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解放军医药杂志
北京军区医学科学技术委员会
解放军医药杂志

北京军区医学科学技术委员会

赵会懂

月刊

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0311-87978599

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河北省石家庄市中山西路398号

解放军医药杂志/Journal Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation ArmyCSTPCD
查看更多>>为适应军队医学期刊发展的需要，经国家新闻出版署批准,《华北国防医药》于2011年第一期始更名为《解放军医药杂志》。2012年期刊由双月刊改为月刊，向国内外公开发行。本刊在保持原有学术特色的基础上，结合卫生工作视点和重点进行编辑策划和栏目调整，设有专家论坛、基础研究、临床研究、综述、预防医学、临床经验、药学与临床、检验与临床、病理与临床、影像医学、医院管理、信息管理与应用、护理园地、医学心理学、病例报告等栏目，适合各级各类医务人员投稿和阅读。本刊先后被中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技论文统计数据库6个国内主要文献数据库收录，被中国药学文摘期刊列为固定收录对象。2003年成为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，2005年入选中国生物医学核心期刊，连续三届获得全军医学期刊质量评比优秀期刊奖。欢迎新老读者和作者继续给本刊赐稿和支持。
正式出版
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    两种皮瓣移植治疗手指皮肤缺损的临床效果

    侯训凯石恩东冀少林赵立宁...
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 探究两种皮瓣移植治疗手指皮肤缺损的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月收治的102例手指皮肤缺损的临床资料,根据术式不同分为对照组(采用常规指背筋膜蒂岛状皮瓣移植)48例和观察组(采用吻合指动脉皮支的近节指背筋膜蒂岛状皮瓣移植)54例.观察2组皮瓣生存情况,比较2组皮瓣存活患者的围术期指标(手术时间、创面愈合时间、两点辨别觉)、外周血炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]、手功能评分、手指总关节活动度以及并发症情况.结果 术后7 d,对照组皮瓣存活42例(87.50％),观察组皮瓣存活53例(98.15％);观察组皮瓣存活率高于对照组(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,创面愈合时间和两点辨别觉短于对照组(P<0.05).术后3 d,2组外周血TNF-α、IL-10水平均高于术前(P<0.05).术后7 d,2组外周血TNF-α、IL-10水平均低于术前和术后3 d,且观察组低于对照组(P<0.05).术后6个月,2组手功能评分和手指总关节活动度均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05).术后,2组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组皮瓣暗紫发生率低于对照组(P<0.05).结论 吻合指动脉皮支的近节指背筋膜蒂岛状皮瓣移植能提高手指皮肤缺损患者的皮瓣存活率,加快创面愈合,改善手指功能,减轻术后炎症反应和并发症.

    手指皮肤缺损皮瓣移植肿瘤坏死因子-α白细胞介素-10并发症

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    血清sICAM-1与酒精性股骨头坏死的相关性研究

    刘开凯赵宝祥韦标方
    50-53,76页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与酒精性股骨头坏死(AIONFH)的相关性.方法 选取2021年7月—2022年3月收治的AIONFH 64例作为AIONFH组,同期健康体检者63例作为健康对照组.比较2组一般资料和血清sICAM-1水平,AIONFH患者不同指标分组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分和血清sICAM-1水平,采用Spearman相关性分析探讨AIONFH患者血清sICAM-1水平与临床指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sICAM-1诊断AIONFH的价值.结果 AIONFH组血清sICAM-1水平高于健康对照组(P<0.01).64例AIONFH中血清sICAM-1水平双侧发病者高于单侧发病者;VAS评分和血清sICAM-1水平股骨头已塌陷者高于未塌陷者,国际骨循环研究协会(ARCO)分期Ⅱ期者低于Ⅲ和Ⅳ期者,Ⅲ期者低于Ⅳ期者;Harris评分股骨头已塌陷者低于未塌陷者,ARCO分期Ⅱ期者高于Ⅲ和Ⅳ期者,Ⅲ期者高于Ⅳ期者(P<0.01).Spearman相关性分析结果显示,AIONFH患者血清sICAM-1水平与VAS评分、股骨头塌陷程度和ARCO分期均呈正相关,与Harris评分呈负相关(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,血清sICAM-1诊断AIONFH的最佳截断值为240.99 ng/ml,此时敏感度为78.10％,特异度为71.40％,曲线下面积为0.818(95％CI 0.746,0.891).结论 血清sICAM-1水平升高可反映AIONFH病情严重程度,是诊断AIONFH的潜在标志物.

