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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛联合"2+1"导乐陪伴分娩模式对无痛分娩孕妇产后的影响

    陈雪
    253-256页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛联合"2+1"导乐陪伴分娩模式对无痛分娩孕妇产后出血、新生儿免疫球蛋白G(IgG)水平的影响.方法 108例产妇的临床资料,根据麻醉方法的不同分为观察组和对照组,每组54例.2组均接受"2+1"导乐陪伴分娩模式干预,对照组应用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛,观察组应用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛.比较2组孕妇生产时母婴结局、产痛、产程时间,产后出血情况及新生儿娩出时脐带血指标.结果 观察组孕妇产后出血率低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后2 h出血量低于对照组(P<0.05);观察组孕妇的产痛Ⅲ、Ⅱ级比例低于对照组,Ⅰ、0级比例高于对照组照组(P<0.05);观察组孕妇的阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05).观察组新生儿脐带血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组,IgG、血氧分压(PaO2)水平高于对照组(P<0.05).结论 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛联合"2+1"导乐陪伴分娩模式可降低无痛分娩孕妇产后出血及产痛,缩短产程,优化母婴结局,提高母体给予新生儿免疫防御能力,改善新生儿血气指标.

    无痛分娩瑞芬太尼"2+1"导乐陪伴分娩模式免疫球蛋白G血气指标产后出血

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    阴道内镜联合阴道镜在绝经后宫颈癌诊断中的应用价值

    葛龙敏张惠梁义娟刘春晖...
    257-259,263页
    查看更多>>摘要：目的 探索阴道内镜联合阴道镜在宫颈活检与常规阴道镜下活检在绝经后宫颈癌的诊断价值.方法对45例绝经后女性经液基薄层细胞学(TCT)发现异常细胞HPV阴性以及TCT阴性HPV阳性的患者进行常规阴道镜宫颈活检与阴道内镜联合阴道镜下宫颈活检及宫颈管黏膜活检,比较诊断准确性.结果LEEP刀或手术后病理检查证实,慢性宫颈炎31例,CINⅠ11例,CINⅡ6例,CINⅢ5例,浸润癌3例,阴道内镜联合阴道镜下宫颈活检、常规阴道镜活检诊断准确率分别为100％、83.8％(38/45),差异有统计学意义(P<0.01).结论对绝经后女性,阴道内镜联合阴道镜宫颈活检可以直观、清晰显示宫颈及颈管内病变,简单、易行、准确度高.

    绝经后女性阴道内镜阴道镜宫颈活检

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    镜像疗法对脑卒中合并糖尿病患者功能重建的效果研究

    王晓光陶徉聿薛新宏董静...
    260-263页
    查看更多>>摘要：目的 评价镜像疗法对脑卒中合并糖尿病偏瘫患者肢体功能重建的临床疗效.方法 将120例合并糖尿病的脑卒中偏瘫患者按分层随机分组法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上增加镜像疗法.在治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer评分上肢部分,评估患者的上肢运动功能,用Carroll手功能评定量表(UEFT)评估患者手部运动功能,用改良Barthel指数评定患者日常生活能力.结果治疗前2组患者上肢Fugl-Meyer评分、UEFT评分和改良Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组和对照组患者上肢Fugl-Meyer评分、UEFT评分和改良Barthel指数评分较同组治疗前均显著提高(P<0.05),且治疗组患者上肢Fugl-Meyer评分,UEFT评分,改良Barthel指数评分较对照组均提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 镜像疗法能有效地促进脑卒中合并糖尿病偏瘫患者肢体功能的改善和日常生活活动能力的提高.

    镜像疗法脑卒中糖尿病偏瘫功能重建

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    急性ST段抬高型心肌梗死患者延迟就医的影响因素分析

