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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    多b值DWI联合DCE-MRI定量参数在小肾癌诊断中的应用

    余海青汤光宇张海鹰崔志军...
    1653-1656页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多b值扩散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像( DCE-MRI)定量参数诊断小肾癌(sRCC)的应用价值.方法 选取sRCC患者120例(sRCC组)、肾脏良性病变患者101例(良性病变组)为研究对象,入院时均接受多b值DWI、DCE-MRI及联合检查,均经手术病理检查确诊;比较2组患者多b值DWI参数[表观扩散系数(ADC)]、DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数( Kep)];分析各参数用于sRCC的诊断价值.结果 b=400 s/mm2 、1 000 s/mm2 时,2组ADC值比较差异无统计学意义(P＞0. 05);b=800 s/mm2 时,sRCC组患者ADC值低于良性病变组,差异有统计学意义(P＜0. 05);2组Kep值比较差异无统计学意义( P＞0. 05);sRCC组患者Ktrans值高于良性病变组,差异有统计学意义(P＜0. 05);绘制ROC曲线显示,以Ktrans为0. 335/min、b=800 s/mm2条件下的ADC值为1. 575×10 -3 mm2/s作为sRCC、良性病变的诊断阈值,差异有统计学意义(P＜0. 05),即Ktrans＞0. 335 min-1 、ADC值＜1. 575×10 -3 mm2/s判定为sRCC,此时二者诊断AUC分别为0. 884、0. 900;根据ADC、Ktrans阈值判断sRCC结果显示,ADC与 Ktrans阈值联合诊断 sRCC的检出率高于二者单独诊断,差异有统计学意义( P＜0. 05);ADC与Ktrans阈值检查sRCC与病理结果具有理想一致性,Kappa值分别为0. 733、0. 741,均低于二者联合检查的0. 881.结论 在b为800 s/mm2 条件下,DWI定量分析ADC值联合DCE-MRI定量参数Ktrans阈值用于诊断sRCC有一定价值,应用前景好.

    小肾癌扩散加权成像动态对比增强磁共振成像诊断

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    危险因素联合检测对非小细胞肺癌EGFR突变状态的预测价值

    宋瑞胡怀远刘岩
    1657-1660页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于危险因素联合检测预测非小细胞肺癌表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态的初步研究.方法 选取2016年9月至2019年12月收治的晚期非小细胞肺癌患者102例,根据EGFR突变状态分为野生型组(n=71)和突变型组(n=31).收集2组一般临床资料,采用Logistic回归构建非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的联合检测因子模型,并绘制受试者工作特征曲线( ROC).结果 突变型组女性、无吸烟史、周围型肺癌、有原发灶毛刺、有肺内转移、有骨转移、有胸膜凹陷征、血清CEA≥8. 05 μg/L、CYFRA21-1＜2. 72 μg/L、SUVmax≥6. 005占比高于野生型组(P＜0. 05);经Logistic回归分析发现,部位( OR=1. 322,95% CI=1. 220～11. 531)、胸膜凹陷征( OR=2. 162,95% CI=1. 906 ～39. 608)、CYFRA21-1 ( OR =0. 891,95% CI =1. 015 ～5. 854)及SUVmax(OR=1. 062,95% CI=1. 006～8. 318)是影响非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的独立危险因素;得出联合检测因子模型表达式为:Logit(P) = -4. 551+1. 322X1+2. 162X2+0. 891X3+1. 062X4;联合检测因子模型最佳临界值为0. 422,灵敏度为81. 25% ,特异度为92. 86% ,曲线下面积为0. 847(0. 689～0. 999).结论 基于危险因素联合检测能较好的预测非小细胞肺癌患者EGFR突变状态.

