查看更多>>摘要:目的 探讨无抽搐电休克(MECT)治疗前后抑郁症患者的细胞因子和C-反应蛋白(CRP)水平变化及其对疗效的影响.方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月接受诊疗的抑郁症患者 200 例,按照治疗方法不同分为 2组,每组 100 例.对照组仅采用抗抑郁药物治疗,试验组则在此基础上联合MECT治疗,分别在治疗前、治疗后 1 周、2周、4 周检测 2 组患者的CRP及白细胞介素(IL)水平,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,比较 2 组抑郁症患者CRP、IL水平的差异,分析MECT治疗前后患者CRP、IL水平的变化趋势,并对疗效进行回归分析.结果 随治疗时间延长,2 组患者CRP、IL-1β、IL-6水平呈下降趋势,均达到显著性水平(P<0.001),且试验组显著低于对照组,而IL-4、IL-10 有上升趋势,试验组显著高于对照组(P<0.05).治疗第 2 周末和第 4 周末,试验组HAMD总分显著低于对照组(P<0.001),试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).MECT治疗有效患者CRP 变化值与HAMD减分值呈较弱的正相关(P<0.01),IL-1β变化值与HAMD减分值呈较弱的正相关(P<0.001),IL-6 变化值与HAMD减分值呈中度正相关(P<0.001),IL-10 变化值与HAMD减分值呈中度负相关(P<0.001),IL-4 变化值与HAMD减分值之间相关不显著(P>0.05).IL-10 变化值显著负向预测HAMD减分值,IL-6 变化值、IL-1β变化值、CRP 变化值显著正向预测HAMD减分值,HAMD减分值 49.1%的变异可由IL-10 变化值、IL-6 变化值、IL-1β变化值、CRP变化值来解释(调整后R2=0.491).结论 随着治疗时间进展,MECT治疗抑郁症患者促炎性因子CRP、IL-1β及IL-6 水平呈明显下降趋势,而抗炎性因子IL-4、IL-10 水平呈明显上升趋势,其中IL-10、IL-6、IL-1β、CRP的变化对MECT疗效具有一定的预测作用.通过抑制免疫激活来调节细胞因子水平,促进神经发生,可能是MECT治疗有效的机制之一.