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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德对老年AECOPD患者的疗效及对气道高反应性的影响

    张鹏刘莉刘保山
    730-732,736页
    查看更多>>摘要：目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对其气道高反应性的影响.方法 选取2016年3月至2018年10月收治的老年AECOPD患者150例,随机分为对照组(布地奈德酸治疗)和观察组(N-乙酰半胱氨酸+布地奈德治疗),每组75例,均给予常规治疗.2组疗程均为1个月.比较2组患者治疗前后的肺功能,比较2组临床疗效,比较2组患者治疗前后的气道高反应性指标,比较2组不良反应发生情况.结果 治疗前2组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC％)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的FEV1、FVC、FEV1/FVC％较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前2组气道阻力及肺顺应性差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的气道阻力均显著降低(P<0.05),肺顺应性均显著升高(P<0.05),且治疗后观察组的气道阻力显著低于对照组(P<0.05),肺顺应性显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德可有效改善老年AECOPD患者的肺功能,提高临床疗效,降低气道高反应性,且安全性好.

    N-乙酰半胱氨酸布地奈德急性加重阻塞性肺疾病气道高反应性

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    早期规范化康复训练对ICU获得性肌无力患者免疫功能及肌力恢复的影响

    张迎何永清强杰郭倩倩...
    733-736页
    查看更多>>摘要：目的 分析早期规范化康复训练对ICU获得性肌无力(ICU-AW)患者免疫功能及肌力恢复的影响.方法 选择ICU 2018年12月至2019年12月收治的100例ICU-AW患者,以双盲随机抽样法分组(每组样本容量50例).参照组采用传统护理,试验组采用早期规范化康复训练.比较2组肌力评分、MBI评分、免疫功能指标、ICU住院时间、机械通气时间、总住院时间、并发症发生情况.结果 试验组肌力评分、MBI评分、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于参照组,试验组ICU住院时间、机械通气时间、总住院时间均短于参照组,试验组并发症发生率为4.00％低于参照组的22.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期规范化康复训练可有效改善ICU-AW患者肌力及免疫功能,缩短治疗时间,降低并发症发生率,值得借鉴.

    早期规范化康复训练ICU获得性肌无力免疫功能肌力

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    针灸疗法对酒精依赖合并睡眠障碍及认知功能损害患者的效果观察

    王辉刘静吕伟效王成喜...
    737-739,743页
    查看更多>>摘要：目的 探讨针灸疗法用于合并睡眠障碍及认知功能损害的酒精依赖患者的效果观察.方法 选择2017年1月至2020年1月收治的酒精依赖综合征合并睡眠障碍和认知障碍的患者240例作为研究对象,随机分为2组.对照组给予纳曲酮治疗,观察组在对照组基础上开展针灸治疗,对比2组患者临床治疗效果、睡眠质量、认知功能损害情况、生活质量以及不良反应情况.结果 观察组总有效率为89.17％显著高于对照组的73.33％(P<0.05).2组患者睡眠质量评分均明显下降,观察组ESQI评分显著低于对照组,ESS评分显著低于对照组(P<0.05).认知功能方面,观察组LOTCA评分显著高于对照组(P<0.05).生活质量方面,SF-36各维度得分均得到明显提升,观察组在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康方面明显优于对照组(P<0.05).TESS评分量表测定,2组患者治疗前后不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 针灸疗法应用于合并睡眠障碍及认知功能损害的酒精依赖患者后,临床疗效显著,睡眠质量和认知功能得到明显改善,安全性高,值得推广.

    针灸疗法睡眠障碍认知功能损害酒精依赖效果治疗

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    动脉血乳酸、乳酸清除率与重症肺炎机械通气患者APACHEⅡ评分及预后的相关性

