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期刊信息/Journal information
广州中医药大学学报
广州中医药大学学报

陈蔚文

双月刊

1007-3213

gzzyxb@gzucm.edu.cn

020-36585268；36585013

510405

广州市机场路12号

广州中医药大学学报/Journal Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份中医药综合性、学术类刊物，由广州中医药大学主办，主管单位为广东省高等教育厅。本刊向国内外公开发行，是中国科技论文统计源期刊，被包括中国核心期刊(遴选)数据库、美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志》、美国《剑桥科学文摘(CSA)》等22个国内外权威检索系统收载；是全国优秀高校自然科学学报及教育部优秀科技期刊、全国中医药优秀期刊、广东省优秀期刊、中国期刊方阵双效期刊。读者对象为国内外从事医药教学、科研、临床的专业人员及国内外中医爱好者。
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    加味扶正抑瘤汤联合XELOX方案治疗进展期胃癌术后气阴两虚型患者的随机对照研究

    杨婷婷朱晓峰王伟薛玉玲...
    598-605页
    查看更多>>摘要：[目的]探究加味扶正抑瘤汤(由生黄芪、党参、女贞子、白花蛇舌草、牡丹皮、槲寄生等中药组成)联合XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)辅助化疗治疗进展期胃癌术后气阴两虚型患者的临床疗效.[方法]将80例进展期胃癌术后气阴两虚型患者随机分为中药组和对照组,每组各40例.2组患者均接受XELOX方案化疗,中药组同时给予服用加味扶正抑瘤汤治疗,每3周为1个疗程,每个疗程服用中药汤剂两周或两周以上,共完成8个疗程.观察2组患者化疗期间不良反应发生情况及治疗前后血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 199(CA199)和甲胎蛋白(AFP)]的变化情况,同时,通过Karnofsky功能状态(KPS)评分和世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评分评估患者的生活质量,并对患者进行远期随访,观察其总生存期及术后1、2年总生存率等预后指标的差异.[结果](1)2组患者均获得随访,中位随访时间为27.0个月(95%CI:23.59～27.86).(2)治疗后,中药组的血清CEA、AFP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而血清CA199较治疗前有降低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后的血清CEA、CA199、AFP水平均无显著性降低(P＞0.05).组间比较,中药组对血清CEA、CA199、AFP水平的降低程度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(3)2组患者化疗期间出现的不良反应主要涉及骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能异常等,中药组的各项不良反应发生率均有低于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)治疗后,2组患者的KPS评分均较治疗前改善(P＜0.01),且中药组的改善程度明显优于对照组(P＜0.01).(5)治疗后,中药组WHOQOL-100量表的健康状态、行动能力、生活感受、其他日常活动等4个维度的生活质量评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),而对照组均无明显改善(P＞0.05);组间比较,中药组对WHOQOL-100量表各个维度的生活质量评分的改善程度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(6)中药组中位生存期为29.0个月(95%CI:25.95～31.70),对照组为22.0个月(95%CI:19.67～25.58),中药组的中位生存期明显高于对照组(P＜0.01).中药组术后1、2年生存率分别为97.5%、77.5%,对照组分别为92.5%、47.5%;组间比较,中药组术后1、2年生存率均高于对照组(P＜0.01).[结论]加味扶正抑瘤汤可有效缓解进展期胃癌术后气阴两虚型患者辅助化疗期间的不良反应,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间.

    加味扶正抑瘤汤进展期胃癌气阴两虚型不良反应生活质量肿瘤标志物

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    沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效、生存状态及血清CYFRA21-1、NSE水平的影响

    王海峰赵逸群都小丽刘璐...
    606-611页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、生存状态及血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.[方法]将40例晚期NSCLC肺胃阴虚、热毒炽盛型患者随机分为对照组和研究组,每组各20例.对照组患者给予卡瑞利珠单抗+化疗治疗,研究组患者给予沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗治疗,21 d为1个疗程,共治疗4个疗程.观察2组患者治疗前后血清NSE、CYFRA21-1水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、生存状态及毒副反应发生情况.[结果](1)治疗4个疗程后,研究组的总有效率为70.00%(14/20),较对照组的45.00%(9/20)明显升高,但组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P＞0.05).(2)经过2年的随访,研究组患者的总生存期(OS)、肿瘤发生进展时间(TTP)、无进展生存期(PFS)均较对照组明显延长(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的血清NSE、CYFRA21-1水平均较治疗前降低(P＜0.05),且研究组对血清NSE、CYFRA21-1水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(4)研究组的毒副反应发生率为25.00%(5/20),明显低于对照组的65.00%(13/20),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗方案对晚期NSCLC患者具有良好的治疗效果,能够减轻化疗毒副反应,降低血清肿瘤标志物水平,延长患者的生存期及肿瘤发生进展时间.

