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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    新型临床用药管理模式对医院用药成本的影响

    王春祥徐铭军薛刚费秀珍...
    1208-1211页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新型临床用药管理模式即"区办市管"模式对医疗机构药占比和门诊患者次均药费、住院患者例均药费等临床用药情况的影响.方法 通过利用对处方、住院医嘱点评并结合行政干预的科学管理手段,强化临床合理用药培训,吸纳三级医院药品使用管理经验,将药品预算细化到科室,管控重点药品、重点医生,将管控结果在院级行政会议上进行公开通报等"区办市管"模式,对我院2017年(管控前)及2018年(管控后)的相关用药指标进行比较.结果 与管控前比较,平均处方金额下降[管控前:(124.46±10.92)元,管控后:(110.69±3.68)元];用药品种数减少[管控前:(3.16±0.21)种,管控后:(2.20±0.15)种];次均药费、例均药费[管控前:(121.13±16.08)元、(1171.00±11.21)元,管控后:(97.45±8.35)元,(964.89±10.15)元]均显著下降;药占比[管控前:(42.38±4.52)％,管控后:(33.39±2.72)％]显著下降;重点监控药品(辅助用药)使用金额[管控前:(30.82±5.65)万元,管控后:(15.42±4.72)万元]显著减少;中成药使用金额占比[管控前:(56.45±4.26)％,管控后:(52.32±3.54)％]下降;门诊抗菌药物使用率[管控前(18.53±0.49)％,管控后(17.48±0.62)％]下降;住院抗菌药物使用率升高[管控前(48.57±3.93)％,管控后(57.06±2.29)％],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 "区办市管"模式使医院用药成本明显下降,显著提高药品使用的合理性,最终形成医院与患者双赢格局,值得推广应用.

    处方医嘱点评行政干预合理用药

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    降钙素原、白介素-6在小儿呼吸道感染疗效及预后评估中的价值

    张宏燕尹健杨青陈竹雨...
    1212-1214页
    查看更多>>摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6在小儿呼吸道感染疗效及预后评估中的价值.方法 选取2019年1月至2021年4月收治的76例呼吸道感染患儿,分为细菌感染组36例和病毒感染组40例,另选取健康儿童40例为对照组,测定外周血PCT、IL-6水平变化,并进行数据分析.结果 细菌感染组血清PCT、IL-6水平均明显高于对照组、病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组与对照组血清PCT、IL-6水平的差异均无统计学意义(P>0.05);细菌性感染患儿予以规范化治疗后,显效22例(61.11％)、有效8例(22.22％)、无效6例(16.67％),总有效率为83.33％,其中显效、有效患儿血清PCT、IL-6水平均显著降低(P<0.05),而无效组患儿血清PCT、IL-6无明显变化(P>0.05);ROC曲线结果显示,血清PCT、IL-6水平及联测检测的AUC依次为0.753、0.709、0.848,PCT、IL-6最佳截断值取0.836、20.461时1.238时,其对应的敏感度为67.46％、72.37％,特异度为76.40％、85.61％,二者联合检测对临床有效的预测敏感度、特异度为88.94％、91.43％.结论 血清PCT、IL-6可用于小儿细菌性呼吸道感染的临床诊断,二者对临床治疗效果的应答良好,对小儿呼吸道感染的预后评估具有较高的参考价值,值得进一步探讨.

