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期刊信息/Journal information
广州中医药大学学报
广州中医药大学学报

陈蔚文

双月刊

1007-3213

gzzyxb@gzucm.edu.cn

020-36585268；36585013

510405

广州市机场路12号

广州中医药大学学报/Journal Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份中医药综合性、学术类刊物，由广州中医药大学主办，主管单位为广东省高等教育厅。本刊向国内外公开发行，是中国科技论文统计源期刊，被包括中国核心期刊(遴选)数据库、美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志》、美国《剑桥科学文摘(CSA)》等22个国内外权威检索系统收载；是全国优秀高校自然科学学报及教育部优秀科技期刊、全国中医药优秀期刊、广东省优秀期刊、中国期刊方阵双效期刊。读者对象为国内外从事医药教学、科研、临床的专业人员及国内外中医爱好者。
正式出版
收录年代

    线粒体功能障碍及其影响因素在不同脏腑虚损哮喘患者中的变化趋势分析

    刘慧芳罗建江
    1937-1946页
    查看更多>>摘要：[目的]通过对不同脏腑虚损哮喘患者线粒体功能及其相关受损因素的分析,探寻不同脏腑虚损哮喘患者的病例特征,并通过对不同脏腑虚损组哮喘患者的线粒体功能变化及影响因素的差异性分析,试图发现不同脏腑虚损哮喘患者DDAH1/L-Arg/ADMA通路以及线粒体功能、氧代谢的变化趋势及规律.[方法]选取符合纳入标准的支气管哮喘急性发作期患者共122例,对入组患者进行临床资料采集,按脏腑虚损辨证分型标准分为肺气虚组47例、肺脾气虚组39例、肺脾肾虚组36例;并于同期选取正常对照组44例.观察不同脏腑虚损哮喘患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)等肺功能指标和病情严重程度情况;同时,抽取患者静脉血,采用高效液相联合质谱法(HPLC-MS/MS)检测左旋精氨酸(L-Arg)及不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平,采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测蛋白精氨酸甲基转移酶1(PRMT1)、二甲基精氨酸二甲氨基水解酶1(DDAH1)等精氨酸代谢相关指标及活性氧自由基(ROS)、硫代巴比妥酸反应产物(TBARS)、8-异前列腺素(8-Iso)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)等氧化损伤标记物水平;提取哮喘患者及正常对照组的血小板及线粒体,JC-1流式细胞法测定血小板线粒体膜电位(MMP)、三磷酸腺苷(ATP)和细胞色素C氧化酶(COX)的活性,以此评估线粒体功能;分析不同脏腑虚损组哮喘患者的线粒体功能变化及影响因素的差异性,并与正常对照组比较.[结果](1)不同脏腑虚损哮喘患者的年龄和肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).表现为肺脾肾虚组的年龄明显高于肺气虚组和肺脾气虚组(P＜0.05),以及随脏腑虚损情况的加重,肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)呈显著下降趋势(P＜0.05).(2)不同脏腑虚损患者的病情严重程度分布比较,差异有统计学意义(P＜0.01).其中,肺气虚组以间歇状态(1级)为主(65.96%),其次为轻度哮喘(2级)(25.53%);肺脾气虚组以中度哮喘(3级)为主(41.03%),其次为间歇状态(1级)(30.77%);肺脾肾虚组以重度哮喘(4级)为主(52.78%),其次为中度哮喘(3级)(33.33%).即随着脏腑虚损情况的加重,哮喘的病情严重程度也表现出随之加重的趋势.(3)不同脏腑虚损组哮喘患者与正常对照组的血浆8-Iso、ROS、LPO、MDA水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,不同脏腑虚损组哮喘患者的血浆8-Iso、LPO水平和肺脾气虚组、肺脾肾虚组患者的血浆MDA、ROS水平均明显高于正常对照组(P＜0.05),且肺脾气虚组、肺脾肾虚组患者的血浆ROS水平均明显高于肺气虚组(P＜0.05);而不同脏腑虚损组哮喘患者的血浆TBARS水平有高于正常对照组趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).表明不同脏腑虚损哮喘患者机体内均有活性氧及过氧化脂质类物质的蓄积,且随脏腑虚损情况的加重其水平均呈增高趋势.(4)不同脏腑虚损哮喘患者与正常对照组的MMP、ATP、COX比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),表现为不同脏腑虚损哮喘患者的MMP、ATP、COX水平均较正常对照组明显降低(P＜0.05),且随着脏腑虚损的加重,COX活性有下降趋势.(5)不同脏腑虚损哮喘患者与正常对照组的血浆L-Arg、L-Arg/ADMA、DDAH1水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).表现为不同脏腑虚损哮喘患者的血浆L-Arg、L-Arg/ADMA、DDAH1水平均较正常对照组明显降低(P＜0.05),且随脏腑虚损的加重,上述指标均有逐渐降低的趋势;而不同脏腑虚损哮喘患者与正常对照组的血浆ADMA、PRMT1比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]该研究从机体代谢角度论证了中医脏腑虚损理论对病情变化趋势判断的正确性,证实了哮喘患者的脏腑虚损状况与临床病情进展、氧代谢及其影响因素和机体氧化损伤程度均表现出一致的变化趋势.

