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期刊信息/Journal information
四川大学学报（医学版）
四川大学学报（医学版）

魏于全

双月刊

1672-173X

scuxbyxb@scu.edu.cn

028-85501320

610041

成都市一环路南一段24号

四川大学学报（医学版）/Journal JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)CSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《四川大学学报（医学版）》（原《华西医科大学学报》）是由教育部主管、四川大学主办的综合性医药类学术刊物，以报道医学相关学科的科研成果为主。主要阅读对象为从事医药卫生工作的科研人员及高等医药院校的师生。现已被中国科技论文与引文数据库（CSTPCD）、中国科学引文数据库（CSCD）、北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、美国《医学索引》（IM/Medline）、美国《生物学文摘》（BA）、美国《化学文摘》（CA）、荷兰《文摘与引文数据库》（Scopus）、日本科学技术振兴机构数据库（JST）等检索系统收录。创刊以来，曾荣获各级部门颁发的数次荣誉称号。如全国优秀科技期刊一等奖、国家期刊奖提名奖、国家期刊奖百种重点期刊奖、教育部中国高校精品科技期刊、中国国际影响力优秀学术期刊、中国高校编辑出版质量优秀科技期刊、中国高校百佳科技期刊。
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    他克莫司通过上调脊髓背角AMPA受体的突触表达诱发疼痛

    徐嘉钰李静李媛王康丽...
    132-138页
    查看更多>>摘要：目的 研究长期使用他克莫司(tacrolimus,or FK506)对小鼠痛行为的影响,并通过检测FK506对小鼠脊髓背角α-氨-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hyroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid,AMPA)突触表达和受体磷酸化的影响,探讨其诱发疼痛的机制.方法 ①将24只小鼠随机平均分为两组,FK506组每天腹腔注射FK506构建疼痛模型,Saline组给予生理盐水,每天均注射1次,连续注射7 d.一部分小鼠(每组6只)连续9 d监测小鼠机械性缩足阈值(paw withdrawal threshold,PWT)、热痛觉潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)以及自发性痛行为学的变化,检测模型是否构造成功.另一部分小鼠(每组6只)在注射第7天诱导出明显的疼痛症状后,急性分离脊髓背角,利用免疫印迹法检测AMPA受体亚基GluA1、GluA2的突触表达和磷酸化水平.② FK506+CaN组和FK506+Saline组小鼠,每组6只,在疼痛模型鼠造模完成后给予一次鞘内注射重组钙调蛋白依赖性磷酸酶(calcineurin,CaN)(33 U)或生理盐水,60 min后测定各小鼠的PWT和PWL值,以检测CaN在FK506诱发疼痛中的作用.③另选小鼠18只,将小鼠随机平均分为3组:Control组(腹腔注射Saline后,鞘内注射Saline)、FK506+Saline组(腹腔注射FK506后,鞘内注射Saline)、FK506+CaN组(腹腔注射FK506后,鞘内注射CaN),60 min后,分离脊髓进行免疫印迹实验,检测CaN在FK506调节AMPA受体中的作用.结果 ①在腹腔连续注射FK506后,小鼠的PWT、PWL值均显著下降,在第7天分别降至对照组的22.3%±0.05%、66.6%±0.05%(P<0.01),并出现明显的自发性痛行为,表现为舔足时间显著增加(P<0.01),疼痛模型制造成功.免疫印迹显示,FK506组脊髓背角GluA1、GluA2亚基的总蛋白表达水平与Saline组差异无统计学意义,但可特异性诱导突触中GluA1的数量增加,GluA1的第845位和第831位丝氨酸的磷酸化水平均显著升高(P<0.05).②与FK506+Saline组相比,FK506+CaN组小鼠的PWT值和PWL值均升高(P<0.05).③与FK506+Saline组相比,FK506+CaN组小鼠的脊髓背角突触中GluA1的表达量减少(P<0.01),并且GluA1的第845位和第831位丝氨酸的磷酸化水平也降低(P<0.001).结论 FK506可通过抑制CaN的活性诱导脊髓背角GluA1的突触表达亢进和过磷酸化,最终诱发疼痛.

