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期刊信息/Journal information
国际麻醉学与复苏杂志
国际麻醉学与复苏杂志

曾因明

月刊

1673-4378

gjmzyfs@163.com

0516-85708135

221002

江苏省徐州医学院附属医院外科楼17楼

国际麻醉学与复苏杂志/Journal International Journal of Anesthesiology and Resuscitation北大核心CSTPCD
查看更多>>1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
正式出版
收录年代

    右美托咪定通过α2受体/HSP70/NLRP3通路减轻肾缺血再灌注损伤细胞焦亡的机制研究

    陈歆予张冕王宜蒇彭科...
    785-792页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定(Dex)对肾脏缺血再灌注(IR)的保护作用,探讨其机制是否通过激活α2受体/热休克蛋白70(HSP70)从而减轻NOD样受体相关蛋白3(NLRP3)介导的细胞焦亡.方法 SPF级C57/BL6雄性小鼠64只,8～10周龄,体重24～26 g,采用随机数字表法分为4组(每组16只):假手术组(Sham组)、肾IR组(IR组)、IR+Dex组、IR+Dex+阿替美唑(ATI)组(IR+Dex+ATI组).除Sham组外,其余组均夹闭双侧肾蒂45 min后恢复血流灌注48 h,建立肾IR损伤模型.IR+Dex组在夹闭肾蒂前30 min和松开夹子即刻腹腔注射Dex 50 μg/kg,IR+Dex+ATI组在给予Dex的同时腹腔注射ATI 250 μg/kg,其余组则腹腔注射等量的无菌生理盐水.再灌注48 h后收集小鼠血液和肾组织,采用全自动生化分析仪检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平以评估小鼠肾功能,苏木精-伊红染色(H-E染色)检测肾组织病理损伤及评分,免疫组化技术检测HSP70的表达,免疫印迹法(Western blot)检测HSP70、NLRP3、消皮素D(GSDMD)、胱天蛋白酶(caspase)-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、活化的胱天蛋白酶-1(cleaved caspase-1)、GSDMD蛋白N端片段(GSDMD-N)蛋白水平,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HSP70、NLRP3、GSDMD、caspase-1、ASC、白细胞介素(IL)-1β、IL-18的mRNA水平.结果 与Sham组比较:IR组血清Cr、BUN 水平,肾损伤评分,HSP7 0 阳性率,HSP70、NLRP3、GSDMD、caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18 的 mRNA 水平,HSP70、NLRP3、GSDMD、caspase-1、GSDMD-N、cleaved caspase-1 及 ASC蛋白水平较高(均P＜0.05).与 IR组比较:IR+Dex组血清 Cr、BUN 水平,肾损伤评分,NLRP3、GSDMD、caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18 的 mRNA 水平,NLRP3、GSDMD、caspase-1、GSDMD-N、cleaved caspase-1、ASC蛋白水平较低(均P＜0.05);HSP70阳性率,HSP70的mRNA水平,HSP70蛋白水平较高(均P＜0.05).与IR+Dex组比较:IR+Dex+ATI组血清 Cr、BUN水平,肾损伤评分,NLRP3、GSDMD、caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18 的 mRNA水平,NLRP3、GSDMD、caspase-1、GSDMD-N、cleaved caspase-1、ASC 蛋白水平较高(均P＜0.05);HSP70 阳性率,HSP70 的 mRNA水平,HSP70蛋白水平较低(均P＜0.05).结论 Dex可减轻肾IR损伤,其机制可能与激活α2受体上调HSP70,从而抑制NLRP3炎症小体及焦亡级联反应相关.

