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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
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    不同剂量阿托伐他汀对血脂正常冠心病患者的疗效观察

    刘阳
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 评价不同剂量阿托伐他汀对血脂正常冠心病患者的疗效.方法 根据阿托伐他汀剂量不同,将收治的血脂正常冠心病患者378例分为10 mg组、20 mg组和40 mg组,每组126例.比较3组治疗前后炎性反应指标、心功能指标、颈动脉斑块面积、内膜中层厚度、心血管事件及不良反应等.结果 3组患者治疗后炎性指标、LDL-C、心功能指标、颈动脉斑块面积、内膜中层厚度组间差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后3组炎性指标及LDL-C较治疗前均明显下降(P<0.05)、心功能指标较治疗前明显改善(P<0.05)、颈动脉斑块指标较治疗前明显缩小(P<0.05),其中40 mg组改变最明显(P<0.05).40 mg组治疗后的心血管事件发生率最少(P<0.05),3组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 较大剂量的阿托伐他汀对血脂正常的冠心病患者安全、有效.

    阿托伐他汀血脂冠心病剂量治疗结果

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    呼吸机内部回路消毒预防呼吸机相关肺炎的效果观察

    杨龙王芝静崔莹贾汝福...
    98-100,104页
    查看更多>>摘要：目的 评价呼吸机内部回路消毒在预防呼吸机相关肺炎(VAP)发生中的临床效果.方法 选择2018年1～12月使用有创机械通气的患者200例,按照随机数字方法 分为观察组和对照组,每组100例.2组患者均在采用一致的组合干预措施基础上,观察组在机械通气前,呼吸机均经呼吸机内部回路消毒机消毒.机械通气7d后,依据呼吸机呼气端与患者下呼吸道检出细菌的种类及数目,统计其细菌一致性.通过呼吸机呼气端与吸气端细菌培养菌落数,评价呼吸机内部回路消毒机的消毒效果.同时,依据VAP诊断标准计算2组患者VAP的发生率.结果 呼吸机呼气端与患者下呼吸道细菌菌落数存在高度的一致性(kappa系数0.478～1).呼吸机消毒后细菌菌落数与消毒前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).观察组与对照组相比,VAP发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸机呼气端与患者下呼吸道细菌培养存在高度的一致性,呼吸机内部回路消毒机对呼吸机内部回路消毒效果明显,使用呼吸机内部回路消毒后的呼吸机能够明显减少VAP的发生.

    呼吸机内部回路消毒呼吸机相关肺炎

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    快速康复联合改良空肠间置术在老年食管胃结合部癌中的应用研究

    王帅巩雅宁张静王子卿...
    101-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速康复联合改良空肠间置术在老年食管胃结合部癌中应用的安全性及可行性.方法 选择2017年1月至2019年1月收治的42例>65岁的食管胃结合部癌手术患者,随机分为传统治疗组22例和快速康复(ERAS)组20例,均行根治性近侧胃大部切除、改良空肠间置术,比较患者手术并发症及术后恢复情况.结果 患者手术均成功,ERAS组术中首次排气恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均降低或缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分及术后3 d C-反应蛋白均降低或缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年食管胃结合部癌患者围手术期中应用ERAS中有助于加快患者恢复的措施及提高患者术后生活质量的手术方式,可以达到改善患者生命质量的目的.

    老年人食管胃结合部癌快速康复改良空肠间置术

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    右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者炎性因子、氧化应激和免疫功能的影响

    尹健张宏燕王晓娜孙宝峰...
    105-107,111页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者炎性因子、氧化应激和免疫功能的影响.方法 选择神经外科择期行首次颅内幕上肿瘤切除术患者80例,随机分为对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合利多卡因组(DEX+LIDO组),每组20例.比较2组术前24 h、术后24 h应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化态(TAS)]、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果 4组术前24 h E、NE、DA、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、TAS、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05),DEX组、DEX+LIDO组术后24 h E、NE、DA、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CD8+均低于CON组、LIDO组,TAS、CD4+、CD4+/CD8+均高于CON组、LIDO组(P<0.05),且DEX+LIDO组E、NE、DA、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CD8+低于DEX组,TAS、CD4+、CD4+/CD8+高于DEX组(P<0.05).结论 颅脑肿瘤手术中应用右美托咪定联合利多卡因能够有效抑制患者术后炎性反应和氧化应激,并改善患者细胞免疫功能.

