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河北中医
河北中医

李立

月刊

1002-2619

hbzyzz@126.com

0311-85989625

050071

石家庄市和平西路299号

河北中医/Journal Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是河北省中医药管理局主管，河北省医学情报研究所主办的综合性学术期刊。以广大中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。及时报道、交流和推广中医药及中西医结合领域的临床经验和科研成果。办刊宗旨是：贯彻党和国家的中医工作方针政策，继承和发扬祖国医学遗产，注重临床实践，面向基层，坚持理论和实践、普及与提高相结合的方针，反映我国中医药及中西医结合学科临床、实验、理论研究工作的进展，促进国内外中医药、中西医结合学术交流，振兴中医药事业。
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    国医大师干祖望"以虚论眩"观治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状经验

    胡世俊朱智媛马华安
    1061-1064页
    查看更多>>摘要：良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的一种外周性前庭疾病,属于耳源性眩晕.耳石复位术是目前治疗BPPV的主要方法,手法复位后大多数患者临床症状减轻,特征性眼球震颤消失,但手法复位后仍有大部分患者存在头晕、不稳感、恶心、焦虑、失眠等残余症状.目前,临床上对于其残余症状的国内外诊治研究较少.现基于国医大师干祖望对耳源性眩晕病的辨证论治,为良性阵发性位置性眩晕残余症状的诊治提供一定的思路,探讨分析认为残余症状以虚证多见,并用干老常用方——五味子合剂对手法复位后的残余症状治疗,发现其临床疗效显著,附验案1 例以佐证.

    良性阵发性位置性眩晕残余症状气血亏虚五味子合剂干祖望

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    中医五音疗法干预气虚质人群临床观察

    高昭曾静吕品黄梦文...
    1065-1069,1073页
    查看更多>>摘要：目的 观察中医五音疗法对未病状态的气虚质人群的干预效果及安全性,为中医五音疗法在体质偏颇人群的应用提供循证医学证据.方法 将76 例气虚质患者按照随机数字表法分为 2 组,对照组 38 例予统一生活方式干预,治疗组38 例在对照组干预基础上加中医五音疗法干预,2 组均干预 6 个月.记录 2 组治疗前后中医气虚质评分、五脏病位维度气虚量表评分、简明健康调查量表(SF-36)评分、疲劳评定量表(FAI)评分;对 2 组进行安全性评价.结果 最终共75 例受试者完成全程干预,其中治疗组完成干预37 例,对照组完成干预38 例.2 组治疗后气虚质各症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组气虚质各症状评分均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后五脏病位维度气虚量表评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组五脏病位维度气虚量表评分均低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后SF-36评分均较本组治疗前升高(P<0.05);对照组治疗后除情感职能评分外,其余评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组SF-36 评分均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后FAI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、心电图比较差异均无统计学意义(P>0.05),均未出现不良反应.结论 生活方式结合中医五音疗法对气虚质人群干预效果明显,且安全性较高.

    气虚质五音疗法治未病

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    首荟通便胶囊联合人参固本口服液治疗癌因性疲乏便秘的临床观察

    刘亚宁王鸣
    1070-1073页
    查看更多>>摘要：目的 观察首荟通便胶囊联合人参固本口服液治疗癌因性疲乏便秘的临床疗效.方法 将 96 例癌因性疲乏便秘患者按照随机数字表法分为2 组,对照组48 例予乳果糖口服溶液治疗,治疗组48 例在对照组治疗基础上应用首荟通便胶囊联合人参固本口服液治疗,2 组均治疗1 周.比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后临床症状变化;比较2组治疗前后便秘症状评分变化;比较2 组治疗前后肠道动力功能变化.结果 治疗组总有效率 95.83%(46/48),对照组总有效率79.17%(38/48),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后首次排便时间、排便间隔时间、排便难度评分、便质评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组首次排便时间、排便间隔时间、排便难度评分、便质评分均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后直肠症状评分、腹部症状评分、粪便性状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后直肠最低敏感量、直肠顺应性均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组直肠最低敏感量、直肠顺应性均低于对照组(P<0.05).结论 首荟通便胶囊联合人参固本口服液治疗癌因性疲乏便秘,可改善患者便秘症状.

