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解放军医药杂志
北京军区医学科学技术委员会
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赵会懂

月刊

2095-140X

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0311-87978599

050082

河北省石家庄市中山西路398号

解放军医药杂志/Journal Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation ArmyCSTPCD
查看更多>>为适应军队医学期刊发展的需要，经国家新闻出版署批准,《华北国防医药》于2011年第一期始更名为《解放军医药杂志》。2012年期刊由双月刊改为月刊，向国内外公开发行。本刊在保持原有学术特色的基础上，结合卫生工作视点和重点进行编辑策划和栏目调整，设有专家论坛、基础研究、临床研究、综述、预防医学、临床经验、药学与临床、检验与临床、病理与临床、影像医学、医院管理、信息管理与应用、护理园地、医学心理学、病例报告等栏目，适合各级各类医务人员投稿和阅读。本刊先后被中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技论文统计数据库6个国内主要文献数据库收录，被中国药学文摘期刊列为固定收录对象。2003年成为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，2005年入选中国生物医学核心期刊，连续三届获得全军医学期刊质量评比优秀期刊奖。欢迎新老读者和作者继续给本刊赐稿和支持。
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    血清NT-proBNP、乳酸清除率及vWF在急性肺损伤患者病情、预后评估中的作用分析

    白燕辜依海刘玥彤余宏鑫...
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸清除率及血管性血友病因子(vWF)在急性肺损伤(ALI)患者病情、预后评估中的作用.方法 选取本院2017年12月—2020年12月收治的108例ALI作为研究组,另选取同期体检肺功能正常者56例作为对照组.比较2组及不同病情、不同预后ALI患者NT-proBNP、乳酸清除率及vWF水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因子预测ALI患者预后的价值.结果 研究组NT-proBNP、vWF水平显著高于对照组,乳酸清除率明显低于对照组(P<0.01).轻度组NT-proBNP、vWF水平显著低于中度、重度组,以重度组最高(P<0.05);轻度组乳酸清除率明显高于中度、重度组,以重度组最低(P<0.05).存活组NT-proBNP、vWF水平显著低于死亡组,乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.01).NT-proBNP、乳酸清除率及vWF联合检测预测ALI患者预后的曲线下面积高于任一单项检测.结论 血清NT-proBNP、乳酸清除率及vWF在ALI患者中异常表达,可作为评估ALI患者病情、预后的有效指标.

    急性肺损伤N末端脑钠肽前体乳酸清除率血管性血友病因子预后评估价值

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    BFS肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者感染控制效果、肺功能及炎症反应的影响

    肖永贵米红明汤晓瑞
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的 分析纤维支气管镜(BFS)肺泡灌洗治疗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染控制效果、肺功能及炎症反应的影响.方法 选取我院2018年12月—2020年12月收治的105例重症VAP,根据不同治疗方法分为研究组52例和对照组53例,研究组在常规治疗基础上予BFS肺泡灌洗治疗,对照组在常规治疗基础上予无菌吸痰管吸痰、肺泡灌洗治疗.比较2组临床疗效、临床相关指标,治疗前后肺功能指标、炎性因子,以及并发症发生情况.结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组感染控制时间、退热时间、机械通气时间短于对照组,治疗后临床肺部感染评分显著低于对照组(P<0.01).治疗后,2组用力肺活量、最大通气量、肺总量及第1秒用力呼气容积水平均升高,以研究组升高更显著(P<0.05,P<0.01).治疗后,2组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、降钙素原及巨噬细胞炎症蛋白-1α水平均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 BFS肺泡灌洗对重症VAP患者感染控制效果确切,可改善患者肺功能并缓解炎症反应程度.

    肺炎,呼吸机相关性支气管镜支气管肺泡灌洗感染控制肺活量肿瘤坏死因子-αC反应蛋白

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    LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术在≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石患者中的应用效果分析

    吴国庆袁成龙司宇光韩威...
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术治疗≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石的效果.方法 选取我院2017年8月—2020年8月68例≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石,根据手术方案的不同均分为缝合组和引流组,缝合组予LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术,引流组予LC+胆道镜胆总管切开取石+T管引流术.比较2组结石清除率、术后恢复情况、并发症发生率及手术前后炎性指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板、中性粒细胞百分比]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)].结果 与引流组比较,缝合组术后肛门排气时间、住院时间明显缩短,住院费用明显减少(P<0.05,P<0.01).缝合组结石清除率高于引流组(P<0.05),2组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).术后2 d 2组白细胞计数、中性粒细胞百分比较术前升高,中性粒细胞计数、血小板较术前降低(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05),2组TBIL、ALT、AST、GGT与术前及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d 2组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、血小板及TBIL、ALT、AST、GGT均较术前、术后2 d降低(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05).结论 LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术治疗≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石患者效果佳,结石清除率高,能显著缓解机体炎症反应,对肝功能无不良影响,且能缩短住院时间.

