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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
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    超声引导下神经阻滞麻醉对PFNA患者术后疼痛与T细胞亚群指标的影响

    李纯闫江涛
    730-732,736页
    查看更多>>摘要：目的 分析超声引导下神经阻滞麻醉对防旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术患者术后疼痛与T细胞亚群指标的影响,探讨安全、有效的麻醉方法,以提高麻醉效果.方法 选取骨科2020年1～12月收治的82例PFNA患者,根据不同麻醉方法分为A组和B组,每组41例.A组应用全麻,B组应用超声引导下神经阻滞麻醉联合全麻,对比2组的麻醉效果(丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间)、术后疼痛程度(VAS评分)、T细胞亚群指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及不良反应(恶心呕吐、寒颤、呼吸抑制、头晕).结果 B组的丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间均少于A组(P<0.05);B组术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于A组(P<0.05);B组术后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于A组(P<0.05);B组不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 超声引导下神经阻滞麻醉在PFNA患者中的应用效果显著,可减少丙泊酚用量,提高麻醉苏醒质量,能减轻术后疼痛,改善T细胞亚群指标,减少不良反应,值得推广.

    超声引导下神经阻滞麻醉防旋股骨近端髓内钉术后疼痛T细胞亚群指标

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    血清人附睾蛋白4在多囊卵巢综合征患者妊娠早期的表达及与不良妊娠结局的关系

    贺春燕黄伟周锋冯光勇...
    733-736页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清人附睾蛋白4在多囊卵巢综合征患者妊娠早期表达及不良妊娠结局的关系.方法 选取2019年4月至2021年4月收治的103例多囊卵巢综合征患者,同期选取健康体检80例健康女性为对照组.采集2组研究对象年龄、体重指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)等一般资料.化学发光微粒子免疫反应法检测血清人附睾蛋白4(humanepididymal protein4,HE4)水平、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR).比较2组临床资料、血清HE4、FBG、FINS、HOMA-IR等指标差异;Logistic回归分析影响多囊卵巢综合征的独立危险因,利用ROC曲线分析血清HE4对多囊卵巢综合征的诊断价值,并分析与不良妊娠结局的关系.结果 2组年龄、BMI、SBP、DBP等资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析HE4、FINS、HOMA-IR是影响多囊卵巢综合征的独立危险因素;血清HE4对多囊卵巢综合征和对照组的AUC为0.838,敏感性为61.17％,特异性为93.75％;相关性分析显示,多囊卵巢综合征患者血清HE4表达与FINS、HOMA-IR呈显著正相关关系(P<0.05);多囊卵巢综合征患者血清HE4升高与不良妊娠结局有关.结论 多囊卵巢综合征患者血清HE4表达升高,且与不良妊娠结局有关,可作为多囊卵巢综合征诊断的生物标志物.

    多囊卵巢综合征血清人附睾蛋白4不良妊娠结局

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    宣肺补益汤联合GSH对COPD的疗效及呼吸功能改善效果观察

    韩健付君民李丽丽杜明园...
    737-739,743页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宣肺补益汤联合抗氧化剂谷胱甘肽(GSH)用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗的效果.方法 选取2019年5月至2020年7月收治的74例COPD患者,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组接受常规性对症治疗,观察组接受GSH和中药宣肺补益汤治疗.2组患者均治疗4个疗程.观察患者炎性反应、呼吸功能、GSH水平等变化情况.结果 观察组IL-5、IL-6及TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.821、4.089、4.296、2.524,P<0.05);与对照组比较,观察组LPO水平明显更低,GSH-PX、GSH、SOD水平均明显更高,差异均有统计学意义(t=5.428、5.239、2.472、3.241,均P<0.05);与对照组比较,观察组FVC明显更低,FEV1、PEF、FEV1％、FEV1/FVC均明显更高,差异均有统计学意义(t=3.489、2.064、7.430、8.203、22.133,均P<0.05).结论 常规治疗基础上给予COPD患者GSH和宣肺补益汤,可明显提高患者机体炎性反应控制效果,提高机体GSH水平,促进气道和肺的抗氧化能力实现明显提高,有助于患者呼吸功能实现良好改善.

    慢性阻塞性肺疾病抗氧化剂谷胱甘肽宣肺补益汤炎性反应呼吸功能

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    自拟消结化瘤汤加减对子宫肌瘤患者血清AngⅡ、IFN-γ的影响

    杨小英焦晓坤
    740-743页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟中药消结化瘤汤加减治疗子宫肌瘤的疗效及对患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、干扰素γ(IFN-γ)的影响.方法 选取2016年2月至2017年8月进行保守治疗并且满足研究条件的子宫肌瘤患者112例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例.对照组给予常规西药(米非司酮)治疗,观察组在西药治疗基础上联合自拟消结化瘤汤加减治疗.对比2组临床效果,观察子宫肌瘤体积变化,检测与对比血红蛋白(Hb)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、干扰素 γ(IFN-γ)水平,观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.86％高于对照组的78.57％(P<0.05);观察组子宫肌瘤体积小于对照组(P<0.05);观察组Hb水平高于对照组,AngⅡ、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 消结化瘤汤加减治疗子宫肌瘤,有助于纠正患者贫血症状,同时能够加强对血清指标水平的调节,抑制细胞增殖,有效缩小子宫肌瘤,达到良好的治疗效果.