    股骨头坏死酒精性可溶性细胞间黏附分子-1相关性诊断价值

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    血清Hcy、β2-MG及mAlb对急性肾损伤的预测价值

    吴秋瑶钟丽周娜林艳...
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)对急性肾损伤的预测价值.方法 选取2018年10月—2020年10月收治的急性肾损伤95例作为研究组,根据急性肾损伤分期标准将其另分为1期组34例、2期组30例和3期组31例.另选取同期接受健康体检的健康体检者96例作为对照组.比较研究组与对照组及不同急性肾损伤分期3组血清Hcy、β2-MG和mAlb水平,以及不同急性肾损伤分期3组血清Hcy、β2-MG和mAlb单独及联合检测阳性率;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、β2-MG和mAlb对急性肾损伤的预测价值.结果 血清Hcy、β2-MG和mAlb水平,研究组高于对照组,1期组低于2期组和3期组,2期组低于3期组(P<0.05,P<0.01).不同急性肾损伤分期3组血清Hcy、β2-MG和mAlb联合检测阳性率均明显高于单独检测阳性率(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、β2-MG和mAlb三者联合检测较单独检测对急性肾损伤预测价值的曲线下面积和敏感度、特异度高.结论 血清Hcy、β2-MG和mAlb水平与急性肾损伤患者发病和病情程度密切相关,三者联合检测对急性肾损伤的预测价值较高.

    急性肾损伤同型半胱氨酸β2微球蛋白尿微量白蛋白诊断病情评估

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    β2-MG、FGF 23、SCr在慢性肾衰竭患者中的水平及对预后的评估作用分析

    邱强宋洁张月
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 讨论β2-微球蛋白(β2-MG)、成纤维细胞生长因子23(FGF 23)、血清肌酐(SCr)在慢性肾衰竭(CRF)中的水平及对预后的评估作用.方法 选取2018年6月—2020年8月收治的154例CRF作为观察组,另选取同期121名体检健康者作为对照组,比较2组β2-MG、FGF 23、SCr水平,不同分期CRF患者β2-MG、FGF 23、SCr水平,分析影响CRF患者预后不良的因素.结果 观察组β2-MG、FGF 23、SCr水平明显高于对照组(P<0.01).CKD 5期患者血清β2-MG、FGF 23、SCr水平均高于CKD 3、4期患者,CKD 4期患者血清β2-MG、FGF 23、SCr水平高于CKD 3期患者(P<0.05).经多因素Logistic回归分析可知,心血管疾病、β2-MG、FGF 23、SCr为CRF患者预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 CRF患者β2-MG、FGF 23、SCr水平升高,且随着病情发展三者水平呈上升趋势,三者检测有助于评估CRF患者预后情况.

    肾功能衰竭,慢性β2-微球蛋白成纤维细胞生长因子23血清肌酐预后评估

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    营养指导联合HAPA模式个性化抗阻运动对维持性血液透析肌少症患者营养指标及生存质量改善作用

