为15。0％(6/40)，低于对照组的30。0％(12/40);试验组患儿中有5。0％(2/40)母乳喂养，对照组中有10。0％(4/40)母乳喂养;两组比较差异均无统计学意义(P=0。108、0。396)。试验组患儿在出生后6个月各项生长发育指标均超过对照组(均P＜0。05)。结论 医护家庭一体化管理模式对减少极低出生体重儿出院后再入院比例，促进极低出生体重儿健康生长发育有着积极作用。

    生长发育医护家庭一体化极低出生体重儿

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    基于奥马哈理论围手术期全程康复护理对心血管介入治疗患者的影响

    李琼宋新刘振吴慧云...
    1913-1917页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理对经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者的影响。方法 回顾性选取2020年3月到2023年3月期间连云港市中医院收治的70例经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者，根据护理方法不同分为对照组与观察组，各35例。对照组中，男19例，女16例，年龄(62。92±2。58)岁，实施常规护理干预;观察组中，男20例，女15例，年龄(63。18±2。18)岁，实施基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理干预。比较两组穿刺情况(一次穿刺成功、穿刺时间、桡动脉痉挛、局部血肿、桡动脉闭塞)、穿刺成功率(植入支架、药物球囊扩张、成功率)及负面情绪[采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)评估]。采用x2检验、t检验进行统计分析。结果 观察组一次穿刺成功人数(34/35，97。1％)高于对照组(21/35，60。0％);观察组穿刺时间为(4。17±0。17)min、桡动脉痉挛5。7％(2/35)、局部血肿2。9％(1/35)、桡动脉闭塞2。9％(1/35)，对照组分别为(5。86±0。63)min、34。3％(12/35)、25。7％(9/35)、31。4％(11/35);两组比较差异均有统计学意义(均P＜0。05)。观察组植入支架(1/35，2。9％)、药物球囊扩张人数(2/35，5。7％)均少于对照组[(9/35，25。7％)、(12/35，34。3％)]，穿刺成功率(97。1％，34/35)高于对照组(62。9％，22/35)，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。护理后3d，观察组患者的SAS评分为(40。48±4。84)分、SDS评分为(43。67±4。91)分，均低于对照组[(48。12±4。18)分、(49。34±5。27)分]，两组比较差异均有统计学意义(均P＜0。001)。结论 基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理可以提高经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者的穿刺成功率，降低负面情绪。

    奥马哈理论围手术期全程康复护理远端桡动脉途径心血管介入治疗穿刺成功率负面情绪

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    基于MEWS系统的分级急救护理在急性胰腺炎患者急救中的应用效果

    罗兰裴悦刘青
    1918-1923页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于改良早期预警评分(modified earlyvarning score，MEWS)系统的分级急救护理在急性胰腺炎患者急救中的应用效果。方法 选取南阳市第一人民医院西区医院2021年6月至2023年6月收治的140例行急救治疗的急性胰腺炎患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为常规急救组(70例)和分级急救组(70例)。常规急救组男32例，女38例，年龄29～73(49。22±5。34)岁，病程1～20(13。03±2。46)h，采用常规急救护理。分级急救组男37例，女33例，年龄31～76(50。19±5。72)岁，病程1～21(13。42±2。55)h，在常规急救护理的基础上实施基于MEWS系统的分级急救护理。比较两组临床症状改善情况、病情程度生化指标[血清淀粉酶(amylase，AMY)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)]、心理状态[焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)]、健康行为[健康行为自评量表(Self-Rated Abilities for Health Practices Scale，SRAHP)]、并发症情况。统计学方法采用 t 检验、x2检验。结果 分级急救组腹胀消失时间、腹痛消失时间、发热缓解时间分别为(1。54±1。10)d、(3。58±1。47)d、(2。61±1。36)d，均短于常规急救组的(2。31±1。02)d、(5。13±1。33)d、(3。49±1。27)d，差异均有统计学意义(t=4。295、6。542、3。957，均P＜0。05)。干预后，分级急救组AMY、CRP、PCT水平分别为(95。32±6。31)U/L、(29。31±5。49)g/L、(0。22±0。10)μg/L，均低于常规急救组的(108。23±6。57)U/L、(63。17±5。28)g/L、(0。54±0。14)μg/L，差异均有统计学意义(t=11。857、37。192、15。562，均P＜0。05)。干预后，分级急救组SAS、SDS 评分分别为(33。52±6。38)分、(34。46±6。84)分，低于常规急救组的(49。16±6。52)分、(41。24±6。11)分，SRAHP评分为(89。20±6。44)分，高于常规急救组的(72。62±6。15)分，差异均有统计学意义(t=14。345、6。185、15。578，均P＜0。05)。干预期间，分级急救组并发症发生率为4。29％(3/70)，低于常规急救组的15。71％(11/70)，差异有统计学意义(x2=5。079，P＜0。05)。结论 将基于MEWS系统的分级急救护理用于急救治疗的急性胰腺炎患者中，能有效改善患者临床症状，加快患者康复进程，减轻患者心理应激反应，改善病情，提高救治效果。

