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期刊信息/Journal information
国际妇产科学杂志
国际妇产科学杂志

郎景和

双月刊

1674-1870

fuchanfence@163.com

022-23337521

300070

天津市和平区贵州路96号D座

国际妇产科学杂志/Journal Journal Of International Obstetrics And Gynecology北大核心CSTPCD
查看更多>>《国外医学妇产科学分册》是国家卫生部主管的《国外医学》系列期刊之一，是由天津市医学科学技术信息研究所主办，天津医科大学总医院、天津市中心妇产科医院、国家人口计生委科研所、浙江大学附属妇产科医院、天津武警医学院附属武警医院、天津市第一中心医院联合承办的以报道国外妇产科学领域最新研究动态、新进展、新技术和新经验的国家级医学信息刊物。
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    TNF-α和IL-6对胎儿生长受限胎儿骨骼肌的影响

    王艳王雅慧裴飞
    161-166页
    查看更多>>摘要：胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是一种常见的产科疾病,其可导致新生儿低出生体质量和出生后肌肉量减少.这可能与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的调控密切相关.研究发现,这两种炎症因子在FGR胎儿中表达水平异常,可通过影响成肌细胞的增殖和分化,干扰正常骨骼肌的发育.此外,TNF-α与IL-6还可以激活特定的信号通路,如核因子κB(nuclear factor-KB,NF-κB)、Janus激酶/信号转导及转录活化因子(Janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)、丝裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)等信号通路,调节肌细胞的代谢和功能.如使用特定的抗炎药物或生物制剂来降低TNF-α和IL-6的活性,可能有助于改善FGR胎儿的骨骼肌发育.总的来说,TNF-α和IL-6在FGR胎儿骨骼肌发育中的作用是一个多层面、复杂的过程,需要进一步的深入研究来阐明其具体机制,帮助理解FGR的病理生理学,并为治疗FGR胎儿提供新的思路.

    白细胞介素6肿瘤坏死因子α胎儿生长迟缓信号传导肌,骨骼

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    基于网络药理学探析五味子防治稽留流产的机制及验证

    梁婧乔林静侯海燕
    167-175页
    查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学方法分析五味子防治稽留流产的潜在作用机制,并通过实验进行验证.方法:运用系统药理学方法查找并从中药系统药理学数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP,https://old.tcmsp-e.com/tcmsp.php)筛选五味子的活性成分及靶点,查找稽留流产相关基因,确定五味子防治稽留流产的靶点.利用Cytoscape构建"药物成分-靶点"网络,筛选关键化合物.利用String建立蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并通过Cytoscape-CytoNCA拓扑分析筛选核心靶点.通过对靶基因进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析,以预测其可能的信号通路及机制.最后借助人绒毛膜外滋养层细胞系(HTR-8/SVneo)利用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测和蛋白质印迹(Western blotting)检测进行机制验证.结果:从TCMSP数据库中鉴定了 7种五味子活性成分.PPI网络表明雄激素受体(androgen receptor,AR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、核受体辅激活因子 2(nuclear receptor coactivator 2,NCOA2)和乙酰胆碱酯酶(acetylcholine esterase,ACHE)可能是五味子防治稽留流产的核心作用靶点.GO富集分析获得44个细胞生物学过程,KEGG途径富集分析获得2个相关信号通路,主要包括甲状腺激素信号通路和雌激素信号通路;在利用细胞模型验证机制过程中发现,二羟环氧苯并芘[benzo(a)pyren-7,8-dihydrodiol-9,10-epoxide,BPDE]染毒后的细胞中AR、ER和COX-2的蛋白质和(或)mRNA水平高于正常细胞,而先使用五味子乙素(Schisandrin B,Sch B)预处理后再染毒BPDE的细胞中AR、ER和COX-2的蛋白质和(或)mRNA水平均较未用Sch B预处理的细胞降低,而NCOA2和ACHE的蛋白质和(或)mRNA水平变化不明显.结论:五味子可通过抗炎和调节AR、ER发挥防治稽留流产的作用,这一保护作用可能是通过雌激素信号通路来实现的.

    五味子流产,稽留机制网络药理学

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    正常孕妇妊娠期增重和糖脂代谢与巨大儿发生风险的关系

