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湖南师范大学学报（医学版）
湖南师范大学学报（医学版）

符晓华

季刊

1673-016X

hnnms@126.com

0731-88912508

410006

湖南省长沙市岳麓区咸嘉湖，《湖南师范大学学报（医学版）》编辑部

湖南师范大学学报（医学版）/Journal Journal of Hunan Normal University(Medical Science)CSTPCD
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    Enterprise支架联合弹簧圈栓塞用于颅内宽颈动脉瘤介入治疗患者临床效果观察

    张隆辉陈敏查正江罗斌...
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的:观察Enterprise支架联合弹簧圈栓塞用于颅内宽颈动脉瘤(wide-necked aneurysms,IWA)介入治疗的临床效果.方法:对2021年9月―2023年6月本院收治的IWA患者资料进行回顾性分析,根据使用支架不同,分为LVIS组(LVIS支架联合弹簧圈栓塞)和Enterprise组(Enterprise支架联合弹簧圈栓塞),应用倾向性评分匹配法(卡钳值设置为0.01,以1∶1匹配两组),最终两组各获得54例基线资料均衡可比的患者.比较两组动脉瘤栓塞效果(术后即刻、术后6个月)、术后并发症(动脉瘤再出血、血管痉挛、支架内血栓形成)、预后情况[Rankin量表(mRs)]、生活质量(SF-36评分).结果:术后6个月,LVIS组、Enterprise组栓塞效果与术后即刻比较,差异无统计学意义,术后即刻、术后6个月组间栓塞效果比较,无统计学意义;两组并发症比较差异无统计学意义;出院时,两组预后情况比较,差异无统计学意义,术后6个月,LVIS组、Enterprise组预后情况与出院时比较,均优于出院时预后情况,但术后6个月组间预后情况比较差异无统计学意义;术后6个月,LVIS组、Enterprise组SF-36评分与术前SF-36评分比较,均升高,且术前、术后6个月差值组间比较,无统计学意义.结论:Enterprise支架联合弹簧圈栓塞与LVIS支架联合弹簧圈栓塞IWA效果相当,均能有效改善患者生活质量.

    颅内宽颈动脉瘤Enterprise支架LVIS支架弹簧圈栓塞

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    如意金黄散在阳证疮疡中的抗炎作用及对NLRP1/Caspase-1通路的影响

    郭维向丽萍宋晓玲
    63-68页
    查看更多>>摘要：目的:探究如意金黄散对阳证疮疡炎症反应及红肿热痛证的改善作用,初步揭示如意金黄散对阳证疮疡中NLRP1/caspase-1通路的影响,以期为后续基础研究提供有力的临床依据.方法:选取2021年2月―2023年1月间我院收治的105例阳证疮疡患者,根据治疗方式分为对照组(n=35)及观察组(n=70),对照组接受夫西地酸外敷治疗,观察组接受如意金黄散外敷治疗.比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前及治疗21天后红肿范围、疼痛评分、白细胞水平、中性粒细胞百分比以及血清NLRP1、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平.结果:与治疗前相比,治疗21天后两组患者红肿范围缩小,疼痛评分、白细胞水平、中性粒细胞百分比、血清IL-1β、IL-18、NLRP1、Caspase-1均显著降低.治疗21天后观察组与对照组相比,临床疗效增加,红肿范围、疼痛评分、白细胞水平、中性粒细胞百分比、血清IL-1β、血清IL-18、NLRP1、Caspase-1均显著减小.结论:如意金黄散有效改善了阳证疮疡患者的红肿热痛症状,显著抑制患者体内炎症反应及NLRP1/Caspase-1通路.本研究提示了如意金黄散基于NLRP1/Capase-1通路治疗阳证疮疡的潜在作用机制,为后续基础实验提供有力的前期依据.