    子宫肌瘤消结化瘤汤子宫肌瘤体积AngIIIFN-γ不良反应

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    吸烟与噪声联合暴露对男性大学生听力影响的相关性分析

    李佳靳斯媛王佳宁罗安平...
    744-746,750页
    查看更多>>摘要：目的 研究吸烟与噪声暴露在男性大学生人群中的分布情况,根据结果判断其变化趋势,为防治大学生早期听力损失提供科学依据.方法 利用年度健康体检随机抽取河北某大学2016、2017级276名男性大学生作为研究对象,纳入者均具有日常佩戴入耳式耳机听音习惯,问卷调查其一般情况、个人史、家族史、个人音响接触时间、听音强度、听音环境、每日听音时间、吸烟史等,研究对象根据问卷调查分为非吸烟组与吸烟组;在吸烟组中按吸烟数量多少(<10支/d;≥10支/d,<20支/d;≥20支/d)分为:低烟量组、中烟量组、高烟量组;分组后研究对象进行听力学检测,描记7个频率(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0 kHz)听力阈值,将PTA4～8>25 dBHL计为高频听力损伤,比较非吸烟组与吸烟组之间双耳高频听阈均值(PTA4～8)及受损率差异.结果 男性大学生人群中,各组之间噪声暴露时间差异无统计学意义(F=2.635,P>0.05);非吸烟组与吸烟组左耳高频听力均值差异明显(t=7.236,P<0.05),非吸烟组与吸烟组右耳高频听力均值差异明显(t=9.036,P<0.05),吸烟组双耳高频听力均值差异明显(t=-2.44,P<0.05),非吸烟组与吸烟组左、右耳高频听力受损率交叉显示差异有统计学意义(χ2=33.213、χ2=62.936,P<0.05),相关性分析显示吸烟与双耳高频听力受损具有正相关性(相关系数分别为0.347、0.478);低、中、高烟量组各组间交叉显示左、右耳高频听力受损率有显著性差异且与吸烟量呈正相关(χ2=8.626、χ2=20.867,P<0.05,相关系数分别为-0.249、-0.386).结论 吸烟可加重在噪声暴露下的男性大学生听力损害,吸烟量的多少与听力损害程度成正相关.

    大学生听力损失高频噪声吸烟

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    超溶栓时间窗进展性卒中患者应用替罗非班治疗的有效性及安全性研究

    吴海威隋丽吴萌萌
    747-750页
    查看更多>>摘要：目的 观察超溶栓时间窗的进展性卒中患者应用替罗非班持续泵入治疗后的有效性和安全性.方法 选取2018年4月至2020年4月神经内科住院的发生急性进展性卒中患者126例,随机分为治疗组和对照组,每组63例.对照组在常规对症治疗基础上予阿司匹林、氯吡格雷治疗.治疗组在常规对症治疗基础上给予盐酸替罗非班静脉泵入治疗,后给予阿司匹林氯吡格雷治疗.观察患者在替罗非班治疗后24h、3d、7d的神经功能缺损情况及日常生活能力改善情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损评分,Barthel指数(BI)评分进行日常生活能力(ADL)评分.评估替罗非班的临床有效性及患者用药7 d内不良反应发生情况,包括血小板减少、过敏情况、有无出血转化或继发脑实质出血等.结果 治疗组总有效率为90.5％高于对照组的69.8％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在基本痊愈率、显著改善率、好转率方面均高于对照组(P<0.05),无效率低于对照组(P<0.05).2组患者治疗7 d后NIHSS评分及ADL评分与治疗前和对照组比较有显著改善(P<0.05).替罗非班治疗后的24 h、3 d、7 d,治疗组的NIHSS评分较治疗前显著降低,且低于对照组(P<0.05).患者日常生活能力量表评分中,治疗组ADL评分显著提高,且高于对照组(P<0.05).治疗组总不良反应发生率为23.8％,对照组为15.9％.2组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班超溶栓时间窗的进展性卒中患者效果显著,可改善患者神经功能缺损情况及提高生活质量,且不增加出血风险,有较好的临床有效性和安全性.

    卒中替罗非班有效性安全性

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    老年OSAHS患者氧化应激水平与认知障碍的相关性

    陈倩倩李政娄凤艳王辉...
    751-753,757页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者氧化应激水平与认知障碍的相关性.方法 选取2019年6月至2020年6月收治的OSAHS合并认知功能障碍的患者104例,作为观察组;同期选取未发生认知功能障碍的OSAHS的患者106例,作为对照组.观察2组患者一般资料(包括性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病合并情况)以及血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、γ-谷氨酰转移酶(γGamma glutamyltransferase,γ-GGT)浓度.对影响OSAHS患者发生认知功能障碍的相关因素作单因素方差分析及Logistic回归分析,分析各因素与认知功能障碍的相关性.结果 2组患者性别、年龄、吸烟、饮酒、冠心病合并情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者合并高血压、糖尿病、高血脂比例显著高于对照组(P<0.05),观察组患者血清MDA、T-SOD、IL-6、γ-GGT浓度显著高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、MDA、T-SOD、IL-6、γ-GGT与老年OSAHS患者认知功能障碍的发生具有一定的相关性(P<0.05).结论 高血压、糖尿病、MDA、T-SOD、IL-6、γ-GGT等因素与OSAHS患者认知功能障碍的发生具有一定的相关性,OSAHS患者血清学指标的监测具有十分重要的预测价值.