    肾脏缺血再灌注损伤热休克蛋白细胞焦亡右美托咪定

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    经皮耳迷走神经刺激对甲状腺手术患者术前焦虑的影响

    何雪梅敖之英刘颖程伟...
    793-798页
    查看更多>>摘要：目的 研究经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对甲状腺手术患者术前焦虑和睡眠质量的影响.方法 纳入88例符合要求的拟行甲状腺手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为taVNS组(T组)和假刺激组(S组),每组44例.T组患者于术前1晚给予taVNS 30 min,电流强度为患者能耐受的最大程度.S组患者在同一时间给予假刺激30 min.记录两组患者干预前(T0)特质焦虑量表(TAI)评分,记录T0时和干预后(T1)的状态焦虑量表(SAI)评分、SAI评分差值(dSAI=SAIT0—SAIT1)、阿姆斯特丹术前焦虑量表(APAISa)评分以及血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(Sp02)]情况;记录两组患者T0时和次日清晨(T2)雅典失眠量表(AIS)评分;比较两组患者焦虑程度及睡眠质量,并分析其焦虑评分与睡眠质量评分相关性;同时记录两组患者研究期间不良反应发生情况.结果 与T0时比较,两组患者T1时SAI评分、APAISa评分、MAP、心率降低(均P＜0.05),T2时AIS评分降低(均P＜0.05).与S组比较:T组dSAI较高(P＜0.05);T1时SAI评分、APAISa评分,中、重度焦虑患者比例较低(均P＜0.05),轻度焦虑患者比例较高(P＜0.05);T2时AIS评分和失眠发生率较低(均P＜0.05),无睡眠障碍和可疑失眠发生率较高(均P＜0.05).T0时,AIS评分与TAI评分呈正相关(r=0.33,P＜0.05);T0、T1时,AIS评分与SAI评分(T0:r=0.37,P＜0.05;T1:r=0.44,P＜0.05)、APAISa评分(T0:r=0.37,P＜0.05;T1:r=0.37,P＜0.05)呈正相关.两组患者均未发生不良反应,其余各指标差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 taVNS可显著降低甲状腺手术患者术前焦虑严重程度和睡眠障碍发生率.

    经皮电刺激迷走神经焦虑睡眠质量甲状腺手术

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    喉返神经监测的气管导管对腔镜甲状腺手术术后咽喉疼痛的影响

    吴菲菲方军康芳李娟...
    799-803页
    查看更多>>摘要：目的 观察喉返神经监测的气管导管对腔镜甲状腺手术术后咽喉疼痛(POST)的影响.方法 选取2022年1月—2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院择期行腔镜甲状腺手术的患者116例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄18～65岁,按随机数字表法分为喉返神经监测的气管导管组(N组)和普通加强气管导管组(R组),每组58例.N组使用喉返神经监测的气管导管,R组使用普通加强气管导管,其他麻醉方法相同.记录两组患者气管导管拔除后0.5、6.0、24.0 h时静息及吞咽时咽喉痛视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,气管导管拔除后24 h内不良反应(POST、声音嘶哑、咳嗽、呛咳、呼吸困难)发生率及补救镇痛情况.结果 与R组比较,N组术后24h内POST发生率较高(P＜0.05),声嘶、呛咳发生率较低(均P＜0.05),补救镇痛例数较多(P＜0.05).N组气管导管拔除后0.5、6.0 h时静息及吞咽时咽喉痛VAS疼痛评分高于R组(均P＜0.05).两组患者其余指标差异无统计学意义(均P＞0.05)结论 喉返神经监测的气管导管应用于腔镜甲状腺手术可以减少术后声音嘶哑、呛咳的发生,但POST发生率和疼痛程度均高于普通气管导管.

    腔镜甲状腺手术喉返神经气管插管术后咽喉疼痛

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    参考文献的著录

    803页
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    无阿片药麻醉对鼾症手术患者术后睡眠和恢复质量的影响

