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中华高血压杂志
中华高血压杂志

胡大一

月刊

1673-7245

zggxyzz@126.com

0591-87982785

350005

福建福州市茶中路20号福建医科大学附属第一医院

中华高血压杂志/Journal Chinese Journal of HypertensionCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊为中华预防医学会系列杂志,高血压联盟(中国)学术期刊,是国内目前唯一有关高血压及相关疾病诊疗防治科研的医学专业期刊。以普及高血压防治知识,交流高血压及相关疾病的临床防治经验与科研,介绍国内外最新动态为宗旨,坚持理论与实践、提高与普及相结合,百花齐放、百家争鸣的方针。被多家权威部门收录为核心期刊,有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国医学核心期刊,中国学术期刊光盘版、万方数据库及有关医学数据库人编期刊、中国医学文摘内科学收录核心期刊。杂志的影响因子逐年提高,稳步排在医学类期刊前列。设有编辑部述评、专家论坛、焦点大家谈、综述、论著(包括临床医学、基础医学、预防医学内容)、讲座、读者来信、读者-作者-编者、病例分析、临床研究快讯、国内外动态等栏目。2005年第9期起增设临床经验交流栏目,欢迎踊跃投稿。
正式出版
收录年代

    自动诊室血压测量与高血压诊断截点

    陈志华林丽何道奋林从娟...
    447-452页
    查看更多>>摘要:目的 比较高血压患者自动诊室血压(AOBP)与其他血压测量方式所测得的血压值差异,探索AOBP诊断高血压截断点.方法 连续入选2017年9月至2020年1月在福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊未治疗的原发性高血压患者206例,收集临床资料,检测生化指标;所有研究对象行诊室血压(OBP)、AOBP、家庭血压(HBP)及24 h动态血压(ABP)测量.根据2017年加拿大高血压教育计划,将高血压患者分为AOBP升高组(≥135/85 mmHg)和AOBP正常组(<135/85 mmHg).应用重复测量方差分析及Pearson相关分析,比较不同血压测量方式测得的血压值差异及相关性;以ABP白天血压值(dABP)作为高血压诊断标准,受试者工作特征(ROC)曲线探讨AOBP诊断高血压的截断点.结果 高血压患者血压测量值按从大到小排序为OBP>AOBP>dABP>HBP,当 AOBP≥ 135/85 mmHg 时,AOBP 与 OBP 高度相关(r收缩压=0.768,r舒张压=0.705;均 P<0.05),当AOBP<135/85 mmHg 时,AOBP 与 dABP 相关度最高(r收缩压=0.424、r舒张压=0.495;均 P<0.01).本研究AOBP诊断高血压最佳截断点为133.5/82.5 mmHg,灵敏度为88.1%,特异度为64.8%.结论 未治疗的高血压患者血压测量值OBP>AOBP>dABP>HBP;AOBP诊断高血压截断点为133.5/82.5 mmHg.

    自动诊室血压高血压动态血压家庭血压

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者全基因组甲基化及葡萄糖转运蛋白4基因的DNA甲基化与并发糖尿病的关系

    李梅吴婷木拉力别克·黑扎提姚晓光...
    453-462页
    查看更多>>摘要:目的 收集睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压和原发性高血压(EH)患者进行全基因组甲基化测序寻找差异甲基化位点.在高血压人群,进一步探讨OSAS合并糖尿病与葡萄糖转运蛋白4基因[溶质载体家族2A4(SLC2A4)基因]DNA甲基化的关系.方法 全基因组甲基化阶段:从2010年1月至3月,连续招募年龄30~60岁、肾功能和肝功能正常的高血压患者,完善多导睡眠监测,中重度OSAS合并高血压患者作为试验组(12例),年龄、体重指数匹配的非OSAS EH患者作为对照组(12例),通过Microarray高通量基因表达检测外周血甲基化情况.单基因验证阶段:全基因组甲基化检测和京都基因和基因组数据库(KEGG)富集通路发现2型糖尿病通路有四个差异基因,选取其中的SLC2A4基因,进一步扩大样本量在高血压人群收集OSAS合并糖尿病(40例)、OSAS非糖尿病(66例)、非OSAS非糖尿病(39例)三组患者,验证单基因甲基化差异位点.结果 全基因组研究中,OSAS合并高血压相比较EH共鉴定出516个差异甲基化位点(低甲基化361个,高甲基化155个),所有选择的差异甲基化位点均存在显著性差异(P<0.05和|Beta值差异|>0.14).通过基因本体(GO)、KEGG富集进行功能学基因富集分析.与非OSAS非糖尿病组相比,OSAS非糖尿病组中SLC2A4基因存在高甲基化位点:CpG2-11、CpG2-13、CpG2_15、CpG1_18、CpG2_21.22、CpG2_23.24 和 CpG22_27;OSAS 合并糖尿病组高低甲基化位点并存,低甲基化位点为 CpG1_2、CpG1_5、CpG2_6、CPG17、CPG110.11、CPG117、CPG118.19、CPG214、CPG218、CPG225、CPG227,高甲基化位点为CpG2-13、CpG2_15和CpG2_20.结论 OSAS合并高血压较EH,存在差异甲基化位点,为后续甲基化研究提供差异甲基化基因数据库.选取2型糖尿病通路中的SLC2A4基因进行单基因验证,证实该基因甲基化差异参与OSAS糖尿病共病.

