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河北中医
河北中医

李立

月刊

1002-2619

hbzyzz@126.com

0311-85989625

050071

石家庄市和平西路299号

河北中医/Journal Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是河北省中医药管理局主管，河北省医学情报研究所主办的综合性学术期刊。以广大中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。及时报道、交流和推广中医药及中西医结合领域的临床经验和科研成果。办刊宗旨是：贯彻党和国家的中医工作方针政策，继承和发扬祖国医学遗产，注重临床实践，面向基层，坚持理论和实践、普及与提高相结合的方针，反映我国中医药及中西医结合学科临床、实验、理论研究工作的进展，促进国内外中医药、中西医结合学术交流，振兴中医药事业。
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    半夏泻心汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃郁热证疗效及安全性

    陈丽张江春郭洁万媛...
    1455-1459页
    查看更多>>摘要：目的 观察半夏泻心汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)肝胃郁热证的疗效及安全性.方法 选择NERD肝胃郁热证患者98 例,按随机数字表法分为2 组,对照组(n=49)予艾司奥美拉唑镁肠溶片,治疗组(n=49)在对照组基础上辅以半夏泻心汤加减,连续治疗 8 周.比较 2 组疗效及治疗前后中医证候总积分、食管动力[下食管括约肌静息压(LESP)、上食管括约肌静息压(UESP)]、胃肠激素[胃动素、胃泌素、胃促生长素(Ghrelin)、血管活性肠肽(VIP)]、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分变化,并观察2 组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.92%(47/49),对照组为73.47%(36/49),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后中医证候总积分、HAMD-17 评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后LESP均较本组治疗前升高(P<0.05),UESP均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组LESP高于对照组(P<0.05),UESP低于对照组(P<0.05).2 组治疗后胃动素、胃泌素、Ghrelin均较本组治疗前升高(P<0.05),VIP均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组胃动素、胃泌素、Ghrelin高于对照组(P<0.05),VIP低于对照组(P<0.05).2 组治疗期间均未发生不良反应.结论 半夏泻心汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗NERD肝胃郁热证疗效肯定,能改善食管动力及抑郁状态,调节胃肠激素,且安全性高.

    胃食管反流中西医结合疗法

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    复元胶囊联合盐酸美金刚片对帕金森痴呆患者认知功能和血清α-突触核蛋白、同型半胱氨酸的影响

    郭洋李洪梅史红星王晓琴...
    1460-1465,1471页
    查看更多>>摘要：目的 观察复元胶囊联合盐酸美金刚片对帕金森痴呆(PDD)患者认知功能和血清 α-突触核蛋白(α-syn)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将82 例PDD患者按照随机数字表法分为2 组,均予基础治疗.对照组41 例予盐酸美金刚片口服,治疗组41 例在对照组治疗基础上加复元胶囊口服,2 组均持续治疗 3 个月.比较 2 组临床疗效;比较 2 组治疗前后蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分、帕金森病评定量表(UPDRS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分变化;比较2 组治疗前后氧化应激指标[(谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症指标[(肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-17、IL-1β)]变化;比较2 组治疗前后血清α-突触核蛋白(α-syn)、同型半胱氨酸(Hcy)变化;比较2 组不良反应发生率.结果 治疗组总有效率90.24%(37/41),对照组总有效率73.17%(30/41),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后MoCA评分、MMSE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),UPDRS评分较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组MoCA评分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05),UPDRS评分低于对照组(P<0.05).2 组治疗后GSH-Px、SOD均较本组治疗前升高(P<0.05),MDA较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组GSH-Px、SOD均高于对照组(P<0.05),MDA低于对照组(P<0.05).2 组治疗后TNF-ɑ、IL-17、IL-1β均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后α-syn、Hcy均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复元胶囊联合盐酸美金刚片治疗PDD疗效显著,可能通过减轻氧化应激损伤和炎症反应,下调血清ɑ-syn、Hcy水平等途径来改善患者认知功能和临床症状.

    痴呆帕金森病并发症中西医结合疗法

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    老年非酒精性脂肪肝的中医体质辨识及相关因素预测价值研究

