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医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
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    孕妇血清妊娠相关蛋白A水平检测联合子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉多普勒超声检查对胎儿生长受限的预测价值

    胡玲丽欧阳莎陈慧聂文文...
    1771-1773页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨孕妇血清妊娠相关蛋白A检测联合子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉多普勒超声检查对胎儿生长受限的预测价值.[方法]选取2022年3月至2023年9月本院收治的65例胎儿生长受限的孕妇作为观察组,另选取同期在本院分娩的60例正常孕妇作为对照组.比较两组妊娠情况、胎儿生长发育参数及血清妊娠相关蛋白A、人绒毛膜促性腺激素水平,采用多普勒超声检测两组孕妇血流参数并比较.[结果]观察组孕妇分娩孕周少于对照组,新生儿体重、阿普加(Apgar)评分均低于对照组,剖宫产率和早产率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组胎儿头围、双顶径和股骨径均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇血清妊娠相关蛋白A和人绒毛膜促性腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇子宫动脉和脐动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)高于对照组,大脑中动脉PI和RI低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]孕妇血清妊娠相关蛋白A检测联合子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉多普勒超声检查对胎儿生长受限具有一定预测价值,值得临床进一步深入研究.

    胎儿生长迟缓妊娠相关血浆蛋白A/血液动脉/影像诊断孕妇

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    三期十步护理措施对急性脑梗死患者神经功能的影响

    焦盟杨柳段辉白雪...
    1774-1776页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨三期十步护理措施对急性脑梗死患者神经功能的影响.[方法]选择2021年1月至2022年1月本院收治的202例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将其均分为对照组(给予临床常规护理措施)和观察组(在对照组基础上给予三期十步护理干预),每组101例,比较两组患者神经功能、肢体运动功能以及生活质量.[结果]干预后,两组患者斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、中国卒中量表(CSS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组患者上肢功能、下肢功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组患者世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]三期十步护理措施有助于改善急性脑梗死患者的神经功能,提高患者运动功能,改善患者生活质量,值得临床借鉴.

    脑梗死/护理急性病神经系统

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    CT全肝灌注成像血流灌注参数对原发性肝癌射频消融术的疗效评估价值

    宋志伟张田宝
    1777-1780页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨CT全肝灌注成像(CTLPI)血流灌注参数对原发性肝癌射频消融术疗效评估价值.[方法]选取2017年1月至2021年1月本院收治的364例原发性肝癌患者,均采用射频消融术治疗,并于术后1个月检测CTLPI血流灌注参数,根据术后6个月的疗效评估结果将其分为有效组(n=298)和无效组(n=66).采用Logistic多因素回归分析影响原发性肝癌射频消融术疗效的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析CTLPI血流灌注参数对原发性肝癌患者射频消融术后疗效的预测价值.[结果]无效组TNM分期Ⅲ期、肿瘤分化程度低所占比例及总灌注量(TLP)、肝动脉灌注量(HAP)肝动脉灌注指数(HPI)均高于有效组,达峰时间(TTP)短于有效组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示:TNM分期Ⅲ期,肿瘤分化程度低,TLP、HAP、HPI高,TTP短均为影响原发性肝癌患者射频消融术疗效的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,TLP、HAP、HPI、TTP单一及联合预测原发性肝癌患者射频消融术后疗效的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.787、0.808、0.716、0.847,TLP、HAP、HPI、TTP 对原发性肝癌患者射频消融术后疗效的单一预测效能均低于联合检测(P＜0.05).[结论]CTLPI血流灌注参数对原发性肝癌患者射频消融术后疗效具有一定的临床预测价值.

    肝肿瘤/治疗射频消融术体层摄影术,螺旋计算机血液灌注治疗结果

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    双向质量反馈护理对顺产初产妇心理应激状态的影响

    王梅李洁黄艳红张宝霞...
    1780-1782页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨双向质量反馈护理对顺产初产妇心理应激状态的影响.[方法]选取2019年8月至2022年8月在本院顺产分娩的80例初产妇,按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理)和观察组(在对照组的基础上加用双向质量反馈护理),每组40例.比较两组顺产初产妇干预后产后恢复情况、疼痛程度评分、不良反应发生率以及心理状态评分.[结果]干预后,观察组泌乳时间、自主排尿时间短于对照组,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-raring depression scale,SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预期间,观察组不良反应总发生率为15.00％(6/40),显著低于对照组的42.50％(17/40),差异有统计学意义(x2=7.384,P=0.006).[结论]针对顺产初产妇采取双向质量反馈护理,可有效促进产妇修复,减轻产妇疼痛程度,缓解心理应激状态,且并发症发生率低,值得临床借鉴.

    自然分娩/护理孕妇产科护理应激,心理学

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    上消化道出血患者发生医院感染的相关因素分析

    李鑫戴娜周曙光戴斌...
    1783-1785页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨上消化道出血(UGIB)患者发生医院感染的相关影响因素.[方法]选择2019年8月至2022年10月本院收治的102例UGIB患者,根据其是否发生医院感染将其分为感染组和非感染组,每组51例,对两组患者临床资料进行分析,采用Logistic回归分析影响UGIB患者发生医院感染的危险因素.[结果]两组年龄、性别、年龄、平均心率、平均动脉压、出血量、体温、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、糖尿病史、高血压史比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组住院时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、血清白蛋白(ALB)、卧床时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,ALB≤55 g/L、住院时间＞12 d、APACHE Ⅱ评分＞26分、卧床时间＞4 d为UGIB患者发生医院感染的独立危险因素(P＜0.05).[结论]UGIB患者感染发生的相关影响因素较多,医护人员需及时对患者进行营养支持,提高患者机体免疫,增强其临床治疗配合度,缩短平均住院时间,加强患者卧床期间护理干预,鼓励患者早期下床康复活动,预防医院感染的发生.

