期刊,淮海医药 2024年卷2期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

淮海医药

主　　编：王文琦

出版周期：双月刊

国际刊号：1008-7044

电子邮箱：bbhhyy@vip.163.com

电　　话：0552-2047063，3132072

邮政编码：233040

地　　址：安徽省蚌埠市南湖路568号

淮海医药/Journal Journal of Huaihai Medicine

查看更多>>本刊为综合性医药学术期刊，面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者，是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地（投稿时出示会员证复印件，减50%稿处费），是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体，（凭单位证明可提前刊登）。多年来本刊除国内外公开发行，并一直保持与全国各医学情报部门交流，是广大从事临床医务工作者的良师益友。

正式出版

收录年代

血清HBV-DNA载量与老年慢性乙肝患者肝功能指标及血清miR-21、miR-122水平的关联性研究

刘新德王旭焦威峰

150-153页

查看更多>>摘要：目的:探究血清乙型肝炎病毒脱氧核糖酸(HBV-DNA)载量与老年慢性乙肝(CHB)患者肝功能指标及血清miR-21、miR-122 的关联性.方法:选取某院2021 年1 月—2023 年6 月收治的120 例老年CHB患者为研究对象,将其按照HBV-DNA载量分为低载量组(<105copies/mL)(n =48)、中载量组(105～107copies/mL)(n =42)及高载量组(>107copies/mL)(n =30).比较3 组一般资料、血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]及血清miR-21、miR-122 水平.采用Pearson相关分析法分析老年CHB患者血清HBV-DNA载量与肝功能指标及血清miR-21、miR-122 水平的相关性.结果:3 组间性别、年龄、BMI、病程、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).3 组间血清ALT、AST、GGT、ALP及miR-21 水平呈现低载量组﹤中载量组﹤高载量组,血清miR-122 水平呈现低载量组>中载量组>高载量组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,老年CHB患者血清HBV-DNA载量与血清ALT、AST、GGT、ALP及miR-21 水平呈正相关,与血清miR-122 水平呈负相关(P均<0.001).结论:血清HBV-DNA载量与老年CHB患者血清ALT、AST、GGT、ALP及miR-21 水平均呈正相关,与血清miR-122水平呈负相关,检测血清miR-21、miR-122 水平可为老年CHB的诊断及病情评估提供参考依据.

关键词：

慢性乙肝HBV-DNA载量肝功能miR-21miR-122

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急性脑梗死患者PLT、CRP、UA水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究

陈素雅袁彬

153-156页

查看更多>>摘要：目的:探讨急性脑梗死患者血小板计数(PLT)、血清 C反应蛋白(CRP)和尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化斑块(CAS)稳定性的相关性.方法:选取某院收治的107 例急性脑梗死患者为研究对象,根据入院时颈动脉超声检查结果分为不稳定斑块组(44 例)和稳定斑块组(63 例).比较2 组临床资料,采用相关分析法分析入院时PLT、CRP、UA与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、斑块稳定性的相关性,采用Logistic回归方程分析斑块稳定性的影响因素,采用ROC分析PLT、CRP、UA水平联合检测对不稳定斑块的诊断价值.结果:单因素分析结果显示,不稳定斑块组入院时TC、TG、LDL-C、PLT、CRP、UA水平高于稳定斑块组,HDL-C水平低于稳定斑块组;Logistic回归分析显示,入院时TC(>5.98 mmol/L)、TG(>1.21 mmol/L)、LDL-C(>3.40 mmol/L)、PLT(≥218.61×109/L)、CRP(>10 mg/L)、UA(>323.46 μmol/L)是不稳定斑块形成的危险因素,入院时HDL-C(≥0.90 mmol/L)是不稳定斑块的形成保护因素;相关性分析显示,入院时PLT、CRP、UA水平与TC、TG、LDL-C呈正相关,与斑块稳定性、HDL-C水平呈负相关(P<0.05);ROC分析显示,入院时PLT、CRP、UA联合诊断不稳定斑块的AUC为0.808,敏感度、特异度分别为93.18%、68.25%(P<0.001).结论:PLT、CRP、UA水平是不稳定斑块形成的影响因素,且在诊断CAS稳定性方面具有较高价值.