    王露刘红军聂颖迟文...
    1466-1471页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的中医体质及NAFLD相关危险因素预测价值.方法 以 835 例60～91岁参检者为研究对象,采用横断面调查方法,所有参检者进行数据收集,包括年龄、性别、既往史、身高、体质量、腰围、血压、生化指标、B超检查等,并对参检者进行中医体质辨识,根据B超结果将参检者分为对照组和NAFLD组,进行相关数据分析.结果 NAFLD组痰湿质高于对照组[72 例(19.46%)vs 39 例(8.39%)](P<0.001),湿热质显著高于对照组[20 例(5.41%)vs 11 例(2.37%)](P<0.05).痰湿质、湿热质、腰围、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、尿酸(UA)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)会对NAFLD产生显著的正向影响(P<0.05),各项回归系数分别为:0.970、0.858、0.097、0.274、0.033、0.003、0.016、0.057、0.976、0.545、0.333、0.033、0.008.痰湿质、湿热质、阳虚质、年龄、GGT、ALT、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hb、TG、BMI、UA、HbA1c、FPG、腰围、DBP、SBP预测NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为:0.556、0.515、0.456、0.397、0.647、0.667、0.356、0.629、0.693、0.749、0.577、0.664、0.636、0.730、0.612.腰围、BMI均对NAFLD有较好的预测价值.结论 NAFLD组痰湿质、湿热质高于对照组,湿热质、痰湿质、腰围、FPG、Hb、UA、GGT、ALT、TG、HbA1c、BMI、DBP、SBP会对NAFLD产生显著的正向影响,腰围、BMI均对NAFLD有较好的预测价值.

    脂肪肝中医体质类型

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    柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者神经功能、抑郁状态和血清脑源性神经营养因子、5-羟色胺水平的影响

    凌志香张兰坤刘元月
    1472-1474,1479页
    查看更多>>摘要：目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰对卒中后抑郁(PSD)患者神经功能、抑郁状态及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 将98 例PSD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各49 例.对照组予草酸艾司西酞普兰片治疗6 周,治疗组在对照组治疗基础上加柴胡加龙骨牡蛎汤治疗6 周.比较2 组疗效及治疗前、治疗3 周和治疗 6 周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清 5-HT、BDNF水平.结果 治疗组总有效率87.76%(43/49),对照组总有效率69.39%(34/49),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).2组治疗3、6 周NIHSS、HAMD评分均显著低于本组治疗前(P<0.05),治疗6 周NIHSS和HAMD评分均显著低于本组治疗3 周(P<0.05);治疗3、6 周治疗组NIHSS和HAMD评分均显著低于对照组同期(P<0.05).2 组治疗3、6 周5-HT、BDN水平均显著高于本组治疗前(P<0.05),治疗6 周5-HT、BDNF水平均显著高于本组治疗3 周(P<0.05);治疗3、6 周治疗组5-HT和BDNF水平显著高于对照组同期(P<0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰能改善PSD抑郁状态、神经功能及血清BDNF、5-HT水平.

    卒中抑郁中西医结合疗法

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    独活寄生汤加减联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床研究

    李胜温琦赵敏
    1475-1479页
    查看更多>>摘要：目的 观察独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性.方法 将108 例KOA肝肾亏虚型患者利用随机数字表法分为玻璃酸钠组、中药组、联合组,每组 36 例.玻璃酸钠组予玻璃酸钠注射液关节腔注射,中药组予独活寄生汤加减,联合组予独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,共治疗8 周.比较3 组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、中医证候积分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)水平.结果 本研究104 例受试者参与完整的研究过程,其中玻璃酸钠组36 例,中药组 33 例,联合组 35 例.3 组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后联合组WOMAC骨关节炎指数评分及中医证候积分低于玻璃酸钠组、中药组(P<0.05),改善值高于玻璃酸钠组、中药组(P<0.05).3 组治疗后TNF-α、IL-1 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组TNF-α、IL-1 水平低于玻璃酸钠组、中药组(P<0.05).3 组治疗前后ALT、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射比单纯运用独活寄生汤加减、玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA疗效更加显著,能控制症状,改善关节功能,控制炎症反应,且用药安全,疗效可靠.

    骨关节炎,膝肝肾亏虚独活寄生汤

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    四物润燥止痒合剂方治疗血虚风燥型老年皮肤瘙痒症临床研究

    龙枚飞李晓玲龙雄初孙晓娟...
    1480-1483,1487页
    查看更多>>摘要：目的 观察四物润燥止痒合剂方治疗老年皮肤瘙痒症(SP)的临床疗效和安全性.方法 将 120 例老年SP患者按随机数字表法分为2 组,治疗组60 例在一般治疗的基础上采用四物润燥止痒合剂方治疗,对照组60 例在一般治疗的基础上采用润燥止痒胶囊治疗,疗程4 周,每2 周随访1 次,治疗结束后随访2 个月,评估2 组临床疗效和不良反应发生及复发的情况.结果 治疗组58 例完成全程治疗和随访,对照组56 例完成全程治疗和随访.治疗2 周后,2 组的瘙痒程度评分较治疗前明显降低,且治疗组评分低于对照组同期(P<0.05);治疗4 周后,2 组的瘙痒程度评分进一步降低,治疗组仍低于对照组,但2 组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗2 周,治疗组有效率68.96%(40/58),对照组有效率50.00%(28/56),治疗组有效率高于对照组(P<0.05);治疗 4 周,治疗组有效率 82.76%(48/58),对照组有效率78.57%(44/56),2 组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组止痒起效短于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率5.17%(3/58),对照组不良反应发生率3.57%(2/56),2 组比较差异无统计学意义(P>0.05).2 个月后随访,治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论 四物润燥止痒合剂方治疗血虚风燥型老年SP疗效显著,起效快,不良反应少,能显著减少复发,值得临床推广应用.

