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广州医药
广州医药

黄达德

双月刊

1000-8535

gzyyzz@21cn.com

020-81041646

510180

广州市盘福路1号广州市第一人民医院

广州医药/Journal Guangzhou Medical Journal
查看更多>>本刊是以临床医学为主要内容的自然科学学术期刊。1997年先后荣获广东省第二届优秀科技期刊(二等奖)、首届穗版期刊评比优秀期刊等称号
正式出版
收录年代

    结直肠癌的早期诊断策略和治疗进展

    黄庆索彩霞何凤罗青青...
    1-8,53页
    查看更多>>摘要:通过筛查和早期发现,可以降低结直肠癌(CRC)的发病率,有效切除肿瘤病变可以降低CRC的病死率.虽然对CRC的危险因素、发病机制和前体病变的了解已经取得进展,但最近年轻人群CRC发病率升高,原因尚不清楚.在过去十年中,出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性筛查方式.目前对结肠镜检查质量的重视提高了筛查的有效性,人工智能等影像新技术在肿瘤检测中的作用正在迅速显现.而且,CRC有效干预措施,如保肛治疗新术式、靶向治疗及免疫治疗领域的新进展,被证明可以提高CRC患者的生存率.该文旨在总结目前国内外CRC筛查方式和指南的证据,并综述CRC治疗领域的进展.

    结直肠癌筛查早期诊断手术治疗靶向治疗

    降低急性胰腺炎的病死率:基于日本2021版诊疗指南的探讨

    李天洋古维立
    9-17页
    查看更多>>摘要:如何降低急性胰腺炎的病死率是一项意义重大的课题.日本2021版诊疗指南提出了对急性胰腺炎患者的"集束化管理措施",在此指导下,日本急性胰腺炎总体病死率下降至2.6%,重症急性胰腺炎病死率下降至6.1%,远低于全球各国报道的病死率.本文对该指南之诊疗方案进行分析,并与我国现行指南进行对比,以期对AP患者的临床诊治提供指导意义,并期待日后有更多更深入的该领域相关研究.

    普通外科急性胰腺炎病死率诊疗方案

    LINC02038与子宫内膜癌发生、发展的关联性分析

    赵二勇陈悦霖易莉莎林佩萱...
    18-24页
    查看更多>>摘要:目的 分析长链非编码RNA LINC02038的表达与子宫内膜癌发生、发展的关联性,并探讨其潜在的生物学调控机制,为子宫内膜癌的精准诊治提供科学线索.方法 采用荧光定量PCR技术检测LINC02038 在2019年—2020年期间于我院收集的42例子宫内膜癌标本及相应癌旁正常组织中的表达差异.构建LINC02038过表达载体并转染子宫内膜癌Ishikawa 细胞系,通过CCK-8、Transwell等功能实验验证其对肿瘤细胞增殖、侵袭能力的影响.利用TCGA公共数据库分析LINC02038与子宫内膜癌预后的相关性,并通过基因本体论(GO)、京都基因组百科全书(KEGG)及基因集富集分析(GSEA)等生物信息学方法预测其潜在的下游调控机制.结果 LINC02038在子宫内膜癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P<0.001).过表达LINC02038可促进子宫内膜癌细胞Ishikawa的增殖和迁移.生物信息学分析提示LINC02038可能通过调控细胞分化、激素分泌、细胞外基质重塑等过程,激活NF-κB、细胞外基质受体等信号通路影响子宫内膜癌的发生.结论 LINC02038的异常表达与子宫内膜癌的发生、发展相关联,可作为评估子宫内膜癌发病风险的候选生物标志物.

    子宫内膜癌长链非编码RNALINC02038

    宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者微炎症状态和毒素清除率的影响

    赵茜颖李俊
    25-29页
    查看更多>>摘要:目的 探讨宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率的影响.方法 回顾性选取2019年10月—2022年10月我院收治的82例老年CRF患者,将其根据治疗方法分为联合组与单一组,每组41例.单一组仅采取血液透析治疗,联合组联合宣清导浊汤加减方治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分、毒素清除率、炎症因子变化.结果 治疗后,两组患者口淡不渴、肢体麻木、腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆以及面色晦暗相关中医证候积分均降低,且联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、血β2-微球蛋白均降低,联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α炎性因子水平明显降低,且联合组更低(P<0.05).两组在治疗期间均无不良反应.结论 宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗老年CRF患者效果较佳,可通过降低机体炎症因子表达水平、提高毒素清除率来改善患者临床症状,且不会增加不良反应.