关键词：

急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块PLTCRPUA

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肝脏离断和门静脉结扎在原发性肝癌患者肝切术中的应用

李桦王雪梅

156-159页

查看更多>>摘要：目的:观察肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)对原发性肝癌(HCC)的应用效果,及对患者生存情况的影响.方法:本文为前瞻性研究,选取郑州大学第一附属医院2021 年1 月—2022 年6 月收治的126 例HCC患者,采用电脑随机分组分为试验组和常规组,每组 63 例,试验组实施ALPPS治疗,常规组实施常规肝动脉化疗栓塞(TACE)结合门静脉栓塞(PVE)治疗,比较2 组患者的近期剩余肝脏体积(FLR)增长率、门静脉未结扎部分的血流动力学及短期生存情况.结果:治疗后,试验组术后6、13、20 d的FLR分别为(55.26±10.35)%、(72.44±10.38)%、(89.25±10.47)%,均高于常规组的(49.25±10.33)%、(66.42±10.37)%、(81.25±10.31)%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组门静脉未结扎血流量、最大流速(Vmax)分别为(1 045.75±50.32)mL/min、(18.24±3.31)cm/s,均高于常规组的(968.36±50.71)mL/min、(16.62±3.45)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组 1 年内生存率(82.54%)高于常规组(68.25%),病情复发率(15.87%)低于常规组(28.57%),差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组的中位无进展生存期(PFS)为(10.22±2.46)月,中位总生存期(OS)为(11.35±2.41)月,均高于常规组的(9.17±2.14)月、(10.23±2.08)月,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:ALPPS治疗HCC患者的疗效显著,能加快术后FLR增长,对改善未结扎部分门静脉血流动力学及短期生存情况均有积极意义.

关键词：

肝肿瘤肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术剩余肝脏体积血流动力学生存情况

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直接前入路与传统后外侧入路在全髋关节置换术中应用效果比较

秦征兵段文博陈胜伟张卓鹏...

160-164页

查看更多>>摘要：目的:比较直接前入路(DAA)与传统后外侧入路(PLA)在全髋关节置换术(THA)中的应用效果.方法:回顾性分析某院2020 年5 月—2023 年5 月行THA治疗的 100 例患者临床资料,按照手术方式不同分为DAA组(n =52)和PLA组(n =48),术后随访6 个月.比较2 组围术期指标(切口长度、手术用时、术中出血量、术后引流量、住院时间)和血清疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5 羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)]水平,应用Harris髋关节功能评定量表评价患者髋关节功能,比较2 组假体情况(前倾角与外展角)、髋关节被动角度及并发症发生率.结果:DAA组患者切口长度、术中出血量、术后引流量、住院周期分别为(9.58±2.60)cm、(128.00±15.30)mL、(295.96±100.47)mL、(4.30±0.65)d,均小于 PLA组的(13.30±3.69)cm、(167.80±18.32)mL、(428.00±120.63)mL、(6.48±0.71)d,手术用时为(82.78±10.15)min,长于PLA组的(63.58±8.82)min,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 d,DAA组患者SP、PGE2、5-HT及NO水平分别为(226.48±18.63)ng/mL、(32.88±4.00)pg/mL、(1.96±0.33)μmo/L、(29.10±4.68)μmo/L,低于PLA组的(280.47±21.68)ng/mL、(47.90±5.18)pg/mL、(3.00±0.41)μmo/L、(44.63±5.18)μmo/L,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 个月,DAA组患者Harris总分为(84.30±8.80)分,高于PLA组的(76.68±7.63)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、6 月后,DAA组患侧髋关节被动角度分别为(6.76±0.85)°、(5.35±0.66)°,小于PLA组的(9.35±1.75)°、(8.23±1.03)°,差异有统计学意义(P<0.05).DAA组术后并发症发生率为1.92%,低于PLA组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统PLA入路相比,通过DAA入路行THA术对患者创伤更小,术后疼痛更轻,可加速患者髋关节功能及本体感觉的恢复,安全系数较高,值得在临床中推广应用.