    他克莫司脊髓背角AMPA受体GluA1亚基磷酸化疼痛

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    口腔门诊诊前风险评估体系框架构建的探究

    石永乐杜书芳卢兴凤颜文...
    139-145页
    查看更多>>摘要：目的 构建口腔门诊诊前风险评估体系框架,为保障患者安全、改善医疗服务质量提供依据.方法 2019年10月-2019年12月于四川省某三级口腔专科医院采用目的抽样法抽取15名医务人员进行质性访谈.结合文献分析、访谈结果形成口腔门诊诊前风险评估体系专家咨询表,于2020年6月-2020年12月对10名口腔医疗及护理领域专家实施专家咨询,最终形成口腔门诊诊前风险评估体系框架.结果 质性访谈共提炼出4个主题:①口腔门诊患者诊前风险以晕厥、心血管急症等突发医疗风险为主;②医疗风险来自患者、医护及环境三方因素;③口腔门诊医护人员对患者诊前医疗风险认知局限;④口腔门诊医务人员对患者诊前医疗风险应对及管理不足.专家咨询形成终版口腔门诊诊前风险评估问卷包括一级指标3个[一般资料、病史(含过敏史)、用药评估],二级指标12个[患者人口学资料、患者入院情况、口腔卫生习惯及特殊生活习惯、感觉障碍、女性患者特殊时期;过敏史(口腔治疗相关过敏史)、既往史/现病史;药物种类、给药途径、用药时间、用药准确度、药物不良反应],三级指标39个.专家咨询表有效回收率100%,专家积极性100%,权威系数0.83.肯德尔和谐系数范围为0.808～0.839,具有统计学意义(P<0.001).结论 口腔门诊诊前风险评估体系框架具有科学性及特异性,需于临床进一步验证其可操作性.

    诊前风险风险评估口腔门诊专家咨询质性研究

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    家庭功能对青少年内外化问题行为的影响:共情和情绪能力的多重中介作用

    彭银辉赵莉李祥龙宇...
    146-152页
    查看更多>>摘要：目的 探析共情和情绪能力在家庭功能和青少年内外化问题行为关联之间的中介作用.方法 采用成都儿童正向成长队列中2022年6-7月调查数据,研究对象为成都市6所中小学5～9年级学生.分别使用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、中国家庭评估测量工具(C-FAI)、人际反应指数中文版共情分量表(C-IRI)、中国积极青年发展量表(CPYD)情绪能力(EC)分量表评估调查对象的内外化问题行为、家庭功能、共情和情绪能力,以各量表总得分分别除以各维度条目数后的平均分为其最终得分.采用独立样本t检验或单因素方差分析,考察在不同人口统计学特征(性别、年级和地区)学生群体间,家庭功能、共情、情绪能力和内外化问题行为间的差异.采用Pearson相关分析考察家庭功能、共情、情绪能力与内外化问题行为之间的关系.使用AMOS 24.0验证假设模型,并通过结构方程模型检验共情和情绪能力在家庭功能与青少年内外化问题行为间的中介作用.结果 本研究共纳入研究对象3026名,其中男生1548人(51.16%),女生1478人(48.84%);5年级798人(26.37%),6年级738人(24.39%),7年级567人(18.74%),8年级614人(20.29%),9年级309人(10.21%);城镇2064人(68.21%),农村962人(31.79%).差异性分析结果显示,青少年内外化问题行为在不同年级学生之间差异有统计学意义(P=0.004),且家庭功能、共情能力得分在不同年级学生间差异也有统计学意义(均P<0.001),而青少年内外化问题行为在不同性别和地区间的差异无统计学意义(P=0.919,0.959).相关性分析结果显示,家庭功能得分(得分越高家庭功能越差)与共情、情绪能力均呈负相关(r=-0.482、-0.432,P<0.01),与内外化问题行为呈正相关(r=0.220,P<0.01);共情与情绪能力呈正相关(r=0.402,P<0.01);共情、情绪能力与内外化问题行为各维度均呈负相关(r=-0.115、-0.305,P<0.01).情绪能力在家庭功能与青少年内外化问题行为之间起部分中介作用,中介效应值为0.042(95%CI:0.031～0.057);共情、情绪能力在家庭功能与青少年内外化问题行为之间起链式中介作用,中介效应值为0.010(95%CI:0.007～0.014).结论 家庭功能可直接、并通过共情和情绪能力的链式中介作用影响青少年内外化问题行为.

