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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    快速康复外科理念在退变性腰椎侧凸行长节段固定融合术患者中的效果研究

    韩莹黄洁李盼闫硕...
    242-245页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念应用于退变性腰椎侧凸行长节段固定融合术患者的临床效果.方法 分别选取2017年1月至2018年1月(对照组)以及2018年2月至2019年2月(研究组)退变性腰椎侧凸患者,每组80例.2组患者均采用长节段固定融合术进行治疗,对照组给予传统围术期护理,研究组给予ERAS护理,比较2组患者手术情况、疼痛情况、并发症以及护理满意度.结果 研究组在术后进食时间、首次下床时间及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者在术后24 h、术后3 d以及出院时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05).研究组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05),且护理满意度也明显高于对照组(P<0.05).结论 基于ERAS理念的围术期护理能够减轻退变性腰椎侧凸患者术后疼痛,降低并发症发生率,促进患者术后康复,提高患者满意度.

    快速康复外科退变性腰椎侧凸长节段腰椎护理

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    肝癌超声造影表现与病理类型的相关性

    杜瑞清王琳李振燕闫伟静...
    246-248,252页
    查看更多>>摘要：目的 分析原发性肝癌超声造影表现与病理分化程度的关系.方法 回顾性分析2011年7月至2020年1月穿刺活检病理证实的原发性肝癌患者321例.比较不同分化程度肝癌超声造影动脉期、门脉期及延迟期增强模式.结果 321例病例中高分化为64例,中分化189例,低分化45例,透明细胞癌4例,胆管细胞癌15例,混合细胞癌4例.所有病例中呈"快进快退"模式163例(50.78％),"快进慢退"62例(19.31％)"快进不退"67例(20.87％)、其他增强模式29例(9.04％),高、中、低分化程度肝癌的动脉期、门脉期、延迟期增强模式,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对不同分化程度肝癌造影剂退出时间分析,低分化肝癌造影剂退出时间早于高分化肝癌.肿瘤分化程度越低则造影剂越早出现退出现象,呈现"快进快退"模式.

    肝癌超声造影病理分型分化程度增强模式

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    体重指数对多囊卵巢综合征患者促排卵妊娠结局的影响

    张俊娣刘兆华
    249-252页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同体重指数对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗妊娠结局的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月在廊坊市人民医院治疗的295例患者,根据体重指数分为低体重组(n=20)、正常体重组(n=120)、超重组(n=40)、肥胖组(n=115),给予来曲唑联合周期人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗,比较4组样本一般资料、激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、抗苗勒氏管激素(AMH)、睾酮(T)]、IR值、排卵率、临床妊娠率、生化妊娠率以及早期自然流产率.结果 超重组、肥胖组与正常体重组比较,随着体重指数增加,LH与FSH比值减小,T和IR也随之增加,差异有统计学意义(P<0.05).肥胖组、超重组临床妊娠率低于正常体重组,而生化妊娠率和自然流产率均高于正常体重组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示:BMI是影响PCOS患者自然流产的独立危险因素[OR=1.08,95％CI(1.01,1.17),P<0.05].结论 对于肥胖PCOS患者助孕前通过调整生活方式、控制饮食、适当运动等方式科学减重有益于改善促排卵妊娠的结局.

    体重指数多囊卵巢综合征肥胖促排卵

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    链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆在胃镜检查术前准备中的应用研究

    张红陈雷武东汪晓娟...
    253-255,259页
    查看更多>>摘要：目的 探讨链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆用于胃镜检查术前准备中的有效性.方法 收治的行胃镜检查的114例出院患者,根据患者胃镜检查前使用药物不同分为对照组(n=59)和研究组(n=55).对照组患者胃镜检查前使用二甲硅油散联合达克罗宁胶浆,研究组患者使用链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆.通过查阅电子病历,对2组患者食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠黏膜清晰度进行评分,并比较2组患者微小病灶检出及不良反应发生情况.结果 研究组食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠黏膜清晰度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组微小病变检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对2组微小病变进行病理结果分析发现,研究组显著提高了胃黏膜组织内炎性细胞的检出率(P<0.05).此外,2组患者均未发生药物相关的不良反应和并发症.结论 链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆能有效改善胃镜检查中视野的清晰度,有利于胃黏膜微小病变的发现,且不良反应少,值得临床推广.

