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河北医学
河北省医学会
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孟庆仁

月刊

1006-6233

hbyxzzs@heinfo.net；hbyxbjb@heinfo.net

0314-2155002

067000

河北省承德市翠桥路河北医学杂志社

河北医学/Journal Hebei MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
正式出版
收录年代

    茶黄素调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对A549细胞增殖凋亡及自噬的影响

    段兴隆张华
    1473-1478页
    查看更多>>摘要：目的:探讨茶黄素调节磷脂酰肌醇 3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对A549 细胞增殖、凋亡及自噬的影响.方法:测定 0、2.5、5、10、20、40、80、160μmoL/L茶黄素干预A549 细胞后增殖率,筛选出合适的作用浓度.将 A549 细胞分为 control 组、低-茶黄素组(20μmoL/L茶黄素)、中-茶黄素组(40μmoL/L茶黄素)、高-茶黄素组(80μmoL/L茶黄素)、高-茶黄素+740Y-P 组(80μmoL/L茶黄素+30μmoL/L的PI3K/Akt/mTOR信号通路激活剂 740Y-P).CCK-8 法、平板集落形成实验测定A549 细胞增殖;流式细胞术、MDC 法分别测定 A549 细胞凋亡及自噬空泡生成;Western blot 测定 A549 细胞 PI3K/Akt/mTOR 信号通路蛋白及自噬蛋白表达.结果:与0μmoL/L茶黄素对比,2.5、5、10、20、40、80、160μmoL/L的茶黄素均可抑制A549 细胞增殖,经计算茶黄素对A549 细胞的IC50 值为36.72μmoL/L.与control组比较,低-茶黄素组、中-茶黄素组、高-茶黄素组A549 细胞增殖率、集落形成率、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR均降低,凋亡率、自噬空泡相对含量、LC3II/LC3I、Beclin-1 蛋白表达均升高,且均呈茶黄素剂量依赖性变化(P<0.05).与高-茶黄素组对比,高-茶黄素+740Y-P 组 A549 细胞增殖率、集落形成率、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR均升高,凋亡率、自噬空泡相对含量、LC3II/LC3I、Beclin-1 蛋白表达均降低(P<0.05).结论:茶黄素可通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活,诱导保护性自噬,进而促进肺癌细胞凋亡,抑制其增殖.

    茶黄素磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路自噬肺癌

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    BMSCs外泌体miR-181通过靶向调控ERK5促进股骨骨折小鼠的成骨分化

    姑再阿依·买买提唐卫东蒲娟娟张怀贵...
    1478-1483页
    查看更多>>摘要：目的:探讨BMSCs外泌体(BMSCs-Exos)对其体外成骨分化的调控作用,以及 miR-181通过靶向ERK5 实现的机制,并研究BMSCs-Exos和过表达 miR-181 对小鼠股骨骨折愈合的影响.方法:通过动态光散射(DLS)技术和Western blot法表征BMSCs-Exos,qRT-PCR和Western blot检测miR-181 和ERK5 表达,双荧光素酶报告基因实验验证 miR-181 对 ERK5 的调控.使用 Western blot 和ELISA检测蛋白表达和ALP 活性.在小鼠股骨骨折模型中注射 miR-181 mimic 或 BMSCs-Exos,通过骨痂体积(CV)、骨体积分数(BV/TV)和相关蛋白评估骨折愈合效果.结果:BMSCs-Exos 的粒径范围为50～150nm,Zeta 电势为-25.69±2.88mV,表面标志物 CD9、CD63、CD81 显著表达.BMSCs-Exos 组中miR-181 表达上调(P<0.05),ERK5 表达下调(P<0.05);mimic 上调了 miR-181 表达并降低 ERK5蛋白表达(P<0.05).BMSCs-Exos 转运 miR-181 通过靶向调控 ERK5 促进 BMSCs 体外成骨分化(P<0.05),且BMSCs-Exos和过表达miR-181 均促进小鼠股骨骨折愈合(P<0.05).结论:BMSCs-Exos 通过转运miR-181、靶向调控ERK5 促进BMSCs体外成骨分化,并有助于小鼠股骨骨折愈合.