    家庭功能共情情绪能力青少年内外化问题行为多重中介模型

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    大学生人格和体力活动对骨密度的影响:一项横断面调查

    张慧珍赵慧莹连纷纷邹军...
    153-160页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大学生大五人格、体力活动和骨密度的关联.方法 招募某体育高校本科生705名(男329名,女376名).将其按照运动训练经历分为六大组运动项目,分别为:球类、技巧、重竞技、田径、休闲和无运动项目.接受专业的体育训练的学生(体育生)分入球类组、技巧组、重竞技组、田径项目组,其余(非体育生)则分入休闲组和无运动项目组.采用中国版10项目大五人格量表(TIPI-C)测得受试者开放性、尽责性、外向性、宜人性和神经质这五种人格特质;采用GT3X+三轴加速传感器测量其日常连续7 d体力活动水平,设置界值参数,将体力活动分为轻强度(LPA)、中等强度(MPA)和大强度(VPA);采用双能X线检测上肢、下肢及全身骨密度值.采用PROCESS检验和Sobel检验探讨体育活动或大五人格模型的中介作用.以体力活动和大五人格作为中介变量,探讨大五人格、体力活动和骨密度之间的关联性.对六大组运动项目进行体力活动和骨密度比较.利用相关性分析探讨不同强度体力活动和骨密度之间的关联性.结果 虽然体力活动、大五人格与骨密度之间存在90种潜在的关系,但只有3种关系显著.当尽责性是自变量,MPA是中介变量,PROCESS的结果差异有统计学意义(P<0.01),MPA对上肢骨密度的中介效应为17.3%,对下肢骨密度的中介效应为19.4%,对全身骨密度的中介效应为19.1%.男生中,六大项目的LPA差异无统计学意义,MPA和VPA差异有统计学意义(P<0.05);女生中,LPA、MPA和VPA在六大项目中的差异均有统计学意义.且MPA和VPA的差异更为明显(P<0.05).无论男生还是女生,上肢、下肢和整体骨密度在六大项目的整体比较中,差异皆有统计学意义(P<0.05),这种差异在女生中更加明显.在男生和女生中,LPA和骨密度之间没有相关性.MPA、VPA均与骨密度呈正相关,其中MPA与上肢骨密度、下肢骨密度、全身骨密度的相关系数,男生在0.11～0.14(P<0.05),女生在0.20～0.23(P<0.01).VPA与上肢骨密度、下肢骨密度、全身骨密度的相关系数,男生在0.11～0.23(P<0.05),女生在0.26～0.30(P<0.01).结论 MPA与尽责性人格特质得分高的大学生的骨密度有一定关联;MPA和VPA与骨密度水平呈低度正相关,这些关联在女生中更为明显.

    人格体力活动骨密度中国版10项目大五人格量表(TIPI-C)

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    基于倾向得分匹配探讨中国老年人听力损失与认知功能之间的关系

    廖玉琪寇文凯师赛龙周亚希...
    161-166页
    查看更多>>摘要：目的 通过倾向得分匹配法,探讨老年人群听力损失与认知功能各维度之间的关系.方法 使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的数据,纳入60岁及以上的参与者共7605人.使用无卡钳值、不可替换的1∶1最近邻匹配法进行倾向得分匹配,再用G-computation估计听力损失对认知功能各维度的平均处理效应(average treatment effect,ATE).结果 匹配前,女性3626人(47.68%),听力损失1409人(18.53%),认知障碍3031人(39.86%).匹配后,听力损失组和听力正常组分别纳入1409例受试者,且两组间人群基本特征分布相似.人群平均处理效应结果显示,听力损失组的认知功能得分均低于正常组,整体认知功能低0.593分[95%置信区间(confidence intervel,CI):-0.916～-0.257,P<0.001]、定向力低0.183分(95%CI:-0.302～-0.055,P=0.004)、即时记忆力低0.150分(95%CI:-0.218～-0.085,P<0.001),以及语言能力低0.178分(95%CI:-0.303～-0.058,P=0.006).老年听力损失者的认知障碍患病率比正常者高4.2%(95%CI:0.007～0.077,P=0.020).结论 听力损失影响老年人定向力、记忆力和语言能力,同时也是老年人发生认知障碍的潜在危险因素.

