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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    氯胺酮麻醉对大鼠认知功能的影响及作用机制

    李峰甘建辉董文岳王艺...
    206-209页
    查看更多>>摘要：目的 研究氯胺酮麻醉对大鼠认知功能的影响及机制.方法 40只成年大鼠,随机分为A、B、C、D组,每组10只,其中A组为对照组,注射同等剂量的0.9％氯化钠溶液,B组注射50 mg/kg的氯胺酮,C组注射75 mg/kg的氯胺酮,D组注射100 mg/kg的氯胺酮,采用Morris水迷宫对大鼠的认知功能进行评估,采用TUNEL法对大鼠海马神经元凋亡情况进行分析,采用试剂盒对Fas蛋白进行测定,进而考察氯胺酮对大鼠的认知功能进行考察.结果 Morris水迷宫实验中,C、D组逃避潜伏期较A组均显著增长,C、D组逃逸时间均明显长于A组(P<0.05),B、C、D组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).4组在平台象限停留时间依次减少,神经元凋亡率和Fas蛋白表达依次增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯胺酮可对大鼠的认知功能造成损害,其机制可能为Fas蛋白表达增强,进而促进神经元的凋亡有关.

    氯胺酮大鼠认知Fas蛋白Morris水迷宫

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    DDP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病患者的有效性研究

    崔艳敏宋岳涵
    210-213页
    查看更多>>摘要：目的 探讨二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂与胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗2型糖尿病患者的有效性.方法 将2019年1月至2020年6月在内分泌科治疗的126例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组使用二甲双胍+DDP-4抑制剂治疗,观察组使用二甲双胍+GLP-1受体激动剂治疗,比较2组的血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、体重、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]和血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白量固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白量固醇(LDL-C)]变化,并记录不良反应发生率.结果 观察组治疗后FBG、HbA1c、体重、腰围、BMI明显低于对照组(P<0.05),但2组2hPG差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后SBP、TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),但2组治疗后DBP水平差异无统计学意义(P>0.05);2组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组恶心呕吐、腹胀腹泻、头晕、上呼吸道感染、鼻咽炎等不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 GLP-1受体激动剂在治疗2型糖尿病患者中的整体效果更好,对FBG、HbAlc、体脂及体重的控制力更强,能有效降低SBP,增强对心血管保护作用,且低血糖发生率低,但有一定胃肠道不良反应及感染发生率,临床超重或肥胖2型糖尿病患者可优先选择GLP-1受体激动剂治疗.

    二肽基肽酶-4抑制剂胰高血糖素样肽-1受体激动剂2型糖尿病有效性空腹血糖餐后2h血糖

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    3D-CDU检查联合母体血清VitB12、AFP、叶酸在孕中期胎儿神经管畸形筛查中的临床价值

    张会芳李冠楠蔡丽娜
    214-217页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维彩色多普勒超声成像(3D-CDU)检查联合母体血清维生素B12(VitB12)、甲胎蛋白(AFP)、叶酸在孕中期胎儿神经管畸形(NTDs)筛查中的临床价值.方法 选取2018年1月至2020年6月收治的102例孕中期疑似胎儿NTDs,均行3D-CDU检查,并检测母体血清VitB12、AFP、叶酸水平,以引产或分娩结果作为金标准,分析3D-CDU检查结果及胎儿NTDs影像学表现.根据金标准结果分为发生组(n=23)和未发生组(n=79),对比2组母体血清VitB12、AFP、叶酸水平,分析3D-CDU检查结果与母体血清VitB12、AFP、叶酸水平的关系,评价3D-CDU检查、母体血清VitB12、AFP、叶酸单独及联合诊断价值.结果 经引产或分娩结果证实,102例孕中期疑似胎儿NTDs中胎儿NTDs发生率为22.55％.102例孕中期疑似胎儿NTDs中,3D-CDU检查阳性24例,其中无脑畸形5例、脑积水7例、脊柱裂11例、脑及脑膜膨出1例.发生组母体血清VitB12、叶酸低于未发生组,AFP高于未发生组(P<0.05).3D-CDU检查阳性与母体血清VitB12、叶酸呈负相关,与AFP呈正相关(P<0.05).3D-CDU检查、母体血清VitB12、AFP、叶酸联合诊断曲线下面积(AUC)最大,为0.962,敏感度、特异度分别为95.65％、92.41％.结论 3D-CDU联合母体血清VitB12、AFP、叶酸水平检测可为临床筛查孕中期胎儿NTDs、提高出生人口质量提供一种有效新手段.