    刘东霞高鹏段亚伟王燕庆...
    264-266,270页
    查看更多>>摘要：目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者延迟就医的影响因素.方法 石家庄市区及周边地区STEMI患者285例,采用统一在调查问卷收集资料,根据患者症状出现至首次医疗接触时间(S-to-FMC)分为早期组(≤3 h)和延迟组(>3 h),分析其心肌梗死相关知识的了解情况、发病后第一反应、发病1 h内重视程度、梗死前48 h心绞痛情况、是否应用急救医疗系统等院前因素的差异,分析影响患者S-to-FMC相关危险因素.P<0.05表示有显著性差异;P<0.01表示有非常显著性差异.结果 本研究中显示患者S-to-FMC为115.5(58.5,223.0)min,早期组占67.0％,延迟组占33.0％.单因素分析显示:发病48 h前心绞痛、胸痛症状典型、症状进展、家中发病、发病1 h重视程度、怀疑心脏疾患、否知晓心肌梗死临床表现,与S-to-FMC延长有关(P<0.05).Logistic回归分析显示:48 h前心绞痛、症状进展、发病1 h重视反应、家中发病与患者S-to-FMC有明显相关性(P<0.05).发病1 h重视反应、症状进展与S-to-FMC呈负相关(P<0.05),老年、48 h前心绞痛、家中发病与S-to-FMC呈正相关(P<0.05).结论 本研究显示发病1 h内重视自身症状及症状进展缩短S-to-FMC时间,而老年、发病48 h前心绞痛、家中发病延长S-to-FMC时间,应要加强高危患者对自身症状的识别教育,强化胸痛症状的正确处理方式,进一步缩短院前延迟时间.

    院前延迟急性ST段抬高型心肌梗死首次医疗接触

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    儿童麻疹合并重症肺炎死亡危险因素分析

    孙玲崔晓薇孙一硕周晓强...
    267-270页
    查看更多>>摘要：目的 探讨麻疹合并重症肺炎患儿死亡危险因素,为麻疹合并重症肺炎死亡防控提供依据.方法 回顾性分析2011年至2019年确诊并住院治疗的191名麻疹合并重症肺炎患儿的基本情况、临床特征、实验室检查、治疗和疾病转归等资料,根据疾病转归分为死亡组(10例)和存活组(181例);采用单因素分析,比较患儿基本情况、临床症状、实验室检查、呼吸机治疗情况等方面的差异;采用Logistic回归分析模型分析患儿死亡的危险因素.结果191例麻疹合并重症肺炎患儿中,死亡10例,病死率为5.23％;单因素分析显示:死亡组和存活组在既往病史、现居住地、心肌损害、心力衰竭、呼吸衰竭、CPAP使用天数、有创呼吸机使用天数等方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:既往病史(OR=1.048,95％CI:1.004～1.606)、呼吸衰竭(OR=1.067,95％CI:1.006～1.793)、有创呼吸机使用天数(OR=1.668,95％CI:1.497～1.899)是麻疹合并重症肺炎患儿死亡的独立危险因素.结论 患儿既往病史、呼吸衰竭、有创呼吸机使用天数是麻疹合并重症肺炎患儿死亡的独立危险因素.

    儿童麻疹重症肺炎死亡危险因素

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    酒精依赖所致睡眠障碍与认知功能损害的相关性研究

    王辉李德海刘静吕伟效...
    271-273页
    查看更多>>摘要：目的 研究酒精依赖患者睡眠障碍和认知功能损害程度的关联性,为临床治疗酒精依赖患者提供有益指导.方法 经急性期治疗后(1周),仍有睡眠障碍及认知障碍的酒精依赖患者240例作为研究对象,收集患者的临床资料,给予患者匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)测试,给予患者认知功能评分测试,给予患者多导睡眠图(PSG)测定.按照睡眠质量分组,分为伴有睡眠障碍组和伴有严重睡眠障碍组,并开展相关性分析.结果 伴有严重睡眠障碍组在语言流畅性测验、空间广度测验、言语记忆测试、视觉记忆测验方面均显著低于伴有睡眠障碍组(P<0.05).PSQI、HAMD、HAMA评分方面显著高于伴有睡眠障碍组(P<0.05),多因素线性回归分析的结果显示,患者语义流畅性测验与年龄相关(β=-1.9822,P<0.05),患者空间广度测验与HAMD的睡眠障碍因子有关(β=-5.2842,P<0.05),患者言语记忆测验结果与婚姻状况有关(β=-1.0224,P<0.05);患者视觉记忆测验结果与年龄相关联(β=2.4775,P<0.05).结论 对于酒精依赖所致睡眠障碍与认知功能损害有着明显的相关性,因此,在临床治疗中,也应关注患者的认知功能损害情况,为患者安排合理的治疗方案,保证患者的临床治疗效果.