    疲劳肿瘤,并发症便秘中医疗法

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    健脾化痰方在肺癌患者化疗期间改善胃肠道不良反应及营养状况的临床研究

    崔王波吴伟余利李惠玉...
    1074-1077,1082页
    查看更多>>摘要：目的 研究健脾化痰方在肺癌患者化疗期间改善胃肠道不良反应及营养状况的临床效果.方法 将中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤内科2021 年1 月至2022 年12 月收治的86 例肺癌化疗患者,按随机数字表法分为对照组及研究组,每组患者43 例,对照组采用常规治疗干预,研究组在对照组基础上应用健脾化痰方.比较 2组患者的中医症候评分、胃肠道不良反应发生情况、营养状况、癌因性疲乏状态及免疫功能.结果 干预前 2 组患者各项中医证候评分、肿瘤患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA,Piper疲乏修正量表(RPFS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者各项中医证候评分、胃肠道不良反应发生率、RPFS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组PG-SGA评分低于对照组,ALB、Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者IgG、IgM、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌患者化疗期间应用健脾化痰方能够有效改善患者的临床症状、营养状况和癌因性疲乏状态,减少患者的胃肠道不良反应,提高患者的免疫功能,值得临床推广.

    健脾化痰方肺癌化疗胃肠道不良反应营养状况

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    清热解毒汤剂湿化干预预防ICU呼吸机相关肺炎发生的临床实践

    王燕芸陆玉梅丁磊陈玉梅...
    1078-1082页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清热解毒汤剂湿化干预预防ICU呼吸机相关肺炎(VAP)发生的临床效果.方法 选取 2022年1 月到2023 年1 月在本院进行治疗的98 例ICU机械通气患者,按照随机数表法分为观察组与对照组(各49 例).对照组给予氯己定常规口腔湿化护理干预,观察组在对照组基础上给予清热解毒汤剂口腔湿化护理干预.比较 2 组患者VAP的发生情况、住院情况、口腔分泌物致病菌检出情况及干预前后的口腔不良情况及血气分析指标、炎性指标水平.结果 观察组共发生1 例(2.04%)VAP,对照组共发生8 例(16.33%)VAP,观察组VAP发生率低于对照组(χ2=5.995,P=0.014);干预后,2 组患者牙龈肿胀、口腔异味发生率均比干预前低,且观察组牙龈肿胀、口腔异味均低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、ICU时间及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);观察组真菌孢子菌丝、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌检出率低于对照组,口腔正常菌群检出率高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)水平均比干预前升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平均比干预前降低,且观察组SaO2、PaO2 水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);干预后,2 组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于干预前,且观察组WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05).结论 清热解毒汤剂口腔湿化干预可有效预防ICU患者VAP的发生,改善患者血气指标及口腔不良情况,减少致病菌的种植,缩短治疗时间,更利于患者康复.

    清热解毒汤剂湿化干预ICU呼吸机相关肺炎临床效果

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    清热化瘀养阴方联合西医常规治疗儿童川崎病的疗效及对患儿免疫功能、炎症反应水平的影响

    冯东灵苏梅艳段素娴张英谦...
    1083-1086页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清热化瘀养阴方联合西医常规治疗儿童川崎病的临床疗效,以及其对患儿免疫功能、炎症反应水平的影响.方法 选取2020 年1 月至2022 年12 月收治的147 例川崎病患儿为研究对象,按照随机数字表法分为2 组,对照组77 例予西医常规治疗,治疗组70 例在对照组的基础上联合清热化瘀养阴方治疗.2 组均治疗 2 周后评价疗效,比较2 组治疗后退热、手足肿胀消退、黏膜充血消退、皮疹消退及淋巴结肿大消退时间情况,比较 2 组治疗前后免疫功能指标[包括T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、调节T淋巴细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)及Th17/Treg]及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)]水平变化情况,比较2 组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率91.43%(64/70),对照组总有效率77.92%(60/77),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后免疫指标T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+、Th17、Th17/Treg水平均降低(P<0.05),CD8+、Treg水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+、Th17、Th17/Treg水平均低于对照组(P<0.05),CD8+、Treg水平均高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后炎症因子TNF-ɑ及IL-6 水平均降低(P<0.05),CRP水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-ɑ及IL-6 水平均低于对照组(P<0.05),CRP水平高于对照组(P<0.05).治疗组治疗期间不良反应总发生率20.00%(14/70),对照组治疗期间不良反应总发生率18.18%(14/77),2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 清热化瘀养阴方联合西医常规治疗川崎病临床疗效显著,可促进患儿临床症状消退,且无明显不良反应,安全性高,其作用机制可能与调节患儿免疫功能、降低炎症反应水平相关.

    川崎病中西医结合免疫功能炎症反应

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    中药热敷联合情志干预对腰椎间盘突出症保守治疗患者疼痛状况、腰椎功能的影响分析

    高素芳尹建芳门俊汝
    1087-1090页
    查看更多>>摘要：目的 观察中药热敷联合情志干预在腰椎间盘突出症保守治疗患者中的应用效果.方法 将100 例腰椎间盘突出症保守治疗患者根据随机单盲原则进行分组,对照组 50 例予常规干预,观察组 50 例予中药热敷联合情志干预,2 周后对2 组患者的干预效果、症状积分、疼痛状况与腰椎功能、安全性进行比较.结果 干预后,观察组患者的干预总有效率是96.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05);观察组患者的症状积分低于对照组(P<0.05);观察组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05),而观察组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者中并发症的发生率是8.00%,对照组是 6.00%,组间比较差异无统计学(P>0.05).结论 中药热敷联合情志干预在腰椎间盘突出症保守治疗患者中的应用效果显著,不仅能提高其干预效果,降低症状积分,而且还能改善疼痛状况与腰椎功能,同时安全性有保障.