    代莉郭华静潘道波邓恢伟...
    804-809页
    查看更多>>摘要：目的 评价无阿片药麻醉(OFA)对鼾症手术患者术后睡眠和恢复质量的影响.方法 选择2023年1月至2024年1月在中南大学湘雅医学院附属常德医院择期行鼾症术的患者120例,年龄18～45岁,体重指数(BMI)28～45 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为OFA组(OF组)和对照组(C组),每组60例.OF组采用右美托咪定、艾司氯胺酮、利多卡因、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,艾司氯胺酮、右美托咪定、七氟醚维持;C组采用舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵诱导,瑞芬太尼、七氟醚维持.于术前1 d(D-1)、术后第1天(D1)、术后第3天(D3)早晨采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和15项恢复质量量表(QoR-15)评分评估患者睡眠质量和恢复质量情况;术前2晚(N-2)、术后当晚(N0)、术后第2晚(N2)佩戴运动手表记录睡眠结构情况.记录患者手术一般资料,麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T,)、气管插管后即刻(T2)、手术开始时(T3)、苏醒时(T4)、苏醒后10 min(T5)心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS),D1、术后第2天(D2)、D3时静息和运动数字分级评分法(NRS)疼痛评分,术后不良反应及患者满意度评分.结果 与N-2时比较,两组患者N0、N2时睡眠时间增加,睡眠效率增高,入睡后觉醒时间减少(均P＜0.05),N0时入睡潜伏期延长(P＜0.05);与D-1时比较,两组患者D1、D3时PSQI评分降低(均P＜0.05),D1时QoR-15评分降低(P＜0.05).与T0时比较:OF组心率在T2时增快(P＜0.05),MAP在T3时降低(P＜0.05),BIS在T1～T3时降低(均P＜0.05);C组心率在T1、T3时降低(均P＜0.05),MAP在T1～T3时降低(均P＜0.05),BIS在T1～T4时降低(均P＜0.05).与C组比较:OF组N0时睡眠时间较长,睡眠效率较高,入睡潜伏期较短,入睡后觉醒时间较短(均P＜0.05);D1时PSQI评分较低,QoR-15评分较高(均P＜0.05);T1、T2时心率较快(均P＜0.05),T1～T3时MAP较高(均P＜0.05);D1、D2时运动NRS疼痛评分较低(均P＜0.05);恶心呕吐发生率较低,满意度评分较高(均P＜0.05).两组患者其余指标差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 OFA可改善鼾症手术患者术后睡眠质量和恢复质量,提高患者满意度.

    无阿片药麻醉鼾症睡眠质量恢复质量

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    粘与黏字用法辨析

    809页
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    无阿片药麻醉对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响

    任心仪张书芮朱雨薇张静...
    810-817页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无阿片药麻醉(OFA)对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者恶心呕吐及恢复质量的影响.方法 采用随机数字表法将99例拟择期行LC的患者分为两组:对照组(OA组,50例)和OFA组(49例).OA组以舒芬太尼等药物诱导麻醉,瑞芬太尼复合七氟醚维持麻醉;OFA组使用艾司氯胺酮等诱导并以艾司氯胺酮复合七氟醚维持麻醉.观察两组患者术后24 h内恶心、呕吐[术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)]及其他不良反应发生率,术前及术后24 h、48 h、7 d 40项恢复质量量表(QoR-40)评分,术中各时点[入室时(T1)、插管后1 min(T2)、手术开始时(T3)、牵拉胆囊时(T4)、手术结束时(T5)]血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率]情况,麻醉及术中资料情况等.结果 与OA组比较:OFA组术后24h内PONV、呕吐、腹胀发生率,术中去氧肾上腺素使用量,T3～T5时心率,T2～T5时MAP较低(均P＜0.05);麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间较少(P＜0.05);术后24 h身体舒适度、身体自理及疼痛评分,术后48 h QoR-40评分及其情绪状态、身体舒适度评分较高(均P＜0.05).与术前比较:两组患者术后24、48 h QoR-40评分及其身体舒适度、疼痛评分降低(均P＜0.05);术后24 h情绪状态、身体自理评分降低(均P＜0.05);术后7 d QoR-40评分及其情绪状态、疼痛评分升高(均P＜0.05).其余指标差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 OFA可以减少LC术后24h内PONV及呕吐、腹胀发生率,提供更好的血流动力学稳定性;对患者术后恢复质量的提高具有统计学意义,但不具有临床意义.