    急性胰腺炎MEWS系统分级急救护理救治效果

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    改良容积黏度吞咽测试联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用

    张晓嫚吴秀玮高鑫王贺...
    1923-1927页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良容积黏度吞咽测试(VVST)联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用效果。方法 选取2020年7月至2021年8月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的80例吞咽功能障碍患者进行随机对照试验，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各40例。对照组男26例，女14例，年龄(56。23±6。12)岁;疾病类型:脑卒中25例，食管癌8例，喉癌3例，鼻咽癌2例，其他2例。观察组男25例，女15例，年龄(56。12±6。08)岁;疾病类型:脑卒中24例，食管癌8例，喉癌4例，鼻咽癌2例，其他2例。对照组采用VVST评估病情，观察组采用VVST和吞咽造影评估病情，并给予个性化指导。对比两组临床有效率、胃管留置率、拔管成功率、并发症发生率、吞咽功能状态分级情况及生活质量评分。采用x2检验。结果 观察组治疗有效率高于对照组[95。00％(38/40)比75。00％(30/40)，x2=6。275，P＜0。05]。观察组胃管留置率低于对照组[5。00％(2/40)比22。50％(9/40)，x2=5。165，P＜0。05]。观察组拔管成功率100。00％(40/40)，对照组92。50％(37/40)，差异无统计学意义(x2=3。117，P＞0。05)。观察组并发症发生率低于对照组[7。50％(3/40)比 30。00％(12/40)，x2=6。646，P＜0。05]。观察组摄食-吞咽功能I级占比高于对照组[70。00％(28/40)比45。00％(18/40)，x2=5。115，P＜0。05]，观察组摄食-吞咽功能 Ⅲ 级占比低于对照 组[12。50％(5/40)比32。50％(13/40)，x2=4。588，P＜0。05)。结论 VVST+吞咽造影评估吞咽功能障碍便于临床结合患者具体情况改善干预措施，以有效改善其摄食-吞咽功能，降低并发症发生风险及胃管留置率，使患者获得良好预后。

