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广西医学
广西医学

杨光业

月刊

0253-4304

gxyx@gxmi.net

0771-5871020

530022

广西南宁市东葛路20-7号

广西医学/Journal Guangxi Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊为国内外公开发行的综合性医学学术刊物，内容以普及为主兼顾提高，重点反映我区医药学方面的实践经验和科研成果，读者对象为各级医药卫生人员。
正式出版
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    新质生产力赋能石墨烯技术发展及服务共筑中国—东盟命运共同体

    王青蒋敏捷冷静
    1637-1643页
    查看更多>>摘要：发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点。石墨烯从发现至今仅有20年的历史，被誉为"新材料之王"。石墨烯以其独特的物理、化学性质和显著的远红外辐射特性，逐步应用于卫生健康领域，成为推动该领域高质量发展的新质生产力。我国拥有自主研发的纯石墨烯发热膜技术，在卫生健康领域实现了"0"到"1"的跨越式应用，石墨烯相关专利、论文和产品处于全球领先水平。广西壮族自治区作为中国与东盟国家交流合作的前沿和重要窗口，在卫生健康合作方面具有独特的区位优势。本文旨在新质生产力框架下，继续推动石墨烯技术在卫生健康领域实现突破性进展，加强中国—东盟及其他国际同行在石墨烯基础研究、应用研发、产业化进程等方面的交流与合作，为服务及共筑中国—东盟命运共同体大健康产业提供新的发展路径和模式。

    石墨烯新质生产力中国—东盟命运共同体

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    广西医疗机构药品配送企业遴选专家共识

    广西药学会循证药学专业委员会
    1644-1650页
    查看更多>>摘要：近年来，广西壮族自治区卫生健康委员会将规范广西卫生健康领域采购重点环节内部操作流程作为药品供应质量改进的目标之一，而医疗机构药品采购与管理是药品质量安全的重要前提，因此建立适宜的药品配送企业评价与遴选体系和规范的引进流程势在必行。广西药学会循证药学专业委员会在前期工作基础上，组织专家讨论"药品配送企业遴选评分表"的维度设置、分值分配及评分细则，并商定药品配送企业遴选的组织架构、遴选的原则、条件和流程等具体内容，编写《广西医疗机构药品配送企业遴选专家共识》，旨在为广西医疗机构药品配送企业的遴选工作提供参考，促进遴选过程的公开、公平、公正，保障药品配送企业服务和产品的质量。

    药品配送企业采购重点环节遴选评分医疗机构专家共识广西壮族自治区

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    单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值及血清25羟维生素D水平与射血分数保留型心力衰竭患者易损期预后的相关性

    李智赵莉郭娅娅
    1651-1655页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者易损期预后的相关性。方法 选取151例HFpEF患者，记录其易损期预后结局。检测患者单核细胞计数、血清HDL-C及25(OH)D水平，计算MHR。采用多因素Logistic回归模型分析HFpEF患者易损期不良预后的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR、血清25(OH)D水平单独及联合预测HFpEF患者易损期不良预后的价值。结果 151例HFpEF患者易损期内不良预后发生率为24。50％(37/151)。多因素Logistic回归分析结果显示，HFpEF患者易损期不良预后的危险因素为纽约心脏协会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、血清N末端B型钠尿肽前体水平升高、MHR升高，保护因素为血清25(OH)D水平升高(P＜0。05)。ROC曲线分析结果显示，MHR、血清25(OH)D水平、MHR联合血清25(OH)D水平预测HFpEF患者易损期不良预后的曲线下面积分别为0。787、0。784、0。876，MHR联合血清25(OH)D水平的曲线下面积大于单一指标(P＜0。05)。结论 MHR升高和血清25(OH)D水平降低是HFpEF患者易损期不良预后的影响因素，二者联合对HFpEF患者易损期不良预后有较高的预测价值。

    射血分数保留型心力衰竭单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值25羟维生素D易损期预后

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    基于决策树模型和Logistic回归模型的2型糖尿病发生的影响因素分析

