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期刊信息/Journal information
广州中医药大学学报
广州中医药大学学报

陈蔚文

双月刊

1007-3213

gzzyxb@gzucm.edu.cn

020-36585268；36585013

510405

广州市机场路12号

广州中医药大学学报/Journal Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份中医药综合性、学术类刊物，由广州中医药大学主办，主管单位为广东省高等教育厅。本刊向国内外公开发行，是中国科技论文统计源期刊，被包括中国核心期刊(遴选)数据库、美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志》、美国《剑桥科学文摘(CSA)》等22个国内外权威检索系统收载；是全国优秀高校自然科学学报及教育部优秀科技期刊、全国中医药优秀期刊、广东省优秀期刊、中国期刊方阵双效期刊。读者对象为国内外从事医药教学、科研、临床的专业人员及国内外中医爱好者。
正式出版
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    薛己朝夕补益法联合舒利迭对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响

    苏倩李常雷婷刘媛...
    1430-1437页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨薛己朝夕补益法联合舒利迭对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力的影响.[方法]将92例肺肾亏虚型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例.对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入粉雾剂(舒利迭)治疗,治疗组在对照组的基础上给予朝服补中益气丸、夕服六味地黄丸治疗,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、运动耐力6 min步行试验(6MWT)距离和肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及其比值(FEV1/FVC)的变化情况,并比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况.[结果](1)研究过程中,共脱落3例,最终共纳入89例患者,其中治疗组45例、对照组44例.(2)治疗3个月后,治疗组的总有效率为82.22％(37/45),对照组为72.73％(32/44),组间比较(x2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).(4)治疗后,2组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组的改善幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(5)治疗后,2组患者的SGRQ的呼吸症状、疾病影响、活动受限评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).(6)治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前明显改善(P＜0.01),且治疗组的改善幅度明显优于对照组(P＜0.01).(7)治疗期间,2组患者的血常规、肝肾功能、心电图、大小便常规均未发生异常变化.[结论]采用薛己朝夕补益法联合舒利迭治疗肺肾亏虚型COPD稳定期患者疗效良好,可有效缓解患者临床症状,一定程度上改善患者肺功能,提高患者运动耐力和生活质量,且具有较高的安全性.

    慢性阻塞性肺疾病肺肾亏虚薛己朝夕补益法补中益气丸六味地黄丸舒利迭生活质量肺功能运动耐力

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    类风湿二方联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

    熊甚薛秋倩郑宝林
    1438-1443页
    查看更多>>摘要：[目的]观察自拟类风湿二方(由黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、宽筋藤、广东海风藤、木瓜等中药组成)联合巴瑞替尼和甲氨蝶吟治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.[方法]将60例寒湿痹阻型RA患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予巴瑞替尼+甲氨蝶吟治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟类风湿二方治疗,疗程为8周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分以及红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)等相关实验室指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)疗效方面:治疗8周后,观察组的总有效率为93.33％(28/30),对照组为70.00％(21/30),组间比较(x2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).(3)疼痛程度方面:治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).(4)相关实验室指标方面:治疗后,2组患者的ESR和血清CRP、RF、anti-CCP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05).[结论]自拟类风湿二方内服联合巴瑞替尼和甲氨蝶吟治疗寒湿痹阻型RA疗效确切,可有效缓解患者的临床症状和体征,改善患者的相关实验室指标,其疗效优于单纯西药巴瑞替尼和甲氨蝶吟治疗.

    类风湿性关节炎寒湿痹阻类风湿二方黄芪桂枝五物汤巴瑞替尼甲氨蝶呤

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    警示:钓鱼网站http://www.gzzyydxxb.cn/为假冒本刊网站

    《广州中医药大学学报》编辑部
    1443页
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    恒古骨伤愈合剂口服联合经皮定向离子导入治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎功能、血清学指标的影响

    罗鑫磊刘晶晶王晓曦范建云...
    1444-1449页
    查看更多>>摘要：[目的]分析恒古骨伤愈合剂(主要成分为陈皮、红花、三七、杜仲、人参、洋金花、黄芪、钻地风、鳖甲等)口服联合经皮定向离子导入(简称透药)治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛、腰椎功能、血清学指标的影响.[方法]将92例LDH患者随机分为对照组31例、口服组31例和联合组30例.对照组给予塞来昔布口服治疗,口服组给予恒古骨伤愈合剂口服治疗,联合组给予恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗,疗程为6周.观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分及血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、基质金属蛋白酶 3(matrix metalloproteinase3,MMP-3)水平的变化情况.[结果](1)研究过程中,对照组和口服组各失访2例,联合组无失访病例,最终对照组和口服组各29例、联合组30例患者纳入统计分析.(2)治疗后,3组患者的疼痛VAS评分和腰椎功能JOA评分均较治疗前明显下降(P＜0.05);组间比较,联合组对疼痛VAS评分和腰椎功能JOA评分的下降幅度均明显优于对照组和口服组(P＜0.05),而对照组与口服组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗后,3组患者的血清TNF-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);但治疗后3组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)治疗后,口服组与联合组患者的血清MMP-3水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),而对照组患者的血清MMP-3水平较治疗前无明显下降(P＞0.05);组间比较,口服组、联合组对血清MMP-3水平的下降幅度均明显优于对照组(P＜0.05),而口服组与联合组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]恒古骨伤愈合剂能够有效减轻LDH患者疼痛症状,改善患者腰椎活动功能,同时可有效降低血清TNF-α、MMP-3水平,其中以恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗的效果最佳.