    杨帆孔德华王见斌孟令胜...
    740-743页
    查看更多>>摘要：目的 分析动脉血乳酸(LA)、乳酸清除率(LCR)水平与重症肺炎(SP)机械通气患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的相关性.方法 分析2018年10月至2020年4月收治的71例SP机械通气患者的临床资料,根据入院时LA水平分为LA正常组(LA<2.0 mmol/L,29例)、轻度升高组(2.0 mmol/L≤LA<4.0 mmol/L,13例)和重度升高组(LA>4.0 mmol/L,29例);根据10 h LCR分为低LCR组(LCR≤0,33例)、中LCR组(0<LCR≤10％,16例)、高LCR组(LCR>20％,22例).对比组间APACHEⅡ评分及28 d病死率,分析LA、LCR水平与患者APACHEⅡ评分及预后的相关性,以ROC曲线评价LA、LCR预测预后的价值.结果 不同LA水平的3组患者APACHEⅡ评分及28 d病死率比较差异有统计学意义(P<0.05);与乳酸正常组相比,重度升高组的APACHEⅡ评分及28 d病死率均明显上升(P<0.05).不同LCR的3组患者APACHEⅡ评分及28 d病死率比较差异有统计学意义(P<0.05);与低LCR组相比,中LCR组的APACHEⅡ评分明显下降,高LCR组的APACHEⅡ评分及28 d病死率均明显下降(P<0.05).相关性分析显示:SP机械通气患者的LA水平与APACHEⅡ评分呈正相关、与预后呈负相关(P<0.05);LCR水平与APACHEⅡ评分呈负相关,与预后呈正相关(P<0.05).ROC曲线显示,LCR预测患者预后的AUC值(0.845)明显高于LA(0.703)(P<0.05).结论 SP机械通气患者的LA、LCR水平与APACHEⅡ评分及预后密切相关,监测LA指标变化,尤其是LCR变化能有效预测预后.

    重症肺炎动脉血乳酸乳酸清除率急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ预后

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    血管旁路移植术在四肢严重创伤患者保肢治疗中的应用

    赵书明刘学亮刘娜秦羽璠...
    744-746,750页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血管旁路移植术在四肢严重创伤伴主干血管缺损治疗中的疗效.方法 选择2015年1月至2019年7月收治的四肢严重创伤的患者74例,以是否采用旁路移植为标准,患者分为治疗组(39例)和对照组(35例),对比2组患者的治疗效果.结果 与对照组比较,治疗组患肢存活率为100％显著高于对照组的82.86％(P=0.009);治疗组术后血管通畅率明显高于对照组(P=0.001),吻合口破裂出血及血栓形成率均低于对照组(P=0.046,P=0.013);治疗组平均住院时间短于对照组(P=0.000);2组患者手术时间无明显差异(P=0.06);治疗组移植血管长度[(7.31±0.58)cm]大于对照组[(5.49±0.60)cm](P=0.000).结论 血管旁路移植术在四肢严重创伤保肢治疗中,可有效降低吻合口破裂出血及血栓形成率,提高血管通畅率,继而提高了保肢成功率,值得推广应用.

    血管旁路移植保肢创伤四肢

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    无创心血管超声在深静脉血栓与肺动脉栓塞诊断中的可行性分析

    刘巍石玫玫魏丽闫艳...
    747-750页
    查看更多>>摘要：目的 分析无创心血管超声在深静脉血栓与肺动脉栓塞诊断中的可行性.方法 收集2014年1月至2019年1月收治的46例临床综合诊断为深静脉血栓与肺动脉栓塞患者的资料,分析检查后的病例分布情况、三尖瓣反流速度及肺动脉收缩压结果以及患者的临床表现.结果 46例患者中存在肺动脉栓塞直接征象患者15例(32.61％);肺动脉收缩压升高患者37例(80.43％);右心系统形态发生改变患者35例(76.09％);15例肺动脉栓塞直接征象患者中有9例患者的血流显像存在腔内血流缺损、充盈的情况,右肺或左肺动脉内血栓回声阻塞(19.56％),显示有6例患者右、左肺动脉内存在不活动的附壁血栓现象(13.04％);35例右心系统形态发生改变患者中右心室扩大患者例数为22例(47.83％),右心房扩大患者为33例(71.74％).分析37例肺动脉栓塞患者三尖瓣反流速度及肺动脉收缩压结果,按照三尖瓣反流的严重程度分为中轻度患者30例,重度患者7例.中轻度患者三尖瓣反流速度及肺动脉收缩压均显著低于重度患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创心血管超声在深静脉血栓与肺动脉栓塞诊断中可进行有效判断,并对各表征进行具体分析,有很强的可行性和较好的临床应用性.