    胆囊结石病胆道镜胆总管切开取石术腹腔镜胆囊切除术手术后并发症总胆红素谷氨酰转移酶

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    显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者雄性激素、免疫功能及精液质量的影响

    李小滨邓克非杨健
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探究显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者雄性激素、免疫功能及精液质量的影响.方法 选取本院2018年3月—2021年3月诊治的92例VC,按照术式的不同分为A组47例和B组45例.A组采用显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗,B组采用传统开放高位结扎术治疗.观察2组住院时间与手术时间,手术前后雄性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)],免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及精液质量(总精子数、精子浓度、精子活率)水平.结果 A组手术时间、住院时间均短于B组(P<0.01).术后3个月,2组血清LH、FSH水平低于术前,血清T水平高于术前,且A组血清LH、FSH水平低于B组,血清T水平高于B组(P<0.05,P<0.01).术后1周,2组血清IgA、IgM、IgG水平均升高,且A组高于B组(P<0.05,P<0.01).术后3个月,2组总精子数、精子浓度及精子活率均升高,且A组高于B组(P<0.05,P<0.01).结论 显微镜下精索内静脉高位结扎术可以明显改善VC患者雄性激素水平,提高免疫功能及精液质量.

    精索静脉曲张显微外科手术精索静脉高位结扎术促黄体生成素免疫球蛋白精液分析

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    妊娠期高血压患者子代胎盘组织中长非编码RNA表达差异分析

    高永宁刘珍珍李玉明胡金朋...
    58-68页
    查看更多>>摘要：目的 基于高通量测序技术检测健康产妇与妊娠期高血压产妇子代胎盘组织中长非编码RNA(lncRNA)的差异表达情况,以探讨妊娠期高血压早期潜在生物学标志物及发病机制.方法 选取在武警特色医学中心妇产科2018年1—6月收治的健康产妇(C组)及妊娠期高血压产妇(M组).提取2组胎盘组织总RNA行高通量测序,数据评估与质控后,以差异倍数|Fold Change|>2且Q值<0.05为标准判断2组表达差异的lncRNA,同时预测其靶基因,对差异表达的lncRNA对应靶基因进行GO富集分析、KEGG通路富集分析和蛋白相互作用分析.结果 C1～3组分别读取53325958、58331146、52276474条序列,M1～3组共读取50851088、49712562、59418802条序列,且最终筛选出具有编码潜能的lncRNA 884个,2组有差异表达的lncRNA共有32个,其中ENST00000492363差异倍数最大.GO富集分析显示,主要富集的生物学过程为多细胞生物过程、细胞成分组织或生物发生、生物过程的负调节、生物调节、发展过程、代谢过程.主要富集的细胞组分为膜腔、细胞器部分、胞外区、单元格部分、胞外区部分、细胞器、细胞外基质;主要富集的分子功能为转录因子活性、结合、催化活性,信号传感器富集基因数>40个的通路共有41条,包括12条代谢相关通路、10条有机体系统相关通路、8条人类疾病相关通路、4条细胞过程相关通路、4条遗传信息通路、3条环境信息相关通路.处于网络核心位置的基因主要包括PSMF1、DDX6、RPS27A、PSMB10、CASP10、GNB2L1、RELA、EIF4G1等.临床验证结果显示,妊娠期高血压产妇子代胎盘组织中ENST00000492363表达水平显著高于正常妊娠产妇子代胎盘组织(P<0.05).结论 胎盘组织中lncRNA的差异表达与妊娠期高血压相关,其中ENST00000492363表达上调且差异倍数最大;lncRNA靶基因可能主要通过调节物质代谢通路发挥作用,同时PSMF1、DDX6、RPS27A、PSMB10、CASP10、GNB2L1、RELA、EIF4G1等基因处于网络调控中心,可能与妊娠期高血压发生发展具有相关性.

    高血压,妊娠性长非编码RN胎盘富集分析高通量核苷酸序列分析基因表达

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    BNP、CRP及CK-MB检测在川崎病患儿合并冠状动脉病变中的预测价值分析

    张亮徐玮玮郑钦亮牛俊...
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 分析脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在川崎病(KD)患儿合并冠状动脉病变中的预测价值.方法 选取本院2017年1月—2021年7月收治的72例KD患儿,比较合并与未合并冠状动脉病变者BNP、CRP及CK-MB水平变化情况,不同冠状动脉病变严重程度(轻度、中度、冠状动脉瘤)KD患儿上述因子水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、CRP及CK-MB联合检测对KD合并冠状动脉病变的预测价值.结果 合并组BNP、CRP及CK-MB水平均明显高于未合并组(P<0.01).轻度亚组BNP、CRP及CK-MB水平均显著低于中度、冠状动脉瘤亚组,中度亚组低于冠状动脉瘤亚组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,BNP、CRP及CK-MB联合检测KD合并冠状动脉病变的曲线下面积、敏感度、特异度均明显高于单一检测.结论 BNP、CRP及CK-MB与KD患儿合并冠状动脉病变严重程度密切相关,上述指标联合检测可提高对KD合并冠状动脉病变的预测价值.