    恒古骨伤愈合剂经皮定向离子导入(透药)腰椎间盘突出症塞来昔布肿瘤坏死因子α(TNF-α)基质金属蛋白酶3(MMP-3)

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    "三位动正"整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症的临床疗效观察

    陈龙郑周杭张宇王梦抒...
    1450-1456页
    查看更多>>摘要：[目的]观察"三位动正"整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效.[方法]将60例气虚血瘀型LSS患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组给予"三位动正"整脊手法联合通络活血方治疗,对照组给予"三位动正"整脊手法联合常规西药治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、直腿抬高试验结果以及血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为96.67％(29/30),对照组为63.33％(19/30),组间比较(Fisher精确检验),试验组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)腰部功能方面,治疗后,试验组的VAS、ODI评分较治疗前明显降低(P＜0.05),JOA评分较治疗前明显升高(P＜0.05),而对照组仅ODI评分较治疗前明显降低(P＜0.05);组间比较,试验组对VAS、ODI评分的降低幅度及对JOA评分的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(3)直腿抬高试验方面,治疗后,试验组的直腿抬高试验较治疗前明显改善(P＜0.05),而对照组无明显改善(P＞0.05);组间比较,试验组对直腿抬高试验的改善幅度明显优于对照组(P＜0.01).(4)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05),且试验组对血清IL-6水平的降低幅度明显优于对照组(P＜0.05),而2组患者治疗后的血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(5)安全性方面,试验组的不良反应发生率为6.67％(2/30),对照组为13.33％(4/30),组间比较(Fisher精确检验),差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]"三位动正"整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型LSS患者疗效确切,在改善患者腰部功能、促进患者康复以及降低血清炎症因子水平方面相比"三位动正"整脊手法联合常规西药治疗有明显优势.

    "三位动正"整脊手法通络活血方气虚血瘀腰椎管狭窄症炎症因子

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    补肝益肾强骨方对老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者TGF-β1、tPINP、VEGF及炎性因子的影响

    夏可莹谢水华
    1457-1464页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨补肝益肾强骨方在老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者治疗中的应用价值.[方法]将138例老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各69例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合补肝益肾强骨方治疗,疗程为12周.观察2组患者治疗前后Harris评分、中医证候总积分以及血清白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、护骨素(OPG)、I型胶原氨基端延长肽(tPINP)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效及术后开始负重时间、骨折愈合时间情况.[结果](1)治疗12周后,观察组的总有效率为94.20％(65/69),对照组为82.61％(57/69),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(x2=9.173,P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的Harris评分均较治疗前升高(P＜0.05),中医证候总积分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组对Harris评分的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(3)观察组的骨折愈合时间和术后开始负重时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,2组患者血清IL-6、D-D、PGE2水平均较治疗前降低(P＜0.05),血清VEGF、TGF-β1水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组对血清IL-6、D-D、PGE2水平的降低幅度及对血清VEGF、TGF-β1水平的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(5)治疗后,2组患者的血清BMP-2、OPG、tPINP水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组对血清BMP-2、OPG、tPINP水平的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05).[结论]对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者而言,联合补肝益肾强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进髋关节功能改善,进而提高临床疗效.

    补肝益肾强骨方老年人不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型转化生长因子β1(TGF-β1)骨代谢指标炎性因子

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    阿胶治疗β-地中海贫血孕妇疗效及对EGR2表达的影响

    杨烨耀罗迪王颖苏丽珊...
    1464-1471页
    查看更多>>摘要：[目的]观察阿胶治疗β-地中海贫血(简称β-地贫)患者妊娠期贫血的疗效及对早期生长反应因子2(EGR2)表达的影响.[方法]转录组测序(RNA-seq):将20例β-地贫孕妇按3:1比例随机分配到治疗组15例(其中脱落1例,最终纳入14例)和对照组5例,治疗组口服阿胶粉,对照组不予干预,疗程为4周.采集2组孕妇治疗前后的外周血进行RNA-seq分析,确定候选靶标.随后开展前瞻性临床随机对照试验(RCT):招募41例β-地贫孕妇,按3:2比例随机分配到治疗组24例和对照组17例,治疗组口服阿胶粉,对照组口服阿胶粉模拟剂,疗程为4周.检测2组孕妇治疗前后的血液学参数,并采用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹(Western Blotting)法检测候选靶标的mRNA及蛋白表达量.[结果](1)RNA-seq分析:基因型为βCD41-42(-TTCT)/βN的治疗组治疗后EGR2表达显著上调(log2FC=1.915;校正P值=9.84E-03),确定EGR2为候选靶标.(2)RCT试验:①治疗后,2组β-地贫孕妇平均血红蛋白(Hb)浓度变化无统计学差异(P＞0.05),但基因类型为βCD41-42(-TTCT)/βN的治疗组患者Hb浓度平均升高(6.54±4.74)g/L,较其他基因类型的β-地贫孕妇有显著性升高(P＜0.05).②基因类型为βCD41-42(-TTCT)/βN的治疗组患者治疗后外周血EGR2 mRNA及蛋白表达量均显著升高(P＜0.05);且2组β-地贫孕妇治疗前后Hb浓度差值与EGR2 mRNA及蛋白表达量差值均存在显著正相关关系,相关系数分别为0.701、0.683(P＜0.001).[结论]基因类型为βCD41-42(-TTCT)/βN的地贫孕妇口服阿胶治疗效果最佳,其疗效可能与上调EGR2表达,激活RNA聚合酶Ⅱ启动子,促进核酸结合等发挥珠蛋白基因转录调控作用有关,从而最终有效改善贫血.