    链霉蛋白酶胃镜检查术前准备黏膜清晰度

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    影响新生儿出生状况的孕晚期超声指标多因素临床研究

    王国纬李逗霍晓娜
    256-259页
    查看更多>>摘要：目的 研究孕晚期胎儿超声指标对新生儿出生状况的影响.方法 1250例分娩的孕产妇以出生后胎儿体重分组,分为巨大儿组(体重>4000 g),正常体重组(2500～4000 g),低体重儿组(<2500 g).分析3组产妇的基本情况,比较晚孕期超声检查指标,分析其预测价值.1250例产妇按照胎儿出生后Apgar评分分组,低评分组(<8分),评分正常组(8～10分).分析2组产妇的基本情况,比较孕晚期超声各项指标,分析其临床意义.结果 巨大儿组产妇合并糖尿病的发生率明显高于正常体重组和低体重组,而低体重儿组产妇合并高血压的发生率亦明显高于其他2组,低体重儿组和巨大儿组其他妊娠合并症的发生率亦高于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05).低体重组新生儿在娩出时体重低于正常,除了和孕周有一定的关系,与脐动脉的S/D及大脑中动脉的S/D、RI、PI指标亦有一定的关系,低体重儿组脐动脉的S/D比同孕周高,而大脑中动脉的S/D、RI、PI指标低于正常体重组和巨大儿组,差异(P<0.05)有意义,低体重儿组羊水过少的发生率较其他2组高,而巨大儿组羊水过多的发生率较高.低评分组产妇合并糖尿病、高血压、甲状腺疾病、心脏病、子宫畸形的发生率明显高于评分正常组,差异有统计学意义(P<0.05).孕晚期超声检查中,低评分组胎儿的脐动脉S/D指标≥3.0的产妇较多,羊水过多或者过少的发生率较高与评分正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05),低评分组BPS较低,一般≤4分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析孕晚期超声检查的各项指标对于非正常妊娠结局的预测,效果理想,对于提早临床干预、治疗,避免非正常妊娠结局有着深远意义,值的进一步研究.

    孕晚期超声指标新生儿出生状况临床意义

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    利奈唑胺用药方案对耐药结核患者的疗效及不良反应分析

    牟厚玲
    260-262页
    查看更多>>摘要：目的 探讨两种利奈唑胺用药方案在治疗耐药结核患者的临床疗效及不良反应中的差异.方法 回顾性分析2016年4月至2019年7月治疗的耐药结核患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为降阶梯疗法组124例和中低剂量疗法组121例,患者均根据世界卫生组织指南和药物敏感试验结果制定耐药结核治疗方案,在此基础上降阶梯疗法组患者利奈唑胺初始剂量600 mg,1次/12 h,4周后减量至600 mg,1次/d;中低剂量疗法组患者利奈唑胺维持600 mg,1次/d,2组均持续治疗24个月.对比2组患者治疗期间痰结核分枝杆菌培养阴转率和不良反应发生率.结果 按意向性分析和按研究方案分析均显示,降阶梯疗法组患者24个月内的痰培养结核杆菌阴转率均明显高于中低剂量疗法组(χ2=5.168、5.763,P=0.023、0.016).治疗期间,降阶梯疗法组和中低剂量疗法组患者不良事件≥1次的发生率分别为56.20％、62.10％,不良事件≥3级的发生率分别为6.61％、5.65％,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 利奈唑胺降阶梯疗法可有效提高耐药结核患者的阴转率,而不增加患者药物的不良反应.

    耐药结核利奈唑胺阴转率不良反应

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    上前牙轴向夹角和牙槽骨垂直距离的螺旋CT测量与种植应用分析

    韦丽宾王璞赵云转于阳阳...
    263-265页
    查看更多>>摘要：目的 应用螺旋CT测量上前牙的轴向夹角和牙槽骨垂直距离,可为种植提供所需数据.方法 应用美国GE LightSpeed VCT扫描60例患者的上颌骨,按照不同的牙位,可以分为3个组别,即中切牙分组、侧切牙分组及尖牙分组.对上前牙牙体长轴与牙槽突长轴的夹角及和牙槽骨垂直距离进行测量.结果 中切牙分组和侧切牙分组的轴向夹角均显著小于尖牙分组(P<0.01),中切牙分组、侧切牙分组、尖牙分组牙槽骨垂直距离依次增大,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 上前牙区的轴向夹角以尖牙分组角度为最大,侧切牙分组角度为最小,角度大多<20°;牙槽骨垂直距离以尖牙分组最大,侧切牙分组为最小,为20 mm左右,上前牙美学区种植前可针对不同牙位应进行详细评估.