    骨髓间充质干细胞外泌体微小RNA-181细胞外信号调节激酶5股骨骨折小鼠成骨分化

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    中性粒细胞/淋巴细胞CD4+/CD8+与PD-1抑制剂免疫治疗肺癌疗效及OS的关系研究

    吕志芳王明程飞飞王玲...
    1483-1488页
    查看更多>>摘要：目的:观察肺癌患者采用程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗后不同疗效患者中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、CD4+/CD8+水平变化情况,并分析其水平变化与疗效及总生存时间(OS)的相关性.方法:纳入94 例本院2019 年12 月至2022 年3 月收治的肺癌患者,观察实施PD-1 治疗后不同疗效患者机体NLR、CD4+/CD8+水平变化情况,分析其与免疫治疗后不同疗效及随访2 年后OS的关联性.结果:经PD-1 抑制剂治疗后不同疗效患者NLR、CD4+/CD8+水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中CR、PR组与SD、CD组NLR、CD4+/CD8+水平比较差异有统计学意义(P<0.05),SD组与 PD 组 NLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示患者免疫治疗后有效组与无效组患者在病理类型、TNM分期、分化程度、年龄及 NLR、CD4+/CD8+水平上比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic 回归模型发现:小细胞型、TNM分期(Ⅳ期)、分化程度(低分化)和年龄较高、高水平NLR是免疫治疗疗效不佳的危险因素(P<0.05),CD4+/CD8+高水平则是免疫治疗疗效不佳的保护因素(P<0.05);ROC 曲线显示:NLR、CD4+/CD8+评估疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.777,而 NLR联合CD4+/CD8+评估疗效的AUC为0.871,明显高于单项指标,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman 相关性分析显示:NLR与OS呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.341,P<0.05),而 CD4+/CD8+与 OS 呈正相关,差异有统计学意义(r=0.323,P<0.05).结论:肺癌经PD-1 抑制剂治疗有效患者机体 NLR 水平较低,CD4+/CD8+水平较高,且对免疫治疗疗效具有一定的评估价值,同时也与OS有一定的关联性.

    肺癌T淋巴细胞中性粒细胞与淋巴细胞比值程序性死亡受体-1

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    LncRNA LBX2-AS1调节miR-873-5p/G6PD轴对胃癌细胞增殖迁移和侵袭的影响

    王甜甜温媛郭影叶美红...
    1488-1495页
    查看更多>>摘要：目的:探讨长链非编码 RNA(LncRNA)瓢虫同源盒 2 反义 RNA1(LBX2-AS1)调节微小RNA-873-5p(miR-873-5p)/葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)轴对胃癌(GC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响.方法:以SGC7901 细胞为研究对象,将其随机分为 Control 组、sh-NC 组、sh-LBX2-AS1 组、sh-LBX2-AS1+inhibitor-NC组、sh-LBX2-AS1+miR-873-5p inhibitor组;qRT-PCR法检测LncRNA LBX2-AS1、miR-873-5p、G6PD 的表达;MTT 法和平板克隆实验检测 SGC7901 细胞增殖;划痕实验检测SGC7901 细胞迁移;Transwell实验检测SGC7901 细胞的侵袭;Western blot检测SGC7901 细胞中 MMP-2、PCNA、MMP-9、G6PD 蛋白表达;荧光素酶报告基因实验检测 LncRNA LBX2-AS1 与 miR-873-5p,miR-873-5p与G6PD之间的相互作用;小鼠荷瘤实验验证敲除 LncRNALBX2-AS1 对 CC 肿瘤生长及G6PD表达的影响.结果:sh-LBX2-AS1 组SGC7901 细胞中A490 值、克隆数、划痕愈合率、侵袭数、Ln-cRNA LBX2-AS1、G6PD mRNA和PCNA、MMP-2、MMP-9 蛋白表达低于sh-NC组、Control组,miR-873-5p表达高于sh-NC 组、Control 组(P<0.05);与 sh-LBX2-AS1 组、sh-LBX2-AS1+inhibitor-NC 组相比,sh-LBX2-AS+miR-873-5p inhibitor 组 miR-873-5p 表达降低,A490 值、克隆数、划痕愈合率、侵袭数、G6PD mRNA和PCNA、MMP-2、MMP-9 蛋白表达升高(P<0.05).LncRNA LBX2-AS1 靶向负调控miR-873-5p,miR-873-5p 靶向负调控 G6PD.实验组移植瘤质量、体积、Ki-67 阳性率、G6PD 阳性率低于对照组(P<0.05).结论:敲除LncRNA LBX2-AS1 可能抑制 GC 细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能是调节miR-873-5p/G6PD轴实现的.

