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期刊信息/Journal information
哈尔滨医药
哈尔滨市医学会
哈尔滨医药

哈尔滨市医学会

张叶萍

双月刊

1001-8131

zyp-yxh@163.com

0451-83080757

150076

哈尔滨市道里区民安街12号

哈尔滨医药/Journal Harbin Medical Journal
查看更多>>本刊是面向全国征文和发行的一本医学科技杂志，本刊设有述评、专家论坛、医药卫生、策略探讨、论著、综述、讲座、病例、报告、临床病理讨论、国内外学术动态、疑难病例析评、临床医学影像、继续教育园地等栏目。
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    以营养状态评估为基础的个体化营养干预在胃肠外科术后康复中的应用探究

    闫玲
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 探究以营养状态评估为基础的个体化营养干预在胃肠外科术后康复中的应用效果.方法 选取胃肠外科术后110例患者作为研究对象,采用单双号法随机分组为营养干预组和常规干预组,每组各 55 例.对常规干预组患者给予胃肠外科术后常规干预,对营养干预组患者在常规干预基础上给予根据个体营养评估状态制定营养干预.观察两组患者胃肠功能恢复情况,包括术后首次排气时间、排便时间、正氮平衡恢复时间;身体恢复情况,干预前后测量两组患者身体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度及肩胛下角部皮褶厚度;康复情况,干预后记录两组患者鼻营养管拔除时间、引流管拔除时间及住院时间;不良反应发生率,记录干预期间两组患者呕吐、腹泻等营养耐受不良事件发生率.结果 干预前,两组患者BMI、三头肌皮褶厚度、肩胛下角部皮褶厚度相近(P>0.05);干预后,两组患者BMI、三头肌皮褶厚度、肩胛下角部皮褶厚度较干预前显著升高(P<0.05);其中营养干预组患者术后首次排气时间、排便时间、正氮平衡恢复时间、鼻营养管拔除时间、引流管拔除时间、住院时间较常规干预组明显更低,体重、三头肌皮褶厚度、肩胛下角部皮褶厚度较常规干预组明显更高(P<0.05);干预期间两组患者营养耐受不良事件发生率相近(P>0.05).结论 以营养状态评估为基础的个体化营养干预用于胃肠外科手术患者术后康复可促进胃肠功能恢复,改善患者术后恢复情况,安全性较高,建议临床推广使用.

    营养状态评估胃肠外科手术康复

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    多学科协作营养支持对中晚期老年宫颈癌并营养不良患者免疫及营养的影响

    王瑞景刘瑞雪赵建兰
    96-98页
    查看更多>>摘要：目的 探究多学科协作营养支持对中晚期老年宫颈癌并营养不良患者免疫及营养的影响.方法 选取 100 例中晚期老年宫颈癌并营养不良患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组(n=50)采用常规护理干预,观察组(n=50)采用多学科协作营养支持干预,比较两组免疫功能指标、营养指标、生活质量.结果 两组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组体质指数(BMI)、血红蛋白水平以及血清白蛋白水平较干预前上升,观察组高于对照组(P<0.05);两组营养不良炎症评分(MIS)较干预前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组肿瘤患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论 对中晚期老年宫颈癌患者实施多学科协作营养支持干预可改善其免疫功能与营养状况,同时提升生活质量,可用于临床推广.

    中晚期宫颈癌营养不良多学科协作干预营养支持

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    基于HFMEA构建的护理安全干预机制在急性心肌梗死PCI术后护理中的应用

    刘俊霞李志娟孙丹丹
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)构建的护理安全干预机制在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理中的应用价值.方法 选取 72 例行PCI术的AMI患者,按照随机数表法分为常规组与研究组各36例.常规组予以常规PCI术后护理,研究组在其基础上予以基于HFMEA构建的护理安全干预机制护理,所有患者均干预至出院.比较干预前后两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、自我管理能力[冠心病自我管理量表(CSMS)],比较干预期间两组并发症发生率,比较干预后两组运动耐力[6min步行距离(6MWD)、Borg主观体力感等级量表(RPE)].结果 干预后两组LVEF水平、CSMS评分较干预前均上升,研究组高于常规组(P<0.05);干预后两组LVEDV水平较干预前均下降,研究组低于常规组(P<0.05);干预期间研究组并发症总发生率低于常规组(P<0.05);干预后研究组6MWD高于常规组,Borg评分低于常规组(P<0.05).结论 基于HFMEA构建的护理安全干预机制在AMI患者PCI术后护理中应用价值高,能有效促进患者心功能恢复,提高患者自护能力与运动耐力,降低并发症发生风险.