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压全基因组甲基化研究糖尿病溶质载体家族2A4葡萄糖转运蛋白4

    肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症定位诊断的临床价值及其指导手术预后

    郭林雅赵小建张清慧陈洁...
    463-469页
    查看更多>>摘要:目的 探讨肾上腺CT/磁共振成像(MRI)与肾上腺静脉取血(AVS)在原发性醛固酮增多症(PA)定位诊断中的一致性和符合率,分析不同定位诊断方法指导手术治疗后的预后情况.方法 (1)纳入2019年3月至2022年8月在河南省人民医院高血压科确诊PA且成功行AVS检查的患者147例,收集所有患者的临床和生化资料,比较肾上腺CT/MRI或结合低钾和AVS对PA定位的诊断符合率.(2)从上述147例行AVS检查的患者中筛选出79例行肾上腺手术治疗的PA患者纳入AVS指导组,选择同期未接受AVS指导且行肾上腺手术治疗的27例PA患者纳入非AVS指导组,比较两组患者术后临床及生化指标的差异.结果 (1)在PA定位诊断中,肾上腺CT/MRI和AVS的符合率为55.8%,一致性检验Kappa值为0.311;在低钾患者中,肾上腺影像和AVS的符合率为63.5%,Kappa值为0.429.(2)AVS指导组和非AVS指导组术后随访时间中位数(P25,P75)分别为10.9(4.5,17.6)和11.0(5.6,18.0)月.两组患者的术后血压和生化指标均较术前明显改善(均P<0.05),并且AVS指导组高血压的治愈率高于非AVS指导组[51.9%(41/79)比29.6%(8/27),x2=4.014,P=0.045],诊室收缩压较基线下降值大于非AVS指导组[(23.2±24.5)比(11.3±29.2)mmHg,t=2.013,P=0.047].依据AVS行肾上腺手术治疗的患者降压药减少量较非AVS指导组更大(P<0.05).两组患者术后生化缓解率差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾上腺CT/MRI和AVS的符合率低,虽然在低钾患者中肾上腺影像与AVS的符合率有所提高,但一致性程度中等,AVS仍是PA定位诊断的重要手段.AVS指导下行肾上腺手术治疗可以提高PA患者高血压的治愈率,同时减少降压药的需求,但在生化缓解方面与非AVS指导手术组差异无统计学意义.

    原发性醛固酮增多症肾上腺静脉取血符合率临床缓解生化缓解定位诊断肾上腺CT磁共振成像

    葫芦巴碱通过激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路改善失代偿性心力衰竭小鼠心肌纤维化和心功能

