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期刊信息/Journal information
医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
正式出版
收录年代

    超声引导下热消融术治疗原发性甲状旁腺功能亢进的研究进展

    孟欣孙立涛
    161-164页

    甲状旁腺疾病/影像诊断甲状旁腺疾病/外科学导管消融术/方法综述

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    戊型肝炎病毒感染对肝细胞癌发生、发展影响的研究进展

    夏傅文李敏陈海顺刘建昆...
    164-167页

    癌,肝细胞戊型肝炎病毒综述

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    不同时机硬膜外分娩镇痛对高龄产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响

    杨平鸽王慧侠魏晓磊
    168-170页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨不同时机硬膜外分娩镇痛对高龄产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响.[方法]两院接收的 114 例待产高龄产妇,随机分为 A组和B组,每组 57 例.A组在产妇宫口开 1cm 时(潜伏期)镇痛,B组在宫口开 3cm时(活跃期)镇痛,两组均在宫口开至 8cm时停止给药.比较两组高龄产妇各产程经历的时间,宫口开 1 cm(T1)、3 cm(T2)、8 cm(T3)、分娩时(T4)、娩出后(T5)的视觉模拟(VAS)评分与产妇心率、平均动脉压;比较两组产妇的分娩方式、母婴结局和新生儿 1 min、5 min Apgar评分.[结果]A组产妇的第一产程与总产程时间短于B组(P<0.05);两组高龄产妇的第二、三产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A 组高龄产妇T2 的 VAS评分低于B组(P<0.05);两组高龄产妇 T1、T3、T4、T5 时的 VAS评分、心率和平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组高龄产妇分娩方式、母婴结局以及新生儿 1 min、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]在潜伏期与活跃期对高龄产妇进行硬膜外分娩镇痛,镇痛效果均确切,但在潜伏期进行分娩镇痛可以缩短产程时间,加快分娩,缓解产妇第一产程疼痛感.

    镇痛,产科镇痛,硬膜外分娩妊娠结局

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    基于脑脊液和血液样本的乳腺癌脑转移相关耐药基因突变的鉴定及功能分析

    杨梅谭越李纲李雪莲...
    171-173,177页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨乳腺癌脑转移患者脑脊液和血液来源的基因突变情况,筛查耐药基因及分析耐药机制.[方法]本院收治的 70 例乳腺癌脑转移患者为研究对象,采用二代基因测序技术检测患者脑脊液和血液样本中的循环肿瘤DNA(ctDNA)了解基因突变情况,并进行耐药性筛查及分析其与突变基因的关联性.[结果]70 例患者中主要检测出TP53、HER2、PIK3 CA、BRCA1 和BRCA2 五个主要突变基因,脑脊液来源的样品中基因突变的检出率为 100%(70/70),高于血液来源样品的 65.71%(46/70)(P<0.05).以不带有 HER2 和PIK3CA突变的 21例样品为对照组,HER2 突变的患者对曲妥珠单抗的耐药性比例高于对照组(P<0.05);PIK3 CA突变的患者对曲妥珠单抗、阿替利珠单抗、紫杉醇和阿霉素 4 种药的耐药性比例与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).同时,HER2 突变患者对阿替利珠单抗、紫杉醇和阿霉素的耐药性比例与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]乳腺癌脑转移患者的脑脊液比血液更能准确反映脑转移情况,若检出 HER2 突变,则提示可能有对应的耐药基因存在,这对用药指导、耐药监测等意义重大.

    乳腺肿瘤/遗传学肿瘤转移基因药物耐受性

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    雷珠单抗联合不同剂量维替泊芬光动力疗法治疗CSC合并CNV的临床疗效

    赖忠燕曹文捷周群宋霞云...
    174-177页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨雷珠单抗联合不同剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)合并脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效.[方法]选取 2014 年 2 月至 2019 年 12 月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的 103 例慢性CSC合并CNV患者,根据治疗方法的不同分为常规组[58 例 58 眼,采用雷珠单抗+小剂量(1 mg/m2)维替泊芬光动力疗法治疗]和观察组[55 例 55 眼,雷珠单抗+采用半剂量(3 mg/m2)维替泊芬光动力疗法治疗].比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后视网膜下液隆起最高点高度(HPSF)、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜中央静脉血流动力学参数[最大血流速度(Vmax)、最低血流速度(Vmin)].[结果]观察组总有效率高于常规组(P<0.05).治疗前,两组患者 HPSF、BVCA 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者 HPSF均降低,且观察组低于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者BCVA均升高,且观察组高于常规组(P<0.05).治疗前,两组患者 Vmax、Vmin比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Vmax、Vmin均降低,且观察组低于常规组(P<0.05).常规组眼压升高 1 例,恶心、呕吐 2 例,不良反应发生率为5.17%;观察组眼压升高 2 例,恶心、呕吐 2 例,不良反应发生率为 7.27%.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用雷珠单抗联合半剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性CSC合并CNV的效果显著,可改善患者视力和视网膜中央静脉血流动力学指标,且安全可靠.

    抗体,单克隆/治疗应用中心性浆液性脉络膜视网膜病变/治疗光化学疗法治疗结果

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    3D打印导板技术联合微创内固定术治疗骶髂关节复合体损伤患者的临床疗效

    崔西湖陈铁铁张晓勇魏平吉...
    178-180页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨 3D打印导板技术联合微创内固定术治疗骶髂关节复合体损伤患者的临床疗效.[方法]回顾性分析 2019 年 4 月至 2022 年 4 月宝鸡市第二人民医院诊治的 92 例骶髂关节复合体损伤患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组 46 例.对照组给予传统手术治疗,观察组给予 3D 打印导板技术联合微创内固定术治疗.比较两组手术相关指标、疼痛程度及恢复情况.[结果]与对照组比较,观察组术中透视次数、术中出血量明显减少(P<0.05),螺钉置入时间、手术时间、住院时间及损伤愈合时间明显缩短(P<0.05),术后视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低(P<0.05),骨折移位距离明显缩短(P<0.05),Majeed评分明显升高(P<0.05).[结论]3D打印导板技术联合微创内固定术治疗骶髂关节复合体损伤患者,能有效减少手术创伤,促进患者术后康复.