    长链非编码RNA瓢虫同源盒2反义RNA1微小RNA-873-5p葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)胃癌增殖迁移侵袭

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    超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉与硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果和安全性比较

    任伟伟郝银丽杨奇星梁勇...
    1496-1499页
    查看更多>>摘要：目的:比较无痛分娩镇痛中超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉(ESPB)与硬膜外麻醉的效果及安全性.方法:回顾性选取2022 年6 月至2023 年 6 月入院的 80 例产妇,参考麻醉方式的不同分为A组(ESPB,40 例)与B组(硬膜外麻醉,40 例);比较两组产妇的第一产程、第二产程,新生儿 Apgar评分(出生时、出生后5min),产妇不良反应(头痛、恶心呕吐、瘙痒、发热)与镇痛前、分娩完成时数字评定量表(NRS)评分.结果:产程:A、B组产妇第一产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);A 组第二产程短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).Apgar评分:A、B组新生儿出生时、出生后 5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应:A、B组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).NRS评分:镇痛前,两组产妇NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩完成时,两组产妇的NRS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);A组分娩完成时的NRS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无痛分娩镇痛中超声引导下 ESPB 麻醉与硬膜外麻醉均具有良好效果,安全性高,且超声引导下ESPB麻醉可进一步缩短产妇第二产程时间,止痛效果更佳.

    无痛分娩超声引导竖脊肌平面阻滞麻醉硬膜外麻醉

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    胚胎形态动力学参数在胚胎整倍体预测模型构建中的应用研究

    金真真魏泽锋于春娜牛学英...
    1499-1505页
    查看更多>>摘要：目的:基于胚胎形态动力学参数建立整倍体预测模型,为辅助生殖技术中胚胎发育潜能的评估提供参考.方法:回顾性分析2020 年12 月至2023 年6 月接受胚胎植入前遗传学检测患者的临床资料,共纳入364 个周期的1383 个可利用囊胚.根据囊胚整倍性分为整倍体组(442 个囊胚)和非整倍体组(941 个囊胚).比较两组胚胎形态动力学参数,并进行多因素 logistic 回归分析,构建整倍体预测模型,采用ROC曲线分析整倍体预测模型的灵敏度和特异度.另选取2023 年 7 月至 2024 年 4 月纳入的215 个周期的658 个可利用囊胚的形态动力学参数资料进行临床验证,分析预测模型与临床实际的一致性.结果:整倍体组的t4、t5、s2、形成囊胚时间(tSB)、囊胚孵出时间(tHB)、tHB-tSB 均小于非整倍体组(P<0.05).logistic回归分析显示,t4、t5、s2、tSB、tHB、tHB-tSB 为囊胚整倍性的影响因素(P<0.05).整倍体预测模型:P=ex/(1+ex),X=-3.299-0.026×t4-0.018×t5-0.264×s2-0.009×tSB-0.007×tHB-0.153×tHB-tSB.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示整倍体预测模型的拟合水平较好(χ2=8.700,P=0.368).整倍体预测模型的ROC曲线下面积为0.871(95%CI=0.852～0.889,P<0.001),灵敏度为75.86%,特异度为82.11%.临床验证整倍体预测模型的准确率为 79.94%,预测模型与临床实际的一致性中等(kappa=0.561).结论:胚胎形态动力学参数 t4、t5、s2、tSB、tHB、tHB-tSB 与整倍体形成具有相关性.本研究基于胚胎形态动力学参数构建的整倍体预测模型对胚胎整倍性具有较高的预测价值,可为胚胎发育潜能的评估提供参考.

