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期刊信息/Journal information
海军医学杂志
海军医学杂志

管柏林

双月刊

1009-0754

hjyx@chinajournal.net.cn

021-81883316（地）；0531-883316（军）

200433

上海市翔殷路880号

海军医学杂志/Journal Journal of Navy MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是面向海军医疗卫生系统的综合性学术刊物，读者对象为海军卫生系统的科研、教学人员、医务工作员和卫生管理人员，以及关心、支持海军卫生事业建设的军内外人士。
正式出版
收录年代

    营养风险指标对老年重度颅脑损伤患者神经功能预后的影响

    梅杰管义祥崔益秋
    301-305页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年重度颅脑损伤患者的营养风险与其神经功能预后的关系。方法 纳入 2019 年 5 月至 2021 年10 月南通大学附属海安医院神经外科收治的 127 例老年重度颅脑损伤患者为研究对象。使用预后营养指数(prognostic nutri-tional index，PNI)和危重症营养风险(nutrition risk in critically ill，NUTRIC)评分对患者的营养风险进行评估。多因素Logistic回归分析法分析患者发病 6 个月时神经功能(改良Rankin量表，mRS)预后的危险因素并构建风险模型。结果 与PNI≥45 分组患者比较，PNI<45 分组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)评分较低，肺部感染比例、mRS≥3 分比例较高(均P<0。05)。与NUTRIC<5 分组比较，NUTRIC≥5 分组患者的GCS评分较低且mRS≥3 分比例较高(均P<0。05)。与mRS<3 分组比较，mRS≥3 分组患者年龄较大，开放性伤比例、闭合伤比例、肺部感染比例、合并蛛网膜下腔出血比例、NUTRIC评分较高，GCS评分、PNI评分较低(均P<0。05)。年龄、肺部感染、GCS评分和PNI评分是影响患者神经功能预后的危险因素(均P<0。05)。基于PNI评分的风险模型鉴别老年重度颅脑损伤患者神经功能预后不良的曲线下面积(area under the curve，AUC)为 0。92，敏感性和特异性分别为 79。5%和 90。7%;基于NUTRIC评分的模型对应的AUC为 0。89，敏感性和特异性分别为 89。0%和79。6%。结论 基于PNI评分和NUTRIC评分的营养状态评估与重度颅脑损伤患者发病 6 个月时的神经功能预后密切相关。营养状态差的老年患者其短期神经功能预后较差。

    营养老年颅脑损伤神经功能预后

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    睡眠集束化干预模式在提高ICU机械通气患者睡眠质量中的作用

    凌莉张林丽龚凌雁
    306-310页
    查看更多>>摘要：目的 分析睡眠集束化(SLEEP-MAD)干预模式在提高重症监护病房(ICU)机械通气患者睡眠质量中的作用。方法 选择 2020 年 1 月至 2022 年 12 月南通市第六人民医院ICU收治的 100 例机械通气患者作为研究对象，随机将其均分为对照组、观察组，每组各 50 例。对照组给予常规ICU护理，观察组给予SLEEP-MAD干预护理。对比分析 2 组患者ICU环境压力源量表(ICUESS)评分、免疫功能相关指标水平及理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分。结果 护理前，ICUESS评分、免疫功能相关指标水平、RCSQ评分组间比较差异无统计学意义(P>0。05);护理后，2 组患者ICUESS评分均降低且观察组低于对照组，免疫功能相关指标水平、RCSQ评分均升高且观察组高于对照组(P<0。05)。结论 在ICU机械通气患者中应用SLEEP-MAD干预模式可有效缓解患者环境恐惧心理，改善睡眠质量与免疫功能，有利于提高患者预后水平。

    SLEEP-MAD干预模式重症监护病房机械通气睡眠质量

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    关于论文写作中的作者署名

    《海军医学杂志》编辑部
    310页
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    院外临床研究协调员现状分析及优化对策探讨