    颅脑肿瘤右美托咪定利多卡因炎性因子氧化应激免疫功能

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    食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对MIE术中胸腔部分手术的影响

    韩青松栾艳超李志锋聂蕴韬...
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对微创食管癌切除术(MIE)术中胸腔部分手术的影响.方法 回顾性分析经新辅助化疗后行MIE术患者51例,其中新辅助化疗2周后行手术25例,新辅助化疗4周后行手术26例.对比2组胸部手术时间、胸部术中出血、淋巴结清扫数、胸腔引流量、胸管留置时间、住院时间.结果 2组胸腔部手术时间为(90.4±9.5)minvs(79.27±9.0)min(P=0.810),胸腔术中出血量为(138.1±11.0)mlvs(122.7±14.0)ml(P=0.228),淋巴结清扫数为(21.4±3.4)枚vs(21.5±3.8)枚(P=0.950),胸腔引流量为(910.2±84.3)ml vs(829.8±65.7)ml(P=0.248);术后胸管留置时间为(5.6±1.2)d vs(5.3±1.2)d(P=0.793),住院时间为(11.0±1.8)d vs(11.3±2.3)d(P=0.642).结论 新辅助化疗后手术时间对胸腔部分手术的影响没有差异.

    食道癌新辅助化疗手术时机

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    初产妇胎儿宫内发育迟缓相关因素分析

    黄欢马辉莺叶青燕
    112-114,118页
    查看更多>>摘要：目的 探究影响初产妇胎儿宫内发育迟缓的相关因素.方法 回顾性分析2017年3月至2019年7月收治的120例单胎初产妇,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析筛选影响初产妇胎儿宫内发育迟缓的相关因素.结果 研究结果 显示,孕妇年龄<25岁、羊水过少、孕妇并发妊娠期高血压综合征、贫血、孕期增重情况和产前身体重指数(body mass index,BMI)<18.5 kg/m2是导致初产妇胎儿宫内发育迟缓的独立危险因素(P<0.05).结论 孕妇的年龄、羊水、妊娠期高血压综合征、贫血、孕期体重增重情况、产前BMI过低与初产妇胎儿宫内发育迟缓有关,对初产妇的羊水、体重和产前进行监测和控制,提高对妊娠期高血压综合征的防治可以预防初产妇胎儿宫内发育迟缓.

    初产妇胎儿宫内发育迟缓妊娠期高血压综合征

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    黄连素抗动脉粥样硬化的效果及作用机制研究

    任晓娜张晓丽宋超
    115-118页
    查看更多>>摘要：目的 研究黄连素对动脉粥样硬化小鼠抗动脉粥样硬化的效果及作用机制.方法 选取24只健康雄性SD小鼠,制作动脉粥样硬化模型,全部建模成功,随机分为模型组、辛伐他汀组、黄连素低剂量组、黄连素高剂量组,每组6只;正常组小鼠6只.正常组及模型组给予0.9％氯化钠溶液灌胃治疗,辛伐他汀组使用辛伐他汀10 mg·kg-1·d-1配成悬液灌胃治疗,黄连素低剂量组给予8 mg·kg-1·d-1配成悬液灌胃治疗,黄连素高剂量组给予18 mg·kg-1·d-1配成悬液灌胃治疗.4组小鼠均进行病理学观察,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、斑块面积、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉管腔直径(CCAD)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平.结果 黄连素高剂量组TC、TG、LDL-C低于辛伐他汀组、黄连素低剂量组、模型组,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平高于低于辛伐他汀组、黄连素低剂量组、模型组,差异有统计学意义(P<0.05).黄连素高剂量组低于辛伐他汀组、黄连素低剂量组、模型组(P<0.05);CCAD高于辛伐他汀组、黄连素低剂量组、模型组,差异有统计学意义(P<0.05).黄连素高剂量组血清CRP、IL-6水平低于辛伐他汀组、黄连素低剂量组、模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄连素对动脉粥样硬化小鼠的作用显著,能够有效改善小鼠血脂,降低小鼠动脉粥样硬化斑块,通过降低血CRP、IL-6水平,发挥抗炎作用,从而起到治疗动脉粥样硬化的效果.