    听力损失认知功能倾向得分匹配

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    尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素分析

    陈晴张鹏陈叙汐邹雁秋...
    167-175页
    查看更多>>摘要：目的 探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素.方法 收集2012年1月1日-2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺心病的影响因素.结果 本研究共纳入885例尘肺患者,随访时间12～115个月,中位随访时间43个月,共有138例患者发生了慢性肺心病,发病密度为38.50/1000人年.多因素Cox比例风险回归分析显示,年龄在50岁及以上[风险比(hazards ratio,HR)=1.85,95%置信区间(confidence interval,CI):1.25～2.74]、尘肺叁期(HR=2.43,95%CI:1.48～4.01)、静息心率≥100 min-1(HR=2.62,95%CI:1.63～4.21)、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(HR=4.52,95%CI:2.12～9.63)、体质量过低(HR=2.40,95%CI:1.48～3.87)、超重及肥胖(HR=0.54,95%CI:0.34～0.86)和三酰甘油(HR=0.69,95%CI:0.49～0.99)是住院患者发生慢性肺心病的影响因素.结论 年龄大、叁期尘肺、高静息心率、低BMI、合并COPD都是尘肺患者发生慢性肺心病的危险因素,超重及肥胖、三酰甘油是其保护因素,早期识别危险因素并采取相应的预防措施是预防尘肺患者发生慢性肺心病的关键.

    尘肺肺心病危险因素回顾性研究

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    西藏那曲市藏族人群高尿酸血症影响因素分析

    仁青拉姆熊海张玉飞刘彪...
    176-182页
    查看更多>>摘要：目的 分析西藏那曲市藏族人群高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病情况,并揭示其影响因素.方法 2020年7月-2021年8月,采用多阶段整群随机抽样方法,对那曲市班戈县(新吉乡、佳琼镇)和色尼区(色雄乡)3个乡镇的763名世居藏族居民进行调查,采用回顾性分析方法研究HUA的患病情况,通过卡方检验、多因素logistic回归分析HUA患病率的影响因素.结果 那曲市3个乡镇藏族人群HUA的总体患病率为19.66%(150/763),其中男性为35.00%,女性为8.58%,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示:性别、肝功能异常、血红蛋白异常、高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇偏高、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、血肌酐异常、高同型半胱氨酸血症、肥胖程度、高血压在HUA与非HUA患者间的分布差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析:女性性别[比值比(odds ratio,OR)=0.195,95%置信区间(confidence interval,CI):0.120～0.315]是HUA发病的保护因素,肝功能异常(OR=2.812,95%CI:1.685～4.692)、肌酐异常(OR=7.374,95%CI:1.446～37.620)、低密度脂蛋白胆固醇偏高(OR=2.357,95%CI:1.011～5.492)和高脂血症(OR=3.056,95%CI:1.886～4.951)为独立危险因素.结论 那曲市HUA患病率较高,男性患病率远高于女性.男性、肝功能异常、肌酐异常、低密度脂蛋白胆固醇偏高和高脂血症可能为该地区人群发生HUA的危险因素.

    藏族人群高尿酸血症影响因素

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    基于催化发夹自组装技术的新型冠状病毒靶RNA快速荧光检测法的建立

    方楚斌唐田周琛张婧...
    183-189页
    查看更多>>摘要：目的 建立一种基于催化发夹自组装技术(catalytic hairpin assembly,CHA)的新型冠状病毒(简称新冠病毒)靶RNA荧光检测法,实现对新冠病毒核酸的快速检测.方法 根据CHA反应原理,选择新冠病毒核衣壳蛋白基因(N基因,NC_045512.2)上长24 nt的片段作为检测靶点(即靶RNA),设计合成发夹探针H1、H2,并在探针H1上修饰荧光基团和猝灭基团;在室温(25℃)下,向探针溶液中加入靶RNA引发CHA反应,通过检测反应过程中荧光强度的变化实现对靶RNA的快速检测;优化检测探针及反应条件,对方法的灵敏度和特异性进行评价.结果 成功建立了针对新冠病毒靶RNA的荧光CHA法,可于室温下在30 min内完成检测,该法除具有优良的特异性、可准确区分靶RNA和发生单碱基突变的靶RNA之外,还具有良好的灵敏度,检出限为50 pmol/L.结论 本研究所提出的方法实现了对新冠病毒靶RNA简单快速的检测,具有优良的特异性和灵敏度,有望通过进一步优化以用于临床新冠病毒核酸样本的快速检测.