    阳证疮疡如意金黄散NLRP1Caspase-1

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    3D-SWE联合BI-RADS-US分级定性诊断乳腺结节的临床应用

    陈妍王艳婷马雅男苏娜...
    69-72,77页
    查看更多>>摘要：目的:探究三维剪切波弹性成像(3D-SWE)联合超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS-US)分级定性对乳腺结节的诊断价值.方法:选择2020年1月―2022年3月期间本院收治的120例乳腺结节女性患者,其病灶良恶性均经病理学结果证实,所有受试对象均行常规超声(US),使用BI-RADS-US分类标准判断乳腺结节良恶性,并行3D-SWE检查,测量良恶性结节不同平面结节最硬处测量弹性最大值(Emax)、周围脂肪组织处比值(Eratio).以病理检查结果为金标准,分析对比以上两种方法对乳腺结节的诊断效能.结果:病理学结果显示,120例乳腺结节患者,总共发现120个病灶,其中良性结节为92个,恶性结节为28个;BI-RADS-US分级定性结果显示,良性结节85个,恶性结节35个;恶性结节不同平面的Emax、Eratio均高于良性结节;ROC曲线分析结果显示,BI-RADS-US分类诊断乳腺结节良恶性病变的敏感度、特异度分别为93.00%、87.00%;3D-SWE中,矢状面Eratio诊断乳腺结节良恶性病变的曲线下面积最大(0.884),其对应临界值为3.39 kPa,敏感度、特异度分别为86.00%、89.00%;3D-SWE矢状面Eratio联合BI-RADS-US分类诊断曲线下面积为0.960,敏感度、特异度分别为96.00%、96.00%,两者联合诊断乳腺结节良恶性病变的曲线下面积、敏感度、特异度均高于单一检测.结论:3D-SWE联合BI-RADS-US分级定性可提高对乳腺结节的诊断价值,减少良性结节不必要的手术或活检,避免过度治疗.

    乳腺结节三维剪切波弹性成像超声乳腺影像报告与数据系统良恶性诊断

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    继发性肺结核患者血浆S100钙结合蛋白A9及凝血四项水平变化的临床意义分析

    陈志富邓霁红李利娟
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的:探讨继发性肺结核患者血浆S100钙结合蛋白A9(S100A9)及凝血四项水平变化的临床意义.方法:选择2021年3月―2023年3月于广安市人民医院确诊的继发性肺结核患者217例,并展开为期6个月抗结核治疗,比较治疗前后血浆S100A9及凝血四项[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平.规范治疗6个月后,依据治疗结果将观察组患者分为转阴组与未转阴组,进一步对比两组临床资料及S100A9及凝血四项水平,并分析治疗转归的影响因素.以受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)判断S100A9及凝血四项对继发性肺结核诊断价值.结果:治疗前S100A9、PT、APTT及FIB水平均明显高于治疗后,TT水平显著低于治疗后.治疗6个月后,痰结核菌检测结果转阴者共196例,设为好转组,余下21例设为未转阴组,两组年龄、S100A9、PT、APTT及TT比较差异均有统计学意义,纳入二元Logistic回归分析中,继发性肺结核治疗转归的独立危险因素包括年龄>60岁、高水平S100A9、高水平PT、高水平APTT及高水平FIB,保护因素为高水平TT.S100A9、PT、APTT、TT及FIB的AUC分别为0.838、0.710、0.833、0..841及0.649.结论:继发性肺结核患者S100A9及凝血四项水平变化明显,与抗结核治疗转归密切相关,且可作为辅助诊断继发性肺结核的实验室指标.

    继发性肺结核血浆S100钙结合蛋白纤维蛋白原凝血酶时间凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间

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    沙库巴曲缬沙坦钠对不同病程慢性心衰伴高血压患者及心室重构的影响研究

