查看更多>>摘要：目的 研究计算机断层扫描(computed tomography,CT)对后踝关节内嵌入骨块形态学分析的价值.方法 纳入2022年5月—2024年4月濮阳市人民医院收治的100例累及后踝的踝关节骨折患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,据CT检查中后踝关节内是否嵌入骨块分为未嵌入骨块组和嵌入骨块组,收集并比较两组患者基本信息,踝关节骨折位置、分型、累及部位及骨折块情况,后踝关节内嵌入骨块的位置、大小、形态及面积,行Pearson相关性分析,分析后踝关节内嵌入骨块面积与后踝骨折相关参数的相关性.结果 CT检查结果显示,后踝关节内嵌入骨块患者71例,占比71.00％,后踝关节内未嵌入骨块患者29例,占比29.00％.两组性别、年龄、骨折位置、Lauge-Hansen分型、Danis-Weber分型等方面差异无统计学意义(P＞0.05),两组Hara-guchi分型及Mason分型差异有统计学意义(P＜0.05).后踝关节内嵌入骨块患者Haraguchi分型1型(87.32％)高于2型(8.45％)和3型(4.23％),差异有统计学意义(P＜0.05),Mason分型以2A型(71.83％)高于1型(11.27％)、2B型(9.86％)和3型(7.04％),差异有统计学意义(P＜0.05);嵌入骨块组患者累及内踝及胫骨腓切迹发生率36.62％、73.24％高于未嵌入骨块组6.90％、37.93％,累及胫骨腓切迹长度、后踝骨折块长度长于未嵌入骨块组,后踝骨折块面积大于未嵌入骨块组,差异有统计学意义(P＜0.05);后踝关节内嵌入骨块位置外1/3骨块(63.38％)高于中1/3骨块(19.72％)和内1/3骨块(16.90％),差异有统计学意义(P＜0.05);矢状径2～5 mm(46.48％)高于矢状径＜2 mm(21.13％)和矢状径＞5 mm(32.39％),差异有统计学意义(P＜0.05);各形态骨折块发生率差异无统计学意义(P＞0.05);后踝关节内嵌入骨块面积为4.71～196.41 mm2,平均(61.42±5.73)mm2.结论 踝关节骨折分型为Haraguchi 1型、Mason2A型,骨折累及内踝及胫骨腓切迹提示后踝关节内嵌入骨块发生风险较高,后踝关节内嵌入骨块面积与后踝骨折块面积存在一定相关性.后踝关节内嵌入骨块位置以外1/3骨块为主,大小以矢状径2～5 mm为主.CT检查有助于分析踝关节骨折致伤机制,确定后踝关节内嵌入骨块位置、大小、形态,为临床诊治提供参考.
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