    新型冠状病毒核酸检测催化发夹自组装荧光

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    一种载药壳聚糖抗菌止血海绵的制备及其性能研究

    周元植卢雯杨倩倩许昭...
    190-197页
    查看更多>>摘要：目的 本研究拟制备一种新型壳聚糖抗菌止血海绵(novel chitosan antibacterial hemostatic sponge,NCAHS),并对其材料学特性和生物学性能进行评价.方法 以壳聚糖为海绵基材,添加不同比例三聚磷酸钠(sodium tripolyphosphate,STPP)、甘油、酚磺乙胺,并使用冷冻干燥法制备海绵,以全血凝血指数(BCI)为指标筛选壳聚糖及添加物的最佳浓度获得的止血海绵;在止血海绵中负载盐酸环丙沙星的玉米醇溶蛋白/碳酸钙复合微球(Zein/CaCO3)制备得到NCAHS.采用扫描电镜观察NCAHS的微观形貌、孔隙率,并检测其吸水率、体外对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)和大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)的抗菌率、体外凝血性能、血液相容性.使用兔肝损伤和兔耳动脉损伤出血模型评价止血效果,以市售止血海绵(commercial hemostatic sponge,CHS)作为对照.参照医疗器械生物学评价国家标准检测NCAHS浸提液的细胞毒性,动物皮肤刺激性和体内急性毒性等体内生物相容性.结果 以1.5%壳聚糖(质量浓度)、0.01%STPP(质量浓度)、体积分数0%甘油(不添加甘油)、体积分数0.15%酚磺乙胺、Zein和CaCO3质量混合比为5∶1、Zein终质量浓度为2.5 g/L、乙醇终浓度为17.5%(体积分数)制备所得NCAHS细密均匀,具有蜂窝状多孔结构,孔径约200 μm,其BCI数值最低.NCAHS吸水率[(2362.16±201.15)%vs.(1102.56±91.79)%]、体外凝血性能(31.338%vs.1.591%)均优于CHS(P<0.01).在体内兔耳动脉出血模型[(36.00±13.42)s vs.(80.00±17.32)s]和兔肝脏出血模型[(30.00±0)s vs.(70.00±17.32)s]中,NCAHS止血时间均短于CHS(P<0.01).NCAHS对S.aureus和E.coli具有明显的抑制能力,且NCAHS体内外生物相容性良好.结论 NCAHS是一种具有优异抗菌性能和止血效果且生物相容性良好的复合海绵,可用于临床推广.

    载药微球壳聚糖止血海绵抗菌生物相容性

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    淋病奈瑟菌药敏试验刃天青微量稀释法的建立与评价

    李梦欢杨桂琴王有为雍刚...
    198-203页
    查看更多>>摘要：目的 建立一种基于刃天青显色的淋病奈瑟菌药敏试验方法并对其进行评价.方法 在肉汤微量稀释法的基础上,添加刃天青作为活细菌指示剂,采用参考株WHO G 进行试验以优化加入刃天青后细菌的培养时间,肉眼观察颜色变化以读取结果.用琼脂稀释法(金标准)和刃天青微量稀释法对3株淋球菌参考株和32株分离株分别进行阿奇霉素、头孢曲松和大观霉素最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的测定,从基本一致性(essential agreement,EA)(反映对MIC值的一致性)、分类一致性(category agreement,CA)(反映对耐药、中介和敏感判定的一致性)、极重大误差(very major error,VME)(反映假敏感性)和重大误差(major error,ME)(反映假耐药性)等指标进行分析,评价刃天青微量稀释法用于淋球菌药敏试验的准确性.CA率和EA率≥90%,VME率和ME率≤3%被认为是可接受的标准.结果 加入刃天青后反应6 h读取的结果与琼脂稀释法一致,以此参数建立刃天青微量稀释法.刃天青微量稀释法测量阿奇霉素、头孢曲松和大观霉素MIC结果的EA率分别为97.1%、91.5%和94.3%,CA率分别为88.6%、94.3%和94.3%,VME率均为0%,ME率分别为11.4%、5.7%和5.7%.结论 本研究建立的刃天青微量稀释法用于测量抗生素对淋病奈瑟菌MIC时,与琼脂稀释法具有良好的一致性,敏感结果可信度极高,仅通过肉眼观察即可方便读取结果.但应慎重对待耐药结果,需要继续进行参数的优化.

    淋病奈瑟菌药敏试验刃天青微量稀释法

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