    深静脉血栓肺动脉栓塞无创心血管超声

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    氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

    葛红娣
    751-753页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 2017年1月至2019年1月收治的慢性肾小球肾炎患者184例,随机分成对照组和试验组,每组92例,对照组患者采取氯沙坦治疗,试验组在对照组基础上联合益肾化湿颗粒治疗.比较2组患者治疗前、后机体内炎性反应指标、肾功能指标、临床治疗效果及并发症发生情况.结果 治疗后2组患者炎性反应指标、肾功能指标明显下降,且试验组少于对照组(P<0.05);试验组患者临床治疗总有效率为94.57％高于对照组的81.52％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎,可明显降低患者机体内的炎性反应指标,改善肾功能指标水平,在不提升患者的并发症发生率前提下,有效提升患者的临床治疗总有效率,值得推广.

    氯沙坦钾益肾化湿颗粒慢性肾小球肾炎治疗结果

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    小剂量丙泊酚联合缩减约束方案预防ICU气管插管患者非计划性拔管

    周晓伟陈萍李翠玲曹云红...
    754-756页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小剂量丙泊酚联合缩减约束方案用于预防ICU气管插管患者非计划性拔管.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月收治的气管插管的ICU患者129例,采用常规小剂量丙泊酚镇静方案,作为对照组.另回顾性分析2019年1月至2020年1月收治的气管插管的ICU患者132例,采用小剂量丙泊酚镇静联合缩减约束方案,作为观察组.观察2组患者约束前后躁动评分、约束以及非计划拔管情况、护理满意度.结果 术前2组患者躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05),约束后2组患者躁动评分较约束前降低,且观察组患者躁动评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者身体约束、非计划拔管率及皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者健康教育、心理支持以及总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量丙泊酚联合缩减约束方案能有效改善ICU气管插管患者躁动评分及约束情况,减少患者非计划性拔管,值得推广.

    二异丙酚缩减约束气管插管非计划性拔管满意度

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    0.3％玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼症患者的疗效及BUT、SIt、球结膜充血程度的影响

    史薇王小元张涛刘亚男...
    757-759页
    查看更多>>摘要：目的 探讨0.3％玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼症患者的疗效及泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)、球结膜充血程度的影响.方法 选择2018年1月至2020年1月收治的轻中度干眼症患者50例,患者予以0.3％玻璃酸钠滴眼液治疗.分析其临床疗效,治疗前后BUT、SIt、球结膜充血程度变化情况,治疗前后泪液炎性因子水平,治疗前后心理状态变化情况,治疗后药物刺激性发生情况.结果 50例患者治疗后痊愈、显效、好转分别为22例、17例、9例,总有效率为96.00％(48/50).治疗后患者泪腺白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05).治疗后患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(CES-D)评分均低于治疗前(P<0.05).50例患者均未出现重度药物刺激,14例患者出现轻度药物刺激,36例患者表示无药物刺激,无1例患者在治疗后28 d出现药物刺激性的加剧.结论 0.3％玻璃酸钠滴眼液应用于轻中度干眼症患者的疗效显著,有利于改善BUT、SIt、球结膜充血程度,同时可减轻患者局部炎性反应以及心理负性情绪,具有较好的安全性,值得推广应用.

    干眼症玻璃酸钠滴眼液泪膜破裂时间基础泪液分泌试验球结膜充血程度

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    利妥昔单抗治疗肾病综合征的研究进展

    邱敏
    760-765页
    查看更多>>摘要：肾病综合征是儿童时期最常见的肾小球疾病,也是导致儿童暴露于全身性糖皮质激素的主要病因之一.儿童肾病综合征是一种具有挑战性且经常持续存在的肾脏疾病,其发病率在不同种族和地区之间存在差异.皮质类固醇几十年来一直是主要的治疗方法,对大多数患有特发性肾病综合征的儿童有效,但仍有10％ ～15％的儿童对类固醇产生了耐药性.利妥昔单抗,是一种针对B淋巴细胞CD20标记的单克隆抗体,可导致B细胞凋亡,并在儿童肾病综合征的治疗中显示良好的治疗效果.本综述中,我们总结利妥昔单抗在不同类型的儿童肾病综合征中的疗效,已知的和潜在的作用机制,治疗剂量下存在的不良反应和安全性,影响利妥昔单抗治疗的因素,以及利妥昔单抗的活性生物标志物.

    利妥昔单抗肾病综合征儿童

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