    黏膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉疾病儿童脑利钠肽C反应蛋白心肌型肌酸激酶同工酶预测

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    不同剂量地奥司明片治疗原发性下肢静脉曲张的临床对照研究

    李治孙东辉宋郁张新漉...
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同剂量地奥司明治疗原发性下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取2018年1月—2021年1月本院收治的126例原发性下肢静脉曲张患者,根据地奥司明应用剂量的不同分为高剂量组(0.90 g早、晚各1次口服)、低剂量组(0.45 g早、晚各1次口服)各63例.比较2组治疗前后下肢静脉曲张CEAP分级情况,治疗前和治疗后1、2周凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、Kruppel样转录因子2(KLF2)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(serpine-1)水平,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,与低剂量组相比,高剂量组CEAP分级Ⅰ级患者比例高,Ⅴ级患者比例低(P<0.05).治疗后1、2周,2组PT、TT、APTT、KLF2水平呈上升趋势,serpine-1水平呈下降趋势(P<0.05);治疗后1、2周,高剂量组PT、TT、APTT、KLF2水平高于低剂量组,serpine-1水平低于低剂量组(P<0.01).治疗期间2组不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论 高剂量地奥司明治疗原发性下肢静脉曲张效果较好,有利于改善患者凝血功能,调节KLF2、serpine-1水平,且安全性高.

    静脉曲张下肢地奥司明凝血酶原时间凝血酶时间纤溶酶原激活物抑制剂-1药物毒性

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    拉西地平联合西拉普利治疗对高血压病患者颈动脉超声指标、血管内皮功能及不良反应的影响

    陆强杨青青刘佳
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨拉西地平联合西拉普利治疗对高血压病患者颈动脉超声指标、血管内皮功能及不良反应的影响.方法 选取2017年10月—2020年10月本院收治的164例高血压病患者,根据治疗方案的不同分为观察组79例(予拉西地平联合西拉普利治疗)和对照组85例(单用西拉普利治疗).比较2组治疗前后颈动脉超声、血管内皮功能指标差异及用药安全性;随访6个月,观察2组随访期间不良事件发生情况.结果 治疗后,2组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、内皮素-1(ET-1)水平下降,肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)水平升高(P<0.01);治疗后,观察组CIMT、ET-1水平低于对照组,FMD、NO水平高于对照组(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良事件总发生率为8.86％显著低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 拉西地平联合西拉普利治疗能明显改善高血压病患者颈动脉超声指标、血管内皮功能指标水平,且近期预后较好,安全、可行.

    高血压拉西地平西拉普利内膜中层厚度内皮素-1一氧化氮

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    沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效及NT-proBNP、NLR水平的影响

    高岩赵晓倩关艳红苏海燕...
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 研究沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响.方法 选取2017年12月—2019年12月在张家口市第一医院接受治疗的120例稳定期COPD,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用沙美特罗/丙酸氟替卡松雾化吸入治疗,疗程均为12周.比较2组临床疗效,治疗前后心肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行试验(6MWT)],治疗前后心肌损伤标志物及炎性因子[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)、NLR]水平及治疗期间不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均升高,NT-proBNP、NLR、CC-16水平显著降低,且观察组上述指标改善程度均大于对照组(P<0.05,P<0.01).2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松能明显改善稳定期COPD患者NT-proBNP、NLR水平,提高临床疗效,且安全性高.

    肺疾病,慢性阻塞性稳定期沙美特罗丙酸氟替卡松肺活量N末端脑钠肽前体

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    注射用烟酸联合西洛他唑治疗动脉硬化性闭塞症的效果及对间歇性跛行距离、ABI、血脂水平的影响

    蒋健诸锡奇王鉴
    85-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨注射用烟酸联合西洛他唑治疗动脉硬化性闭塞症(ASO)的效果及对间歇性跛行距离、踝肱指数(ABI)、血脂水平的影响.方法 选取2019年1月—2020年12月我院收治的102例下肢ASO患者,根据治疗方法的不同均分为观察组和对照组,所有患者接受基础治疗和口服西洛他唑治疗,对照组在上述治疗基础上联合注射用烟酸治疗,2组均连续治疗8周.观察2组临床疗效,治疗前后右侧胫后动脉和足背动脉内径(d)、收缩期峰值速度(Vs)、间歇性跛行距离、ABI、脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为88.24％高于对照组的66.67％(P<0.01).2组治疗8周后右侧胫后动脉、足背动脉d及间歇性跛行距离、ABI、脂联素、HDL高于治疗前,右侧胫后动脉、足背动脉Vs及hs-CRP、LDL、TC、TG低于治疗前(P<0.05,P<0.01);观察组治疗8周后右侧胫后动脉、足背动脉d及间歇性跛行距离、ABI、脂联素、HDL高于对照组,右侧胫后动脉、足背动脉Vs及hs-CRP、LDL、TC、TG低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用烟酸联合西洛他唑治疗ASO效果显著,可有效延长患者间歇性跛行距离,提升ABI,改善血流动力学指标、炎性因子,降低血脂,并且不会增加不良反应的发生,安全性较高.

    动脉硬化,闭塞性烟酸西洛他唑6min步行试验踝肱指数脂联素高密度脂蛋白

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