关键词：

关节成形术,置换,髋直接前入路后外侧入路治疗效果

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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值

郑浩陈媛媛

164-167页

查看更多>>摘要：目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值.方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104 例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2 组,各52 例.实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜取石术治疗.比较2 组结石清除率、手术相关指标、手术前后应激指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、肾功能指标[肾损伤因子-1(KIM-1)、尿素(UREA)、胱仰素-C(Cys-C)]及并发症情况.结果:实验组结石清除率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);实验组手术时间、住院时间[(95.49±8.73)min、(5.53±0.78)d]短于对照组[(107.85±9.22)min、(6.48±0.91)d],术中出血量[(101.35±9.82)mL]少于对照组[(118.76±10.35)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后 1、3 d COR、NE、ACTH水平[1 d:(254.78±22.71)ng/mL、(268.54±24.68)ng/mL、(28.95±3.26)pg/mL,3 d:(228.54±20.69)ng/mL、(232.41±21.59)ng/mL、(22.76±2.68)pg/mL]均低于对照组[1 d:(287.16±24.35)ng/mL、(309.52±25.77)ng/mL、(35.84±3.77)pg/mL,3 d:(251.38±21.36)ng/mL、(256.84±22.83)ng/mL、(29.62±2.71)pg/mL](P<0.05);实验组术后7、14 d KIM-1、UREA、Cys-C水平[7 d:(1.25±0.35)pg/mL、(5.02±0.81)μmol/L、(0.92±0.22)μg/L,14 d:(0.79±0.23)pg/mL、(4.39±0.65)μmol/L、(0.81±0.11)μg/L]均低于对照组[7d:(1.66±0.47)pg/mL、(5.68±0.79)μmol/L、(1.12±0.24)μg/L,14 d:(0.92±0.24)pg/mL、(5.07±0.67)μmol/L、(0.95±0.17)μg/L](P<0.05);实验组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(19.61%)(P<0.05).结论:经皮肾镜及输尿管软镜联合模式下实施钬激光碎石术治疗复杂性肾结石,能提高结石清除效果,缩短术后恢复进程,且组织损伤较轻,能改善肾功能,降低并发症发生风险.

关键词：

肾结石经皮肾镜输尿管软镜钬激光碎石术创伤应激肾功能

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MDT模式医学营养对妊娠期糖尿病产妇血糖控制水平和妊娠结局的影响

赵瑞董丽涛经雯

168-171页

查看更多>>摘要：目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式医学营养对妊娠期糖尿病(GDM)产妇血糖控制水平和妊娠结局的影响.方法:选取某院收治的118 例GDM患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 59 例.对照组采用常规饮食指导,观察组采用MDT模式的医学营养干预.比较2 组患者心理弹性、自我效能、自我管理水平、血糖控制水平及妊娠结局.结果:干预后,观察组心理弹性量表(CD-RISC)坚韧、力量、乐观维度评分分别为(37.27±4.57)分、(24.59±2.31)分、(11.89±1.27)分,均高于对照组的(34.39±5.11)分、(22.83±3.05)分、(11.06±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病管理自我效能量表(DMSES)评分、GDM自我管理行为量表评分分别为(84.58±4.67)分、(125.49±16.41)分,均高于对照组的(76.79±7.11)分、(107.13±15.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(6.05±0.53)mmol/L、(4.23±0.57)mmol/L、(7.04±0.41)%,均低于对照组的(6.67±0.73)mmol/L、(5.05±0.61)mmol/L、(7.56±0.59)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率分别为8.47%、3.39%、3.39%、3.39%,均低于对照组的22.03%、13.56%、15.25%、13.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MDT模式下的医学营养干预可提高GDM患者心理弹性和自我管理效能,优化血糖自我管理水平,提高血糖控制水平,改善妊娠结局.

