期刊,广州中医药大学学报 2024年卷4期_国家学术搜索

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期刊信息/Journal information

广州中医药大学学报

主　　编：陈蔚文

出版周期：双月刊

国际刊号：1007-3213

电子邮箱：gzzyxb@gzucm.edu.cn

电　　话：020-36585268；36585013

邮政编码：510405

地　　址：广州市机场路12号

广州中医药大学学报/Journal Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊是一份中医药综合性、学术类刊物，由广州中医药大学主办，主管单位为广东省高等教育厅。本刊向国内外公开发行，是中国科技论文统计源期刊，被包括中国核心期刊(遴选)数据库、美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志》、美国《剑桥科学文摘(CSA)》等22个国内外权威检索系统收载；是全国优秀高校自然科学学报及教育部优秀科技期刊、全国中医药优秀期刊、广东省优秀期刊、中国期刊方阵双效期刊。读者对象为国内外从事医药教学、科研、临床的专业人员及国内外中医爱好者。

正式出版

收录年代

扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者肿瘤复发、血清TK1水平及免疫功能的影响

左晓娜谢昱伟刘欣王佳...

881-887页

查看更多>>摘要：[目的]探究扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者肿瘤复发、血清胸苷激酶1(TK1)水平及免疫功能的影响.[方法]将80例TNBC气阴两虚型患者随机分为联合组和对照组,每组各40例.对照组给予AC-T序贯化疗方案(多柔比星与环磷酰胺联合并序贯多西他赛)治疗,联合组在对照组的基础上加用扶正驱邪方治疗.1个疗程为21 d,连续治疗4个疗程.观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量Karnofsky功能状态(KPS)评分、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、TK1]水平及T淋巴细胞亚群的变化情况,比较2组患者的临床疗效以及肿瘤的转移、复发情况.[结果](1)治疗4个疗程后,联合组的总有效率为87.50%(35/40),对照组为67.50%(27/40),组间比较(χ2检验),联合组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),KPS评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),且联合组对中医证候积分的降低幅度及对KPS评分的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的血清CA125、CA153、TK1水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组对血清CA125、CA153、TK1水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(4)治疗后,2组患者的T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均较治疗前明显升高(P＜0.05),CD8+水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组对T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值的升高幅度及对CD8+水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(5)经过1年的随访调查,联合组的肿瘤复发率和肿瘤转移率分别为7.50%(3/40)和12.50%(5/40),明显低于对照组的25.00%(10/40)和35.00%(14/40),组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]扶正驱邪方联合新辅助化疗对于TNBC气阴两虚型患者的治疗效果较好,能有效改善患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量,降低肿瘤复发和转移的发生率.

关键词：

扶正驱邪方新辅助化疗三阴性乳腺癌血清胸苷激酶1生活质量免疫功能

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万方数据

金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清GM-CSF、MMP-2水平的影响

张玉洁祁志荣

888-894页

查看更多>>摘要：[目的]分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响.[方法]将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组,每组各45例.单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗,联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,疗程为2周并随访1个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、症状缓解时间、疾病复发和不良反应发生情况.[结果](1)疗效方面,治疗2周后,联合组的总有效率为93.33%(42/45),单药组为66.67%(30/45),组间比较,联合组的疗效明显优于单药组(P＜0.01).(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的下腹疼痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组(P＜0.05).(3)症状缓解时间方面,联合组患者治疗后的白带恢复正常时间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短(P＜0.01).(4)血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清GM-CSF、MMP-2水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组(P＜0.05或P＜0.01).(5)疾病复发和不良反应方面,联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%(5/45)、13.33%(6/45),均明显低于单药组的35.56%(16/45),差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗,可以显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,有效缩短症状缓解时间,降低血清GM-CSF、MMP-2水平.

关键词：

金刚藤胶囊桂枝茯苓胶囊慢性盆腔炎湿热瘀结型粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子基质金属蛋白酶2

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万方数据

益气血法经后增殖方在多囊卵巢综合征患者促排卵中的临床疗效研究

杨贞陈谋江少如林茂珍...

894-899页

查看更多>>摘要：[目的]观察益气血法经后增殖方(由党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归、川芎、鹿角霜、山萸肉、菟丝子、杜仲等组成)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率的影响,探讨其治疗效果及可能的作用机制.[方法]将60例PCOS所致排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗,治疗组在对照组的促排卵方案基础上于月经或孕激素撤退性出血第5天开始同时服用经后增殖方,2组患者均以治疗1个月经周期为1个疗程.观察2组患者月经第2～5天的血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)等性激素水平情况以及月经第2～5天和注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的血清生长分化因子9(GDF9)、骨形态发生蛋白15(BMP15)水平变化情况,分析2组患者的排卵率、妊娠率和临床疗效.[结果](1)性激素水平方面:于月经第2～5天,2组患者的血清性激素E2、FSH、LH、P水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)血清GDF9、BMP15水平方面:于月经第2～5天和HCG日,2组患者的血清GDF9、BMP15水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)排卵率和妊娠率方面:治疗组的排卵率和妊娠率分别为93.33%(28/30)、26.67%(8/30),均显著高于对照组的70.00%(21/30)、13.33%(4/30),组间比较(χ2检验),差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)疗效方面:治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]益气血法经后增殖方能提高PCOS所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率,由此推断经后增殖方能提高促排卵治疗中的卵细胞质量及胚胎着床潜能.