    地中海贫血贫血妊娠阿胶早期生长反应因子2(EGR2)

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    补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

    康晓蓓杨宏洁杜秀芳付昌娜...
    1472-1478页
    查看更多>>摘要：[目的]探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EMAb)水平的影响.[方法]将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月.观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白 A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67％(42/43),对照组为81.40％(35/43),组间比较(x2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(4)观察组的不良反应总发生率为6.98％(3/43),对照组为11.63％(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性.

    子宫内膜异位症肾虚血瘀证补肾调经汤大营煎方人重组干扰素-α-2b体液免疫糖类抗原125(CA125)抗子宫内膜抗体(EMAb)

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    麻黄定喘汤辅助治疗对过敏性哮喘患儿气道炎症、重塑及Th1/Th2失衡的调节作用

    马永胜周峰然史曼曼
    1479-1486页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨麻黄定喘汤辅助治疗对过敏性哮喘患儿气道炎症、重塑及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)失衡的调节作用.[方法]将126例痰热壅肺型急性发作期过敏性哮喘患儿随机分为观察组与对照组,每组各63例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用麻黄定喘汤治疗,总疗程为14d.观察2组患儿治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)和峰值呼气流速(PEF)]、气道炎症指标[痰液中的中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细数、单核细胞百分比和白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、气道重塑指标[气道管壁面积(WA)、气道管腔面积(LA)、气道总面积(TA)]以及Th1/Th2细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)]水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性.[结果](1)疗效方面,治疗14d后,观察组的总有效率为93.65％(59/63),对照组为80.95％(51/63),组间比较(x2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)肺功能指标方面,治疗后,2组患儿的肺功能指标FEV1和PEF值均较治疗前显著升高(P＜0.01),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(3)气道炎症指标方面,治疗后,2组患儿痰液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞百分比和IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),淋巴细胞百分比均较治疗前明显升高(P＜0.05),且观察组对痰液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞百分比和IL-6、TNF-α水平的降低幅度及对淋巴细胞百分比的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(4)气道重塑指标方面,治疗后,2组患儿的WA值均较治疗前降低(P＜0.05),LA、TA值均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组对WA值的降低幅度及LA、TA值升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(5)Th1/Th2细胞因子方面,治疗后,2组患者的血清IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值均较治疗前明显升高(P＜0.05),血清IL-4水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组对血清IFN-γ水平和IFN-y/IL-4比值的升高幅度及对血清IL-4水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(6)安全性方面,2组患儿治疗期间均未见严重不良反应,心 电图、血常规、肝功能检查及心率、血压等安全性指标均未见明显异常.[结论]麻黄定喘汤有助于缓解过敏性哮喘患儿气道炎症、重塑,调节Th1/Th2失衡,改善患儿肺功能,疗效肯定,安全性好.

    麻黄定喘汤痰热壅肺型过敏性哮喘气道炎症气道重塑Th1/Th2失衡

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    中医综合治疗难治性突聋的临床疗效观察

    肖琪张丹慧刘蓬洪伟哲...
    1486-1492页
    查看更多>>摘要：[目的]观察中医综合治疗难治性突聋(即病程超过2周的突发性聋)的疗效,并对可能影响预后的因素进行分析.[方法]回顾性分析2005年至2022年期间在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部接受治疗的405例难治性突聋患者,经个体化辨证后进行中药内服、针灸治疗、耳穴贴压等中医综合治疗后的临床疗效,分析不同病程、耳聋程度、听力曲线类型、既往治疗史、伴随症状及不同证型患者的疗效差异.[结果]405例难治性突聋患者中,痊愈率为5.7％,总有效率为28.1％;其中,轻度聋、低频下降型、既往未经治疗者疗效最好,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而不同病程、有无伴随症状及不同证型患者的疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]中医综合治疗对难治性突聋具有一定疗效,经西医常规治疗效果不佳的患者仍可从中医综合治疗中获益.

    突发性聋难治性突聋中医综合治疗疗效

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