    脏腑虚损哮喘支气管哮喘急性发作期肺功能线粒体功能氧代谢肺气虚肺脾气虚肺脾肾虚变化趋势

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    基于16SrRNA序列分析脾虚证骨质疏松症患者肠道菌群分布特点

    董恩钊冯学烽李学圆林营...
    1947-1955页
    查看更多>>摘要：[目的]研究脾虚证骨质疏松症患者肠道菌群的分布特点.[方法]根据世界卫生组织(WHO)关于骨质疏松症的诊断标准以及中医脾虚证的辨证分型标准,于2022年1月至2023年9月从广州中医药大学顺德医院就诊人群中,选择26例骨量正常且无脾虚证的健康人为正常骨量组,23例骨量减少且符合脾虚证诊断的患者为脾虚证骨量减少组,69例骨质疏松且符合脾虚证诊断的患者为脾虚证骨质疏松组,共计118例.收集各组受试者的性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等相关信息,测定其骨密度及血清钙和碱性磷酸酶(ALP)水平,收集其粪便,测定粪便16SrRNA V3～V4区序列,并对测序结果进行物种注释,分析组间群落差异及骨密度与肠道菌群之间的相关性.[结果](1)正常骨量组的肠道菌群相对丰度与脾虚证骨质疏松组存在显著性差异的有:厚壁门菌(t=2.490,P=0.016)、疣微菌门(t=2.180,P=0.003)、梭杆菌门(t=2.270,P=0.026),酸氨基球菌目(t=3.003,P=0.003)、乳杆菌目(t=3.150,P=0.002)、双歧杆菌目(t=7.248,P=0.001),粪杆菌属(t=2.810,P=0.006)、罗氏菌属(t=2.810,P=0.006).(2)正常骨量组的肠道菌群相对丰度与脾虚证骨量减少组存在显著性差异的有:乳杆菌目(t=3.841,P=0.001)、双歧杆菌目(t=2.712,P=0.01),粪杆菌属(t=2.466,P=0.017).(3)脾虚证骨质疏松组的肠道菌群相对丰度与脾虚证骨量减少组存在显著性差异的有:厚壁门菌(t=2.321,P=0.025)、拟杆菌门(t=2.393,P=0.020)、疣微菌门(t=3.109,P=0.031).(4)Logistic回归分析结果显示:在脾虚证骨质疏松组中,乳杆菌目与腰椎骨密度呈显著负相关(R=0.355,P=0.003),双歧杆菌目与腰椎骨密度呈显著负相关(R=0.366,P=0.002);拟杆菌属与腰椎骨密度呈显著正相关(R=0.245,P=0.042),罗氏菌属与腰椎骨密度呈显著负相关(R=0.330,P=0.006).[结论]肠道菌群中某些菌与脾虚证骨质疏松症患者骨密度有相关性,正常骨量组与脾虚证骨质疏松组的肠道菌群分布存在显著性差异,这为基于肠道菌群变化进行预防和治疗脾虚证骨质疏松症提供了一定理论依据.