    医疗失效模式与效应分析护理安全干预机制急性心肌梗死PCI术后护理

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    基于ERAS理念的护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者应激反应及肺功能的影响

    张瑞滋
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应激反应、肺功能的影响.方法 选取89 例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分成干预组(n=44)、对照组(n=45).对照组采取常规护理干预,干预组在对照组基础上接受基于ERAS理念的护理干预,统计对比两组应激反应[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、肾上腺素(E)、心率(HR)]、治疗依从性、肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1 预测值(FEV1%)、每分钟最大通气量(MVV)]、自我管理能力[COPD患者自我管理量表]、生活质量[圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)]、血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)].结果 干预组治疗依从率 95.45%(42/44)高于对照组 77.78%(35/45)(P<0.05);干预后,干预组DBP、SBP、E、HR、PaCO2 水平均低于对照组(P<0.05);干预组FEV1、FEV1%、MVV、PaO2 水平均高于对照组(P<0.05);干预后,干预组自我管理评分、SGRQ评分变化幅度大于对照组(P<0.05).结论 将基于ERAS理念的护理干预应用于COPD合并呼吸衰竭患者中,能明显改善患者肺功能、血气指标,缓解患者应激反应,提升患者自我管理能力、生活质量.

    ERAS理念COPD呼吸衰竭应激反应肺功能

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    环泊酚与丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果及安全性比较

    孟瑞严翠翠涂立刚
    104-106页
    查看更多>>摘要：目的 分析环泊酚与丙泊酚应用于无痛胃镜检查中的效果差别及安全差异.方法 将 100 例胃镜检查患者分为两组,即观察组和对照组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组给予环泊酚麻醉,以围手术期不良反应发生情况及血流动力学变化作为安全指标,其中血流动力学指标评估时间节点为准备麻醉时(T0)、胃镜置入穿过声门时(T1)、胃镜置入 3min时(T2)、检查结束进入复苏室后(T3)及离开复苏室时(T4);以镇静成功比例、不同时间点Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛评估法(VAS)得分及麻醉相关时间作为麻醉效果评估指标.结果 两组镇静成功比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2 测得的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于对照组,且T3 时SpO2 高于对照组;T1～T4 时两组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组检查前、检查完成离开苏醒室时VAS得分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、离开诊疗室时间均长于对照组(P<0.05),但有效诱导时间无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制发生率、注射痛发生率均低于对照组(P<0.05).结论 环泊酚与丙泊酚在无痛胃镜检查中均能达到镇静麻醉目的,相对而言环泊酚安全性更高.

    胃镜检查环泊酚丙泊酚安全性注射痛

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    接纳与承诺疗法联合正性激励干预对肺癌术后患者希望水平的影响

    刘稳吕秀霞马陶霞张素敏...
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌术后患者采用接纳与承诺疗法(ACT)联合正性激励干预对其希望水平的影响,为临床提升肺癌术后患者希望水平提供依据.方法 前瞻性选取拟行肺叶切除术治疗的 70 例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各 35 例.对照组患者采用正性激励干预,观察组患者在对照组基础上联合ACT进行干预,两组患者均干预至出院.分别采用Herth希望量表(HHI)、自我症状自评表(SCL-90)、肺癌术后功能锻炼依从性量表、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评估两组患者希望水平、心理状态、康复锻炼依从性及生活质量.结果 干预后,两组HHI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SCL-90 评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,观察组肺癌术后功能锻炼依从性量表评分高于对照组(P<0.05);干预后,两组GQOLI-74 评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 采用ACT联合正性激励干预可有效提升肺癌术后患者希望水平,改善心理状态,并能够提升其术后功能锻炼依从性及生活质量.