    宣清导浊汤加减方血液透析慢性肾衰竭微炎症状态毒素清除率

    五种检测技术在尘肺合并肺结核诊断中的应用价值

    苏伟明姜丹丹伍定辉黄智忠...
    30-34页
    查看更多>>摘要:目的 探讨痰涂片找抗酸杆菌、痰利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)、分枝杆菌菌种鉴定、痰抗酸杆菌培养和血γ-干扰素释放检测技术(TB-IGRA)5种检测技术在尘肺合并肺结核临床诊断中的应用价值.方法 纳入2016年7月—2021年5月在厦门大学附属第一医院住院治疗的尘肺合并肺结核患者,按照尘肺患者是否合并肺结核,将患者分为尘肺组(156例)和尘肺合并肺结核组(111例);比较两组患者的性别、年龄、接尘时间等一般资料,以及患者痰涂片、Xpert MTB/RIF、分枝杆菌菌种鉴定、痰培养和TB-IGRA的检测结果,分析尘肺合并肺结核患者5种检测技术阳性检出率的差异及其诊断价值.结果 在尘肺合并肺结核组中,TB-IGRA检测方法的阳性检出率最高(81.1%),高于其他4种检测方法(P<0.01);两两联合检测,以Xpert MTB/RIF+TB-IGRA组合的检测方式检出率最高(96.4%),高于其他9种组合(P<0.01).结论 TB-IGRA检测方法对尘肺合并肺结核患者的阳性检出率较高,联合Xpert MTB/RIF检测后可进一步提高诊断效率,对早期诊断尘肺是否合并结核具有重要的临床诊断价值.

    尘肺肺结核XpertMTB/RIFTB-IGRA分枝杆菌菌种鉴定

    2021-2022年洛阳市涧西区作业场所职业病危害因素的监测结果及具体防控策略研究

    王冬芬李俊设刘玉潇
    35-40页
    查看更多>>摘要:目的 统计洛阳市涧西区各作业场的职业病危害因素,分析职业病发生的主要原因,并探讨具体防控策略.方法 收集洛阳市涧西区内2021年1月—2022年12月期间针对各作业场的职业病危害因素监测信息,录入Excel 2010进行数据统计;随机抽取辖区内200名重点职业从业人员,开展回顾性分析,结合职业健康检查结果,将确认存在职业病的115名从业人员列为病例组,其余未发生职业病的85名从业人员列为对照组,比较2组一般资料、临床资料,经统计学单因素、Logistic多因素回归分析归纳可导致职业病发生的影响因素,结合分析结果,探讨具体防控措施.结果 针对辖区内15家厂矿企业,2021年共设立584个监测点,共测得68处锰及其化合物危害、48处矽尘危害、4处苯及其苯系物危害、12处噪声危害,超标率为22.60%(132/584);2022年共设立1 575个监测点,共测得158处粉尘危害、154处锰及其化合物危害、10处矽尘危害、13处噪声危害,超标率为21.27%(335/1 575);单因素分析结果显示,2组从业人员的年龄、工作年限、职业类型、体检频率、体检结果等比较差异均存在统计学意义;Logistic多因素回归分析显示,年龄≥50岁,工作年限≥10年,从事制造业、采矿业,未规律体检,血常规异常,免疫力差,X线胸片异常,双耳高频听力阈值≥40 dB均是发生职业病的重要原因(均P<0.05).结论 洛阳市涧西区的职业危害因素以粉尘、锰及其化合物为主,高龄、工作年限长的制造业、采矿业人员发生职业病的风险相对较高,优化职业病防治措施并规范上述重点人群的职业健康体检能实现对职业病的有效防控.

    职业病危害因素监测结果Logistic多因素回归分析防控策略

    慢性阻塞性肺疾病患者口腔功能状况的影响因素分析

    陈喻萍黄继平杨磊卢茜...
    41-47页
    查看更多>>摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者口腔功能状态现状及影响因素.方法 采用便利抽样法,选择2022年9月—2023年7月在深圳市龙岗区某三甲医院呼吸内科、胸外科的老年COPD住院患者191例作为研究对象.使用一般资料调查表、日常生活自理能力评估量表(BADL)、反复唾液吞咽试验(RSST)、改良版呼吸困难量表(mMRC)、改良版Beck口腔评分量表进行调查及评估.采用单因素分析老年COPD住院患者口腔功能状态的影响因素,采用Logistic回归分析老年COPD住院患者口腔功能状态的影响因素.结果 191例老年COPD患者中,入院时、住院第3天(D3)、住院第5天(D5)、出院的Beck口腔评分分别为(10.79±2.51),(10.91±2.82),(11.21±2.30),(10.83±2.55)分,比较差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,COPD患者在D3、D5、出院时,Beck口腔功能状态的影响因素有:年龄、性别、婚姻状况、牙齿缺失情况、抽烟史以及生活自理能力影响,差异具有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟状况、牙齿缺失数量、生活自理能力是COPD住院患者口腔功能状态的影响因素(P<0.05).结论 老年COPD患者口腔卫生状况较差,且受到年龄、吸烟情况、牙齿缺失、生活自理能力的影响,应采取针对性预防和干预策略,改善老年COPD住院患者的口腔卫生状况,以降低COPD患者发生并发症的风险.

