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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    艾滋病合并肺孢子菌肺炎在病毒性肺炎流行期的临床观察

    陈子佳张中涛张文君曹建雄...
    611-615页
    查看更多>>摘要：目的 艾滋病合并肺孢子菌肺炎与病毒性肺炎均可引起呼吸道症状及肺部病变,通过对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床观察,提高医务工作者在病毒性肺炎流行期对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊疗水平,最大限度地改善患者预后.方法 回顾性分析病毒性肺炎流行期间艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者38例的流行病学史、临床表现、实验室检查、肺部CT、治疗方法及效果.结果 38例患者中,艾滋病患者的感染途径均为性传播,其中男男同性性传播占86.84％;首发症状以发热、干咳、运动性呼吸困难为主;消瘦33例(86.84％);合并有其他感染的患者36例(94.74％),其中合并细菌性肺炎患者35例(92.11％);鹅口疮20例(52.63％);白细胞降低28例(73.68％),淋巴细胞绝对值数降低33例(86.84％);乳酸脱氢酶升高36例(94.74％);(1,3)-β-D-葡聚糖(G)试验阳性33例(86.84％);患者CD4+T淋巴细胞数计数均<200个/μl,其中<50个/μl的患者34例(89.47％);患者肺部CT主要表现为双肺云雾样、磨玻璃状、网状磨玻璃影、碎石路样、肺气囊或斑片状实变影等;给予复方磺胺甲唑口服治疗肺抱孢子菌肺炎,及早开始HAART抗病毒治疗对于病情有所缓解.结论 艾滋病合并肺孢子菌肺炎病情严重,在病毒性肺炎防控期间,做到早诊断,及时治疗,可改善患者生存质量,延长患者生命.

    艾滋病肺孢子菌肺炎病毒性肺炎

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    骨结核患者病耻感影响因素分析

    王坤宋海娟吴春兰贾秀平...
    616-619,623页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨结核患者病耻感水平,探讨其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,对武汉市某医院124例骨结核患者进行面对面调查,调查内容为:一般情况资料(年龄、性别、文化程度、收入、病史等),社会影响量表,社会支持问卷.结果 骨结核患者病耻感的得分最大值为90分,最小值为45分,总均分为(65.84±9.62)分.其中经济歧视条目均分为(2.65±0.67)分;社会排斥条目均分为(2.63±0.43)分;内在羞耻感条目均分为(2.80±0.34)分;社会隔离条目均分为(2.89±0.53)分,骨结核患者四个维度条目均分从高到低依次为社会隔离维度、内在羞耻感维度、经济歧视维度、社会排斥维度.多元线性回归结果显示年龄、婚姻、患病时间、居住情况、社会支持水平是骨结核患者病耻感的影响因素,解释总变异度为83.5％.结论 骨结核患者存在病耻感,病耻感呈现社会隔离程度高特点.病耻感影响因素有年龄、婚姻、患病时间、居住情况、社会支持水平.

    骨结核病耻感影响因素调查分析

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    肺癌并肺部感染的致病菌情况及耐药分析

    戴广标何东阳蒋玲
    620-623页
    查看更多>>摘要：目的 研究早期肺癌并发肺部感染患者的致病菌分布及耐药情况.方法 纳入2016年1月至2018年1月收治的早期肺癌并发肺部感染患者167例为研究对象,记作研究组.通过微生物鉴定仪完成所有患者致病菌的检测,并分析其分布情况,对主要的致病菌予以药敏试验.分析早期肺癌并发肺部感染患者≥2种药物耐药和临床病理特征(主要涵盖年龄、性别、肺癌分型、吸烟史、遗传史等)的关系.另取同期收治的早期肺癌无肺部感染患者100例作为对照组.比较血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的关系.结果 176例早期肺癌并发肺部感染患者痰液标本分离病原菌共200株,其中革兰阴性菌113株,占56.50％,革兰阳性菌51株,占25.50％,真菌36株,占18.00％.且革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白假丝酵母为主.铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、氨曲南的耐药性均在60％以上,而对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为31.25％、37.50％、31.25％、12.50％.早期肺癌并发肺部感染患者≥2种药物耐药发生率与性别、年龄、肺癌分型、吸烟史、遗传史均无明显相关(χ2=0.058,P=0.809;χ2=0.012,P=0.913;χ2=0.102,P=0.750;2=0.010,P=0.920;χ2=0.671,P=0.413).研究组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肺癌并发肺部感染患者的致病菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,其中革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白假丝酵母为主.此外,早期肺癌合并肺部感染患者的血清IL-1β、IL-6、TNF-α均呈明显高表达,值得临床重点关注.

    早期肺癌肺部感染致病菌耐药性

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    介于个体精神情感为导向的干预方案对高血压性脑出血术后意识清晰重症患者的影响

    崔红硕赵春燕杨宇
    624-627页
    查看更多>>摘要：目的 分析介于个体精神情感为导向的干预方案对高血压性脑出血术后意识清晰重症患者的影响.方法 选取2017年9月至2018年8月收治了58例高血压性脑出血术后意识清晰重症患者作为对照组,开展传统性护理干预;另选2018年9月至2019年8月收治了60例高血压性脑出血术后意识清晰重症患者作为研究组,开展介于个体精神情感为导向的干预方案.比较2组患者在干预前及干预后第7天末负面情绪水平、生活质量水平,以及对护理服务水平的评价度.结果 研究组患者在干预后的负面情绪水平得分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者在干预后的生活质量水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者对护理服务投诉率低于对照组,护理服务与医院规章不相符率低于对照组,躯体不良症状发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 介于个体精神情感为导向的干预方案能改善高血压性脑出血术后意识清晰重症患者的负面情绪,提高其生活质量水平,且能提高对自身所享受到护理服务的满意度.