    胃肠出血/并发症交叉感染/并发症影响因素分析

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    阶段化围术期护理在老年二尖瓣3D胸腔镜换瓣术患者中的应用效果

    朱琳
    1786-1789页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨阶段化围术期护理在老年二尖瓣3D胸腔镜换瓣术患者中的应用效果.[方法]108例老年二尖瓣3D胸腔镜换瓣术治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组实施常规围术期护理措施,观察组实施阶段化围术期护理措施.比较两组患者手术相关指标,干预前、干预7 d后的心功能指标,并发症发生情况.[结果]观察组术中出血量少于对照组,手术时间、ICU治疗时间、平均住院时间等短于对照组(P＜0.05);干预前,两组患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预7 d后,观察组凝血酶原时间(PT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等指标均优于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]阶段化围术期护理可改善老年二尖瓣3D胸腔镜换瓣术治疗患者的手术相关指标,提高患者心功能水平,降低术中、术后并发症的发生率.

    心脏瓣膜病/外科学心脏瓣膜病/护理心脏瓣膜假体植入胸腔镜检查

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    早期感觉综合训练在高危早产儿中的应用价值

    李海艳陈艳丽陈勤
    1789-1791页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨早期感觉综合训练在高危早产儿中的应用价值.[方法]86例高危早产儿,根据出生先后顺序分为对照组以及观察组,每组43例.对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施早期感觉综合训练.于实施干预前、训练6个月后,采用贝利婴幼儿发展量表(BSID-Ⅲ)和Alberta婴儿运动量表(AIMS)评价早产儿智能发育水平及运动功能情况.[结果]干预前,两组早产儿智力、运动、行为评分及俯卧位、仰卧位、坐位、立位评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,两组智力、运动、行为评分均高于干预前,且观察组均高于对照组(P＜0.05).干预6个月后,两组俯卧位、仰卧位、坐位、立位评分均高于干预前,且观察组各项评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]高危早产儿采用超早期感觉综合训练可促进早产儿智能发育,提高运动功能.

    婴儿,早产感觉治疗结果

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    阶段护理相宜体系在预防重症监护室患者出现下肢深静脉血栓中的应用效果

    费婕戚丽霞
    1792-1794页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨阶段护理相宜体系在预防重症监护室(ICU)患者出现下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果.[方法]2021年1月至2023年1月100例入住在上海瑞金医院的ICU重症患者,随机分为两组,每组50例.对照组采取常规预防护理,观察组在对照组基础上增加阶段护理相宜体系护理方法.比较两组患者干预前后的下肢周径、静脉血流速度、血液流变学指标及生活质量评分.[结果]干预前,两组患者各项指标比较,差异均无统计意义(P＞0.05).干预后,两组患者下肢周径低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者静脉血流速度高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05);干预后,两组患者的全血黏度、血浆黏度低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);干预后,两组患者生活质量评分高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05).[结论]针对ICU重症患者采取阶段护理相宜体系,对预防DVT患者非常重要,其不仅能够改善患者的下肢周径、静脉血流速度,还可以改善血液流变学指标和患者生活质量,值得临床推广应用.

    重症监护病房/护理下肢/血液供给静脉血栓形成

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    罗伊-纽曼系统护理在前列腺增生患者中的应用效果

    王秀何小峰张龙
    1795-1797页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨罗伊-纽曼系统模式在前列腺增生患者中的应用效果.[方法]本院收治的68例前列腺增生患者,随机分成对照组和观察组,每组34例.对照组采取常规护理,观察组采用罗伊-纽曼系统的心理护理.比较两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量,比较两组护理人员的护理质量.[结果]干预后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理人员护理质量各项评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]针对患有前列腺增生的患者给予罗伊-纽曼系统的心理护理,可以有效改善前列腺增生患者的焦虑和抑郁情绪,提高生活质量和护理质量,具有重要的临床应用价值.

    前列腺增生/护理治疗结果

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    共同参与式护理模式对母婴同室新生儿护理的效果及满意度的影响

    张金婷师亚妮李雪黄小娟...
    1797-1799页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨共同参与式护理模式对母婴同室新生儿护理的效果及满意度的影响.[方法]选择2022年3月至2023年5月在本院分娩的100例产妇,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例.对照组实施母婴同室常规护理,观察组在对照组基础上实施共同参与式护理模式,比较两组护理效果、护理满意度.[结果]护理后,观察组产妇更换尿布、脐部护理、臀部护理、新生儿沐浴评分均高于对照组产妇(P＜0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P＜0.05).观察组护理总满意率为98.00％,高于对照组的86.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中应用效果显著,可提高产妇和家属新生儿护理能力,减轻产妇负性情绪,提高护理满意率,值得临床借鉴.

    新生儿护理/方法母婴护理/方法病人满意度

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