    孟继娴刘蕾吴薇王嘉钰...
    1656-1661页
    查看更多>>摘要：目的 基于决策树模型和Logistic回归模型探讨2型糖尿病(T2DM)发生的影响因素，为早期筛查高危人群提供科学依据。方法 选取3 235例常规体检人群作为研究对象。应用SPSS26。0软件中决策树卡方自动交互检验和Logistic回归建立预测模型，比较两个模型的受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和约登指数。结果 共检出T2DM患者186例。决策树模型分析结果显示，年龄、体质指数、甘油三酯水平、收缩压、合并高血压情况和性别是T2DM发生的影响因素;Logistic回归模型分析结果显示，性别、年龄、体质指数、收缩压和甘油三酯水平是T2DM发生的影响因素;两种模型得到的结果基本一致。决策树模型预测T2DM发生风险的AUC为0。832，大于Logistic回归模型的0。800(P＜0。05)，两个模型的预测性能均良好;决策树模型的特异度(0。688)、约登指数(0。537)高于Logistic回归模型(0。626、0。481)，Logistic回归模型的灵敏度(0。855)高于决策树模型(0。849)。结论 本研究构建的决策树模型和Logistic回归模型均可较好地预测T2DM的发生风险，实际应用中建议将两种模型结合，最大限度地发挥两种模型的优势，为进一步预防和治疗T2DM提供参考依据。

    2型糖尿病影响因素Logistic回归模型决策树模型预测效能

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    成人ICU住院患者发生显性误吸的危险因素及列线图预测模型的构建

    王彩虹刘霞琴覃双文陆秀红...
    1662-1669页
    查看更多>>摘要：目的 探讨成人ICU住院患者发生显性误吸的危险因素，并构建列线图预测模型。方法 选取1 173例ICU住院患者，按照7∶3的比例随机分配至建模组(n=821)和验证组(n=352)。根据是否存在显性误吸将建模组分为误吸组与非误吸组。采用多因素Logistic回归模型分析成人ICU住院患者发生显性误吸的危险因素，并基于危险因素构建列线图预测模型，采用受试者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线分析分别评价模型区分度、校准度及临床适用性。结果 共有196例(16。71％)患者发生显性误吸。多因素Logistic回归分析结果显示，机械通气、胃残余量、腹腔内压力、误吸史、呕吐是成人ICU住院患者发生显性误吸的独立危险因素(P＜0。05)。采用列线图预测模型预测成人ICU住院患者发生显性误吸时，建模组与验证组的曲线下面积分别为0。851和0。920。校准曲线显示，预测概率与实际概率基本相符。决策曲线分析结果显示，内部和外部验证的阈值概率为0。201、0。164时，净获益较高。结论 成人ICU住院患者显性误吸发生率较高，机械通气、胃残余量、腹腔内压力、误吸史、呕吐是成人ICU住院患者发生显性误吸的独立危险因素。基于上述因素构建的列线图预测模型有助于临床医护人员评估该人群发生显示误吸的风险。

    显性误吸重症监护病房危险因素预测模型成人

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    LISA技术联合DUOPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

    吴战朋周红亮殷爱云
    1670-1675页
    查看更多>>摘要：目的 观察微创肺表面活性物质给药(LISA)技术联合双水平气道正压通气(DUOPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法 选取80例NRDS患儿作为研究对象，将其随机分为LISA+DUOPAP组和气管插管-肺表面活性物质给药-拔管(INSURE)+经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组，各40例。比较治疗前后两组患儿的血气分析指标，以及给药过程中不良反应发生情况、住院相关指标、临床疗效、并发症发生情况。结果 治疗后，两组患儿的PaO2、pH值较治疗前升高，且LISA+DUOPAP组的PaO2、pH值高于INSURE+NCPAP组;治疗后，两组患儿的PaCO2较治疗前降低，且LISA+DUOPAP组的PaCO2低于INSURE+NCPAP组(P＜0。05)。给药过程中，LISA+DUOPAP组的药物返流率低于INSURE+NCPAP组(P＜0。05)，但两组的二氧化碳潴留、心动过缓发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。LISA+DUOPAP组的辅助通气时间、总用氧时间、住院时间、住院费用短于或低于INSURE+NCPAP组(P＜0。05)。两组治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0。05)。LISA+DUOPAP组的总并发症发生率低于INSURE+NCPAP组(P＜0。05)，但两组的各并发症(支气管肺发育不良、早产儿脑室周围-脑室内出血、早产儿视网膜病变、新生儿坏死性小肠结肠炎)发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 与INSURE技术联合NCPAP相比，采用LISA技术联合DUOPAP治疗NRDS，可以更好地改善患儿的血气指标和氧合情况，缩短住院时间，减少住院费用，降低总并发症发生率。