    精神情感高血压性脑出血意识清晰负性情绪生活质量护理质量

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    血管通路护士分级授权管理对复杂动静脉内瘘安全穿刺的效果观察

    肖光辉王玉柱詹申张闻娣...
    628-630,634页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血管通路护士分级授权管理对穿刺复杂动静脉内瘘安全性的影响.方法 选择2017年1月至2018年12月使用复杂动静脉内瘘作为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者,按照穿刺护士级别分为专家级通路护士组(穿刺试验组)和精通级通路护士组(穿刺对照组),比较2组通路护士一次穿刺成功率、泵控血流量、穿刺点渗血及皮下血肿发生率、穿刺疼痛评分、患者满意度及内瘘并发症发生等情况.结果 试验组患者的穿刺成功率、泵控血流量明显优于对照组(P<0.05),穿刺点渗血及皮下血肿发生率明显低于对照组(P<0.05).试验组患者穿刺疼痛评分显著低于对照组(2.73±1.34 vs.3.67±1.49,P=0.013),满意度评分明显高于对照组(4.73±0.52 vs.3.97±0.62,P=0.001).试验组患者并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024).结论 血管通路护士分级授权管理可以有效提高复杂动静脉内瘘穿刺效果,降低内瘘并发症的发生.

    动静脉内瘘血管通路护士分级授权管理

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    乌司他丁配合预防性护理对重症急性胰腺炎患者肝功能及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响

    王慧江
    631-634页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乌司他丁配合以临床护理路径为指导的预防性护理对重症急性胰腺炎患者肝功能及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响.方法 选取2017年7月至2019年8月收治的104例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组52例.对照组给予常规治疗配合临床护理路径为指导的预防性护理,观察组在此基础上给予乌司他丁注射液进行治疗,2组药物治疗及护理干预均为1周.比较2组干预前后肝功能相关指标水平、炎性因子水平;对比2组干预期间的腹痛、排气、排便、体温恢复时间;统计2组干预后的APACHEⅡ评分及干预期间的不良反应发生率.结果 与干预前相比,干预1周后,2组血清ALP、ALT、AST、TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组血清IL-10水平均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组腹痛、排气、排便和体温恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);干预1周后,观察组APACHEⅡ评分为(5.29±1.27)分,低于对照组的(7.85±1.63)分(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.85％,显著低于对照组的13.46％(P<0.05).结论 乌司他丁配合以临床护理路径为指导的预防性护理,可显著降低重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,改善肝功能,并能有效缓解患者的临床症状,且具有较高安全性,值得推广.

    胰腺炎乌司他丁护理肝功能炎症肿瘤坏死因子-α白介素

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    精神科实习护士首次针刺伤后的内心体验及应对行为

    刘艳菊刘虹王蒙王巍...
    635-637页
    查看更多>>摘要：目的 探究精神科实习护士常发生针刺伤的操作,及首次针刺伤后其内心体验及应对行为,为更好地保护实习护士身心健康探索道路.方法 选择2018年3月至2019年3月的精神科实习护士共30名,对所有实习护士首次发生针刺伤后进行半结构式访谈,了解其内心体验及应对行为;同时使用焦虑自评量表评估其焦虑程度.结果 30名实习护士首次针刺伤大多发生在拔针、抽血、注射等操作时;内心体验大多有恐惧、担忧,少数有镇定、怀疑、自责等;应对行为包括寻求帮助、退缩、逃避、哭泣等.其中发生针刺伤时患者有无血源性传染病与实习护士焦虑程度相关(P<0.05).结论 针对精神科实习护士针刺伤发生情况,应加强实习护士的职业防护类教育,降低针刺伤发生率;带教老师在临床带教工作中需增强与实习护士的沟通能力,重视实习护士针刺伤后的心理及行为反应,降低针刺伤对实习护士身心健康造成的不良影响.

    实习护士针刺伤内心体验应对行为

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    行为安全护理方案对自闭症儿童的效果分析

    段晓丽杨燕张肖
    638-640页
    查看更多>>摘要：目的 探讨针对自闭症儿童在住院康复训练期间采取安全措施的护理方案,对患儿不良事件预防及家长满意度的提高效果.方法 选取2018年7月至2019年1月收治的自闭症儿童50例为研究对象,将患儿随机分为采用常规护理方案的对照组和采用有效安全护理措施的观察组,进行对比研究.分析自闭症患儿住院期间的不良事件发生率、医患纠纷发生率和患儿家属满意度等,评估两种护理措施的有效性与差异性.结果 采取有效安全护理措施,在住院期间不良事件发生率和医患纠纷发生率,均较有明显降低(P<0.05),患儿家属满意度也有了明显提高(P<0.05).同时观察组自闭症儿童PEP评分比对照组高,ABC评分比对照组低,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在自闭症儿童住院治疗过程中采取安全护理措施具有积极意义,对其康复效果也有很大的促进作用,具有一定的临床推广价值.

    自闭症安全措施不良事件对比分析

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