    辛婷婷李红超臧富成臧慧梅...
    470-481页
    查看更多>>摘要:目的 研究葫芦巴碱(Trig)对小鼠失代偿性心力衰竭的影响并探讨其可能作用机制.方法 采用主动脉弓缩窄(TAC)术构建心脏后负荷压力增高型心力衰竭小鼠模型.将96只C57BL/6J小鼠分成假手术(Sham)组(n=8),Sham+Trig 低、中、高剂量[20、40、80 mg/(kg·d)]组(n=8),TAC 组(n=16),TAC+Trig 低、中、高剂量[20、40、80 mg/(kg·d)]组(n=16).Trig灌胃治疗8周后取材.记录各组小鼠生理指标(体重、心脏重量、心肺指数等).采用超声心动图检测心功能,采用病理学检验分析心肌纤维化水平及心肌细胞凋亡率.提取RNA检测心力衰竭因子[心房利尿钠肽(ANP)、脑利尿钠肽(BNP)、a-肌球蛋白重链(a-MHC)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)]的表达,提取蛋白检测心脏Smad3、转化生长因子β1(TGF-β1)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路蛋白的表达水平.结果 与Sham组相比,TAC组小鼠左心室内径(LVID)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)增加,射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)[(26.25±2.88)%比(41.0±2.54)%,t=11.12,P<0.001]及心输出量降低;心肌间质及管周胶原纤维堆积,心肌细胞凋亡率增加;心力衰竭因子及TGF-β1、p-Smad3、Ⅰ型胶原蛋白及Ⅲ型胶原蛋白表达增加,PI3K、Akt表达下降(均P<0.05);与TAC组相比,TAC+Trig低、中剂量组LVID、LVPWT和IVST降低,EF、FS及心输出量增加,心力衰竭因子及TGF-β1、p-Smad3、Ⅰ型胶原蛋白及Ⅲ型胶原蛋白表达下降,Bcl-2/Bax及PI3K、Akt蛋白表达上调,且以中剂量组改善更显著(均P<0.05);心肌间质及管周胶原纤维堆积被抑制,心肌细胞凋亡率下降(均P<0.05).结论 Trig能够改善心力衰竭小鼠心脏功能,减轻心肌间质及管周胶原纤维堆积,抑制心肌细胞凋亡,其作用机制可能与激活PI3K/Akt通路有关.

    胡芦巴碱主动脉缩窄手术心肌纤维化心力衰竭磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B

    25-羟基维生素D3和高敏C反应蛋白与H型高血压合并脑卒中患者神经功能损伤的关联性

    马莉杨晓霞王小文宁金民...
    482-485页
    查看更多>>摘要:目的 研究25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、高敏C反应蛋白(hsCRP)在H型高血压合并脑卒中患者血清中的表达水平及与神经功能损伤的关联性.方法 选择2019年1月至2022年7月H型高血压合并脑卒中患者150例作为观察组,其中轻度神经功能损伤患者54例,中度神经功能损伤患者74例,重度神经功能损伤患者22例,另选取同期进行治疗的H型高血压非合并脑卒中患者150例作为对照组,比较观察组与对照组、神经功能损伤不同严重程度患者间25(OH)D3、hsCRP表达水平的差异,观察25(OH)D3、hsCRP与美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分的相关性.结果 观察组患者的25(OH)D3水平低于对照组[(13.25±2.66)比(17.29±2.59)mg/L,t=13.327,P<0.001],hsCRP 水平高于对照组[(8.66±1.62)比(5.12±1.12)mg/L,t=22.014,P<0.001];不同神经功能损伤程度患者的25(OH)D3(F=13.652)、hsCRP(F=12.256)水平间差异有统计学意义(均P<0.001),随着患者的神经功能的下降,患者的25(OH)D3下降,hsCRP上升.相关性分析显示,25(OH)D3与美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分呈负相关(r=-0.526,P<0.05),hsCRP与NIHSS评分呈正相关(r=0.562,P<0.05).多因素logistics回归分析显示,25(OH)D3、hsCRP是H型高血压合并脑卒中患者发生神经功能损伤的影响因素.结论 H型高血压合并脑卒中患者血清中25(OH)D3、hsCRP表达水平与神经功能损伤相关联.

    H型高血压脑卒中25-羟基维生素D3高敏C反应蛋白神经功能

    病例264:73岁男性高血压、腹主动脉支架置入术史合并急性腹痛

    吕永伟陈贤庆戴秋林洪豪俊...
    486-491页

    高流量动静脉瘘漏诊致肺动脉高压并反复心力衰竭1例

    张玥杨睿凡王楠宋继洋...
    492-495页

    获得性高流量动静脉瘘二尖瓣置换术后漏诊肺动脉高压右心衰竭

    活化素受体激酶1基因突变引起肺动脉高压一家系报告

    刘栩含张丽萍李博王银...
    496-499页

    活化素受体激酶1肺动脉高压门静脉高压家系基因突变

    排便状态与血压水平或血压变异性的关联性

    Kubozono TAkasaki YKawasoe SOjima S...
    499页

    妊娠期远程血压监测装置的验证

    Oben AMoore MWallace EMuntner P...
    500页