    李红英杨婧杨彬邝晶洁...
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠对不同病程慢性心衰伴高血压患者及心室重构的影响.方法:前瞻性选取2021年10月―2022年10月收治的128例我院收治的慢性心衰伴高血压患者,按照病程长短的不同分为长病程组和短病程组,各64例.长病程组为慢性心衰伴高血压患者病程在3年以上者;短病程组为慢性心衰伴高血压患者病程在3年及以下者.两组患者均给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗.比较两组患者的临床效果,治疗前和治疗后的心室重构及生活质量,随访12个月的无事件生存状况.结果:短病程组(98.44%)较长病程组(78.12%)的总有效率更高;治疗后,短病程组左室射血分数(LVEF)水平高于长病程组,室间隔厚度(IVS)、左心收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPW)、左心舒张末期内径(LVEDD)水平低于长病程组;治疗后,短病程组身体、情绪和其他领域评分及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)均低于长病程组.短病程组随访12个月的无事件生存率为98.44%(63/64)较长病程组89.06%(57/64)更高.结论:相比病程3年以上慢性心衰伴高血压患者,沙库巴曲缬沙坦钠能够显著提高病程3年及以下的慢性心衰伴高血压患者临床疗效,且显著改善患者心室重构、生活质量及随访12个月的无事件生存状况.

    沙库巴曲缬沙坦钠慢性心衰高血压心室重构

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    超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用

    何佳吴年生汪东学王辉...
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的:探究超声引导下腹横肌平面阻滞(transversal abdominis plane block,TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)在妇科腹腔镜手术中的应用.方法:纳入2021年3月―2023年3月于安徽医科大学附属安庆第一人民医院接受治疗的80例妇科腹腔镜手术患者,随机分为单一组和联合组,各40例.单一组给予全凭静脉麻醉,联合组给予全凭静脉麻醉+TAPB联合RSB麻醉.比较两组患者手术指标,记录麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、手术结束时(T2)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)],T0和术后12 h应激反应[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较两组患者术后4、8、12 h镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)].结果:联合组自主呼吸时间、首次下床时间、首次排气时间均短于单一组;T0―T2时两组患者HR先升高后降低,T1时,联合组低于单一组;MAP先降低后升高,T1时,联合组高于单一组;术后12 h两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均较T0时升高,但联合组低于单一组;术后4、8、12 h联合组VAS评分均低于单一组.结论:TAPB联合RSB在妇科腹腔镜手术中镇痛效果良好,可稳定血流动力学,减轻应激反应及术后疼痛.

    妇科腹腔镜手术腹横肌平面阻滞腹直肌鞘阻滞超声血流动力学镇痛效果

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    多巴酚丁胺在脓毒症休克患者的应用效果分析

    侯林吴雪孙自国
    86-90页
    查看更多>>摘要：目的:探究多巴酚丁胺对脓毒症休克患者血乳酸、心肾功能和组织灌注的影响.方法:回顾分析我院2020年12月―2023年12月收治的脓毒症休克患者,根据治疗方案不同将其分为常规组与DOB组,常规组给予去甲肾上腺素治疗,DOB组在此基础上联合多巴酚丁胺治疗.经倾向性匹配排除混杂因素后,各组获得51例基线资料差异不显著的患者.对比两组治疗前、治疗第1、3、7 d的心率(HR)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)、血乳酸(LAC)变化;比较治疗前、治疗第7 d的心功能[左室射血分数(LVEF)、心排指数(CI)、全心舒张末期容积(GEDVI)]、肾灌注[尿量(UV)、血清肌酐(Scr)]及肾脏滤过功能[滤过水排泄分数(FEH2O)、滤过钠排泄分数(FENa)]变化及28 d内死亡率.结果:HR、BP、MAP、LAC在组间、时间点、组间×时间点比较均具有差异,治疗1、3、7 d时DOB组HR、LAC均低于常规组,BP、MAP均高于常规组;治疗7 d后,两组LVEF、CI、GEDVI均上升,且DOB组均高于常规组;治疗7 d后,两组UV均上升,Scr下降,且DOB组UV高于常规组,Scr低于常规组;治疗7 d后,两组FEH2O上升,FENa下降,且DOB组FEH2O高于常规组,FENa低于常规组;常规组28 d内死亡11例(21.57%),平均生存时间(24.96±6.37)d;DOB组28 d内死亡7例(13.73%),平均生存时间(27.04±3.02)d.两组总生存率的比较,经log-rank χ2 检验,差异无统计学意义.结论:多巴酚丁胺可有效改善脓毒症休克患者心功能与肾功能,提高组织灌注量.