    骨质疏松肠道菌群脾虚证16SrRNA骨密度

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    不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点分析

    袁泳维李建鸿梁秋艳聂琦隆...
    1956-1962页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点.[方法]回顾性收集2018～2022年在佛山市中医院就诊的符合纳入、排除标准的129例酒精性肝病患者的一般资料、中医证型以及就诊时的肝肾功能、血脂、肝脏瞬时弹性成像等临床数据,分析酒精性肝病患者的中医证型分布,探讨不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点.[结果](1)一般资料方面,129例患者中,男性128例(99.22%),女性1例(0.78%);平均年龄为(48.71±11.50)岁;平均体质量指数(BMI)为(23.82±3.98)kg·m-2.(2)中医证型分布方面,以湿热蕴结证最常见,共70例(54.26%),其余分别为肝郁脾虚证24例(18.60%)、痰湿内阻证22例(17.05%)、肝肾不足证7例(5.43%)、痰瘀互结证3例(2.33%)、瘀血内结证3例(2.33%).(3)临床特点方面,经非参数秩和检验分析,不同中医证型酒精性肝病患者的BMI、饮酒量、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、肝脏硬度测量值(LSM)以及反映肝脏脂肪含量的受控衰减参数值(CAP)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).其中较为突出的特征是,仅有肝郁脾虚证、痰湿内阻证、痰瘀互结证及瘀血内结证等4型患者的BMI超标(＞24 kg·m-2),而样本量占比高达54.26%的湿热蕴结证和肝肾不足证患者的BMI均在正常范围(分别为23.03 kg·m-2和21.42 kg·m-2),且此两种证型的BMI与痰湿内阻证(26.44 kg·m-2)均存在显著性差异(P＜0.01),提示酒精性肝病有超过一半以上患者不会出现超重现象;另外,BMI最高的痰湿内阻证患者在血清TG(2.69 mmol/L)、CAP(292 db/m)等指标中也同样呈现出最高数值,提示痰湿内阻证患者的肥胖及肝脏脂肪浸润程度相对于其他证型严重;而代表肝脏慢性炎症损伤的AST和胆管细胞损伤的GGT,在湿热蕴结证和肝肾不足证中均有显著性升高,且此两型患者的LSM值也是所有证型分组里最高的,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]湿热蕴结证是酒精性肝病的主要中医临床证型;酒精性肝病的肝脏脂肪浸润程度和体质量超标与病情严重程度并不呈一致性关系;不同中医证型酒精性肝病患者的临床异常指标存在一定差异,临床辨证时可将中医四诊资料与临床指标相互参照,这将有助于提高中医临床诊断的准确性.

    酒精性肝病中医证型湿热蕴结证肝肾功能血脂瞬时弹性成像

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    老年高血压性脑小血管病患者的血压特点及与中医证型的相关性

    郝世兴敖惠沛李慧聪钟伟森...
    1962-1970页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨老年高血压性脑小血管病患者的血压特点及其与中医证型的相关性.[方法]采用回顾性分析方法,纳入老年原发性高血压患者189例,根据是否患有脑小血管病将患者分为脑小血管病组87例和非脑小血管病组102例.收集2组患者的血压相关检查参数及中医临床四诊资料,运用统计学方法分析血压特点及其与中医证型之间的相关性.[结果](1)动态血压参数:脑小血管病组患者的24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(DSBP)、日间平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、24 h平均脉压(24hPP)、日间平均脉压(DPP)、夜间平均脉压(NPP)、最高收缩压、清晨收缩压、日间收缩压负荷值及夜间收缩压负荷值的平均值均高于非脑小血管病组(P＜0.01).(2)血压变异性:脑小血管病组患者的夜间收缩压标准差(NSSD)平均值高于非脑小血管病组(P＜0.01).(3)血压昼夜节律:2组患者的动态血压昼夜节律比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中,非脑小血管病组以非杓型(50例,49.02%)和杓型(31例,30.39%)为主,而脑小血管病组以非杓型(38例,43.68%)和超杓型(31例,35.63%)为主.(4)Logistic回归分析结果显示:24hSBP(OR=1.296,95%CI:1.112～1.511)、最高收缩压(OR=1.074,95%CI:1.006～1.146)、清晨收缩压(OR=1.064,95%CI:1.013～1.118)、异常血压昼夜节律(OR=3.736,95%CI:1.663～8.390)是脑小血管病的相关影响因素(P＜0.05或P＜0.01).(5)中医证型分布:非脑小血管病组以痰湿壅盛证(58.82%)、阴虚阳亢证(21.57%)为主,脑小血管病组以阴虚阳亢证(51.72%)、痰湿壅盛证(21.84%)为主.(6)不同证型的血压特点:痰湿壅盛证脑小血管病组的DPP显著高于非脑小血管病组(P＜0.01),阴虚阳亢证脑小血管病组的24hDBP、NDBP显著高于非脑小血管病组(P＜0.01).[结论]24hSBP、最高收缩压、清晨收缩压水平升高以及异常血压昼夜节律可能是导致老年高血压性脑小血管病发病的重要危险因素.痰湿壅盛型老年高血压患者更应关注日间平均脉压水平,阴虚阳亢型老年高血压患者更应注重舒张压水平的监测.老年高血压患者应动态观察血压各项相关指标,早期有效调控血压有助于脑小血管病的防治.