    慢性阻塞性肺疾病住院患者口腔功能危险因素

    软组织重建治疗儿童蟹钳指畸形的方法研究

    蓝吉斌南国新李志星
    48-53页
    查看更多>>摘要:目的 探讨软组织重建治疗儿童蟹钳指畸形的临床效果.方法 2019年1月—2022年12月对25例蟹钳指畸形或蟹钳指畸形术后出现"Z"形畸形患儿进行软组织重建治疗,观察术后1年Tada评分、并发症发生情况.结果 术后1年,25例患儿的Tada评分优16例(64%),良8例(32%),差1例(4%).术后1年Peds QL评分(92.74±9.52)高于术前(79.25±7.43),比较差异有统计学意义(P<0.001).指间关节伸直障碍、骨折愈合延迟各发生1例,并发症总发生率8%.结论 软组织重建治疗儿童蟹钳指畸形,患儿无需经历一期切除重复拇指,二期行截骨矫形手术或者切除多指的多次手术,只需一次手术就完成蟹钳指截骨矫形,具有治疗周期短、患儿痛苦少、家庭经济成本低,且能显著提升患儿生存质量,临床效果满意等优点.

    软组织重建蟹钳指畸形修复外科手术

    甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿症状消失时间及炎症反应的影响

    王颖
    54-58页
    查看更多>>摘要:目的 研究甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎(SMPP)患儿的治疗效果及安全性.方法 采用随机数表法将南华大学附属长沙中心医院2021年1月—2022年12月收治的108例SMPP患儿分为两组,对照组(54例)采用常规治疗,研究组(54例)采用常规治疗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗后研究组炎症因子水平低于对照组,肺功能指标、健康状况评分均高于对照组,发热、咳嗽、肺啰音及肺阴影消失时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可加快患儿症状缓解,改善机体炎症反应及肺功能,且安全性较高.

    重症支原体肺炎甲泼尼龙琥珀酸钠炎症反应

    产后出血预测评分与凝血指标的关联及对阴道分娩产后出血的预测效能分析

    周琳娜
    59-63页
    查看更多>>摘要:目的 分析产后出血预测评分与产妇凝血指标的相关性,以及出血预测评分对阴道分娩产后出血的预测效能.方法 采用回顾性研究,纳入2021年1月—2022年12月河南科技大学第二附属医院收治的136例阴道分娩产妇,根据产后出血情况,将合并产后出血的36例患者列为病例组,其余100例列为对照组,比较两组患者的产后出血预测评分及凝血指标,经Spearman相关性系数验证产后出血预测评分结果与凝血指标的相关性,依据实际出血情况,验证产后出血预测评分、各凝血指标对产后出血的预测效能.结果 病例组患者的产后出血预测评分为(7.33±2.46)分,D-二聚体(D-D)为(2.62±0.41)mg/L,均高于对照组[(6.14±2.06)分、(2.17±0.45)mg/L],纤维蛋白原(FIB)为(4.42±1.25)g/L,低于对照组(5.23±1.16)g/L;活化部分凝血活酶时间(APTT)为(37.44±10.25)s,凝血酶原时间(PT)为(15.45±4.12)s,凝血酶时间(TT)为(16.77±4.25)s,均高于对照组[(30.11±10.12)s、(12.49±4.11)s、(13.34±4.18)s],差异具有统计学意义(P<0.05).经Spearman相关性系数分析,产后出血预测评分与经阴道分娩产妇的D-D、APTT、PT、TT呈正相关,与FIB呈负相关.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)后得知,产后出血预测评分及凝血指标对产后出血均有一定预测价值,但产后出血预测评分的AUC值大于各凝血指标.结论 产后出血预测评分与产妇凝血功能指标呈正相关,将产后出血预测评分与凝血指标检测相结合能实现对产后出血的早期识别及诊断.

    阴道分娩产后出血产后出血预测评分凝血指标预测效能