    新生儿呼吸窘迫综合征微创肺表面活性物质给药技术无创呼吸支持双水平气道正压通气临床效果

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    慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血清ST2和NT-proBNP的水平及其临床意义

    崔雯萱赵海歌王彦梁淑新...
    1676-1681页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血清生长刺激表达基因2蛋白(ST2)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其临床意义。方法 选取40例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者(肾衰合并心衰组)、40例单纯心力衰竭患者(单纯心衰组)和40例健康体检者(对照组)作为研究对象，比较3组研究对象肝功能指标(ALT、AST)水平、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、LDL)水平、肾功能指标(血清尿素氮、血清肌酐)水平、心力衰竭患者的纽约心脏病协会(NYHA)分级，以及血清ST2、NT-proBNP水平，分析血清ST2、NT-proBNP水平与心功能分级、心室指数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]的相关性，绘制受试者工作特征曲线分析血清ST2、NT-proBNP水平诊断心力衰竭的效能。结果 肾衰合并心衰组的甘油三酯水平高于对照组，血清尿素氮、血清肌酐水平高于单纯心衰组和对照组(P＜0。05)。肾衰合并心衰组和单纯心衰组的血清ST2、NT-proBNP水平高于对照组(P＜0。05);肾衰合并心衰组的血清NT-proBNP水平、LVEF高于单纯心衰组(P＜0。05)。单纯心衰组中NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者的血清ST2、NT-proBNP水平高于Ⅰ～Ⅱ级患者，肾衰合并心衰组中NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者的血清ST2水平高于Ⅰ～Ⅱ级患者(P＜0。05)。单纯心衰组血清ST2、NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关，肾衰合并心衰组血清ST2水平与LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关(P＜0。05)，而血清NT-proBNP水平与LVEDD、LVEF无相关性(P＞0。05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，在肾衰合并心衰组和单纯心衰组中，血清ST2和NT-proBNP水平诊断心力衰竭的效能良好，且具有较高的特异性和灵敏性，但血清ST2水平在两组中的诊断临界值接近(分别为24。14 ng/mL和27。59 ng/mL)，而血清NT-proBNP水平在两组中的诊断临界值差异较大(分别为1 795。00 μg/mL和495。00 μg/mL)。结论 NT-proBNP和ST2均为反映心功能的血清学指标，但血清ST2水平受肾功能影响较小，稳定性更强，对于慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者，ST2对心力衰竭的诊断价值更高，可联合检测血清ST2与NT-proBNP水平以获得更优的诊断效能。

    慢性肾功能衰竭心力衰竭生长刺激表达基因2蛋白氨基末端脑钠肽前体诊断价值

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    马来酸麦角新碱联合葡萄糖酸钙对瘢痕子宫经阴道分娩产妇产后出血的预防效果