    黄连素动脉粥样硬化血脂辛伐他汀

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    磁共振成像在脊髓室管膜瘤鉴别诊断中的应用及特征分析

    张涛温莉贾林燚王润萍...
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振成像在脊髓室管膜瘤鉴别诊断中的应用及特征.方法 选取2018年1～12月接受脊髓室管膜瘤治疗的54例患者,均进行磁共振扫描,对其扫描结果 进行分析评估.结果 54例患者中肿瘤主要分布于胸髓(33.3％),其次为颈髓(25.9％)及颈胸交界区(18.5％),而在胸腰交界区及腰髓的分布则相对较少,分别为7.4％、14.8％;主要累及1～11个椎体范围;54例肿瘤患者中,经平片扫描边界较为清楚,经TWI扫描主要呈低等信号,经T2WI扫描则主要以不同程度高信号为主;所有患者中存在瘤内囊变者36例(66.7％),继发性囊变者18例(33.3％);强化方式中呈均一强化者26例(48.1％),线状强化者22例(40.7％),无明显强化者6例(11.1％),与平扫比较强化后肿瘤的边界更加清晰.结论 对脊髓内室管膜瘤患者采用磁共振成像技术,能够对其发病部位、边界及是否存在囊内瘤变等进行准确扫描,同时可见脊髓内室管膜瘤主要呈中心性生长,其边界相对清晰,且存在较为显著的均匀强化情况,临床医师可依据其上述特征进行临床诊断,从而有助于治疗方案的有效确立及实施.

    磁共振成像脊髓室管膜瘤特征

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    乳腺癌转移灶标本FLOT1基因检测对早诊早治的意义

    王雪铭赵海军杜倩倩刘志勇...
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 收集乳腺癌患者转移灶标本,分析FLOT1基因检测对乳腺癌早诊早治的意义.方法 收集2018年5月至2019年5月的晚期乳腺癌患者96例转移灶病理标本(乳腺癌组),对标本蜡块取材或对病理切片进行FLOT1基因定量定性检测,同时选取良性乳腺肿瘤或者良性增生结节病理标本96例为空白对照组,给予FLOT1基因定量定性检测,分析其价值.结果 转移病灶标本的FLOT1基因蛋白定量高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者转移灶标本的FLOT1基因检测阳性率高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期乳腺癌患者的转移灶标本中FLOT1基因检测高表达,可以预见FLOT1基因检测在乳腺癌早诊早治中的价值,即对乳腺良性肿瘤或者高危及易感人群相关的乳腺增生结节进行FLOT1基因定量定性检测,能评估其发生乳腺癌的风险.

    FLOT1基因乳腺癌良性乳腺肿瘤良性乳腺增生结节早诊早治

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    替格瑞洛致呼吸困难发生现状及机制

    陈玮郭雪李亚男杨秀岭...
    125-129页
    查看更多>>摘要：替格瑞洛是新型的P2Y12受体抑制剂,在起效速度和疗效方面均优于氯吡格雷,广泛应用于冠心病急性冠脉综合征和PCI术后患者抗血小板聚集的治疗.但随着替格瑞洛的普遍使用,其相关呼吸困难不良反应报道也不断增加,然而临床上对导致此不良反应发生机制的研究结果 存在异议.本文对替格瑞洛使用中呼吸困难发生现状和发生机制的研究进展进行综述,为临床合理用药提供参考.

    替格瑞洛呼吸困难机制不良反应

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