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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
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    浓缩生长因子和根管冲洗液对牙髓细胞的保护及贴附作用

    殷亮亮李春年
    3569-3573页
    查看更多>>摘要：目的 研究浓缩生长因子(CGF)、根管冲洗液对牙髓细胞的保护作用及贴附的影响.方法 通过改良组织块酶消化法从14～18岁因正畸或阻生需拔除的健康完整牙中分离出牙髓细胞并传代培养.抽取患者静脉血制备CGF凝胶,挤压成膜,剪成(3×3)mm2大小备用.实验组在培养基中分别加入1片CGF(低浓度组)、2片CGF(中浓度组)、3片CGF(高浓度组),对照组培养基为仅含10％FBS的DMEM培养基.分别在第3、5、7天,通过CCK-8检测CGF对牙髓细胞增殖的影响;碱性磷酸酶(ALP)检测CGF对牙髓细胞分化的影响;收集河北医科大学口腔医院颌面外科门诊因正畸拔除的下颌单根前磨牙,高速金刚砂车针开髓,拔髓,在釉牙骨质界处用金刚砂盘截去牙冠.分别使用次氯酸钠(A组)、EDTA(B组)、氯己定(C组)处理根管,纵向剖开牙根,暴露根管壁,截成1 mm×1.5 mm×1.5 mm大小置于75％乙醇15 min,PBS冲洗残留的乙醇,然后置于96孔板中,接种牙髓细胞,24 h后观察牙髓细胞的贴壁情况,检测CCK-8值.结果 CGF组能够促进牙髓细胞的增殖,并随时间延长和CGF浓度的增加牙髓细胞的增殖能力也增强.CCK-8结果显示第3天实验组和对照组吸光度差异无统计学意义(P>0.05),但在实验第5天、第7天时,实验组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05).ALP试剂盒检测结果显示在第7天时CGF组中牙髓细胞的碱性磷酸酶活性明显高于对照组,吸光度之间差异有统计学意义(P<0.05).不同根管冲洗液处理根管并培养牙髓细胞24 h后,检测CCK-8值,结果显示在450 nm波长下次氯酸钠组吸光度值大于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高浓度CGF能显著促进牙髓细胞的增殖和分化,有提高牙髓血运重建预后的可行性;次氯酸钠、EDTA、氯己定三种根管冲洗液比较,次氯酸钠可在牙髓细胞培养时有效的提高牙髓细胞对根管壁的贴附.

    牙髓血运重建血小板聚集物浓缩生长因子根管冲洗液

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    艾普拉唑肠溶片对合并或不合并食管外症状的胃食管反流病患者食管动力学机制研究

    冷衍恩唐斌白映涛靳雄...
    3574-3577页
    查看更多>>摘要：目的 观察艾普拉唑肠溶片对合并或不合并食管外症状反流性食管炎患者治疗前后,反流症状,胃动力学指标及临床疗效变化特点.方法 前瞻性序贯纳入2019年1月至2020年6月消化内科门诊就诊的合并食管外症状胃食管反流病(GERD)患者44例,未合并食管外症状患者45例.采用艾普拉唑肠溶片10 mg/d,1次/d,连续治疗12周.比较2组患者治疗前后反流症状量表(RSI)、反流体征指数量表(RFS)、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分,采用固态测压和动态食管压力测定法检测2组患者药物治疗前后胃食管动力学指标包括食管上括约肌压力(UESP)、食管下括约肌压力(LESP)、食管上括约肌长度(UESL)、食管下括约肌长度(LESL)、远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)、远端潜伏期(DL)、食团内压(IBP),比较2组患者临床疗效.结果 药物治疗后,2组患者RSI评分、RFS评分、GerdQ评分均较治疗前降低,未合并食管外症状组患者RSI评分、RFS评分、GerdQ评分低于合并食管外症状组患者,差异有统计学意义(均P<0.05),药物治疗后合并食管外症状组患者胃动力学指标UESP、LESP、DCI、DL与药物治疗前比较,差异有统计学意义(均P<0.05),药物治疗后未合并食管外症状组患者胃动力学指标UESP、LESP、UESL、LESL、DCI、CFV、DL、IBP与药物治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),合并食管外症状组患者临床有效率低于未合并食管外症状组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾普拉唑肠溶片能改善未合并食管外症状GERD患者胃食管动力学,临床有效率高于合并食管外症状GERD患者,其原因可能与未合并食管外GERD与合并食管外GERD不同发病机制相关.