    皮肤瘙痒症老年人血虚风燥型中药疗法

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    清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎临床观察

    郭风英孔瑞英郭海粟王玉杰...
    1484-1487页
    查看更多>>摘要：目的 观察清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎的临床疗效.方法 将 94 例种植覆盖修复术后种植体周围炎患者按照随机数字表法分为2 组,对照组47 例术后予盐酸米诺环素软膏口腔局部治疗、甲硝唑片口服,观察组47 例在对照组治疗基础上加用清胃散加减.2 组均治疗1 个月,随访1 年.记录2 组治疗时间、术后种植体周围软组织肿胀时间、疼痛时间;比较2 组种植成功率;比较2 组牙槽骨宽度与牙槽骨高度;比较 2 组治疗满意度评分.结果 观察组治疗时间、术后种植体周围软组织肿胀时间、疼痛时间均短于对照组(P<0.05).观察组种植成功率93.62%(44/47),对照组种植成功率80.85%(38/47),观察组种植成功率高于对照组(P<0.05).2 组拔牙6 个月后牙槽骨宽度较本组拔牙前增加(P<0.05),牙槽骨高度降低(P<0.05),2 组拔牙 6 个月后牙槽骨宽度与牙槽骨高度比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组舒适度评分、咀嚼功能评分均高于对照组(P<0.05).结论 清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎疗效明显,治疗时间、术后肿胀时间、疼痛时间均缩短,种植成功率提高,优于盐酸米诺环素软膏口腔局部治疗、甲硝唑片口服治疗.

    中药疗法牙种植体

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    原发性胆汁性胆管炎不同证型与肝组织病理相关性研究

    陈沁磊陆玮婷乔飞史会连...
    1488-1492页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)不同证型与肝组织病理的相关性.方法 将88 例PBC患者进行辨证分型、实验室检查、肝组织活检,统计合并疾病情况,常规判定PBC患者炎症评分和肝纤维化分期.结果 PBC患者的中医证型分布由高到低依次为肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、瘀血阻络证.统计结果显示,肝郁脾虚证、湿热蕴结证熊去氧胆酸(UDCA)应答率高于瘀血阻络证(P<0.05),肝肾阴虚证、瘀血阻络证肝硬化发生率高于肝郁脾虚证(P<0.05);瘀血阻络证血清碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、总胆汁酸(TBA)水平高于肝郁脾虚证(P<0.05),肝肾阴虚证TBA水平高于肝郁脾虚证(P<0.05),湿热蕴结证血清总胆固醇(TC)水平高于肝郁脾虚证(P<0.05).4 种证型在合并高脂血症、干燥综合征(SS)上比较差异有统计学意义(P<0.05),其中湿热蕴结证PBC患者高脂血症发生率高于肝郁脾虚证(P<0.05),肝肾阴虚证PBC患者SS发生率高于湿热蕴结证(P<0.05).4 种证型在肝组织炎症分级及纤维化分级分布上有显著差异(P<0.01).其中,肝肾阴虚证、瘀血阻络证的纤维化分级显著高于肝郁脾虚证(P<0.01).结论 PBC肝肾阴虚证、瘀血阻络证可能与肝纤维化的程度相关.

    胆管炎中医证型肝组织病理

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    基于微小RNA-30b-5p/B细胞淋巴瘤2样11轴分析滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能的影响及机制