关键词：

益气血法经后增殖方多囊卵巢综合征促排卵排卵率妊娠率生长分化因子9(GDF9)骨形态发生蛋白15(BMP15)

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五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化对支气管肺炎患儿的疗效及炎症反应的影响

汤申红吴艺余霞王晓芳...

900-905页

查看更多>>摘要：[目的]探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效及其对炎症反应的影响.[方法]将70例支气管肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组患儿给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,疗程为7d.观察2组患儿治疗前后中医证候积分及血清白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平的变化情况,并比较2 组患儿的临床疗效、症状体征消失时间和不良反应发生率.[结果](1)治疗7d后,观察组的总有效率为91.43%(32/35),对照组为71.43%(25/35),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,2组患儿的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).(3)治疗后,观察组患儿的喘息、咳嗽、肺部啰音、便秘、发烧等症状体征消失时间均较对照组明显缩短(P＜0.01).(4)治疗后,2组患儿的血清IL-6、PCT、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(5)观察组的不良反应发生率为5.71%(2/35),对照组为8.57%(3/35),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,减轻患儿的机体炎症反应.

关键词：

支气管肺炎痰热闭肺证五虎汤葶苈大枣泻肺汤布地奈德炎症因子儿童

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真实世界中不同中医证型增殖型糖尿病视网膜病变患者行抗血管内皮生长因子联合玻璃体切除术治疗的疗效分析

曾筱婷滕月俞晓艺关国华...

906-916页

查看更多>>摘要：[目的]对比真实世界中不同中医证型增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)联合玻璃体切除术(PPV)治疗的临床疗效.[方法]采用前瞻性真实世界研究方法,纳入2019年3月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院眼科行抗VEGF联合PPV治疗的PDR患者36例(42只眼),根据中医辨证分型,分为气阴两虚兼络脉瘀阻证15例(18只眼)、肝肾亏虚兼目络失养证14例(17只眼)、阴阳两虚兼血瘀痰凝证7例(7只眼).患者先行抗VEGF治疗,5～7 d后行PPV治疗,在抗VEGF治疗和PPV术中抽取房水.比较不同中医证型PDR患者的疗效,术前和术后3个月患眼的最佳矫正视力(BCVA),抗VEGF治疗前后的房水细胞因子水平,术后3个月黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、中心凹无血管灌注区(FAZ)面积和黄斑中心、内环、外环、完整血流密度以及术后并发症情况.[结果](1)不同中医证型PDR患者的疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中,以气阴两虚兼络脉瘀阻证的疗效最优,其次为肝肾亏虚兼目络失养证,再次为阴阳两虚兼血瘀痰凝证,其总有效率分别为88.89%(16/18)、52.94%(9/17)、42.86%(3/7).(2)术后3个月,气阴两虚兼络脉瘀阻证患者的最小分辨角的对数视力(LogMAR)BCVA明显优于阴阳两虚兼血瘀痰凝证,差异有统计学意义(P＜0.05);3种中医证型患者抗VEGF治疗后的房水VEGF-A水平均明显低于治疗前,气阴两虚兼络脉瘀阻证患者抗VEGF治疗后的房水胎盘生长因子(PLGF)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平明显高于治疗前,肝肾亏虚兼目络失养证患者抗VEGF治疗后的房水白细胞介素8(IL-8)水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在黄斑外环、完整血流密度方面,气阴两虚兼络脉瘀阻证、肝肾亏虚兼目络失养证明显大于阴阳两虚兼血瘀痰凝证,差异均有统计学意义(P＜0.05);而在CRT、FAZ面积和黄斑中心、内环血流密度方面,3种中医证型间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)术后并发症方面,阴阳两虚兼血瘀痰凝证的发生比例较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]真实世界中不同中医证型PDR患者行抗VEGF联合PPV治疗以气阴两虚兼络脉瘀阻证疗效最好,其次为肝肾亏虚兼目络失养证,再次为阴阳两虚兼血瘀痰凝证;不同中医证型PDR患者抗VEGF治疗后房水细胞因子的变化不完全相同;术后3个月时气阴两虚兼络脉瘀阻证和肝肾亏虚兼目络失养证患者黄斑外环、完整血流密度较大,治疗的预后可能会更好.