    黎明杨海川马轶坡冯蕾...
    62-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨营养指导联合健康行动过程取向(HAPA)模式个性化抗阻运动对维持性血液透析(MHD)肌少症患者营养指标及生存质量的改善作用.方法 选取2021年6月—2022年3月收治的MHD肌少症120例,根据干预方法不同分为联合组(42例,营养指导联合HAPA模式个性化抗阻运动)和对照A组(40例,营养指导)、对照B组(38例,HAPA模式个性化抗阻运动).观察比较3组一般资料及干预前、干预3个月后、干预6个月后肌少症病情程度[肌少症筛查问卷(SARC-F)评分]、血清营养指标(血红蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肢体功能[起立-行走计时试验(TUGT)评分、5次起坐试验(FTSST)、握力试验及Barthel指数评分]及生存质量[肾脏病生存质量量表(KDQOL-SF)评分].结果 干预6个月后,SARC-F评分3组均低于干预前,且联合组低于对照A和B组(P<0.05).干预3和6个月后,血清血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肢体功能和KDQOL-SF评分3组均较干预前升高或改善(P<0.05).干预3和6个月后,血清血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白联合组高于对照A和B组,对照A组高于对照B组;TUGT评分和FTSST联合组低于对照A和B组,对照A组高于对照B组;握力和Barthel指数评分联合组高于对照A和B组,对照A组低于对照B组;KDQOL-SF评分联合组高于对照A和B组(P<0.05).结论 营养指导联合HAPA模式个性化抗阻运动干预MHD肌少症患者能减轻病情、提高生存质量,这可能与其能改善患者营养状态、恢复患者肢体功能有关.

    维持性血液透析肌少症营养指导抗阻运动血红蛋白生存质量

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    2016—2020年某院血培养病原菌分布及耐药分析

    高杰英王缚鲲陈晶高鹏...
    68-76页
    查看更多>>摘要：目的 探讨我院血培养检出病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月我院血培养检出的主要病原菌及其科室分布、耐药特征,应用MA120全自动微生物鉴定/药敏分析系统对检出菌株进行鉴定及药敏试验,采用Whonet 5.6和SPSS 20.0软件进行统计分析.结果 5年间共检出病原菌932株,其中革兰阴性菌占56.87％,革兰阳性菌占39.70％,真菌占3.43％.位于前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.病原菌位于前5位的科室依次为新生儿病区、儿科病区、重症监护病房、血液内科病区和消化内科病区.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检出率分别为43.55％和16.98％;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率分别为30.19％、12.50％、2.15％.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和氨基糖苷类高水平耐药屎肠球菌的检出率分别为58.56％、51.22％和52.27％.MRCNS 5年间检出率呈逐年增高趋势(P<0.01).未检出对万古霉素、替考拉宁、达托霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌和耐万古霉素、达托霉素、利奈唑胺的屎肠球菌.结论 我院血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为最常见的病原菌.加强血培养病原菌监测对于临床合理应用抗菌药物以及耐药防控具有重要意义.

    血培养病原菌耐药率多重耐药菌血流感染

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    MSCT联合MRI对老年骨挫伤及隐匿性骨折的诊断价值

    辛宇强石运力
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的价值.方法 选取2021年6月—2022年6月诊治的120例疑似老年骨挫伤及隐匿性骨折,均行MSCT和MRI检查,以手术或关节镜检查结果为"金标准",统计分析MSCT和MRI单独与联合诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的价值.结果 经手术或关节镜检查结果显示,95例发生骨挫伤及隐匿性骨折,25例无骨挫伤及隐匿性骨折.MSCT联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的敏感度、特异度、准确度均为100.00％,联合诊断的敏感度、准确度均高于MSCT单独诊断(P<0.01);2名经验丰富的影像学医师采用MSCT联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的组内相关系数值为0.946(95％CI为0.857,0.976),具有较高一致性.MSCT联合MRI诊断不同类型老年骨挫伤及隐匿性骨折的准确度均为100.00％,高于MSCT单独诊断(P<0.01).结论 MSCT联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的准确度高,可重复性强,具有较高临床应用价值.