    胃食管反流质子泵抑制剂食管外症状食管动力学

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    二维实时剪切波弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化的危险因素分析

    李洁杨晓青齐素艳王立美...
    3578-3581页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响二维实时剪切波弹性成像技术(2D-SWE)诊断慢性肝病肝纤维化的危险因素.方法 选择2018年1月至2020年12月慢性乙型肝炎患者338例进行二维实时剪切波弹性成像检查,且所有患者在7 d内进行肝脏穿刺活检并按病理学分期诊断.同时采集患者临床资料,采用ROC曲线评价二维实时剪切波弹性成像技术诊断慢性肝病肝纤维化的价值.再采用多因素回归性分析影响二维实时剪切波弹性成像技术诊断患者的危险因素.并分析肝脏病理分期、临床资料与LSM值的相关性.结果 2组比较,年龄、脾脏厚度、长度、门静脉宽度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶差异有统计学意义(P<0.05);年龄、病程、脾脏厚度、脾脏长度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶与LSM值呈正相关(P<0.05);肝脏病理分期与LSM值呈正相关(P<0.05);LSM值在肝纤维化的AUC分别为0.762,最佳诊断界值10.08 kPa,敏感性为83.3％,特异性为71.2％.结论 慢性肝病肝纤维化患者病程、年龄是影响2D-SWE诊断LSM值的危险因素,且2D-SWE诊断肝纤维化分期有较高的诊断价值.

    二维实时剪切波弹性成像慢性肝病肝纤维化危险因素

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    踝关节外侧入路融合内固定方式治疗创伤性踝关节炎的效果分析

    谢强隋磊孙宇鹏李小东...
    3582-3585页
    查看更多>>摘要：目的 比较观察外侧入路过程中使用锁定加压钢板固定与腓骨支撑加压螺钉内固定在踝关节融合术中的疗效.方法 回顾性收集承德医学院附属医院2015年12月至2017年12月收治的踝关节创伤性关节炎患者44例,分为加压钢板组(n=23)与加压螺钉组(n=21),比较2组手术实施情况、术后并发症、术后疼痛情况采用国际通用VAS视觉模拟分析法(VAS)及术后12个月踝-足功能(AOFAS)恢复效果.结果 全部患者获得随访,随访时间(12.0±1.2)个月.加压钢板组和加压螺钉组患者在手术时间[(62±3)min,(62±4)min]、切口长度[(11.30±1.60)cm,(11.82±1.26)cm]、术后引流量[(54.7±2.2)ml,(54.3±2.6)ml]及术后疼痛比较,差异均无统计学意义(P>0.05);加压钢板组骨愈合时间[(12.52±1.23)周]短于加压螺钉组[(13.42±1.50)周],差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,加压钢板组踝-足功能[(85.21±3.96)分]明显高于加压螺钉组[(82.10±3.14)分],差异有统计学意义(P<0.05);加压钢板和加压螺钉组并发症发生率分别为8.69％(2/23)、28.57％％(6/21),差异无统计学意义(P>0.05).结论 踝关节融合术使用锁定加压钢板进行内固定效果优于腓骨支撑螺钉内固定,骨愈合时间缩短,患者术后踝足功能恢复理想,安全可靠.