    沙参麦冬汤卡瑞利珠单抗化疗非小细胞肺癌疗效生存状态肿瘤标志物

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    天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响评价

    耿媛媛柳伟伟曹文娟李燕...
    612-618页
    查看更多>>摘要：[目的]观察天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响.[方法]将90例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为联合组和对照组,每组各45例.对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,联合组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5d.观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白水平及血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的不良妊娠结局、不良反应及满意度情况,并以Logistic回归分析法探讨妊娠期高血压患者不良妊娠结局的影响因素.[结果](1)降压效果方面,治疗后,2组患者的收缩压、舒张压和尿蛋白水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组的降低程度均明显优于对照组(P＜0.01).(2)血液流变学方面,治疗后,2组患者的血浆黏度、全血黏度和红细胞比容均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组的降低程度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(3)不良妊娠结局方面,联合组的不良妊娠结局总发生率为11.11%(5/45),明显低于对照组的33.33%(15/45),差异有统计学意义(P＜0.05).(4)满意度方面,联合组的满意度为97.78%(44/45),明显高于对照组的84.44%(38/45),差异有统计学意义(P＜0.05).(5)不良反应方面,联合组的不良反应总发生率为13.33%(6/45),对照组为8.89%(4/45),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(6)影响因素方面,经Logistic回归分析,未使用天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁治疗及降压效果不佳均是妊娠期高血压患者不良妊娠结局的独立危险因素(均OR＞1,P＜0.05).[结论]天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁中西医结合治疗妊娠期高血压患者的降压效果确切,能有效改善血液流变学指标以及不良妊娠结局,提升患者的满意度.

    妊娠期高血压天麻钩藤饮拉贝洛尔中西医结合降压效果血液流变学

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    养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症的临床研究

    黄艳辉吴绘春
    618-625页
    查看更多>>摘要：[目的]观察养血散寒通脉方(由当归四逆加吴茱萸生姜汤加减而成)治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效.[方法]将 120例血虚寒凝型EMS患者随机分为研究组和对照组,每组各60例.研究组给予养血散寒通脉方治疗,对照组给予少腹逐瘀颗粒治疗,疗程为3个月,并于疗程结束后随访1年.观察2组患者治疗前后各种疼痛评分[包括经期腹痛视觉模拟量表(VAS)评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分]、卵巢子宫内膜异位囊肿大小及血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)水平的变化情况,并观察2组患者的临床疗效、安全性、复发情况及妊娠情况.[结果](1)研究过程中,研究组脱落3例,对照组脱落5例,最终共112例患者纳入统计分析,其中研究组57例,对照组55例.(2)治疗3个月后,研究组的总有效率为92.98%(53/57),对照组为85.45%(47/55),组间比较,研究组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的各种疼痛评分(包括经期腹痛VAS评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分)均较治疗前明显下降(P＜0.05),且研究组的下降幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(4)治疗后,2组患者的卵巢子宫内膜异位囊肿均略有缩小,但组内治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(5)治疗后,2组患者血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平均较治疗前下降(P＜0.05),血清TIMP-2水平均较治疗前升高(P＜0.05),且研究组对血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平的下降幅度及对血清TIMP-2水平的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(6)随访1年,研究组的复发率为30.19%(16/53),明显低于对照组的68.09%(32/47),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组21例有生育要求,其中14例妊娠,妊娠率为66.67%(14/21);对照组20例有生育要求,其中4例妊娠,妊娠率为20.00%(4/20);组间比较,研究组的妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(7)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血、尿、大便常规及心电图、肝肾功能等安全性指标均无异常变化.[结论]养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型EMS患者疗效确切,能够显著缓解患者各种疼痛症状,改善妊娠结局,有效调节血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9、TIMP-2水平.

    子宫内膜异位症血虚寒凝养血散寒通脉方当归四逆加吴茱萸生姜汤痛经妊娠结局糖类抗原125血管内皮生长因子可溶性细胞间黏附分子1基质金属蛋白酶9

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    基于病程细分的中医优势治疗领域识别模型的理论验证:以卵巢早衰为例