    高婧秦飞陈超熊姚西...
    176-180页
    查看更多>>摘要：目的:分析妊娠期体质量和糖脂水平在分娩巨大儿的无妊娠合并症/并发症、非肥胖、非高龄的正常孕妇中的变化特点,探讨其对巨大儿发生风险的影响.方法:选取2020年9-12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院定期产检的正常孕妇,根据是否分娩巨大儿分为巨大儿组(104例)和对照组(258例),比较2组基本情况和妊娠期糖脂水平,并采用Logistic回归分析正常孕妇分娩巨大儿的影响因素.结果:相较于正常对照组,巨大儿组妊娠期空腹血糖、妊娠早晚期三酰甘油(triglyceride,TG)水平更高,妊娠早晚期高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平更低,且巨大儿组妊娠期TG变化差值更大、HDL变化差值更小(均P＜0.05).与妊娠期增重适宜的正常孕妇相比,增重过多的正常孕妇分娩巨大儿的风险升高142％(OR=2.42,95％CI:1.34～4.39),增重不足的正常孕妇分娩巨大儿的风险降低73％(OR=0.27,95％CI:0.10～0.77);妊娠晚期HDL每升高1 mmol/L,分娩巨大儿风险下降79％(OR=0.21,95％CI:0.08～0.57).结论:正常孕妇群体仍需严格控制妊娠期体质量以降低巨大儿的发生风险,并且仍需关注血脂代谢,其中妊娠晚期HDL的水平及变化情况或可辅助筛查隐匿性巨大儿.

    巨大胎儿妊娠血糖脂类孕期体重增长

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    纵隔子宫患者妊娠晚期剖宫产母儿结局分析

    杨琼徐晓燕
    181-183,197页
    查看更多>>摘要：目的:分析妊娠晚期行剖宫产术的纵隔子宫患者的母儿结局情况.方法:收集于华中科技大学同济医学院附属同济医院行剖宫产术的≥34周的纵隔子宫孕妇80例作为研究组,选取同期≥34周行剖宫产的正常子宫孕妇80例作为对照组.比较2组孕妇的一般情况、胎盘和胎儿情况、术中出血量和新生儿情况.结果:2组孕妇年龄、孕次、产前体质量、辅助生殖技术助孕、母体合并症、胎盘异常情况、胎膜早破、脐带绕颈2周及以上、术中出血量、新生儿窒息和低出生体质量儿等方面比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),纵隔子宫组孕妇既往产次、终止妊娠孕周和新生儿出生体质量低于对照组,胎儿臀位比例高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:≥34周的纵隔子宫孕妇常常合并胎方位的临床问题,适时终止妊娠并适当采取剖宫产术,母儿结局与子宫正常孕妇相似.

    子宫先天畸形妊娠末期剖宫产术超声检查妊娠结局

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    宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像及血清学标志物对宫颈成熟度评估价值的研究

    刘源瀛张爱青王永清
    184-188页
    查看更多>>摘要：目的:分析宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像技术及血清学标志物对宫颈成熟度的预测价值.方法:回顾2022年1-6月在北京大学第三医院产检分娩、需接受引产的孕妇178例,于引产前测定宫颈超声弹性成像指标、血清学标志物(松弛素、雌二醇、雌三醇、孕酮)、宫颈Bishop评分,根据最终分娩结局分为引产成功组158例和引产失败组20例.比较2组上述指标的差异,并利用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析联合检测对宫颈成熟度评估的价值.结果:引产失败组弹性对比指数(elastic contrast index,ECI)、宫颈外口应变平均值(external cervical os,EOS)和松弛素水平低于引产成功组,宫颈长度长于引产成功组(P＜0.05),2组间孕酮、雌二醇和雌三醇水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05).宫颈Bishop评分联合超声弹性成像指标(ECI、EOS、宫颈长度)及血清松弛素时对宫颈成熟度的评估价值最高,ROC曲线下面积为0.940.结论:宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像和松弛素检查可提高预测宫颈成熟的准确性.

    弹性成像技术宫颈成熟引产Bishop评分血清学标志物

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    胎儿胸腔积液影响因素的决策树分析

    董越张慧芳郭晓珮李珠银...
    189-193页
    查看更多>>摘要：目的:采用决策树模型分析胎儿胸腔积液预后的影响因素.方法:选取郑州大学第三附属医院2016年1月-2023年1月收治的胎儿胸腔积液患者148例为研究对象,按胎儿有无水肿分为胎儿水肿组(83例)和胎儿无水肿组(65例)2组,采用x2检验或t检验进行单因素分析,采用二分类Logistic回归分析胎儿胸腔积液病例发生胎儿水肿的影响因素,并进行决策树算法(classification regression tree,CRT)分析,生成胎儿胸腔积液的临床诊断决策树,对胎儿胸腔积液预后的影响因素进行探讨.结果:单因素分析结果显示,胎儿水肿组与胎儿无水肿组的首诊孕周(x2=2.044,P=0.043)、胸腔积液位置(x2=5.628,P=0.018)、积液严重程度(x2=12.955,P=0.001)、胸腔积液转归(x2=11.704,P=0.001)比较,差异均有统计学意义.Logistic回归分析显示,首诊孕周越晚(OR=0.909,95％CI:0.844～0.978,P=0.011)为胎儿水肿的保护因素,重度胸腔积液(OR=6.045,95％CI:1.980～18.451,P=0.002)为胎儿水肿的危险因素.决策树分析结果显示,首诊孕周、胸腔积液的严重程度和胸腔积液位置是胎儿胸腔积液导致水肿的影响因素,首诊孕周与胎儿胸腔积液导致水肿的关联性最强.结论:胎儿胸腔积液常同时合并有胎儿水肿,当首诊孕周越早、胎儿胸腔积液越严重、胎儿双侧胸腔积液,就越容易导致胎儿发生水肿,胎儿的预后就越差.