    骶髂关节/损伤成像,三维骨折固定术,内治疗结果

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    抗阻呼吸训练对慢性心力衰竭患者的心肺功能及焦虑情绪的影响

    杨南华杨胜勇洪婉婷霍欣...
    181-184页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨抗阻呼吸训练对慢性心力衰竭(CHF)患者的心肺功能及焦虑情绪的影响.[方法]128 例CHF稳定期患者随机分为观察组和对照组,每组 64 例.对照组患者给予CHF常规药物治疗 8 周,观察组在对照组治疗的基础上联合使用呼吸抗阻训练.患者干预前后分别进行肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC%)]、6 min步行试验(6 MWT)、呼吸困难量表(mMRC)、广泛性焦虑障碍量表[(GAD)-7]的测试,比较两组患者心肺功能、焦虑情绪状况及不良应发生情况.[结果]干预后,两组FEV1、FEV1/FVC均较干预前升高(P<0.05),且观察组各项指标高于对照组(P<0.05).观察组 mMRC分级较干预前好转(P<0.05);对照组 mMRC 分级与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组mMRC分级优于对照组(P<0.05).两组干预后 6 MWT 分级与干预前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),且两组干预后 6 MWT分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组 GAD-7 评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组 GAD-7 评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]呼吸抗阻训练联合药物治疗能有效改善CHF患者的呼吸功能及肺通气功能,缓解患者负性情绪,为促进患者的康复提供了新治疗途径.

    心力衰竭/康复慢性病呼吸锻炼心脏功能试验焦虑

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    超声背散射法在孕妇松质骨骨密度测量中的应用价值

    白博周毓青他得安
    185-187,191页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨超声背散射法在孕妇松质骨骨密度(BMD)测量中的应用价值.[方法]选取 2017 年6 月至 2018 年 7 月在上海市长宁区妇幼保健院进行常规产检的 235 例孕妇,所有孕妇同时采用超声背散射法与超声透射法测量松质骨的BMD与超声传导速度(SOS),比较两种方法测量结果的差异;根据孕周不同将所有孕妇分为早孕组(<14 周)、中孕组(14～28 周)和晚孕组(>28 周)三组,比较不同孕周孕妇超声背散射法测量的BMD与 SOS.[结果]超声背散射法、超声透射法测量的孕妇 BMD 与 SOS 比较,差异无统计学意义(P>0.05).早孕组超声背散射法所测BMD与SOS值明显高于中孕组与晚孕组(P<0.05),且中孕组明显高于晚孕组(P<0.05).[结论]超声背散射法测量的BMD、SOS与超声透射法测量值比较,差异无统计学意义,可反映孕妇BMD随孕周的变化,可用于临床监测孕妇BMD.

    孕妇松质骨/影像诊断骨密度

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    逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果

    王府存李茂林
    188-191页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果.[方法]选取2020 年 1 月至 2021 年 12 月榆林市中医医院与西安市碑林区中医医院收治的 66 例桥本甲状腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 33 例.观察组患者给予逍遥散加味颗粒内服联合中药塌渍外敷治疗,对照组患者给予硒酵母片口服治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标、甲状腺相关抗体水平以及中医症状体征评分.[结果]观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)水平均下降,且观察组TSH 水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前均显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、口干舌燥、消瘦、心悸、失眠、烦热、自汗盗汗、大便溏稀等中医症状体征评分均显著高于观察组(P<0.05).[结论]逍遥散加味颗粒口服联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者,可明显改善患者甲状腺功能并降低患者自身甲状腺抗体水平,同时可有效缓解患者临床症状体征,达到标本兼治的目的.

    桥本病/中医药疗法逍遥散/药理学敷贴疗法治疗结果

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    PHOX2B在外周神经母细胞性肿瘤4种分型组织中的表达差异

    谭智文陈卫坚秦蕾郑台青...
    192-194,198页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨同源异型盒蛋白 2B(PHOX2B)在外周神经母细胞性肿瘤(pNTs)4 种分型组织中的表达差异.[方法]回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月本院收治的 65 例pNTs患儿的临床资料,根据免疫组化综合评分方法对 pNTs 4 种分型中 PHOX2B的表达情况进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PHOX2B免疫组化综合评分预测神经母细胞瘤(NB)、节细胞性神经母细胞瘤(GNB)混杂型(GNBi)、节细胞性神经母细胞瘤结节型(GNBn)和节细胞性神经瘤(GN)的价值.[结果]男、女患儿病例数分别为 33 例、32 例,无明显的性别差异;年龄分布主要为 6 岁以下患儿,其所占比例为 75.38%(49/65);腹膜后为常见原发部位,其次为纵隔和肾上腺.PHOX2B在 NB中免疫组化综合评分最高,其次为 GNBn,GNBi 和 GN 表达最弱,NB免疫组化综合评分显著高于 GNBn、GNBi、GN,GNBn免疫组化综合评分显著高于 GNBi、GN,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,PHOX2B免疫组化综合评分为 5 分时可作为诊断 NB 的参考阈值,PHOX2B 免疫组化综合评分为 3 分可作为诊断 GNBn的参考阈值(P<0.05).[结论]PHOX2B在 pNTs 不同类型的表达有显著差异,其表达强度可作为 pNTs病理分型的依据.

    基因,同源盒神经母细胞瘤/病理学免疫组织化学

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