    张瑞琪饶远立庞震苗闫志来...
    625-630页
    查看更多>>摘要：[目的]以卵巢早衰为例,基于病程细分模型探究中医优势治疗领域的病程识别理论的可行性和可操作性.[方法]采用分层贝叶斯模型对125例卵巢早衰(premature ovary failure,POF)病例进行病程时期区分,包括隐匿期及卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)、早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)、POF阶段,结合配对样本t检验、Pearson相关分析和专家深度访谈法对不同病程时期的中医治疗效果进行分析.[结果](1)相比POF阶段,DOR和POI阶段中成药的介入程度更高.(2)在DOR(合并POI)阶段和POF阶段,中医介入程度与治疗效果的差异具有统计学意义(t=-3.70,P＜0.001).(3)DOR阶段中医介入程度与治疗效果呈显著正相关关系(r = 0.679,P＜0.001),POF阶段中医介入程度与治疗效果也呈显著正相关关系(r = 0.432,P＜0.001),但相关性略低于DOR阶段.(4)中医妇科专家深度访谈结果表明,在POF的隐匿期,如果能够通过中医的调理和治疗,预后效果是最好的;其次是DOR阶段和POI阶段,通过中医方剂的方式一般能够起到较好的疗效和预后效果;但是对于POF阶段来说,要看患者的依从性和治疗周期,效果相对没有前几个病程阶段好.[结论]在DOR和POF阶段,对于接受过西医治疗的患者来说,中医介入程度越高,预后效果越好;在POF阶段,中医介入后疗效与DOR阶段相比有一定程度的降低.基于病程细分模型识别中医优势病程具有可行性和可操作性.

    中医优势治疗领域病程细分识别模型卵巢早衰

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    扶正和解方治疗儿童呼吸道病毒性感染疗效及对免疫功能的影响

    李欣旖胡宗侃解玉马文婷...
    631-637页
    查看更多>>摘要：[目的]探究扶正和解方(由黄芩、金银花、藿香、柴胡、苍术、生甘草等组成)治疗儿童呼吸道病毒性感染的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响.[方法]将203例呼吸道病毒甲型H1N1感染患儿随机分为观察组101例和对照组102例.2组患儿均给予退热、维持正常水电解质、保障足够睡眠等常规治疗,在此基础上,对照组患儿给予利巴韦林颗粒及布洛芬颗粒治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正和解方治疗,疗程为7d.观察2组患儿治疗前后中医证候积分、免疫学指标和炎症因子水平的变化情况,并比较2组患儿的临床疗效、临床症状消退时间和不良反应发生情况.[结果](1)脱落情况:研究过程中,观察组脱落1例,对照组脱落2例,最终观察组和对照组各有100例患儿纳入研究.(2)疗效情况:治疗7d后,观察组的总有效率为93.00%(93/100),对照组为88.00%(88/100),观察组的疗效优于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(χ2 = 1.454,P = 0.228).(3)中医证候积分:治疗后,2组患儿的主症积分、次症积分和总积分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(4)临床症状消退时间:治疗后,观察组患儿的发热、咳嗽、咳痰、咽痛等临床症状消退时间均较对照组明显缩短(P＜0.01).(5)免疫学指标:治疗后,2组患儿的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平均较治疗前升高(P＜0.05),CD8+、B细胞水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组对CD3+、CD4+水平的升高幅度及对CD8+、B细胞水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(6)炎症因子水平:治疗后,2组患儿的血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),且观察组对血清SAA、CRP、TNF-α、SIL-2R、IL-6水平的降低幅度及对血清IL-2、IFN-γ水平的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(7)观察组的不良反应发生率为2.00%(2/100),低于对照组的8.00%(8/100),但组间比较,差异无统计学意义(χ2 = 3.789,P = 0.052).[结论]扶正和解方治疗儿童呼吸道病毒甲型H1N1感染疗效确切,可有效改善患儿中医证候,调控炎症反应,提高机体免疫功能,加快临床症状缓解并缩短病程.

    儿童呼吸道病毒性感染甲型H1N1扶正和解方炎症因子免疫功能

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    加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗儿童急性扁桃体炎的临床研究