    肺癌接纳与承诺疗法正性激励希望水平心理状态生活质量

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    多维度整合模式下特性适因护理在消化道异物内镜手术患者中的应用

    孙肖舫刘雅莉赵丽辉
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨消化道异物内镜手术患者中采用多维度整合模式下特性适应护理的应用情况.方法 选取 80 例因异物吞入而接受上消化道内镜异物取出术的患者,分为对照组(40 例)与观察组(40 例).对照组实施常规上消化道异物内镜取出术后护理,观察组在对照组基础上行多维度整合模式下特性适因护理,对比两组患者围术期间护理依从性、干预前后心境状态量表评分(Profile of Mood Stastes,PSMS)、抑郁状态(Hospital Anxiety and Depression on Scale,HADS)与术后护理期间舒适程度(general confort questionnaire,GCQ)及术后护理期间并发症情况.结果 干预后,两组患者护理依从性差异明显,观察组护理依从性较对照组更高(P<0.05);两组患者PSMS与HADS评分均有下降,且观察组两项评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后护理期间,观察组患者GCQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后护理期间,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用多维度整合模式下特性适因护理对行消化道异物内镜手术患者实行护理干预,能够显著提高该类患者护理依从性,缓解患者心理压力,降低并发症发生风险.

    多维度整合模式特性适因护理消化道异物内镜异物吞入

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    自我效能干预联合健康教育对经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者心理弹性的影响

    刘肖行君顾晓乐冯英璞...
    114-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自我效能干预联合健康教育在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者中的应用效果.方法 选取 88 例垂体腺瘤患者,按随机数字表法分两组,各44例.对照组采取健康教育,观察组加用自我效能干预.对比两组治疗依从性、心理弹性、负面情绪、自我效能.结果 观察组治疗依从率 93.18%,高于对照组的 77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组心理弹性、负面情绪、自我效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组心理弹性量表(CD-RISC)坚韧评分(38.89±4.07)分、自强评分(25.94±3.17)分、乐观评分(13.44±2.03)分、总分(76.71±4.38)分、自我效能感量表(GSES)评分(32.29±2.83)分,高于对照组(32.79±5.10)分、(20.66±3.05)分、(11.16±1.23)分、(67.44±5.52)分、(27.01±2.62)分;焦虑自评量表(SAS)评分(41.53±5.66)分、抑郁自评量表(SDS)评分(43.08±4.64)分,低于对照组的(49.72±6.34)分、(51.24±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自我效能干预联合健康教育在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者中的应用效果显著,能提高患者治疗依从性,增强心理弹性与自我效能,减轻负面情绪.

    经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术自我效能心理弹性治疗依从性

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    基于风险评估的分级护理干预对维持性血液透析患者血管通路感染的影响

    陈东
    116-118页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于风险评估的分级护理干预在维持性血液透析(MHD)患者中的应用价值.方法 选择行MHD的76例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(38 例)采用常规护理,观察组(38 例)采用基于风险评估的分级护理干预,两组均干预3个月.对比分析两组血管通路感染情况、自我管理能力、护理满意度.结果 观察组血管通路感染率 5.26%(2/38),低于对照组的 21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)中自我概念、健康认知等各维度评分及总分、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于风险评估的分级护理干预能够提高MHD患者自我管理能力,降低血管通路感染发生率,且可获得较高的满意度.

    维持性血液透析风险评估分级护理血管通路感染自我管理能力

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    中药沐足联合穴位贴敷对消渴病伴不寐患者睡眠质量的影响分析

    刘静王志强
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 评价中药沐足联合穴位贴敷对消渴病伴不寐患者睡眠质量的影响.方法 选取消渴病伴不寐患者 120例.患者随机分为中药沐足联合穴位贴敷治疗组联合组(n=60)与对照组(n=60).对照组采用常规西医治疗,联合组同时给予中药沐足联合穴位贴敷治疗.比较治疗前后两组血糖指标、匹兹堡睡眠质量指数、中医证候积分.比较两组临床疗效和不良反应发病率.结果 联合组治疗后空腹血糖(t=4.743,P<0.001)、2h餐后血糖(t=6.734,P<0.001)较对照组同期值显著降低.联合组治疗后匹兹堡睡眠质量指数较对照组同期值显著降低(t=4.717,P<0.001).联合组总有效率较对照组显著提高[93.3%(56/60)vs.80.0%(48/60),χ2=4.615,P=0.032].联合组治疗后中医证候积分较对照组同期值显著降低(t=0.120,P<0.001).联合组不良反应发病率较对照组显著降低[6.7%(4/60)vs.55.0%(33/60),χ2=32.862,P<0.001].结论 糖尿病伴发不寐患者在常规西医治疗同时给予中药沐足联合穴位贴敷治疗后,血糖、睡眠质量、中医证候积分显著改善,临床疗效显著提高,不良反应发病率显著降低.

    消渴病不寐睡眠质量

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