    付桃利李小平田辉荣辉...
    1493-1500页
    查看更多>>摘要：目的 基于微小RNA-30b-5p/B细胞淋巴瘤 2 样 11 轴(miR-30b-5p/BCL2L11 轴)分析滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能的影响及机制.方法 选用84 只SPF雄性Wistar大鼠,按照随机数字表法分为7 组,即对照组、模型组、滋金补水膏低剂量组、滋金补水膏中剂量组、滋金补水膏高剂量组、antagomir NC 组、miR-30b-5p antagomir组,每组12 只组.除对照组外,其余6 组采用气道滴注脂多糖(LPS)联合烟雾暴露构建COPD大鼠模型,建模成功后,各组灌胃、尾静脉注射相应药物,每日1 次,连续12 周.小动物肺功能检测仪检测各组大鼠肺功能;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测各组大鼠肺组织miR-30b-5p mRNA表达;苏木精-伊红(HE)染色法观察各组大鼠肺组织病理损伤情况,并测量肺组织小气道管壁厚度;原位缺口末端标记法(TUNEL)染色观察各组大鼠肺上皮细胞凋亡情况;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-8、IL-1β水平;Western blot法检测各组大鼠B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2 相关X蛋白(Bax)及BCL2L11 蛋白表达.双荧光素酶报告实验验证miR-30b-5p和BCL2L11 之间的靶向关系.结果 与对照组比较,模型组大鼠静息呼吸频率、RI、肺组织小气道管壁厚度、肺上皮细胞凋亡指数、血清IL-8 和IL-1β水平及肺组织Bax、BCL2L11 蛋白表达水平显著升高(P<0.05),肺组织病理损伤严重,PIF、Cdyn值、肺组织miR-30b-5 p mRNA表达水平和Bcl-2 蛋白表达下降(P<0.05);与模型组比较,滋金补水膏低、中、高剂量组大鼠静息呼吸频率、RI、肺组织小气道管壁厚度、肺上皮细胞凋亡指数、血清IL-8 和IL-1β水平及肺组织Bax、BCL2L11 蛋白表达水平显著降低(P<0.05),肺组织病理损伤减轻,PIF、Cdyn值、肺组织miR-30b-5p mRNA表达水平和Bcl-2 蛋白表达显著升高(P<0.05),且除滋金补水膏中剂量组静息呼吸频率与滋金补水膏低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标滋金补水膏低、中、高剂量组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);与滋金补水膏高剂量组、antagomir NC组比较,miR-30b-5p antagomir组大鼠静息呼吸频率、RI、肺组织小气道管壁厚度、肺上皮细胞凋亡指数、血清IL-8 和IL-1β水平及肺组织Bax、BCL2L11 蛋白表达水平显著升高(P<0.05),肺组织病理损伤加重,PIF、Cdyn值、肺组织miR-30b-5p mRNA表达水平和Bcl-2 蛋白表达下降(P<0.05),miR-30b-5p antagomir减弱了高剂量的滋金补水膏对COPD大鼠的改善作用.miR-30b-5p靶向负调控BCL2L11 表达.结论 滋金补水膏可抑制COPD大鼠肺上皮细胞凋亡和炎症反应,改善肺功能,缓解相关症状,其机制可能与促进miR-30b-5p表达、降低BCL2L11 表达相关.

    肺疾病,阻塞性慢性病中药疗法膏剂动物实验

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    柚皮素介导Ras同源基因家族成员A/Rho关联含卷曲螺旋结合蛋白激酶1通路对人结直肠癌HT-29/奥沙利铂耐药细胞株的影响

    郑才勇于冬李永春
    1501-1505,1511页
    查看更多>>摘要：目的 探讨柚皮素介导Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho关联含卷曲螺旋结合蛋白激酶1(ROCK1)通路对人结直肠癌细胞株HT-29 对奥沙利铂(L-OHP)化疗敏感性的作用.方法 取人结直肠癌细胞株HT-29,建立稳定的耐药细胞株HT-29/L-OHP,接种至96 孔板中,调整细胞浓度至 1.0×105 个/mL,设置 4 组,分别为空白组、L-OHP组、柚皮素组、柚皮素+L-OHP组,每组 6 个复孔.L-OHP组予以 5 μmol/L L-OHP 2 μL,柚皮素组予以100 μmol/L柚皮素2 μL,柚皮素+L-OHP组予以100 μmol/L柚皮素2 μL+5 μmol/L L-OHP 2 μL,空白组仅予以无菌0.9%氯化钠注射液.噻唑兰(MTT)法检测各组细胞活力和半抑制浓度(IC50);实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测各组细胞RhoA、ROCK1、多药耐药相关蛋白1(MRP1)、抗凋亡因子B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)mRNA表达;蛋白免疫印迹法检测各组细胞RhoA、ROCK1、MRP1、Bcl-2 蛋白表达.结果 成功构建人结直肠癌耐药细胞株HT-29/L-OHP;与空白组和L-OHP组比,柚皮素组和柚皮素+L-OHP组细胞增殖能力下降,IC50 值降低,RhoA、ROCK1、MRP1、Bcl-2 mRNA及蛋白表达降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且空白组上述指标与L-OHP组比较、柚皮素组上述指标与柚皮素+L-OHP组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 柚皮素能显著降低人结直肠癌耐药细胞株HT-29/L-OHP的增殖能力,提高其对L-OHP的化疗敏感性,推测与抑制RhoA、ROCK1、MRP1、Bcl-2 的表达有关.

    结直肠肿瘤柚皮苷实验

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