    非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变状态Logistic回归模型

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    自拟冬夏桔甘方辅助治疗急性支气管炎的效果及对呼吸功能的影响

    刘欣立魏冬梅卢建王涛...
    1661-1664页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟冬夏桔甘方辅助治疗急性支气管炎的临床研究及对呼吸功能的影响.方法 120例急性支气管炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用抗感染、止咳、祛痰、镇痛等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予冬夏桔甘汤每日1剂,早晚分2 次服. 2组患者均治疗7 d,比较2组患者临床疗效、肺功能、血气分析、中医证候积分、炎性因子水平及用药期间的不良反应等.结果 观察组临床疗效明显优于对照组( Z=2. 03, P＜0. 05),临床总有效率为95. 0% ,显著高于对照组的83. 3% (χ2 =4. 23,P＜0. 05).观察组治疗后咳喘、发热、口干咽痛、鼻塞、流涕评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组患者的FEV1、FEV1% 、FEV1/FVC和IC/TLC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组PaO2 水平明显高于对照组,PaCO2 水平明显低于对照组(P＜0. 05).观察组IL-6、IL-8和TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05). 2组患者不良反应差异无统计学意义(χ2 =0. 15,P＞0. 05).结论 常规治疗的基础上联用自拟冬夏桔甘方可明显改善患者的临床症状,减轻气道炎症损伤,改善肺功能,临床疗效及安全性较好.

    急性支气管炎痰热壅肺证自拟方冬夏桔甘方

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    小剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病伴心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平的影响

    李菲闫晓凡杜宗凤
    1665-1667,1671页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病伴心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月收治的老年冠心病伴心力衰竭患者150例,按数字奇偶法分为对照组和观察组,每组75 例. 2 组均给予常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林肠溶片(100 mg,1次/d),同时给予美托洛尔(25 mg,1次/d);观察组在对照组基础上采用小剂量阿托伐他汀钙治疗(10 mg, 1次/d). 2组均治疗28 d后评价临床疗效.试剂盒测定患者的血脂、血清超敏C-反应蛋白及BNP水平,心脏彩超测定患者左心室LVEF值,观察患者治疗前后心脏和运动情况的发生概率,比较2组治疗效果、心功能及BNP、hs-CRP水平.结果 观察组血清总胆固醇和三酰甘油指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组治疗后LVEF、6MWD均高于对照组,差异有统计学意义( P ＜0. 05);BNP、hs-CRP 水平均低于对照组,差异有统计学意义( P ＜0. 05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 小剂量阿托伐他汀钙治疗老年冠心病伴心力衰竭具有一定效果,能够改善心功能,降低血清脑钠肽、超敏C-反应蛋白的水平,可在临床上大力推广使用.

    小剂量阿托伐他汀钙老年冠心病心力衰竭血清脑钠肽超敏C-反应蛋白

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    体重指数对胃结直肠癌预后的影响

    杨学娜王金英母俊婷肖倩...
    1668-1671页
    查看更多>>摘要：目的 通过观察胃结直肠癌患者术后体重指数(body mass index,BMI)与预后的关系,探讨胃结直肠癌患者预后与体重指数的关系,为胃结直肠癌患者术后及保健如何控制体重提供参考.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在唐山市妇幼保健院和唐山市工人医院外科胃结直肠癌543例.通过对患者BMI进行分组,比较各组预后差异.结果 在单因素分析中显示:胃结直肠癌患者术后BMI≤18. 5 kg/m2 和18. 5 kg/m2 ＜BMI＜23. 9 kg/m2的5年OS差异有统计学意义( =53. 639,P＜0. 05);BMI＞27 kg/m2 与23. 9 kg/m2 ＜BMI＜26. 9 kg/m2 差异有统计学意义( =6. 079,P=0. 014),即体重过低或肥胖患者5年OS明显下降(P＜0. 05).多因素分析中:体重过低BMI≤18. 5 kg/m2 (RR=3. 395,95% CI:1. 701 ～6. 778,P =0. 001) 可作为5 年 OS 相关的独立危险因素,而体重正常(18. 5 kg/m2 ＜ BMI ＜23. 9 kg/m2 ) ( RR =0. 444,95% CI:0. 223 ～0. 884, P =0. 021)和超重(24 kg/m2≤BMI ＜26. 9 kg/m2 )(RR=0. 386,95% CI:0. 166～0. 898,P=0. 027)可作为5年OS相关的独立保护因素,且超重相对于体重正常胃结直肠癌患者更具有保护作用.结论 术后体重过低及肥胖可作为影响胃结直肠癌生存率的独立影响因素,处于该体重指数的患者应该控制体重在正常体重范围.