    刘丹张苏梅
    1682-1686页
    查看更多>>摘要：目的 探讨马来酸麦角新碱联合葡萄糖酸钙对瘢痕子宫经阴道分娩产妇产后出血的预防效果。方法 选取115例经阴道分娩的瘢痕子宫产妇作为研究对象，将其按照随机数字表法分成对照组58例和观察组57例。两组产妇均给予缩宫素治疗，在此基础上给予对照组葡萄糖酸钙治疗，给予观察组马来酸麦角新碱联合葡萄糖酸钙治疗。比较两组产妇产后出血情况、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、血红蛋白水平、红细胞计数(RBC)、血清Ca2+浓度、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]及不良反应发生情况。结果 观察组产后出血率低于对照组(P＜0。05)，观察组产后2h内、12h内、24h内出血量少于对照组(P＜0。05)。干预后，两组产妇的FIB、血红蛋白水平，以及RBC较干预前下降，但观察组高于对照组(P＜0。05);两组产妇的APTT、TT、PT及MAP、心率较干预前延长或升高，但观察组短于或低于对照组(P＜0。05);两组产妇的血清Ca2+浓度较干预前上升，且观察组高于对照组(P＜0。05)。两组产妇总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 对瘢痕子宫经阴道分娩产妇产后予以马来酸麦角新碱联合葡萄糖酸钙治疗，可有效预防产后出血，降低产后出血率，改善凝血功能及血流动力学水平，且用药安全性高。

    瘢痕子宫阴道分娩产后出血马来酸麦角新碱葡萄糖酸钙

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    基于全息理论下耳部虎符铜砭刮痧治疗肝阳上亢型高血压的临床效果

    冯静黄沂黄兰怡梁小英...
    1687-1691页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于全息理论下耳部虎符铜砭刮痧治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法 将60例肝阳上亢型高血压患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用高血压常规治疗，观察组在对照组治疗基础上行基于全息理论下的耳部虎符铜砭刮痧治疗，均治疗2个疗程。比较两组患者治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后的收缩压、舒张压，治疗前、治疗2个疗程结束后的中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分，以及治疗2个疗程结束后的临床疗效、不良反应发生率。结果 两组患者收缩压、舒张压的比较，差异有统计学意义，两组的收缩压、舒张压有随治疗时间变化的趋势，分组与时间有交互效应，其中，在治疗1个疗程后观察组的收缩压低于对照组，在治疗2个疗程后观察组的收缩压、舒张压低于对照组(P＜0。05)。治疗2个疗程后，观察组中医证候积分和HAMA评分低于对照组，降压总有效率及中医证候改善总有效率高于对照组(P＜0。05)。两组患者均未出现不良反应。结论 在高血压常规治疗基础上，对肝阳上亢型高血压患者实施耳部虎符铜砭刮痧治疗，可有效改善患者血压及中医证候，缓解患者焦虑情绪，且安全性较高。

    高血压肝阳上亢型耳部虎符铜砭刮痧全息理论中医证候焦虑

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    补肾培元胶囊对肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者小气道阻抗指数及结构功能的影响

    戴勇曾崎冈段晨霞老昌辉...
    1692-1697页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补肾培元胶囊对肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者小气道阻抗指数及结构功能的影响。方法 将300例肾阳虚型COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组，每组150例。给予对照组常规方案治疗，观察组在对照组基础上给予口服补肾培元胶囊，两组患者均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的小气道阻抗指数(R5-R20、Fres)、气管内壁直径(WT)、内壁旁肺动脉的直径(BWT)、WT/BWT值、第9级支气管管腔面积(9-LA)、第9级支气管气道面积(9-AA)、第9级支气管气管壁面积(9-WA)、9-LA/AA值、9-WA/AA值及6 min步行试验(6MWT)距离，比较两组患者治疗后中医证候疗效。结果 治疗后，观察组R5-R20、Fres、WT、BWT、WT/BWT值低于治疗前及对照组，对照组R5-R20高于治疗前(P＜0。05);两组患者9-LA、9-LA/AA值较治疗前升高，且观察组高于对照组，两组患者9-WA、9-WA/AA值较治疗前降低，且观察组低于对照组(P＜0。05);两组患者的6MWT距离长于治疗前，且观察组长于对照组(P＜0。05)。观察组中医证候的总有效率高于对照组(P＜0。05)。结论 在常规治疗基础上，加用补肾培元胶囊治疗肾阳虚型COPD稳定期患者可以降低小气道阻力，减轻小气道壁增厚，缓解小气道重构，值得应用推广。

    慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚型补肾培元胶囊小气道阻抗小气道结构

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