    整倍体胚胎植入前遗传学检测形态动力学预测模型

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    胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的关联性研究

    林文毅王晴翁美娟陈凯锐...
    1505-1509页
    查看更多>>摘要：目的:分析胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的关联性.方法:以2020 年6 月至2023 年6 月于本院确诊的子痫前期孕妇131 例为研究对象,依据其是否合并胎儿宫内生长受限分为子痫前期未合并胎儿生长受限组(n=70)及子痫前期合并胎儿生长受限组(n=61).所有研究对象均进行胎盘生长因子水平检测,并在孕周 28 周以上进行胎心监护.并以受试者特征工作(ROC)曲线分析胎盘生长因子对子痫前期孕妇合并胎儿宫内生长受限的评估价值.结果:子痫前期合并胎儿生长受限组的胎盘生长因子水平低于子痫前期未合并胎儿生长受限组(P<0.05);子痫前期合并胎儿生长受限组的胎心监护异常率高于子痫前期未合并胎儿生长受限组(P<0.05);ROC 曲线分析结果显示,胎盘生长因子评估子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的曲线下面积(AUC)为 0.797,灵敏度为91.80%,特异性为57.14%.结论:胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限密切相关,通过胎盘生长因子检测及胎心监护可为子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的评估提供参考.

    子痫前期胎儿宫内生长受限胎盘生长因子胎心监护相关性评估价值

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    尿素氮肌酐和胱抑素c对足月窒息新生儿发生急性肾损伤的预测价值分析

    党晓平孙子健刘依萍张东平...
    1509-1513页
    查看更多>>摘要：目的:分析尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和胱抑素 c(CysC)对足月窒息新生儿发生急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法:回顾性收集2020 年1 月至2023 年 6 月 85 例于我院分娩的足月窒息新生儿的临床资料,根据新生儿是否发生AKI分为AKI组(n=30)与非AKI组(n=55).收集两组新生儿性别、胎龄等临床资料及BUN、SCr和CysC等资料并比较,采用 Logistic 多因素回归分析明确影响足月窒息新生儿发生AKI的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 BUN、SCr 和 CysC 对足月窒息新生儿发生AKI的预测价值.结果:两组新生儿性别、胎龄、出生体质量、分娩方式及胎数差异无统计学意义(P>0.05);AKI组新生儿重度窒息比例、BUN、SCr、CysC水平同非AKI组相比较均更高(P<0.05);经Logistic回归分析显示,窒息程度越严重及BUN、SCr、CysC水平异常升高均为预测足月窒息新生儿发生AKI的独立因素(P<0.05);经 ROC 曲线分析显示,血 BUN、SCr、CysC 对足月窒息新生儿发生AKI均有一定预测价值,其中血CysC 预测足月窒息新生儿发生 AKI 的曲线下面积(AUC)及敏感度较血BUN、SCr高,预测价值相对最好(P<0.05).结论:BUN、SCr、CysC 水平检测对于足月窒息新生儿是否发生AKI均具有重用指导价值,且以血清CysC指导价值最好.