    中药热敷情志干预腰椎间盘突出症疼痛腰椎功能

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    脾胃虚寒型功能性消化不良采用加味归芪建中汤联合中药热奄包治疗的临床研究

    付文静闫绯于芳陈立霞...
    1091-1093,1097页
    查看更多>>摘要：目的 观察治疗加味归芪建中汤联合中药热奄包脾胃虚寒型功能性消化不良患者的临床疗效.方法 选取2021 年7 月至2022 年6 月我院收治的脾胃虚寒型功能性消化不良患者60 例,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组30 例,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组给予加味归芪建中汤联合中药热奄包治疗,对比 2 组临床疗效、中医证候评分.结果 与对照组比较,观察组早饱、餐后饱胀、嗳气、上腹痛、恶心等症状缓解率更高(P<0.05).2 组患者治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SAS评分,SDS评分均低于对照组,2 组比较差异均有统计学意义(P<0.05).2 组治疗后中医证候评分较治疗前均有降低(P<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组的,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加味归芪建中汤联合中药热奄包治疗脾胃虚寒型功能性消化不良患者可提高临床疗效,缓解患者临床症状.

    脾胃虚寒型功能性消化不良归芪建中汤中药热奄包

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    楮芍凉血汤加减治疗寻常型银屑病的效果及对免疫功能、辅助性T淋巴细胞17相关因子的影响

    余倩颖宋玮肖敏陈明岭...
    1094-1097页
    查看更多>>摘要：目的 观察楮芍凉血汤加减治疗寻常型银屑病的临床疗效和对免疫功能、辅助性T淋巴细胞17(Th17)相关因子的影响.方法 选取2020 年2 月至2021 年12 月在本院接受治疗64 例进行期PV患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各32 例.对照组患者接受常规西药治疗,观察组接受楮芍凉血汤加减治疗,治疗周期为 6 周.所有研究对象均检测外周血T淋巴细胞亚群、分离单个核细胞(PBMC)情况,分析PBMC中 Thl7 细胞相关因子白细胞介素17(IL-17)、IL-22、维甲酸相关孤儿受体γ(ROR-γ)mRNA、干扰素γ(INF-γ)mRNA相对表达量,并对比临床总疗效.结果 治疗6 周后,观察组总有效治疗30 例(93.75%),对照组总有效治疗 24 例(75.00%),2 组总疗效差异具有统计学意义(P<0.05).治疗6 周后,2 组患者T淋巴细胞指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,CD8+及Th17相关因子IL-17、IL-22、RORC mRNA、INF-γ mRNA相对表达量均降低,组内不同时点和组间同时点比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 楮芍凉血汤可有效治疗寻常型银屑病,且作用机制与T淋巴细胞亚群分布及Thl7 细胞相关因子有关,可以提高机体免疫功能,以此减少不良症状,提高临床疗效.

    银屑病中医疗法免疫功能T淋巴细胞亚群

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    培元抗癌汤联合多西他赛+顺铂方案治疗中晚期食管癌的疗效及对患者中医证候、免疫功能的影响

    张鸿雁孙兆曹昌霞
    1098-1101,1106页
    查看更多>>摘要：目的 观察培元抗癌汤联合多西他赛+顺铂(DP)方案治疗中晚期食管癌的疗效及对患者中医证候、免疫功能的影响.方法 将104 例中晚期食管癌患者按照随机数字表法分为 2 组,对照组 52 例予DP方案化疗,治疗组 52例在对照组治疗基础上加培元抗癌汤.2 组3 周为1 个疗程,治疗3 个疗程.比较2 组疗效;比较2 组治疗前后中医证候评分、免疫功能指标、血清标记蛋白水平变化;观察2 组不良反应发生情况.结果 治疗组客观缓解率(ORR)71.15%(37/52),疾病控制率(DCR)84.62%(44/52);对照组ORR 51.92%(27/52),DCR 67.31%(35/52).治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后口干咽燥、哽噎肿痛、神疲气短、面黄消瘦评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8+较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05).2 组治疗后丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞活化因子受体(BAFF-R)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 培元抗癌汤联合 DP方案治疗中晚期食管癌,能改善患者中医证候,提高免疫功能,抑制 MAPK、Caspase-3、BAFF-R表达水平,治疗安全性良好.

    食管肿瘤中西医结合疗法

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