    创伤性关节炎踝关节融合锁定加压钢板加压螺钉

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    埃克替尼对耐GP化疗且EGFR基因不同突变的非小细胞肺癌临床效果研究

    吴英姿房维厚
    3586-3589页
    查看更多>>摘要：目的 研究埃克替尼对耐GP化疗且表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因不同突变的非小细胞肺癌的临床疗效.方法 非小细胞肺癌患者88例,采用随机数字法分为对照组和研究组,每组44例.并按照EGFR突变将对照组中的20例EGFR19突变病例记录为A1组,24例EGFR21突变病例记录为B1组,将研究组中的21例EGFR19突变病例记录为A2组,23例EGFR21突变病例记录为B2组.对照组的治疗方案采用单独埃克替尼,研究组的治疗方案采用埃克替尼联合GP化疗法.两种不同治疗方案的比较指标为治疗有效率、不良反应发生率、中位生存时间及中位进展时间.结果 研究组的治疗有效率高于对照组(P=0.049).对照组中A1组和B1组患者的治疗有效率比较差异无统计学意义(P=0.006).研究组中A2组患者的治疗有效率低于B2组(P=0.028).研究组的中位生存时间长于对照组,中位进展时间短于对照组(P<0.05);对照组中A1组与B1组的中位生存时间及中位进展时间之间差异无统计学意义(P>0.05);B2组的中位生存时间长于A2组,中位进展时间短于对照组(P<0.05).研究组与对照组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.286);对照组中A1与B1组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.2286);研究组A2与B2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.783).结论 埃克替尼联合GP方案治疗耐GP化疗NSCLC患者具有良好的临床疗效,且可显著增加患者中位生存时间,减少肿瘤中位进展时间,且毒副反应少;但是不同基因突变,其改善效果是不一致的.

    埃克替尼GP化疗非小细胞肺癌表皮生长因子受体

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    柴银颗粒联合丙种球蛋白治疗手足口病重症的效果及对血清TNF-α、IL-6、CRP因子的变化研究

    窦爱燕杨兰罗素芳董加秀...
    3590-3592,3596页
    查看更多>>摘要：目的 分析柴银颗粒联合丙种球蛋白治疗手足口病重症(神经系统受累期、心肺功能衰竭前期)的效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)因子的变化.方法 选定2018年11月至2020年11月住院治疗的手足口病重症患者184例,根据"随机数字表法"分组,参照组92例患者采用丙种球蛋白治疗,观察组92例患者在参照组基础上采用柴银颗粒治疗,治疗7 d后评价2组临床疗效,比较2组临床疗效、症状消失时间、血清TNF-α、IL-6、CRP因子、不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率(97.83％)高于参照组(86.96％),症状消失时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP因子均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(3.26％)与参照组(2.17％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 柴银颗粒联合丙种球蛋白可有效缓解手足口病重症患者临床症状,改善病情,减轻炎性反应,且不良反应较少.

    柴银颗粒丙种球蛋白手足口病重症临床疗效炎性反应

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    肺癌侵袭转移与外周血RASSF1A、SHOX2甲基化水平的相关性研究

    唐华唐际富廖洪春岑玉兰...
    3593-3596页
    查看更多>>摘要：目的 研究肺癌患者血浆Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)基因甲基化水平与肺癌侵袭转移的关系.方法 选取2016年2月至2017年5月于该院就诊的96例肺癌患者为肺癌组(经组织病理学确诊);选取同期114例健康体检者作为对照组.亚硫酸氢钠处理基因组DNA后采用直接测序法检测血浆中RASSF1A、SHOX2基因甲基化水平;分析肺癌患者血浆RASSF1A、SHOX2基因甲基化与临床病理特征及预后的相关性;多因素COX回归分析影响肺癌预后的因素.结果 肺癌组血浆RASSF1A、SHOX2基因甲基化阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RASSF1A、SHOX2基因甲基化与肺癌患者年龄、性别、吸烟情况、肿瘤大小、病理类型无关(P>0.05),与肺癌患者组织分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05);RASSF1A、SHOX2基因甲基化与肺癌患者预后有关(P<0.05),且RASSF1A、SHOX2甲基化组患者死亡比例高于RASSF1A、SHOX2非甲基化组;RASSF1A、SHOX2基因甲基化、TNM分期是影响肺癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 RASSF1A、SHOX2基因甲基化可能在肺癌侵袭转移过程中发挥重要作用,为肺癌预后评估提供了重要依据,并有可能为其基因治疗提供新的靶点.