    足月新生儿新生儿窒息急性肾损伤尿素氮肌酐胱抑素c

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    血清miR-22 miR-98-5p表达与非小细胞肺癌三维适形放疗疗效的关系研究

    汤宇赵玉魁孙祝
    1514-1519页
    查看更多>>摘要：目的:观察非小细胞肺癌(nonsmalcellungcancer,NSCLC)实施三维适形放疗后不同疗效情况患者机体微小RNA(microRNA,miR)-22、miR-98-5p 表达水平差异,并分析其表达水平与疗效间的关联性.方法:纳入2020 年1 月至2024 年1 月本院收治的104 例NSCLC患者,所有患者接受三维适形放疗,完成放疗后通过实时荧光定量PCR法测定患者机体miR-22、miR-98-5p 表达水平,采用单因素方差分析不同疗效患者 miR-22、miR-98-5p 表达水平差异,采用 Logistic 多因素回归模型分析影响放疗疗效的相关因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析 miR-22、miR-98-5p表达水平对放疗有效性的评估效能.结果:不同疗效患者miR-22、miR-98-5p 表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中SD 组与 PD 组 miR-22 表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CR组、PR组与SD组、PD组miR-22、miR-98-5p表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CR组与PR组miR-22、miR-98-5p表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现不同病理类型、TNM分期、分化程度及 miR-98-5p、miR-22 表达水平与放疗的疗效有关,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归模型分析发现,TNM分期(OR=3.360,95%CI:1.229～9.184)、分化程度(OR=2.779,95%CI:1.066～7.246)及 miR-98-5p(OR=2.085,95%CI:1.147～3.792)、miR-22 表达水平(OR=0.590,95%CI:0.368～0.946)是评估放疗疗效的影响因素(P<0.05).ROC 曲线表明:miR-98-5p、miR-22 评估放疗有效性的曲线下面积(AUC)分别为 0.798、0.800,敏感度分别为 0.589、0.630,特异度分别为0.871、0.839,而miR-98-5p+miR-22 评估放疗有效性的AUC为0.895,明显高于单项指标(P<0.05),敏感度为0.726,特异度为0.935.结论:在NSCLC实施三维适形放疗后不同疗效患者血清miR-98-5p、miR-22 表达水平存在一定的差异,与放疗有效性明显相关,并对疗效有一定的评估价值.

    非小细胞肺癌三维适形放疗miR-22miR-98-5p相关性

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    基于膈肌超声心脏参数血气指标构建重症肺炎脱机拔管失败的nomogram预测模型

    韦卫琴胡晓纯房东海张运铎...
    1519-1525页
    查看更多>>摘要：目的:探究膈肌超声、心脏参数、血气指标联合预测重症肺炎脱机拔管失败价值,并构建nomogram预测模型,以期为临床早期针对性制定干预方案提供参考.方法:选取2021 年3 月至2023 年12 月贵州医科大学附属医院重症肺炎患者 210 例,作为研究对象,将研究对象随机分为 70%(147 例)训练集及30%(63 例)验证集,统计患者一般资料,采用Lasso-Logistic回归方程筛选重症肺炎脱机拔管失败预测因子,构建nomogram预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线(DCA)、校准曲线分析预测模型效能.结果:训练集、验证集中,病例组(脱机拔管失败)与对照组(脱机拔管成功)年龄、机械通气时间、APACHEⅡ评分、ICU入住时间、CRP/ALB、心脏参数、膈肌超声参数、PaO2、PaCO2、P/F、PA-aO-2、心肺基础疾病史比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归方程显示,年龄、DTF、DE、E/A、PaO2、PaCO2、CRP/ALB、心肺疾病基础史均是重症肺炎脱机拔管失败影响因素(P<0.05);经R语言软件可视化处理得到重症肺炎脱机拔管失败nomogram预测模型,nomogram 预测模型在训练集、验证集中AUC分别为0.866(95%CI:0.801～0.930)、0.917(95%CI:0.853～0.982,校准曲线接近于 48 度参考线,预测点分布均匀,DCA曲线在0.35～0.8 区间内,nomogram 预测模型在训练集、验证集中能取得最大获益.结论:基于膈肌超声、心脏参数、血气指标构建重症肺炎脱机拔管失败的nomogram预测模型可用于临床早期预测脱机拔管风险,以针对性制定相应干预方案,改善预后.

    重症肺炎脱机拔管膈肌超声心脏参数血气指标nomogram预测模型

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