    多巴酚丁胺去甲肾上腺素脓毒症休克肾灌注

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    多组分运动训练对老年肺结核衰弱患者炎症因子及氧化应激的影响

    谭创吴传芳舒玲卢智...
    91-95,109页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多组分运动训练对老年肺结核衰弱患者炎症因子及氧化应激的影响.方法:采用便利抽样法选取2021年4月―10月长沙市某肺科医院的老年结核病患者,随机分为实验组(n=34)和对照组(n=32),对照组予以常规结核病管理,饮食宣教、运动指导,实验组在常规结核病管理的基础上采用12周多组分运动管理方案.收集患者基线资料,比较干预前后两组患者衰弱状态、血清炎症因子、氧化应激因子水平.结果:干预12周后实验组体质量指数高于干预前,高于对照组,衰弱评分均低于干预前,低于对照组,血清IL-6、TNF-α、CRP、SOD表达水平均低于干预前,低于对照组.结论:多组分运动训练可有效降低炎症因子水平和减少氧化应激,从而改善老年结核患者衰弱状态.

    肺结核衰弱多组分运动炎症氧化应激

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    CYP2C19基因多态性与丁苯酞治疗急性脑梗死疗效的关系

    马青川穆妮吴熙颜亮亮...
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的:探讨细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性与丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)疗效的关系.方法:选取2023年2月―2023年12月收治的216例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均给予丁苯酞治疗,检测治疗7 d后丁苯酞血药浓度,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(NHISS)分为有效组(NHISS评分降低≥45%,n=112)和无效组(NHISS评分降低<45%,n=104),采用高通量基因分型技术检测CYP2C19基因多态性,并采用多因素Logistic回归分析CYP2C19基因多态性对丁苯酞治疗ACI患者疗效的影响.结果:治疗7 d后,NIHSS评分、mRS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前5);治疗7 d后,快代谢型丁苯酞血药浓度高于中间代谢型和慢代谢型;有效组CYP2C19*2位点GG基因基因频率和CYP2C19*3位点GG基因基因频率高于无效组;采用二元Logistic回归分析,房颤(OR=2.366,P=0.019)、治疗前NIHSS评分(OR=2.358,P=0.016)、CYP2C19*2(OR=4.423,P<0.001)、CYP2C19*3(OR=2.316,P=0.028)均为影响丁苯酞治疗ACI患者疗效的独立危险因素.结论:CYP2C19基因多态性与丁苯酞治疗急性脑梗死疗效有关,携带A等位基因疗效更差.

    急性脑梗死细胞色素P4502C19基因多态性丁苯酞

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    针灸对围绝经期抑郁症汉密顿抑郁量表评分影响的Meta及TSA分析

    邓嘉颖林丽霞黄雨欣陈思达...
    100-109页
    查看更多>>摘要：目的:评价针灸与西药改善围绝经期抑郁症(PDD)三个版本汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的有效性及可靠性.方法:检索建库至2022年12月1日中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、PubMed、Cochrane、Embase中针灸对比西药治疗PDD的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).以HAMD 17、21、24版本作为结局指标.采用独立改良Jaded量表进行证据质量评价,Revman5.3进行Meta分析,TSA V 0.9进行试验序贯分析(sequential analysis of the test,TSA).结果:纳入39篇文献(2729例),针灸治疗PDD 的HAMD 17和24版有效率高于西药治疗,HAMD-17和HAMD-21的第4周、第8～12周、随访评分均低于单纯西药治疗,差异均有统计学意义;针灸在提高HAMD-21有效率、降低HAMD-21评分上与西药相比无明显优势;TSA显示HAMD-17有效率结果可信,HAMD-21、24有效率均需进一步验证.结论:针灸治疗PDD在改善HAMD-17、HAMD-24评分及提高有效率上优西药,用HAMD-17评价更为可靠.

    围绝经期抑郁症针灸汉密顿量表Meta分析试验序贯分析

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