    三维彩色多普勒超声成像维生素B12甲胎蛋白叶酸孕中期胎儿神经管畸形

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    老年髋部股骨颈骨折患者THA术后认知和关节功能与营养状况相关性研究

    汪正婷丁少成朱兴瑶
    218-220,224页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年髋部股骨颈骨折髋关节置换术(THA)术后功能与营养状况相关性.方法 回顾性分析2018年10月到2020年10月接治的113例人工全髋关节置换术老年髋部骨折患者,明确患者一般资料,借助MoCA认知功能量表、Sanders髋关节创伤后的功能评分、MNA营养评估量表对纳入患者营养及术后认知功能、关节功能及营养状况之间的相关性分析.结果 113例患者中出现轻度认知障碍患者为54例,占样本的47.79％.未出现认知障碍患者59例,54例认知障碍患者的语言能力、记忆能力、注意力、执行能力、命名能力、定向能力、抽象思维能力等评分均低于未出现认知障碍患者(P<0.05).50例患者出现关节功能障碍,63例未出现关节功能障碍,50例关节功能障碍患者的Sanders髋关节创伤后的功能评分高于对照组(P<0.05).54例认知功能和50例关节功能障碍患者MNA营养评分低于功能正常患者(P<0.05),老年髋部股骨颈骨折THA术后认知功能(记忆能力、注意力、执行能力、命名能力、定向能力)、关节功能与营养状况存呈正相关(P<0.05).结论 老年髋部股骨颈骨折THA术患者认知功能越好,则关节功能恢复越好,营养状况越好.

    老年髋部股骨颈骨折THA术后认知功能营养状况相关性

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    多因素分析冠状动脉造影患者PCI术后焦虑抑郁的高危因素及针对性心理干预的效果

    范爽田苹张立新
    221-224页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析多因析冠状动脉造影患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后焦虑抑郁的高危因素及针对性心理干预的效果.方法 回顾性分析PCI术后焦虑抑郁的老年患者48例,选取同时期未发生术后焦虑抑郁的老年PCI患者50例,用单因素分析筛选出术后焦虑抑郁发生的高危因素,并对以上因素进行Logistic回归分析.另选取收治发生术后焦虑抑郁老年PCI患者85例,按随机数字表法将其分为对照组(n=43)及观察组(n=42).对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用针对性心理干预模式,观察并记录2组患者一般资料,术后焦虑抑郁情况,术后生活质量.结果 单因素方差分析显示,不同年龄、BMI、术中低血压、手术时间、低蛋白血症、贫血、高乳酸血症、营养障碍、EF值患者术后焦虑抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析,年龄、手术时间、低蛋白血症、贫血、营养障碍、EF值与PCI患者术后焦虑抑郁相关(P<0.05).2组患者干预前后生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者生活质量评分均较干预前明显升高(P<0.05).干预后3、6个月观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);干预前2组患者焦虑抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月2组患者焦虑抑郁评分均较干预前显著降低(P<0.05),观察组患者干预后3个月焦虑抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 年龄、手术时间、低蛋白血症、贫血、营养障碍、EF值是PCI患者术后焦虑抑郁高危因素,针对性心理干预护理模式能有效提高PCI患者术后生活质量,减少焦虑抑郁发生.

    多因素分析术后焦虑抑郁经皮冠状动脉介入治疗针对性心理干预

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    莫沙必利与泮托拉唑对慢性胃炎患者的疗效

    付俊勇
    225-227,231页
    查看更多>>摘要：目的 探讨莫沙必利与泮托拉唑在慢性胃炎患者治疗中的疗效及预后观察.方法 选取2019年1月至2020年6月消化内科收治并符合研究条件的100例慢性胃炎患者,将其采用excel表编码后按随机数字表法分为对照组、研究组,每组50例.所有患者给予铝碳酸镁咀嚼片治疗,在此基础上,对照组采用莫沙必利治疗,研究组采用莫沙必利联合泮托拉唑治疗.观察2组临床疗效,检测与观察患者血清胃蛋白酶原I(PGI)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGI/PGⅡ(PGR)与白细胞介素8(IL-8)等胃黏膜损伤指标水平,同时采用生活质量评估量表(SF-36)对患者治疗前后生活质量进行评估.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后研究组PGI、PGR水平高于对照组,PGⅡ、IL-8水平则低于对照组(P<0.05).研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05).结论 莫沙必利与泮托拉唑联合用于慢性胃炎治疗中,对保护患者胃黏膜、改善胃黏膜损伤效果较好,临床治疗效果显著,有助于提高患者预后生活质量.