    胎儿胸腔积液决策树胎儿水肿胎儿预后

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    妊娠剧吐合并韦尼克脑病一例

    姜龙环褚春玉张营朱彤宇...
    194-197页
    查看更多>>摘要：妊娠剧吐是在妊娠期间出现严重恶心和呕吐的病症,可引起多种并发症,如脱水、酸中毒等体液和电解质代谢紊乱,以及顽固性呕吐引起的并发症,如食管撕裂和消化道出血等,其中死亡风险较高的是韦尼克脑病,若诊断及治疗不及时会引起严重后果.报道1例妊娠剧吐合并韦尼克脑病孕妇,该患者伴有恶心、呕吐、头晕和眼球震颤等典型的韦尼克脑病临床症状,但尚未出现典型影像学表现,入院时即常规给予100 mg维生素B1肌内注射,确诊后及时给予大剂量维生素B1并终止妊娠后,症状好转并未遗留并发症.提示妊娠剧吐合并韦尼克脑病的影像学异常通常具有滞后性,对于出现相关症状和疑似诊断应立即补充维生素B1.

    韦尼克脑病妊娠剧吐硫胺素磁共振成像病例报告

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    妊娠合并宫颈大细胞神经内分泌癌和低钠血症一例

    王芳贾泽南郑婧王惠玲...
    198-202页
    查看更多>>摘要：回顾分析1例妊娠合并宫颈大细胞神经内分泌癌ⅢC1(r)期剖宫产术后行静脉化疗发生低钠血症的患者,经放化疗治疗原发肿瘤,对症治疗纠正低钠血症达完全缓解后6个月,出现疾病复发,通过化疗联合靶向及免疫治疗,患者因出现分布性休克、电解质紊乱,患者家属放弃治疗,随访至2023年5月,患者死亡.宫颈大细胞神经内分泌癌是一种恶性程度高、预后差的恶性肿瘤,患者出现低钠血症可能与肿瘤的不良预后相关,临床上容易被化疗的不良反应所掩盖.临床医生应掌握低钠血症的临床表现,提高早期识别的能力,做到早诊断、早治疗,积极改善患者预后.

    宫颈肿瘤癌,神经内分泌低钠血症ADH分泌不当综合征预后

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    独眼畸形三倍体死胎一例

    罗停刘博周仲民侯舒惠...
    203-205页
    查看更多>>摘要：独眼畸形通常由于胚胎两眼原基未完全分离或者前脑中部发育障碍,导致两侧原始视泡向中线融合引发,是前脑无裂畸形相关面部畸形中最严重的一种表现.报告1例妊娠16周独眼畸形死胎病例,该例孕妇妊娠14+3周时行胎儿颈后透明层检查发现头颅内异常液性暗区,妊娠终止后引产儿面部可见单眼眶及其上方的前额鼻肉柱,经基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)分析发现染色体三倍体变异、嵌合比约32％的X染色体嵌合重复以及嵌合比约32％的Y染色体嵌合缺失.独眼畸形的病因具有异质性,目前其发病机制尚未明确,妊娠期影像学检查和产前诊断为常用检查方法,在诊断后应尽早终止妊娠,减轻孕妇身心损害及社会医疗经济负担.

    眼畸形胎儿超声检查,产前产前诊断三倍体死胎

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    PARP抑制剂与免疫检查点抑制剂联合治疗在妇科恶性肿瘤中的应用

    周琳袁琳万一聪张林...
    206-209,214页
    查看更多>>摘要：近年来肿瘤靶向和免疫治疗的研究进展迅速,如多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[poly(ADP-ribose)polymerase inhibitor,PARPi]、免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)等已改变了妇科肿瘤的传统治疗模式,但部分患者疗效有限或出现耐药.临床前研究发现,PARPi损伤DNA修复过程,可造成肿瘤突变负荷与肿瘤特异性抗原增加,调节肿瘤微环境,刺激肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)产生并促进抗肿瘤免疫反应,为PARPi与ICI联合治疗提供了理论基础.近年多项临床研究发现PARPi与ICI联合使用可显著改善妇科恶性肿瘤患者的预后.

    生殖器肿瘤,女(雌)性卵巢肿瘤子宫内膜肿瘤多(ADP核糖)聚合酶抑制剂免疫检查点抑制剂治疗

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