    无阿片药麻醉艾司氯胺酮术后恶心呕吐术后恢复质量腹腔镜胆囊切除术

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    短横线的用法

    817页
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    谷氨酰胺对老年结直肠癌根治术患者术后早期认知功能的影响

    马丽丽顾连兵刘辉谢辉兰...
    818-822页
    查看更多>>摘要：目的 探讨谷氨酰胺对老年结直肠癌根治术患者术后早期认知功能的影响.方法 选择行结直肠癌根治术的患者66例,按随机数字表法分为谷氨酰胺组(A组)和对照组(C组),每组33例.A组分别于术前24 h、术后1h静脉滴注谷氨酰胺0.5g/kg,C组同时点给予等量生理盐水,两组其他麻醉方法相同.记录两组患者术后7 d内围手术期神经认知障碍(PND)的发生率.记录术前3d、术后1d(T2)、术后7d(T3)实施神经心理学测试[简易智力状态检查(MMSE)、数字符号测试、数字广度-顺向测试、累加测试、循迹连线测试及数字广度-逆向测试]结果,并计算术前3d和T3时的结果差值.酶联免疫吸附测定法检测两组患者麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、T2、T3时静脉血血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素(IL)-6、中枢神经特异性蛋白(S100β)浓度.结果 C组术后7d内PND发生率高于A组(P＜0.05).C组T2、T3时循迹连线测试结果低于术前3d(均P＜0.05),T3时数字符号测试、累加测试结果低于术前3d(均P＜0.05);A组数字符号测试、累加测试、循迹连线测试术前3d与T3时的结果差值小于C组(均P＜0.05)o C组T,、T2时血清NSE、S100β浓度高于T0(均P＜0.05);A组T1、T2时血清IL-6、NSE、S100β浓度及T3时血清NSE浓度低于C组(均P＜0.05).两组患者其余指标差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 谷氨酰胺可以有效降低结直肠癌根治术患者术后早期PND的发生率,然而对于远期认知功能的影响还需进一步观察.

    谷氨酰胺老年人结直肠癌围手术期神经认知障碍

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    入院即刻行髂筋膜间隙阻滞对老年THA患者围手术期焦虑及睡眠质量的影响

    袁从虎王孝庆陆容祥李向南...
    823-828页
    查看更多>>摘要：目的 探讨入院即刻行连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)超前镇痛对老年股骨颈骨折(FNF)患者全髋关节置换术(TH A)围手术期焦虑及睡眠质量的影响.方法 选择全麻下行THA的老年FNF患者74例,按随机数字表法分为两组:FICB(F组,36例)和常规组(C组,38例).F组入院后行连续FICB,手术当日麻醉诱导插管成功后撤除FICB;C组入院后常规给予静脉滴注酮咯酸氨丁三醇15 mg,每日1次,持续至手术当日.记录两组患者入院即刻(T0)、行FICB后30 min(C组为相同时点)(T1)、手术当日早晨(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)时的焦虑视觉模拟量表(VAS-a)评分及静息、运动视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,记录两组患者入院当日、术前1 d、术后1～7 d的睡眠评价量表(LSEQ)评分,记录两组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后镇痛泵首次按压时间、术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数、术后不良反应[术后恶心呕吐(PONV)、尿潴留、呼吸抑制]发生率、首次下床活动时间.结果 与T0时比较,F组T1～T5时及C组T3～T5时VAS-a评分、静息及运动VAS疼痛评分降低(均P＜0.05).与C组比较:F组T1～T3时VAS-a评分、静息及运动VAS评分较低(均P＜0.05);入院当天、术前1d及术后1～3 d LSEQ评分较高(均P＜0.05);术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后48 h内镇痛泵有效按压次数及补救镇痛例数较少(均P＜0.05);术后镇痛泵首次按压时间较长(P＜0.05);PONV、尿潴留发生率较低(均P＜0.05);首次下床活动时间较短(P＜0.05).两组患者其余指标差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 入院即刻行连续FICB超前镇痛可以有效缓解老年FNF患者THA围手术期焦虑,改善围手术期睡眠质量,减少阿片类及非甾体抗炎药使用,降低术后不良反应发生率,促进术后早期下床活动.

    围手术期焦虑睡眠质量髂筋膜间隙阻滞老年人股骨颈骨折全髋关节置换术

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