    肺癌侵袭转移Ras相关区域家族蛋白1A矮小同源盒基因2甲基化预后

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    综合治疗对急性心肌梗死PCI术患者心功能及心脏不良事件的改善价值

    沈晓霞武彩虹张婕田艳珍...
    3597-3599,3603页
    查看更多>>摘要：目的 探究综合治疗对不同年龄段急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者心功能及心脏不良事件改善.方法 选择2016年2月至2017年6月行PCI治疗的AMI患者100例作为研究对象,而且术后患者均给予综合治疗(正念心理干预结合美托洛尔综合治疗),按照年龄分为A组(<65岁,n=49)与B组(≥65岁,n=51),比较2组患者治疗前、治疗6个月后心功能变化[收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(EDV)]、心理情绪及压力变化[HAMA评分、BDI评分]、心脏不良事件发生率.结果 治疗6个月后A组及B组患者ESV、EDV均较同组治疗前降低,LVEF均较同组治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05).A组ESV、LVEF、EDV治疗6个月后较B组低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,2组患者HAMA评分、BDI评分均较治疗前降低,且A组均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者再梗死、再发心绞痛发生率较B组低,差异有统计学意义(P<0.05),严重心力衰竭、室性心律失常、死亡对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合治疗能够有效改善心功能,降低心脏不良事件发生率,但是年龄<65岁患者治疗效果更好,提高左心室收缩功能,安全性高.

    综合治疗急性心肌梗死PCI术心功能心脏不良事件性别

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    利伐沙班对老年重度腰椎管狭窄患者围手术期的影响及安全性研究

    潘玉军时长江
    3600-3603页
    查看更多>>摘要：目的 探究利伐沙班及低分子肝素对老年腰椎管狭窄需卧床制动患者应用后围手术期出血事件、凝血功能及深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响.方法 选取2017年5月至2018年5月60周岁以上腰椎管狭窄术前需卧床制动患者79例,口服利伐沙班患者37例,患者入院后给予利伐沙班口服,1次/d,术日停服1 d;皮下注射低分子肝素患者42例,患者入院后给予低分子肝素皮下注射,1次/d,术前12 h停止用药1次,术后第1天继续用药;比较2组围手术期显性及隐性失血量、围手术期出血事件发生例数、凝血功能变化及术后DVT例数.结果 利伐沙班组及低分子肝素组围手术期显性出血量、出血时间发生率、凝血功能变化及术后DVT发生率差异无统计学意义(P>0.05),但利伐沙班组隐性失血量少于低分子肝素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利伐沙班与低分子肝素对腰椎管狭窄卧床患者抗凝效果一致,但利伐沙班可减少术中隐性失血量.

    腰椎管狭窄围手术期出血低分子肝素利伐沙班凝血功能深静脉血栓形成

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    FTS模式联合术前口服营养补剂对腔镜下结肠癌根治术后患者恢复效果的研究

    王巧凤李凤仪
    3604-3606,3610页
    查看更多>>摘要：目的 探讨FTS模式联合术前补充口服营养补剂对腔镜下结肠癌根治术后患者恢复效果影响.方法 借助数字双盲法将2018年1月至2019年12月行腔镜下结肠癌根治术的90例患者分为2组,对照组接受围术期常规干预,研究组在快速康复外科(FTS)模式下术前补充口服营养补剂干预,比较2组手术前后炎性因子水平、免疫功能指标水平、营养指标水平及康复情况.结果 手术前1 d,2组患者炎性因子、免疫功能、营养指标差异无统计学意义(P>0.05),手术后第3天研究组患者炎性因子、免疫功能、营养指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后康复情况评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜下结肠癌根治术患者在行FTS模式干预的同时,手术前补充口服营养补剂能够有效减轻机体炎性反应,增强免疫功能,改善营养状态,加快术后恢复速度,该模式在临床具有较高应用价值.

    腔镜下结肠癌根治术FTS模式术前补充口服营养补剂恢复效果

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