    骨挫伤隐匿性骨折多层螺旋CT磁共振成像诊断老年人

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    瑞马唑仑联合舒芬太尼在门诊老年患者无痛胃镜检查中的应用效果

    郁永政赵峰李希明
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼用于门诊老年患者无痛胃镜检查的安全性和有效性.方法 回顾性分析2020年1—12月行无痛胃镜检查的老年患者120例,根据麻醉用药分为丙泊酚联合舒芬太尼组(P组)、瑞马唑仑联合舒芬太尼组(R组),每组60例.观察2组麻醉效果和镜检前后生命体征的变化,并观察围麻醉期不良事件的发生率.结果 R组操作医师满意度高于P组,患者睫毛反射消失时间、清醒时间短于P组(P<0.05).镜检后R组血氧饱和度(SpO2)、心率、平均动脉压高于P组(P<0.05,P<0.01);R组在镜检前后SpO2、心率、平均动脉压差值小于P组(P<0.05,P<0.01).R组围麻醉期心动过缓、呼吸抑制、低血压、注射痛、术中体动发生率低于P组(P<0.05,P<0.01).结论 瑞马唑仑联合舒芬太尼用于门诊老年患者无痛胃镜检查能够获得更好的镇静效果,对生命体征影响较小,能够降低不良事件发生率,安全性更高.

    瑞马唑仑舒芬太尼胃镜老年麻醉药物毒性

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    曼月乐联合米非司酮对围绝经期异常子宫出血并轻中度贫血患者月经量、血红蛋白及性激素的影响

    郭睿邓春霞张凡
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 探究曼月乐联合米非司酮治疗对围绝经期异常子宫出血并轻中度贫血患者月经量、血红蛋白及性激素的影响.方法 选择2019年12月—2021年12月收治的100例围绝经期异常子宫出血并轻中度贫血,依据治疗方案的不同分为联合组54例和曼月乐组46例.比较2组治疗效果,治疗前后经期情况和血红蛋白、性激素水平,以及不良反应发生情况.结果 联合组治疗总有效率高于曼月乐组(P<0.05).2组治疗后经期时间、月经量及子宫内膜厚度均明显缩短或减少(P<0.05);联合组治疗后经期时间、月经量及子宫内膜厚度均短于或少于曼月乐组(P<0.05).治疗后2组血红蛋白及黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平显著改善,且联合组血红蛋白水平显著高于曼月乐组,LH、E2及FSH水平明显低于曼月乐组(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 围绝经期异常子宫出血并轻中度贫血患者采用曼月乐联合米非司酮治疗可以减少患者月经量,改善患者血红蛋白及性激素水平,疗效优于单用曼月乐治疗,且安全性较好.

    子宫出血围绝经期曼月乐米非司酮贫血月经量血红蛋白黄体生成素雌二醇

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    何氏胃疡方联合质子泵抑制剂治疗胃溃疡的效果及对炎性因子、胃黏膜屏障功能的影响

    戴书陈何镔陆玲玲
    89-93,104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨何氏胃疡方联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃溃疡的效果及对炎性因子、胃黏膜屏障功能的影响.方法 选取2018年12月—2021年12月收治的102例胃溃疡为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组51例.对照组给予PPI治疗,研究组在对照组的基础上给予何氏胃疡方治疗.观察2组治疗效果,比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃黏膜屏障功能指标[黏膜厚度评分、腺体密度评分、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)]、血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)]水平及不良反应.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗4周后,2组血清CRP、IL-6、TNF-α、GAS、MTL、CCK水平及黏膜厚度评分、腺体密度评分、中医证候积分均较治疗前降低,研究组低于对照组;2组胃黏膜VEGF、TGF-β表达水平较治疗前升高,研究组高于对照组(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 何氏胃疡方联合PPI治疗胃溃疡能明显提高疗效,缓解临床症状,减轻炎症反应,改善胃黏膜屏障功能,调节胃肠激素,且不增加药物不良反应.

    胃溃疡何氏胃疡方质子泵抑制剂C反应蛋白血管内皮生长因子胃泌素

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