查看更多>>摘要:目的 评价五行针灸对慢性疲劳综合征患者临床症状及脑代谢、免疫球蛋白水平的影响.方法 随机对照试验研究.选择2021年1月—2022年1月本院94例慢性疲劳综合征患者,按随机数字表法分为2组,每组47例.常规西医组给予西医常规疗法,五行针灸组在常规西医组基础上给予五行针灸治疗.2组均连续治疗4周.分别于治疗前后采用ELISA法检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、皮质酮(CORT)、IL-2、5-羟色胺(5-HT)水平;采用流式细胞仪检测自然杀伤细胞(NK)、CD4+、CD8+、IgG、IgM水平;采用全身超导型MRI扫描仪扫描海马区的T2 Flair、T2WI、T1WI序列,获得N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的波谱曲线及峰下面积,计算峰下面积比值Cho/Cr、NAA/Cr;采用疲劳量表-14(FS-14)、疲劳严重程度量表(FSS)评估患者疲劳状态,抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)、贝克焦虑量表(BAI)评估患者焦虑状态,90项症状清单量表(SCL-90)、躯体和心理健康报告评分(SPHERE)评估患者生活质量;评价临床疗效.结果 治疗后,五行针灸组IgG、CD4+、NK水平高于常规西医组(t值分别为4.76、3.65、6.42,P<0.01),IgM、CD8+水平低于常规西医组(t值分别为7.30、4.79,P<0.01);IFN-γ、IL-2、5-HT水平高于常规西医组(t 值分别为 7.60、4.05、2.79,P<0.01),CORT 水平低于常规西医组(t=6.72,P<0.01);左侧海马区 NAA/Cr[(1.10±0.04)比(1.05±0.03),t=6.86]、右侧海马区NAA/Cr[(1.18±0.02)比(1.21±0.03),t=8.23]水平高于常规西医组(P<0.01),左侧海马区 Cho/Cr[(1.08±0.04)比(1.03±0.03),t=5.70]、右侧海马区 Cho/Cr[(1.17±0.02)比(1.20±0.03),t=5.71]水平低于常规西医组(P<0.01).治疗后,五行针灸组躯体疲劳、脑力疲劳、FSS评分低于常规西医组(i值分别为 8.08、9.08、7.07,P<0.01);DASS-21、BAI、SCL-90、SPHERE评分低于常规西医组(t值分别为3.63、5.77、8.74、5.92,P<0.0i).五行针灸组总有效率为95.74%(45/47)、常规西医组为82.98%(39/47),2组比较差异无统计学意义(x2=2.80,P=0.094).结论 五行针灸可改善慢性疲劳综合征患者T淋巴细胞表达,提高免疫球蛋白、NK水平,降低CORT水平,调节左右侧海马区NAA代谢,改善患者临床症状及负性情绪,提高临床疗效及生活质量.