    胃结直肠癌体重指数超重体重过低预后

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    乌司他丁与右美托咪定联用对老年糖尿病患者胸腔镜肺叶切除围术期血糖及免疫炎性因子的作用

    刘伟娜李娟汪鸿屈丽虹...
    1672-1674,1678页
    查看更多>>摘要：目的 研究乌司他丁与右美托咪定联用对老年糖尿病患者胸腔镜肺叶切除手术围术期血糖水平及免疫炎性因子的作用.方法 将2019年1月至2020年6月接受胸腔镜肺叶切除手术的82例老年糖尿病患者纳入研究.按随机数字表法分为联用组和对照组,每组41例.对照组于麻醉诱导前泵入右美托咪定干预,联用组则在对照组的基础上增用乌司他丁静脉泵注干预.比较2组围术期血糖、血流动力学指标以及免疫炎性因子水平变化情况,不良反应发生情况.结果 联用组T2、T3、T4 时血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义( P＜0. 05).联用组T2、T3、T4时的MAP以及HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0. 05).联用组T2、T3、T4时血清IL-6、IL-8以及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0. 05).联用组及对照组谵妄、躁动、低血压发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0. 05).结论 乌司他丁与右美托咪定联用可有效维持老年糖尿病患者胸腔镜肺叶切除手术围术期血糖水平,避免血流动力学紊乱,降低免疫炎性因子水平,且安全性较好,值得临床推广应用.

    糖尿病胸腔镜肺叶切除手术乌司他丁右美托咪定免疫炎性因子

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    三甲散加减对晚期喉癌患者病灶组织增殖、凋亡和侵袭相关蛋白表达的影响

    栗晓东高仲军何敬翟浩...
    1675-1678页
    查看更多>>摘要：目的 研究三甲散加减对晚期喉癌患者病灶组织增殖、凋亡和侵袭相关蛋白表达的影响.方法 选取2016年10月至2020年10月收治的70例晚期喉癌患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组35例.对照组接受常规放化疗,联合组在对照组基础上加用三甲散加减治疗,连续治疗8周.比较2组喉癌组织增殖相关蛋白(STAT3、CyclinD1、c-myc)、凋亡相关蛋白( Bax、Bcl-2、Caspase-3)、上皮间质化( EMT)相关蛋白( N-cadherin、Vimentin、E-cadherin)、侵袭相关蛋白(CD44v6、COX-2、MMP-9)及Wnt/β-catenin、PI3K/Akt信号通路关键蛋白表达.结果 2组治疗前STAT3、CyclinD1、c-myc、Bax、Bcl-2、Caspase-3、N-cadherin、Vimentin、E-cadherin、CD44v6、COX-2、MMP-9、Wnt、β-catenin、PI3K、p-Akt 蛋白表达比较差异无统计学意义( P ＞0. 05 );2 组治疗后 STAT3、 CyclinD1、 c-myc、 Bcl-2、 N-cadherin、Vimentin、CD44v6、COX-2、MMP-9、Wnt、β-catenin、PI3K、p-Akt蛋白表达均较治疗前显著降低,Bax、Caspase-3、E-cadherin蛋白表达均较治疗前显著升高,差异有统计学意义( P＜0. 05),且联合组治疗后STAT3、CyclinD1、c-myc、Bcl-2、N-cadherin、Vimentin、CD44v6、COX-2、MMP-9、Wnt、β-catenin、PI3K、p-Akt蛋白表达低于对照组,Bax、Caspase-3、E-cadherin蛋白表达高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 在常规放化疗基础上联用三甲散加减治疗晚期喉癌通过调控相关蛋白表达抑制肿瘤细胞增殖、侵袭,并促进其凋亡,机制与抑制Wnt/β-catenin、PI3K/Akt信号通路活化有关.