    酒精依赖睡眠障碍认知功能损害相关性

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    瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时行肌瘤剥除术的疗效研究

    张玉艳李青王新龙王雪梅...
    274-276页
    查看更多>>摘要：目的 研究瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤女性行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果.方法 选取2016年10月至2019年10月收治的50例瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕产妇在剖宫产术中同时行肌瘤剔除者作为观察组,另选取同期瘢痕子宫足月妊娠但未合并子宫肌瘤66例作为对照组,只单纯行子宫下段剖宫产术,观察2组的手术指标、术后恢复、并发症和抗生素预防使用情况.结果 观察组的术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的手术时间长于对照组(P<0.05);观察组的术后恢复各项时间指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症方面,观察组的产后出血和产褥期感染发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后抗生素预防应用方面,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤妇女在剖宫产术中行肌瘤剔除是可行的,此法可以避免二次手术,减轻了患者的经济和精神负担,但要严格掌握肌瘤的位置及大小,充分评估术中情况.

    瘢痕子宫足月妊娠子宫肌瘤剖宫产术肌瘤剔除

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    经皮肾镜取石术中体位动态调控支架的应用有效性

    胡皓琳邱云
    277-279页
    查看更多>>摘要：目的 探析体位动态调控支架在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用有效性和安全性,为临床提供借鉴.方法 344例PCNL患者基于乱数表法分成研究组和对照组,每组172例;2组均在全麻后摆放手术体位,对照组应用常规骨盆固定架,试验组应用自主设计的体位动态调控支架.对比2组手术前后体位摆放用时、创建手术通道用时、术中出血量以及手术时间;并应用视觉模拟法(VAS)评估术后6、24、72 h全身肌肉疼痛度,评测术后即刻、术后30 min、术后72 h肩背皮肤受压情况.结果 研究组手术前后体位摆放用时、创建手术通道用时及手术时间均显著少于对照组(P<0.05),但术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).通过评测,研究组术后6、24、72 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).研究组术后即刻、术后30min的肩背皮肤受压显著轻于对照组(P<0.05).结论 在PCNL中应用体位动态调控支架可基于手术实际需求进行调整,有效提高手术效率,并有助于减少患者术后压疮发生,减轻术后全身肌肉酸痛,确保手术安全性.

    泌尿外科术经皮肾镜取石术肾结石体位动态调控支架

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    粪菌移植在帕金森病治疗中的作用研究进展

    李亭郭姗姗李倩卢敬钗...
    280-284,289页
    查看更多>>摘要：帕金森病(Parkinson's disease,PD)是以黑质多巴胺能神经元丢失和神经元细胞内 α-突触核蛋白异常折叠和聚集为主要特征的临床常见神经退行性疾病.PD与肠道菌群失调联系密切,存在双向调节.紊乱的肠道微生态所产生的致病物质如短链脂肪酸通过肠道菌群-肠-脑轴可影响到脑中多巴胺的合成,因而影响到PD的病生理发展及疾病预后,可能是PD发病的始动因素.同时,PD患者也存在明显的肠道微生态紊乱,形成恶性循环.随着对肠道菌群作用的深入研究发现,通过肠道微生物制剂移植即粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)辅助治疗PD,虽缺乏特异性,但可减轻或抑制肠道炎症与氧化应激反应,并有一定的神经保护作用,有效缓解PD的运动及非运动症状.FMT可能成为未来改善PD患者远期生存质量的有效辅助治疗手段.

    粪菌移植帕金森病肠道菌群-肠-脑轴α-突触核蛋白

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    他汀在冠心病患者中的临床应用进展

    黄磊王敏
    285-289页
    查看更多>>摘要：流行病学调查显示,我国的冠心病发病率呈现逐年增高趋势,他汀作为调脂类药物在冠心病治疗中应用广泛,也取得了良好的治疗效果.冠心病患者大多需要兼顾其他合并症的治疗,在联合用药治疗过程中,他汀的有效性、安全性值得给予更多的关注;更需要重视药物相互作用是否会带来更多他汀相关性药物不良反应;这是临床药师应该重点关注的问题.在临床实践中应避免选用同样需要经过细胞色素P 450的同工酶P3A4代谢的药物,监测他汀使用过程中肝功能、肌酶水平,将不良反应降至最低水平,提高他汀应用的安全性.

    他汀冠心病应用进展

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