    降钙素原白介素-6小儿呼吸道感染细菌感染病毒感染预后

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    急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿常见危险因素分析

    徐太军王翔徐蕊王静...
    1215-1217页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的危险因素,提高急性胰腺炎的诊疗水平.方法 回顾性分析消化内科2015年1月至2020年12月收治的急性胰腺炎患者400例,分析并发胰腺假性囊肿的危险因素.结果 400例急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿58例,并发率为14.50％,高脂血症性胰腺炎胰腺假性囊肿的并发率为31.37％高于胆源性胰腺炎的9.02％;并发胰腺假性囊肿的患者中,饮酒史、血糖、C-反应蛋白、三酰甘油、血钙水平与未并发胰腺假性囊肿患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,饮酒史、三酰甘油、血糖、C-反应蛋白水平是并发胰腺假性囊肿的独立危险因素,血钙水平是保护因素.结论 胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的重要并发症,饮酒史、三酰甘油、血糖、C-反应蛋白水平是并发胰腺假性囊肿的独立危险因素,存在危险因素的急性胰腺炎患者注意监测,预后可能较差.

    急性胰腺炎胰腺假性囊肿饮酒史独立危险因素

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    多层螺旋CT灌注成像在食管静脉曲张出血诊断中的应用

    师彦敏孙金锋王春华付凤伟...
    1218-1220页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT灌注成像对食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)的诊断价值,为临床对高危患者采取积极的预防及治疗提供参考.方法 选取2014年6月至2020年2月确诊的193例食管静脉曲张(esophageal varices,EV)患者行食管下段CT灌注扫描,1年后,对所有患者进行随访,依据是否出血分为病例组(合并食管静脉破裂出血)和对照组(未合并食管静脉破裂出血),对2组的灌注参数进行回顾性统计分析.结果 病例组与对照组的血管渗透性(PMB)值差异有统计学意义(P<0.05),病例组与对照组的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及峰值时间(TTP)值差异均无明显统计学意义(P>0.05);应用ROC曲线分析显示:PMB检测EVB的最佳阈值及敏感性和特异性分别为42.1 ml/100 g tissue/min,85.7％,89.4％.结论 多层螺旋CT灌注成像对EVB的诊断具有较高的价值,PMB值是破裂出血的敏感参数,对出血风险具有预测作用,能够为临床对高危患者采取积极的预防和治疗提供帮助.

    灌注成像食管静脉曲张出血X线计算机断层成像

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    红细胞压积及白蛋白指标评估子痫前期治疗效果的应用价值研究

    程敏李青李志芳
    1221-1223页
    查看更多>>摘要：目的 研究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者时红细胞(HCT)及白蛋白(ALB)指标的变化.方法 选取2018年1月至2020年12月收治的子痫前期患者80例,分为对照组和研究组,每组40例.对照组单纯采用硫酸镁治疗,研究组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗.2组均治疗10 d,并随访至分娩.比较2组治疗前后HCT值、ALB值及其两者差值(HCT-ALB);观察2组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化,对比2组妊娠不良结局发生率.结果 治疗后研究组HCT低于对照组,ALB高于对照组,HCT-ALB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、早产等不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平能降低HCT-ALB的差值,改善预后;HCT-ALB可以应用于子痫前期疗效的评估,对指导临床用药有指导意义.

    红细胞压积白蛋白红细胞压积与白蛋白差值子痫前期

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    围术期全期教育督导在老年人工关节置换术患者中的应用

    蔡思露王菲孙皓
    1224-1226页
    查看更多>>摘要：目的 观察围术期全期教育督导在人工关节置换术患者中的应用效果.方法 选择2019年1～12月收治的接受人工髋关节置换术的80例老年病例为研究样本,以是否接受围术期全期教育督导管理为据分为2组,2019年1～6月接受常规康复管理的40例病例设为对照组,2019年7～12月接受围术期全期教育督导管理的40例病例设为试验组,对2组干预后的治疗依从性、髋关节功能评分与生活质量等各观察指标进行比较.结果 试验组人工髋关节置换术者干预后治疗依从性评分、Harris功能评分和生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用围术期全期教育督导管理对人工关节置换术患者施加干预,可显著提高该类病例的术前术后及院外治疗依从性,促进髋关节功能的良好恢复与生活质量的有效提升.