    老年高血压脑小血管病血压特点中医证型痰湿壅盛阴虚阳亢

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    1746例胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性研究

    黄锐梅王文辉叶志宁梁民联...
    1971-1977页
    查看更多>>摘要：[目的]探究胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性.[方法]选择广州中医药大学东莞医院总院脾胃病科收治的胃息肉住院患者1 746例,收集患者的各项临床资料,包括性别、年龄、中医四诊资料以及胃息肉的病理类型、好发部位、数量、大小等,分析胃息肉患者的中医证型分布规律及其与内镜特征、病理类型的相关性.[结果](1)性别方面,1 746例患者中,女性1 107例(63.40%),男性639例(36.60%),男女之比为1∶1.73;年龄方面,发病率与年龄呈正相关(P＜0.01),年龄越大,发病率越高,中老年人是胃息肉的好发人群,≥40岁者占比高达87.40%.(2)中医证型方面,胃息肉患者的中医证型以脾胃气虚证最多[418例(23.94%)],其他按分布频次从高到低依次为寒湿阻滞证394例(22.57%)、脾胃湿热证353例(20.22%)、气滞痰阻证311例(17.81%)和痰瘀互结证70例(15.46%).(3)不同性别中医证型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中脾胃气虚证、寒湿阻滞证、气滞痰阻证、痰瘀互结证女性多于男性,而脾胃湿热证男性多于女性;不同年龄段中医证型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中＜30岁患者多见脾胃气虚证,30～39岁和40～49岁患者多见脾胃湿热证,50～59岁患者多见气滞痰阻证,≥60岁患者多见寒湿阻滞证.(4)病理类型方面,胃息肉患者的主要病理类型为胃底腺息肉1 327例(76.00%),其他依次为增生性息肉266例(15.23%)、炎性息肉146例(8.36%)、腺瘤性息肉7例(0.40%);不同病理类型中医证型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中胃底腺息肉以脾胃气虚证为主,增生性息肉以气滞痰阻证为主,炎性息肉以寒湿阻滞证为主,腺瘤性息肉以痰瘀互结证为主.(5)胃息肉数量方面,以多发性息肉为主[1 120例(64.15%)],单发性息肉较少[626例(35.85%)];不同胃息肉数量的中医证型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中多发性息肉以脾胃气虚证的占比最高(25.45%),单发性息肉以脾胃湿热证的占比最高(24.28%).(6)好发部位及大小方面,胃息肉好发于胃体、胃底等部位,直径常≤0.5 cm;但不同发病部位及胃息肉大小之间的中医证型分布比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]胃息肉患者的中医证型与性别、年龄、病理类型和数量具有相关性;发病率与年龄呈正相关,中老年是胃息肉的好发人群;女性明显高于男性,脾胃湿热证男性多于女性,其余证型均以女性多见;胃底腺息肉以脾胃气虚证为主,增生性息肉以气滞痰阻证为主,炎性息肉以寒湿阻滞证为主,腺瘤性息肉以痰瘀互结证为主.