    螺旋CT种植上颌前牙区牙槽骨

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    老年股骨粗隆间骨折患者术后谵妄发生情况及相关因素分析

    冯凯闫江涛
    266-268页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年股骨粗隆间骨折患者术后谵妄发生情况及相关因素,为临床预防术后谵妄提供参考依据.方法 92例老年股骨粗隆间骨折患者均行闭合复位PFNA治疗,观察患者术后谵妄发生情况,并根据术后是否发生谵妄将患者分为谵妄组与非谵妄组;收集2组患者的一般资料,整理临床资料,对比其差异性,再运用多因素Logistic回归分析法分析术后发生谵妄的相关因素.结果 92例患者中,术后发生谵妄19例(20.65％);谵妄组与非谵妄组的年龄、手术时长、ASA分级、术后使用镇痛泵、术后疼痛评分、术后认知功能评分、围手术期失血量、合并基础疾病比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、手术时长、ASA分级、术后疼痛评分、术后认知功能评分、围手术期失血量、合并基础疾病是危险因素(P<0.05),术后使用镇痛泵是保护因素(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后谵妄的发生率较高,影响因素较多,应实施相应的预防处理措施以消除相关因素,以降低术后谵妄发生率,继而提高手术治疗效果.

    老年股骨粗隆间骨折术后谵妄发生情况相关因素

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    320排CT头颈部血管成像应用CARE Dose 4D技术联合低剂量对比剂优化扫描方案的价值

    沈文超乔刚赵磊
    269-271页
    查看更多>>摘要：目的 探讨320排CT采用自动管电流(CARE Dose 4D)技术联合低剂量对比剂在头颈部血管成像扫描中应用价值.方法 选择2018年1月至2019年6月进行CT头颈部血管成像检查的40例患者,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者设置管电流120 mA,管电压120 kV,对比剂用量为0.7 ml/kg;观察组患者采用CARE Dose 4D技术参考管电流120 mA,管电压80 kV,对比剂用量为0.5 ml/kg;2组患者均测量双侧颈总动脉、双侧颈内动脉及双侧大脑中动脉M1段,比较2组患者不同位置图像质量的CT值、信噪比(SNR)及有效辐射剂量(ED).结果 观察组患者双侧总动脉、双侧内动脉及双侧大脑中动脉M1段的CT值均明显小于对照组(P<0.05);但2组患者各血管的SNR值之间差异无统计学意义(P>0.05).两位医师对动脉图像质量评分的一致性较高(Kappa=0.773,P<0.05);2组患者图像后处理及图像整体质量评分均差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的CTDIvol、DLP及ED均明显低于对照组(P<0.05).结论 320排CT头颈部血管成像中应用CARE Dose 4D技术联合低剂量对比剂扫描方案能够在保证图像质量的同时,降低患者辐射剂量和对比剂危害.

    320排CT头颈部血管成像自动管电流技术

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    经阴道实时剪切波弹性成像技术联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断应用

    张惠敏叶新华刘辉蔡芹芹...
    272-274页
    查看更多>>摘要：目的 分析经阴道实时剪切波弹性成像(SWE)技术联合阴道镜在宫颈癌诊断中的临床价值.方法 选定2019年3月至2021年3月妇科门诊接诊的100例疑似宫颈癌患者,分别予以经阴道宫颈SWE及阴道镜宫颈检查,将手术病理结果作为此次研究的金标准,比较经阴道宫颈SWE、阴道镜宫颈检查及经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查诊断准确率、特异度、灵敏度.Kappa检验经阴道宫颈SWE、阴道镜宫颈检查、经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查与手术病理诊断的一致性.比较经阴道宫颈SWE确诊的宫颈癌组、良性宫颈病变杨氏模量最小值、最大值与平均值.结果 经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查诊断准确率、特异度、灵敏度均高于经阴道宫颈SWE、阴道镜宫颈检查,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道宫颈SWE、阴道镜宫颈检查与手术病理结果一致性一般,经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查与手术病理结果一致性较好.宫颈癌组杨氏模量最小值、最大值与平均值均高于良性宫颈病变组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查可提高宫颈癌诊断准确率,且经阴道宫颈SWE可以评估宫颈组织软硬度,在宫颈癌,特别是内生型宫颈癌诊断中具有较高的应用价值.

    实时剪切波弹性成像阴道镜宫颈癌诊断效能

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