关键词：

糖尿病,妊娠医学营养多学科团队协作血糖控制水平妊娠结局

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腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换术中的应用研究

关景朋栗付民郭永强

172-175页

查看更多>>摘要：目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻对髋关节置换术老年患者循环稳定性、炎性应激反应及麻醉恢复的影响.方法:选取2021 年2 月—2023 年2 月某院收治的112 例择期拟行髋关节置换术老年患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56 例.对照组采取全身麻醉方案,观察组采取腰丛-坐骨神经阻滞联合全身麻醉方案.比较2 组临床指标(麻醉苏醒、恢复室滞留、下床活动、住院时间)、循环功能指标[麻醉诱导前(T1)、切皮时(T2)、手术 30 min(T3)、手术结束时(T4)、术后30 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平]、静息和运动状态下镇痛效果[术后 2 h(T6)、8 h(T7)、12 h(T8)、24 h(T9)视觉模拟评分(VAS)]、麻醉及镇痛药物(丙泊酚、舒芬太尼、术后24h自控镇痛药)用量、炎性应激指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况.结果:观察组麻醉苏醒、恢复室滞留、下床活动、住院时间分别为(16.72±1.35)min、(41.26±6.23)min、(1.93±0.21)d、(5.68±1.37)d,均短于对照组的(26.36±2.45)min、(54.21±7.43)min、(2.60±0.29)d、(7.35±2.17)d,差异有统计学意义(P<0.05).T1 时2 组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T2～T5 观察组HR、MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).T6～T8 观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T9 时2 组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组丙泊酚、舒芬太尼及术后24h自控镇痛药用量分别为(728.45±69.38)mg、(12.35±4.42)μg、(58.36±3.29)mL,少于对照组的(973.21±49.31)mg、(37.63±5.21)μg、(80.25±3.94)mL,差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后48h,2 组Cor、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组Cor、IL-6、hs-CRP水平分别为(192.15±13.45)nmol/L、(1.25±0.48)μg/mL、(7.60±1.37)mg/L,均低于对照组的(225.72±15.96)nmol/L、(1.61±0.55)μg/mL、(9.65±1.32)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻应用于老年患者髋关节置换术中,能有效提高麻醉阻滞效果和麻醉质量,改善患者疼痛症状及循环功能,减少术中维持麻醉、术后镇痛药物用量,降低炎性应激反应发生风险,且安全性可靠,利于术后转归.

关键词：

关节成形术,置换,髋腰丛-坐骨神经阻滞全身麻醉循环功能炎性应激反应

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高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果分析

王沛陈翔

176-179页

查看更多>>摘要：目的:观察高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果.方法:本文为前瞻性研究,病例纳入某院收治的 102 例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组51 例,常规组按10 毫克/次,1 次/天剂量予以瑞舒伐他汀治疗,试验组按20 毫克/次,1 次/天剂量予以瑞舒伐他汀治疗,比较2 组患者的血脂水平、血管内皮功能、血清炎症因子、脑神经功能改善情况及用药安全性.结果:治疗后,试验组总胆固醇(TC)[(4.22±1.35)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(1.65±0.33)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.48±0.36)mmol/L]低于常规组[(5.44±2.05)mmol/L、(2.11±0.76)mmol/L、(3.12±0.33)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.61±0.58)mmol/L]高于常规组[(1.22±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).试验组血管紧张素-1(Ang-1)[(73.28±10.44)ng/L]、内皮素-1(ET-1)[(45.44±10.27)ng/L]、一氧化氮(NO)[(54.19±10.26)ppb]均低于常规组[(79.25±10.36)ng/L、(51.24±10.16)ng/L、(60.33±10.25)ppb](P<0.05).试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(15.75±4.33)pg/mL]、白细胞介素-6(IL-6)[(10.39±3.36)pg/mL]、白细胞介素-1β(IL-1β)[(0.38±0.22)pg/mL]均低于常规组[(18.27±4.46)pg/ml、(13.49±4.41)pg/ml、(0.51±0.33)pg/ml](P<0.05).试验组神经功能缺损量表(NIHSS)评分[(5.25±1.31)分]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(13.22±3.49)μg/L]、S100 钙结合蛋白β(S100β)[(41.15±10.46)pg/mL]均低于常规组[(6.68±2.04)分、(15.25±4.27)μg/L、(48.66±10.27)pg/mL](P<0.05).2 组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高剂量瑞舒伐他汀能有效改善急性脑梗死的血脂水平,并减轻血管内皮损伤,对促进患者炎症反应及脑神经功能恢复均有积极作用.与常规剂量相比,高剂量瑞舒伐他汀并未明显增加用药风险,安全性较高.