    胃息肉内镜特征病理类型中医证型相关性脾胃气虚气滞痰阻寒湿阻滞

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    岭南地区皮肤溃疡患者的临床特征及中医证型分布研究

    贺友李红毅霍景山康旭...
    1978-1983页
    查看更多>>摘要：[目的]回顾性分析岭南地区皮肤溃疡病例的临床资料,探讨其中医证型分布特点及相关影响因素.[方法]收集2012年8月至2022年7月在广东省中医院皮肤科住院治疗的241例皮肤溃疡患者的临床资料,分析其临床特点和中医证型分布规律.[结果](1)临床特点方面,241例皮肤溃疡患者的发病年龄从10岁到98岁不等,其中70～79岁的年龄段是发病的高发区间;病程从1周到20余年不等,而且大部分患者的病程在1～5年之间;241例皮肤溃疡患者中,以男性为主,男女患病比例为1.62∶1;皮肤溃疡发病率最高的部位为下肢200例(82.99%),其次为躯干17 例(7.05%)、全身多发 13例(5.39%)、上肢9 例(3.73%)、头面部 2 例(0.83%).其不同性别病变部位分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)中医证型分布方面,241例皮肤溃疡患者中,以湿热瘀阻证最为常见(46.89%),其他按百分比由高到低依次为脾虚湿盛证(27.39%)、气虚血瘀证(14.11%)、气阴两虚证(11.62%).4种中医证型的性别分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但其发病年龄段分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]岭南地区皮肤溃疡患者的发病年龄、性别、部位和病程分布等均存在一定差异,中医证型分布以湿热瘀阻证占比最多.

    皮肤溃疡临床特点中医证型湿热瘀阻岭南地区

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    基于五运六气理论探讨常见肿瘤患者的禀赋特征与发病的关系

    苏振邦易良杰
    1984-1993页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨个体出生当年的五运六气特征与常见肿瘤发生之间的联系,评估五运六气理论应用于现代肿瘤流行病学研究的潜力.[方法]利用SEER(Surveillance,Epidemiology,and End Results)数据库(1975～2020年)及广州中医药大学惠州医院肿瘤科近3年收治的肿瘤病例数据,将出生年份转换为五运六气的相关要素,如中运、客气、主气及运气相合等,并通过LASSO回归、单因素和多因素逻辑回归分析探讨这些要素与不同类型肿瘤发病风险之间的关系.[结果](1)共涵盖了2 215 896例病例,其中来源于SEER数据库的病例为2 215 024例,包括男性1 158 019例(占52.28%),女性1 057 005例(占47.72%);本院病例为872例,包括男性527例(占60.44%),女性345例(占39.56%).涉及乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌等多种类型.(2)研究发现,某些五运六气特征与特定肿瘤类型的发生存在显著相关性,如肺癌的发生与"土运不足"有关,而乳腺癌的发生则与"水运不足"的年份有关等,表明出生时的五运六气特征可能与肿瘤发病风险之间存在潜在联系.[结论]该研究的初步发现支持了五运六气理论在预测不同肿瘤发生风险中的应用前景.然而,五运六气特征与肿瘤发生之间的关系非常复杂,需要进一步的深入研究来探索其背后的机制.未来的工作可通过涵盖更大的人群样本,以及更详细的出生时间,并考虑家族遗传、地理因素和环境因素等,以验证这些观察结果,为风险预测模型的建立以及中医"治未病"理念在肿瘤预防和治疗中的实际应用提供科学依据.

    五运六气禀赋特征治未病肿瘤流行病学风险预测模型SEER数据库分析

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    自拟参芪补味汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床观察

    张萌萌李乔熊庆勇李佳遥...
    1994-2000页
    查看更多>>摘要：[目的]观察自拟参芪补味汤(由黄芪人参汤化裁而来)治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效.[方法]将110例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各55例.对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予参芪补味汤治疗,疗程为3个月.观察2组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)]、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、6 min步行试验(6MWT)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性.[结果](1)脱落情况方面,研究过程中,观察组有1例患者剔除,2例患者脱落,对照组有3例患者脱落,最终对照组和观察组各有52例患者纳入疗效统计.(2)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为80.77%(42/52),对照组为67.31%(35/52),组间比较(χ2检验),观察组的疗效略优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)肺功能指标方面,治疗后,对照组的FEV1、FEV1/FVC和观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组对各项肺功能指标的改善幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(4)6MWT 及mMRC、CAT评分方面,治疗后,2组患者的6MWT 及mMRC、CAT评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(5)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.05).(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,且患者的各项安全性指标均无异常变化.[结论]在常规西药治疗基础上联合参芪补味汤治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者疗效确切,可有效改善患者通气功能,缓解患者临床症状,提高患者生活质量,延缓患者肺功能减退.

    慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚参芪补味汤黄芪人参汤临床疗效肺功能生活质量

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    六味安神胶囊联合氨氯地平贝那普利治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效及对NR2B蛋白表达的干预作用

    李慧琼马圣军马训平刘丽...
    2001-2008页
    查看更多>>摘要：[目的]分析六味安神胶囊联合氨氯地平贝那普利治疗老年原发性高血压(essential hypertension,EH)伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效及对N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)蛋白表达的干预作用.[方法]选取该院老年科2020年12月至2022年12月就诊的138例老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍痰热壅盛证患者进行回顾性研究,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各69例.对照组给予氨氯地平贝那普利及常规心理治疗,观察组在对照组的基础上给予六味安神胶囊治疗,疗程为1个月.观察2组患者治疗前后血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17项评分、NR2B蛋白表达量、单胺类神经递质[多巴胺(DA)、肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率.[结果](1)治疗1个月后,观察组的总有效率为95.65%(66/69),对照组为75.36%(52/69),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).(2)治疗后,2组患者的SBP、DBP均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组对SBP、DBP的降低作用均明显优于对照组(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的HAMA评分和HAMD-17项评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组对HAMA评分和HAMD-17项评分的降低作用均明显优于对照组(P＜0.01).(4)治疗后,2组患者的NR2B蛋白表达量均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组对NR2B蛋白表达量的降低作用明显优于对照组(P＜0.01).(5)治疗后,2组患者的血清DA、NE、5-HT水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组对血清DA、NE、5-HT水平的降低作用均明显优于对照组(P＜0.01).(6)观察组的不良反应总发生率为2.90%(2/69),对照组为5.80%(4/69),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]六味安神胶囊联合氨氯地平贝那普利可有效减轻老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍痰热壅盛证患者的不良情绪,降低血压,抑制NR2B蛋白过度表达,纠正单胺类神经递质紊乱,且联合治疗未引发严重不良反应,安全有效.

    六味安神胶囊氨氯地平贝那普利老年原发性高血压焦虑抑郁障碍痰热壅盛N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)蛋白

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    调卫和营宣痹方辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的临床疗效观察

    吴健程珍陈智龙吴正国...
    2009-2015页
    查看更多>>摘要：[目的]观察调卫和营宣痹方与常规西药联合治疗对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心绞痛的治疗效果.[方法]将90例冠心病PCI术后再发心绞痛寒凝心脉证患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上联合调卫和营宣痹方治疗,疗程为12周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分以及左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)的变化情况,并评定2组患者的临床疗效和用药安全性.[结果](1)脱落情况方面,研究过程中,对照组和治疗组各有1例患者脱落,最终对照组和治疗组各有44例患者纳入疗效统计.(2)疗效方面,治疗12周后,治疗组的总有效率为93.18%(41/44),对照组为81.82%(36/44),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(3)心绞痛疗效积分方面,治疗后,2组患者的心绞痛发作次数评分、持续时间评分、疼痛程度评分、硝酸甘油使用量评分及总积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后的各项评分及总积分均明显低于对照组(P＜0.05).(4)SAQ评分方面,治疗后,2组患者SAQ量表的身体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DS)评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),且治疗组治疗后SAQ量表的各项评分均明显高于对照组(P＜0.05).(5)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的胸痛、胸闷、气短、乏力、口唇紫暗等证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后的各项中医证候积分均明显低于对照组(P＜0.05).(6)心脏彩超指标方面,治疗后,2组患者的LVEF均较治疗前有所改善(P＜0.05),而2组患者的IVS治疗前后均无明显变化(P＞0.05);治疗后组间比较,治疗组的LVEF改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).(7)安全性方面,治疗过程中,治疗组的不良事件发生率为2.27%(1/44),对照组为18.18%(8/44),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);且2组患者的血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、心电图等安全性指标均无明显变化.[结论]在常规西药治疗基础上联合调卫和营宣痹方治疗,能有效缓解冠心病PCI术后再发心绞痛寒凝心脉证患者的临床症状,改善患者的中医证候及左心室射血分数,临床疗效显著.

    冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛寒凝心脉证调卫和营宣痹方左心室射血分数(LVEF)

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