    三甲散加减晚期喉癌增殖凋亡侵袭

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    丙氨酰-谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌对急性胰腺炎患者炎性因子及肠黏膜通透性的影响

    雷芳芳
    1679-1681,1685页
    查看更多>>摘要：目的 观察丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)与双歧杆菌三联活菌联合治疗对急性胰腺炎( AP)患者炎性因子及肠黏膜通透性的影响,指导未来AP治疗方案的优化.方法 选取2018年1月至2019年12月收治的87例AP患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(44例)及观察组(43例).均接受常规治疗,在此基础上,对照组患者接受Ala-Gln治疗;观察组接受Ala-Gln联合双歧杆菌三联活菌治疗,连续治疗7 d;比较2组症状缓解时间、不良反应发生情况;于治疗前、治疗7 d,检测并比较2组炎性因子[ C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6( IL-6)、白细胞介素-1( IL-1)]、肠黏膜通透性[尿乳果糖/甘露醇(L/M)、D-乳酸、内毒素]的水平变化.结果 观察组腹痛或腹胀缓解时间、肠鸣音恢复及排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗7 d,观察组炎性因子(CRP、IL-6、IL-1)水平及肠黏膜通透性(L/M、D-乳酸、内毒素)水平均低于对照组,差异有统计学意义( P＜0. 05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 Ala-Gln联合双歧杆菌三联活菌治疗AP患者,可迅速缓解患者临床症状,有利于降低肠黏膜通透性,炎性反应得到缓解,具有较高的应用价值.

    急性胰腺炎丙氨酰-谷氨酰胺双歧杆菌三联活菌炎性因子黏膜通透性

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    米力农联合无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床研究

    卢圣杰武宁王军刘嫱...
    1682-1685页
    查看更多>>摘要：目的 观察米力农联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发气胸急性加重期合并呼吸衰竭和心力衰竭患者的临床疗效,旨在纠正患者的心肺功能.方法 将2012年7月至2019年12月于就诊的COPD继发气胸合并呼吸衰竭、心力衰竭的患者96例,按照便利抽样法随机分为对照组和研究组,每组16例.对照组实施常规治疗模式,研究组在此基础上进行米力农联合无创呼吸机治疗.比较2组患者临床症状消失时间、血气分析( PaO2 、PaCO2、SaO2)、心功能(HR、LVEF、NT-proBNP).结果 研究组治疗总有效率(93. 7% )高于对照组(75% ),差异有统计学意义(P＜0. 05).研究组患者发绀、咳嗽、咳痰、水肿症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P ＜0. 05).治疗后研究组血气分析指标及心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 对COPD继发气胸急性加重期合并呼吸衰竭和心力衰竭患者运用米力农联合无创呼吸机进行治疗有很好的临床效果,能够快速改善患者的临床症状、有效纠正患者的心肺功能,治疗的过程中有明显的临床优势.

    米力农无创呼吸机慢性阻塞性肺病心力衰竭呼吸衰竭

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    神经内镜治疗脑室出血铸型的疗效评价

    李鹏张建辉郝亮张义...
    1686-1688,1692页
    查看更多>>摘要：目的 对脑室出血的外科临床治疗实践中神经内镜的有效性与安全性进行分析探索.方法 研究对象为54例脑室出血铸形的患者,单纯脑室引流组(引流组)为脑室穿刺引流,神经内镜组(内镜组)32例为神经内镜下开颅手术,观察指标有脑室系统积血量、术后并发症发生率、日常生活能力评分(ADL).结果 在内镜组,术后1、3、7 d脑室系统积血量(ml)分别为(4. 73 ± 3. 01)ml、(2. 46 ± 1. 53)ml、(1. 69 ± 0. 75)ml,引流组分别为(9. 47 ± 2. 38)ml、(6. 07 ± 1. 79)ml、(4. 43 ± 1. 25)ml,引流组样本病例脑室残存积血量显著大于观察组( P＜0. 05);内镜组术后颅内感染、肺部感染、脑积水的发生率分别为18. 75% 、31. 25% 、6. 25% ,分别低于引流组的36. 36% 、54. 54% 、13. 63% ( P＜0. 05);引流组样本病例ADL评分(术后180 d)良好率45. 45% ,显著低于内镜组的71. 88% (P＜0. 05).结论 脑室出血采用神经内镜治疗策略时,安全、彻底、快速、有效,在熟练的手术操作和合适的适应症前提下,可以明显改善患者预后.

    脑室出血神经内镜脑室穿刺引流

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