关键词：

脑梗死瑞舒伐他汀血脂水平脑神经功能

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不同剂量促性腺激素对多囊卵巢综合征的治疗效果及对胰岛素抵抗程度影响

瞿琰

180-183页

查看更多>>摘要：目的:探讨不同剂量促性腺激素对多囊卵巢综合征的治疗效果及对胰岛素抵抗程度影响.方法:选取某院 2020 年 3月—2022 年3 月收治的80 例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,采用抽签法分为A(n =30)、B(n =25)、C(n =25)3 组.A组患者采取常规炔雌醇环丙孕酮片治疗,B组和C组在A组基础上肌肉注射促性腺激素,B组剂量为5 000 U/d,C组剂量为10 000 U/d.比较3 组患者临床疗效、治疗前后胰岛素抵抗程度、治疗3 月后排卵情况、1 年内妊娠率及不良反应发生率.结果:C组治疗总有效率为 100.00%,高于 B组的 84.00%和 A组的 56.57%,且 B 组高于 A 组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)(42.58±7.12)低于B组(56.36±5.15)和C组(68.79±7.21),且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(4.89±1.24)高于B组(3.82±0.44)和C组(3.01±0.37),且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组排卵率、妊娠率分别为92.00%、64.00%,均高于A组的33.33%、36.67%和B组的68.00%、48.00%,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);3 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规治疗基础上联合促性腺激素治疗多囊卵巢综合征疗效显著,高剂量(10 000 U/d)促性腺激素注射量能减轻患者胰岛素抵抗程度,提高妊娠率和排卵率,且安全性较高.

关键词：

多囊卵巢综合征促性腺激素胰岛素抵抗治疗效果

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贝前列素钠联合吡格列酮对糖尿病肾病患者的疗效分析

贾银峰何亚歌窦银慧

183-187页

查看更多>>摘要：目的:探究贝前列素钠联合吡格列酮治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床效果.方法:回顾性选取某院 2021 年 6 月—2023 年6 月收治的125 例DN患者,将接受吡格列酮治疗的 61 例患者列为对照组,接受贝前列素钠联合吡格列酮治疗的 64例患者列为研究组.比较2 组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)]、肾功能[胱抑素C(CysC)、β2 微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血管性假性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、瞬时受体电位7(TRPM7)mRNA、细胞因子信号抑制因子 3(SOCS3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应发生率.结果:研究组临床总有效率为92.19%,高于对照组的 78.69%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、3 个月后,研究组FBG、2 hPG、SCr、BUN、β2-MG、CysC水平均低于对照组(P<0.05);研究组ET-1[(61.35±10.98)ng/L、(45.69±7.85)ng/L]、vWF[(150.41±21.85)%、(102.18±13.22)%]水平均低于对照组[治疗 1 个月:(72.78±11.32)ng/L、(173.14±20.85)%;治疗 3 个月:(56.84±9.10)ng/L、(135.46±16.71)%],NO[(71.42±10.49)μmol/L、(89.49±12.40)μmol/L]水平高于对照组[(56.98±9.32)μmol/L、(75.84±10.37)μmol/L](P<0.05);研究组TRPM7 mRNA、SOCS3、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:贝前列素钠联合吡格列酮可提高DN患者临床疗效,并改善患者肾功能、血管内皮功能,降低炎性因子表达.

关键词：

糖尿病肾病贝前列素钠吡格列酮血管内皮功能TRPM7SOCS3

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