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能障碍老年人

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    高频超声对婴幼儿卡介苗性淋巴结核的诊断价值

    刘蕾李红艳樊艳辉贺新建...
    754-757页
    查看更多>>摘要：目的 探讨婴幼儿卡介苗性淋巴结核的高频超声图像表现,并结合病理实证结果,对其声像图进行分析,探讨超声图像分型特征,提高临床诊断的准确率.方法 回顾性分析2013年2月至2017年5月经手术病理或穿刺活检证实的30例卡介苗性淋巴结核患儿,根据声像图特征及病理结果,提出不同的分型特征与超声诊断方法.结果 因婴幼儿卡介苗性淋巴结核病程发展及就诊时间不同,其声像图表现复杂多样.根据声像图表现分为4型:Ⅰ型7例:回声均匀型,病理表现为炎性渗出为主,内部结构无明显破坏;Ⅱ型12例:回声不均匀型,病理表现为典型结核肉芽肿结构,肉芽肿中心可见微小干酪样坏死区;Ⅲ型9例:囊实性团块型,病理表现为周边为不均匀增厚的不典型肉芽肿,中央为干酪样坏死区;Ⅳ型2例:愈合钙化型,内可见粗大钙化斑,病理表现为纤维组织增生、坏死.结论 婴幼儿在接种卡介苗部位同侧腋窝或锁骨上出现包块,可利用高频超声对婴幼儿卡介苗性淋巴结核进行诊断,可作为该疾病首选检查方法.

    超声婴幼儿卡介苗淋巴结结核诊断

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    冠状动脉心肌桥血管的血流动力学变化研究

    张国雷石凤祥王雷孔繁亮...
    758-760页
    查看更多>>摘要：目的 观察心肌桥患者应用冠脉CT血管成像的血流储备分数(FFRct),评估其血流动力学变化的临床价值,为临床高效、科学干预提供指导.方法 选择2020年2月至2021年2月收治的100例心肌桥患者为研究组,其中纵深50例、表浅50例,同期选择50例冠脉CT血管成像正常者为常规组.分析2组患者FFR1、FFR2、FFR3收缩期和舒张期FFRct值,Logistic多因素分析造成FFRct值下降的高危因素.结果 心肌桥纵深患者收缩期FFRct值高于舒张期,纵深与表浅者舒缩两期FFRct值明显低于常规组(P<0.05).心肌桥100例患者中,FFRct值异常(<0.75)46例,其中纵深32例、表浅14例.心肌桥深度、长度是导致FFRct值下降的高危因素(P<0.05).结论 纵深型心肌桥患者FFRct值明显异常,与心肌桥深度、长度有关.

    血流储备分数心肌桥冠脉CT血管成像血流动力学FFRct值

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    miRNA-125b、miRNA-34a在不同分型鼻息肉中的表达与相关性分析

    颜抗聂琛胡环宇马亚琳...
    761-763页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miRNA-125b、miRNA-34a水平在不同分型鼻息肉中的表达与相关性.方法 选取2020年3月至2021年3月收治的初发鼻息肉及复发鼻息肉患者51例,正常对照20例.鼻息肉患者收集患者切除的鼻息肉组织,对照组收集鼻黏膜组织作为试验材料,共收集标本71份;采用全血细胞自动分析仪进行(嗜酸性粒细胞,EOS)水平检测,当EOS比例>5.0％时记录为阳性(+);采用荧光定量PCR检测miRN-125b和miRN-34a的表达在鼻黏膜组织及息肉组织中的表达,通过列联系数法分析miRNA-125b、miRNA-34a水平与不同分型鼻息肉相关性.结果 正常组织、初发鼻息肉组织、复发鼻息肉组织中EOS的阳性率分别为10.00％、70.37％、83.33％,不同类型鼻息肉组织与正常鼻黏膜组织中EOS阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);初发组、复发组标本组织中miRNA-125b平均水平约为正常标本组织的4倍,miRNA-34a的平均表达水平分别接近正常标本组织2倍,各组间miRNA-125b水平存在显著差异(P<0.05),miRNA-34a的水平也存在显著差异(P<0.05);EOS与miRNA-125b的相关系数为0.375,与miRNA-34a的相关系数为0.283.结论 miRNA-125b、miRNA-34a水平与EOS水平及鼻息肉的发病存在密切相关性,此相关性对鼻息肉靶向治疗及预后具有重要意义.

    miRNA-125bmiRNA-34a鼻息肉

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