    慢性胃炎莫沙必利泮托拉唑胃黏膜损伤指标生活质量

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    TAP阻滞联合硬膜外镇痛泵对剖宫产术后镇痛效果及胃肠功能的影响

    寇卜伟李国庆
    228-231页
    查看更多>>摘要：目的 分析双侧腹横肌平面(TAP)阻滞联合硬膜外镇痛泵对剖宫产术后镇痛效果及胃肠功能的影响.方法 选取2019年2月至2020年2月收治的98例剖宫产患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者常规硬膜外麻醉下行剖宫产手术,并与术后给予硬膜外镇痛泵进行术后镇痛.观察组患者在对照组基础上进行TAP阻滞,观察并记录2组患者性别、年龄、体重、手术时间、术中出血、补液量、疼痛评分、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛情况、胃肠激素水平、恢复时间.结果 2组患者术后VAS差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后术后6、24、48 h VAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者镇痛泵夹闭次数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者PCEA次数、舒芬太尼使用量、医师干预次数显著低于对照组患者(P<0.05),观察组48 h镇痛泵剩余量显著高于对照组(P<0.05);观察组患者胃动素水平明显高于对照组(P<0.05),而胃泌素水平则明显低于对照组(P<0.05);观察组患者排气排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、泌乳时间均明显低于对照组(P<0.05).结论 TAP阻滞联合硬膜外镇痛较单纯硬膜外麻醉及镇痛更能有效提高剖宫产患者术后镇痛效果,并加快患者术后恢复.

    腹横肌平面阻滞胃肠功能硬膜外镇痛剖宫产

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    宣肺补益汤联合还原型谷胱甘肽及穴位贴敷治疗COPD急性加重期患者的临床价值

    杜明园韩健付君民李丽丽...
    232-234,238页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宣肺补益汤联合还原型谷胱甘肽及穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床价值.方法 选取2019年1月至2020年1月急性加重期COPD患者50例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例.常规治疗基础上对照组采取还原型谷胱甘肽,研究组在对照组基础上采取宣肺补益汤及穴位贴敷.统计2组治疗前后中医证候积分及临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、计算FEV1/FVC]、不良反应、预后效果.结果 治疗后2组胸闷、咯痰、咳嗽、喘息评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前增高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 联合采取宣肺补益汤、还原型谷胱甘肽及穴位贴敷治疗急性加重期COPD患者效果显著,可改善预后,且具有安全性.

    COPD宣肺补益汤还原型谷胱甘肽穴位贴敷

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    西格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱及微炎症状态的影响

    常娟谢瑾王平万世文...
    235-238页
    查看更多>>摘要：目的 探究西格列汀联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脂代谢紊乱和微炎症状态的影响.方法 选取2020年4月到2021年4月收治老年T2DM患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组在其基础上采用西格列汀治疗,连续治疗6个月.对2组患者的各项指标,如空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL、LDL-C)以及微炎症等相关指标[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]加以对比和分析.结果 与对照组比较,观察组临床总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组FPG、2hPBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C等均出现显著下降,而且治疗组患者的HDL-C显著上升,同时对照组变化幅度低于观察组变化幅度,组间差异有统计学意义(P<0.05);经过6个月的治疗,对照组患者和观察组患者的微炎症指标改善明显,并且观察组改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀联合二甲双胍能够有效治疗老年T2DM,不仅能够显著改善患者的临床疗效,而且还能纠正糖脂代谢紊乱和改善微炎症状态,具有较高的临床参考价值.

    西格列汀二甲双胍2型糖尿病老年糖脂代谢异紊乱微炎症状态

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    3.0T磁共振弥散加权成像技术对食管癌精准放化疗的效果预测和价值评估

    李丁丁郑香史利红付敬华...
    239-241,245页
    查看更多>>摘要：目的 探究对行精准放化疗食管癌患者施行3.0T磁共振弥散加权成像技术的预测疗效价值.方法 随机抽取2018年1月至2019年8月72例食管癌患者(均施行精准放化疗)为观察对象,对其均实施CT扫描(对照组)、3.0T磁共振弥散加权成像技术(观察组)扫描,以病理标本收缩比回推至实际病变长度为参照,比较两种检查方法食管癌病变测量长度,并随访半年,比较表现扩散系数(ADC)值.结果 观察组中,b=600 s/mm2测量的病变长度和实际病变长度最接近,二者差异无统计学意义(P>0.05),但对照组和观察组b=400、800 s/mm2测量的病变长度均和实际病变长度差异有统计学意义(P<0.05);放化疗后不同b值情况下ADC值均较放化疗前更高(P<0.05).缓解组放化疗后ADC值较未缓解组更高(P<0.05).未复发组放化疗后ADC值较复发组更高(P<0.05).结论 对行精准放化疗食管癌患者施行3.0T磁共振弥散加权成像技术有助于评估其放化疗效果及预后,对医师制定后续治疗方案具有良好指导意义.

    精准放化疗食管癌3.0T磁共振弥散加权成像技术预测疗效

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