    吞咽功能障碍改良容积黏度吞咽测试吞咽造影

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    微信平台路径健康宣教在妊娠期糖尿病患者中的应用

    高若瑄屈梦君赵红
    1928-1932页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠期糖尿病患者基于微信平台路径健康宣教的效果。方法 开展前瞻性随机对照试验。选取2020年3月至2022年3月期间西北妇女儿童医院收治的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，应用计算机随机分组法分为对照组及观察组，各50例。对照组年龄(32。56±1。36)岁，孕周(25。65±3。68)周，孕前体质量指数(23。56±3。26)kg/m2，行常规健康宣教;观察组年龄(32。49±1。41)岁，孕周(25。48±3。35)周;孕前体质量指数(23。56±3。26)kg/m2，行微信平台路径健康宣教。应用糖尿病患者知识量表(ADKnowl)、妊娠期糖尿病患者自我管理行为量表(SMQGDM)、妊娠期糖尿病生活质量量表(GDMQ)，对比两组干预前及干预30d后的知识水平、自我管理行为、生活质量评分。统计学方法采用t检验。结果 干预前，两组患者知识了解度、自我管理行为、生活质量评分比较，差异均无统计学意义(均P＞0。05)。干预30 d后，观察组糖尿病基本知识、糖尿病并发症、血糖检测、药物治疗、运动治疗、饮食治疗、注射技能、总分及合理饮食、规律运动、控制体质量、血糖监测、药物使用、情绪管理、并发症观察、处理、危险因素担忧、感知极限、并发症、药物治疗、支持评分均高于对照组[(76。32±8。54)分比(72。12±8。12)分、(73。45±6。12)分比(70。56±6。35)分、(74。59±6。29)分比(71。57±6。12)分、(74。58±6。57)分比(70。48±6。58)分、(76。58±6。24)分比(73。56±6。35)分、(73。59±6。45)分比(70。59±7。52)分、(73。65±5。96)分比(70。85±5。48)分、(73。58±6。12)分比(70。36±6。45)分、(4。04±0。81)分比(3。52±0。75)分、(3。96±0。75)分比(3。54±0。65)分、(3。65±0。65)分比(3。26±0。57)分、(3。61±0。71)分比(3。26±0。85)分、(3。78±0。31)分比(3。52±0。48)分、(3。96±0。25)分比(3。51±0。89)分、(4。01±0。75)分比(3。57±0。71)分、(3。65±0。75)分比(3。12±0。85)分、(39。56±7。14)分比(35。26±6。59)分、(29。25±4。38)分比(26。59±4。15)分、(17。59±1。96)分比(15。59±3。56)分、(27。48±1。52)分比(25。63±3。45)分、(18。12±2。45)分比(16。38±3。24)分]，差异均有统计学意义(t=2。520、2。317、2。433、3。118、2。399、2。141、2。445、2。561、3。331、2。992、3。190、2。235、3。217、3。442、3。013、3。306、3。137、3。117、3。480、3。470、3。029，均P＜0。05)。结论 妊娠期糖尿病患者实施微信平台路径健康宣教，可提升患者对疾病相关知识认知度，知晓自身疾病状态，增强自身管理行为进而提高生活质量。

    妊娠期糖尿病微信平台路径健康宣教糖尿病知识生活质量

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    不同评分系统在老年卒中相关性肺炎患者中的应用价值

    濮怀芳王海燕
    1933-1936,封3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨院前合并症、意识水平、年龄和神经功能缺损(PLAN)评分及洛桑卒中量表(ASTRAL)评分在神经内科老年卒中相关性肺炎(SAP)护理中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在江南大学附属中心医院神经内科治疗的老年SAP患者210例，其中男102例、女108例，年龄(70。85±8。32)岁。根据患者3个月后的生存情况，分为预后良好组(168例)和预后不良组(42例)。对比两组患者临床资料及PLAN、ASTRAL评分差异;采用logistic回归分析老年SAP患者预后不良的危险因素;采用受试者操作特征曲线(ROC)分析PLAN、ASTRAL评分对老年SAP患者预后价值。统计学方法使用t检验、x2检验、秩和检验。结果 两组患者性别、房颤、高血压、糖尿病、冠心病及脑卒中类型比较，差异均无统计学意义(均P＞0。05);预后良好组患者年龄低于预后不良组[(68。58±5。70)岁比(73。33±10。38)岁]，差异有统计学意义(t=-4。002，P＜0。05)。预后良好组患者PLAN及ASTRAL评分均低于预后不良组患者[11。2(8。3，13。1)分比16。3(14。4，20。6)分、20。0(17。2，23。1)分比28。1(25。2，32。1)分]，差异均有统计学意义(Z=-5。536、-5。576，均P＜0。05)。logistic回归分析结果显示，PLAN及ASTRAL评分越高，年龄越大是老年SAP患者预后不良的独立危险因素(均P＜0。05)。采用ROC评估PLAN及ASTRAL评分单独使用与二者联合使用在预测老年SAP患者预后不良方面的价值，发现AUC值分别为0。728、0。680、0。800，结果表明，PLAN及ASTRAL评分以及联合应用在预测老年SAP患者预后不良方面具有一定的预测价值(均P＜0。05)。结论 PLAN及ASTRAL评分对老年SAP患者预后不良方面具有一定的预测价值，二者联合预测，价值更高。

    卒中相关性肺炎评分系统老年人护理预后

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