关键词：

真实世界增殖型糖尿病视网膜病变中医证型血管内皮生长因子玻璃体切除术

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征稿启事

916,1096页

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疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病并发干眼症的临床研究

白晶王炜黄仁棠吴文君...

917-922页

查看更多>>摘要：[目的]探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病(TAO)并发干眼症的疗效,为临床治疗提供参考依据.[方法]将108例活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者随机分为观察组和对照组,每组各54例.2组患者均给予维持Graves病的常规治疗,在此基础上,对照组给予激素冲击疗法(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注)治疗,观察组在对照组的基础上联合中药疏肝健脾方治疗,疗程为12周并复诊随访至6个月.观察2组患者治疗前后临床活动性分级评分(CAS)、突眼度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)的变化情况,并评估2组患者的临床疗效.[结果](1)疗效方面,治疗6个月后,观察组的总有效率为94.44%(51/54),对照组为74.07%(40/54),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)活动性、突眼度和OSDI方面,治疗后,2组患者的CAS评分、OSDI评分和突眼度均较治疗前降低(P＜0.01),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.1).(3)泪液分泌功能方面,治疗后,2组患者的SIT、FL评分、BUT均较治疗前改善(P＜0.01),且观察组的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]疏肝健脾法治疗活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者具有较好的临床疗效,可有效减轻突眼度,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌,促进角膜上皮修复,改善视功能,提高生活质量.

关键词：

疏肝健脾法甲状腺相关眼病(TAO)干眼症肝郁气滞证临床研究

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醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床研究

邓素萍吴嘉萍叶丽珍杜科涛...

923-929页

查看更多>>摘要：[目的]观察醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效.[方法]将60例脑卒中后睡眠倒错患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均给予常规治疗,对照组给予阿普唑仑口服,观察组给予醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗.治疗10d为1个疗程.治疗10d后,评价2组临床疗效.观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的情况.比较2组患者治疗前后0、8、16点皮质醇水平的变化情况.[结果](1)治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善(P＜0.05),且观察组在改善PSQI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的AIS、HAMD评分均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善AIS、HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的0、8、16点皮质醇水平明显改善(P＜0.05),且观察组在改善0、8、16点皮质醇水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)观察组总有效率为86.67%(26/30),对照组为80.00%(24/30).观察组疗效稍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错,能明显改善患者的临床症状,从而提高患者生活质量,疗效显著.

关键词：

醒脑开窍针法针刺心包经穴脑卒中后睡眠倒错皮质醇

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针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者的临床观察

欧阳礼彭彩钰王庆秧潘晶晶...

930-936页

查看更多>>摘要：[目的]观察针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的临床疗效.[方法]将132例气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组给予西医常规治疗联合康复训练,观察组在对照组治疗的基础上联合针刺治疗.2组患者均连续治疗12周.治疗12周后,评价2组临床疗效.观察2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分和中医证候积分的变化情况,以及血清白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素1(ET-1)、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的情况.比较2组患者治疗前后血清丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、Bcl-2相关X蛋白(bax)水平的变化情况.[结果](1)治疗后,2组患者血清IL-6、Hcy、ET-1水平均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善血清IL-6、Hcy、ET-1水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者血清MMP-9、BDNF水平均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善血清MMP-9、BDNF水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者血清AKT、PI3K、bax水平明显改善(P＜0.05),且观察组在改善血清AKT、PI3K、bax水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,2组患者的FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)观察组总有效率为93.34%(62/66),对照组为81.82%(54/66).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者,能明显减轻患者的炎症反应,调节神经因子水平,抑制神经细胞凋亡,促进神经功能恢复,临床疗效显著.

关键词：

针刺康复训练脑出血恢复期气虚血瘀型MMP-9BDNF炎性因子

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针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床观察

雷蕊鄢萍丁慧敏俞华...

937-943页

查看更多>>摘要：[目的]观察针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床疗效.[方法]将80例心脉瘀阻型胸痹患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合冠心宁片治疗,2组患者均持续治疗30 d.治疗1个月后,评价2组临床疗效.观察2组患者治疗前后中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗等的变化情况,以及心绞痛的发作频次与持续时间.比较2组患者治疗前后血清单核细胞趋化因子1(MPC-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Toll样受体4(TLR4)水平的变化情况.[结果](1)观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组为75.00%(30/40).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗均明显改善,且观察组在改善胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗中医证候积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的心绞痛发作频次及持续时间明显改善,且观察组在改善心绞痛发作频次及持续时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,2组患者的血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗后,2组患者的血清MAPK、TLR4水平明显改善(P＜0.05),且观察组在改善血清MAPK、TLR4水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹,能明显改善患者的临床症状,有效缓解机体炎症反应,降低血清MAPK、TLR4水平,临床疗效显著.

关键词：

针刺冠心宁片胸痹心脉瘀阻型炎症反应临床观察

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