    尚有为茆建国陈晴宁雪峰...
    638-645页
    查看更多>>摘要：[目的]评价加味普济消毒颗粒(由金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、荆芥、牛蒡子、皂角刺、赤芍、牡丹皮、芦根等组成)内服联合消肿散结膏(由黄芩、黄连、黄柏、皂角刺等组成)外敷治疗儿童急性扁桃体炎(acute tonsillitis in children,ATC)的临床疗效及对免疫功能与相关炎症指标的影响.[方法]将116例ATC肺胃郁热证患儿随机分为对照组和观察组,每组各58例.对照组给予头孢克肟分散片治疗,观察组给予加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗,疗程为14d并随访6个月.观察2组患儿治疗前后中医证候积分、外周血中白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,比较2组患儿的临床疗效和各项临床症状消失时间,同时监测2组患儿的不良反应发生情况和扁桃体炎复发情况.[结果](1)研究期间,对照组有8例患儿脱落,观察组无脱落病例,最终对照组50例、观察组58例患儿完成全部疗程的治疗.(2)治疗14d后,观察组的总有效率为98.28%(57/58),对照组为90.00%(45/50);组间比较(秩和检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).(3)治疗后,观察组患儿的咽痛消失时间、脓点消失时间、退热时间及扁桃体恢复正常时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).(4)治疗后,2组患儿的主症积分、次症积分和中医证候总积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(5)治疗后,2组患儿的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),CD8+水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组对T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平的升高幅度及对CD8+水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(6)治疗后,2组患儿的WBC、TNF-α、IL-1β、IL-6及CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(7)治疗期间,2组患儿均未出现皮肤过敏及恶心、呕吐等胃肠道不良反应情况,具有较高的安全性.(8)随访6个月,观察组患儿的扁桃体炎复发率为5.17%(3/58),明显低于对照组的24.00%(12/50),组间比较,差异有统计学意义(χ2 = 8.330,P＜0.05).[结论]加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗ATC肺胃郁热证患儿疗效显著,可明显缩短病程,改善临床症状,有效降低扁桃体炎复发率,其机制可能与增强机体免疫功能、抑制炎症反应有关.

    急性扁桃体炎肺胃郁热证加味普济消毒颗粒消肿散结膏免疫功能炎症反应临床疗效儿童

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    定眩汤联合前庭功能康复训练治疗梅尼埃病的临床研究

    张雨芳宋艳芳陈英哲吴向东...
    646-652页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨定眩汤联合前庭功能康复训练治疗梅尼埃病的疗效及其对临床症状和椎动脉血流的影响.[方法]将100例梅尼埃病肝肾阴虚、风水上扰型患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予常规治疗+前庭功能康复训练,观察组在对照组的基础上联合定眩汤治疗,疗程为4周并随访6个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、耳鸣残疾量表(THI)评分、听力视觉模拟量表(VAS)评分和椎动脉血流的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效、听力改善疗效及随访情况.[结果](1)中医证候疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为86.00%(43/50),对照组为62.00%(31/50),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.01).(2)听力改善疗效方面,治疗4周后,2组患者的听力均有所改善,观察组的总有效率为76.00%(38/50),对照组为46.00%(23/50),组间比较,观察组的听力改善疗效明显优于对照组(P＜0.01).(3)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、DHI、THI和听力VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(4)椎动脉血流方面,治疗后,2组患者的左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)平均血流速度均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(5)随访情况方面,治疗后随访6个月,观察组的发作人数和发作次数均较对照组明显减少,发作时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]定眩汤联合前庭功能康复训练治疗梅尼埃病肝肾阴虚、风水上扰型患者疗效显著,在改善患者临床症状和椎动脉血流方面效果明显,可有效降低疾病复发风险,提高患者生活质量.

    梅尼埃病肝肾阴虚、风水上扰型定眩汤前庭功能康复训练临床疗效椎动脉血流

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    针刺干预阿尔茨海默病作用机制的研究进展

    任晴晴潘兴芳
    653-658页
    查看更多>>摘要：阿尔茨海默病(AD)是多种原因导致的一种神经退行性疾病,该病以记忆障碍为特征.AD的有效治疗一直存在严重的阻碍.针刺作为中医学的组成部分,在AD的治疗中发挥着重要的作用.针刺可保护神经元免受退化并促进神经退行性疾病(如AD)的轴突再生.针刺对AD的作用机制包括以下几个方面:调节Aβ代谢、tau磷酸化、胆碱能神经递质、神经炎症、突触和神经元功能、自噬、脑葡萄糖代谢、肠道菌群,抑制神经细胞凋亡,进而改善认知.

    针刺阿尔茨海默病神经元保护轴突再生作用机制综述

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    肾俞穴穴性及用法新探

    黄桃黄鸿鹏石建爽文希...
    659-663页
    查看更多>>摘要：肾俞穴作为肾脏之气输注于背腰部的腧穴,其属于足太阳膀胱经范畴,在临床上广泛运用于生殖泌尿系统等疾病的治疗.该穴位于人体背部足太阳膀胱经直行支脉循行处,且为足少阴经脉之标部所在,故具有特殊的穴性.但当前对于肾俞穴穴性及运用缺乏深入研究.该文基于经脉、标本、四海等理论探究了其穴性,并通过古籍溯源及临床实践探究其疗效发挥与刺灸方法、穴位配伍、针刺深度等关系.结果表明,不同的刺灸方法、穴位配伍、针刺深度能激发肾俞穴不同的穴位疗效,因此,只有明辨肾俞穴穴性并辅予合适的刺灸方法、穴位配伍及针刺深度,才可更好地发挥肾俞穴的治疗效果.

    肾俞穴穴性刺灸方法穴位配伍针刺深度用法新探

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