    围术期全期护理教育督导人工关节置换术

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    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者骨密度的影响

    刘腾飞陆强刘晓丽杨惠惠...
    1227-1229页
    查看更多>>摘要：目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨代谢状态.方法 收集2020年9月至2021年4月住院的T2DM患者130例,根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为单纯T2DM组、T2DM合并OSAHS组,其中女性患者分为A1和A2亚组,男性患者分为B1和B2亚组,测定血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25-OH维生素D3,测定受试者腰1～4骨密度(L1～4 BMD)、股骨颈骨密度(NFBMD).分别比较男性组、女性组上述指标,并分析AHI与上述指标的相关性.结果 A2与A1相比较,L1～4 BMD与NFBMD差异有统计学意义(P<0.05),钙、磷、ALP、25-OH维生素D3、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);B2与B1相比较,NFBMD差异有统计学意义(P<0.05),L1～4 BMD、钙、磷、ALP、25-OH维生素D3、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析表明T2DM合并OSAHS患者无论男性组还是女性组NFBMD均与AHI呈负相关(P<0.05).结论 OSAHS会进一步加剧T2DM患者骨代谢紊乱,且随着OSAHS的病情进展逐渐加重;T2DM合并OSAHS的患者NFBMD较L1～4 BMD能更好的反应骨代谢的状态.

    2型糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征骨代谢骨密度

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    体位指导对巨大侵袭性垂体腺瘤患者神经内镜下经蝶手术效果及自我管理水平的影响

    王坤屈浙田军胡昱红...
    1230-1232页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体位指导干预在巨大侵袭性垂体腺瘤患者神经内镜下经蝶手术效果及对自我管理水平的影响.方法 选择2018年5月至2021年2月收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者68例,患者均行神经内镜下经蝶手术治疗,随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规护理,观察组联合体位指导干预,7 d后比较2组疼痛数字评分(NRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我管理水平、知晓率及并发症发生率.结果 护理7 d后观察组NRS、SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05),自我决策、自我减压、正性态度及总分均高于对照组(P<0.05);观察组护理7 d后发病机制、手术方法及并发症预防知晓率高于对照组(P<0.05),围术期反流性食管炎、感染、吻合口瘘发生率低于对照组(P<0.05).结论 体位指导干预用于巨大侵袭性垂体腺瘤患者神经内镜下经蝶手术中,有助于减轻患者疼痛及焦虑、抑郁,提高患者自我管理水平和知晓率,可降低术后并发症发生率.

    体位指导干预巨大侵袭性垂体腺瘤神经内镜经蝶手术自我管理水平

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    奥利司他参与治疗肥胖型2型糖尿病的研究进展

    李金帆陈亚杰徐进
    1233-1236,1242页
    查看更多>>摘要：目前临床上针对肥胖型2型糖尿病患者的血糖和体重干预已有多种方案,其中奥利司他作为新兴的减重药物在此类病症的治疗中被迅速应用与大量研究.本文以肥胖型2型糖尿病的临床治疗背景与奥利司他的作用机制为切入点,系统总结了当前针对奥利司他参与治疗肥胖型2型糖尿病的各类研究,为奥利司他临床应用提供了新的思路.

    奥利司他肥胖2型糖尿病

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    星状神经节阻滞的心肌保护作用及机制

    皇甫媛媛韩志强
    1237-1242页
    查看更多>>摘要：星状神经节阻滞(SGB)在临床治疗中主要应用于疼痛综合症,近年来大量研究证明SGB可以通过多种方式起到重要的脏器保护作用.本文概述了其对心肌的保护作用和机制.SGB可以通过多种作用机制发挥一定的心肌保护作用.但是目前关于SGB心肌保护的临床试验研究相对较少,多数研究结果是从动物试验中获得的,因此还需要大量的临床试验进行研究.同时,目前不同侧SGB对心血管系统的影响仍存在一些争议,不同侧SGB对心功能的影响不同,可能与各侧不对称或部分存在的节后神经纤维的支配有关.

    星状神经节阻滞心肌保护

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