    陆雯静张黎王诗璠高越...
    311-316页
    查看更多>>摘要：目的 对临床研究协调员(CRC)工作现状进行调查分析，提出针对现状不足之处的优化和改进建议。方法 采用线上问卷对上海市 23 家临床试验机构中第三方临床机构管理组织(SMO)公司派驻的院外CRC进行问卷调查。结果 CRC人员以女性为主(91。09%);年龄集中在 25～29 岁(50。78%);大多拥有护理学专业背景(49。61%)。CRC职业认同均分为66。45 分，在职业认同的 5 个维度中，CRC职业社会认知的均值最高，职业自我反思均值最低。工作满意度均值为 33。51 分，其中内在满意的均值最高，55。18%的CRC有考虑过离职。在考虑离职的 288 人中，64。24%是因为收入不符合期望，升职概率小。在工作中，CRC会面临试验项目难度的挑战、项目执行过程中的困难、CRC自身专业能力薄弱等多方面困难。结论 通过调查，明确了当前院外CRC工作现状与职业发展瓶颈，针对CRC紧缺现状及其职业发展困境等现实问题，从国家、行业和个人 3 个方面提出对策建议。

    临床研究协调员临床试验现状分析对策建议

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    关于我军战现场急救能力建设问题的几点思考

    李清果王绍玲刘承军陈吉刚...
    317-318页
    查看更多>>摘要：随着战现场急救能力越来越受到各级重视，在全军范围开展的战伤救治技术普训，一定程度上提高了官兵战现场急救能力，但受培训模式、实战化训练水平和急救器材影响，官兵战现场急救能力还不能满足现代高技术战争伤情需求。本文探讨了通过推动战现场急救基地化培训，推广标准化课程，运用虚拟现实(VR)、增强现实(AR)等先进技术提高实战化水平，研究更新急救器材等途径，促进战现场急救训练水平提升，为我军进一步提高实战化卫勤保障能力提供借鉴。

    战现场急救培训模式实战化急救器材

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    基于模型预测控制的微压氧舱系统设计

    翟宇佳陈锐勇谢长勇付国举...
    319-322页
    查看更多>>摘要：为提高微压氧舱压力控制精度和氧气浓度控制效果，本研究建立舱内压力系统数学模型和氧气浓度数学模型，分析为降低氧气浓度而进行的通风换气对舱内压力的影响，提出了基于模型预测控制(model predictive control，MPC)的系统控制策略。通过样机性能测试，表明所提出的控制策略可行，可精确控制压力波动幅度，维持舱内目标氧气浓度。

    模型预测控制微压氧舱氧气浓度控制

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    舞蹈训练联合认知干预对帕金森病患者认知功能、运动功能及应对方式的影响及预后分析

    谢冬琴禹玲燕兰云
    323-326页
    查看更多>>摘要：目的 探究舞蹈训练联合认知干预对帕金森病患者认知功能、运动功能及应对方式的影响，并分析其与预后的相关性。方法 前瞻性选取 2019 年 1 月至 2022 年 4 月南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院收治的帕金森病患者102 例为研究对象，随机分为研究组和对照组各 51 例。研究组和对照组患者均予多巴丝肼治疗与常规干预，对照组在常规干预基础上予舞蹈训练，研究组在对照组基础上予认知干预，干预时间均为 8 周。比较 2 组疗效、认知功能、运动功能与应对方式并进行预后相关分析。结果 研究组和对照组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0。05)，研究组总有效率高于对照组(P<0。05)。2 组干预后简易精神状态检查表(mini-mental state examination，MMSE)[9]与蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment，MoCA)评分、6 min步行距离(six-minute walk distance，6MWD)、面对得分与干预前相比均升高(P<0。05)，帕金森病综合评分第 3 部分(unified Parkinson's disease rating scale part iii，UPDRS Ⅲ)评分、屈服和回避得分与干预前相比均降低(P<0。05)。Spearman相关分析显示，疗效与 6MWD、MMSE评分、MoCA评分、面对得分呈正相关(r=0。548、0。599、0。513、0。514，P<0。05)，与UPDRS Ⅲ评分、屈服和回避得分呈负相关(r=-0。597、-0。515、-0。534，P<0。05)。结论 舞蹈训练联合认知干预应用于帕金森病患者可有效提高疗效，改善认知功能、运动功能及应对方式，改善患者预后。

    帕金森病训练认知干预认知功能运动功能应对方式预后

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