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期刊信息/Journal information
四川大学学报（医学版）
四川大学学报（医学版）

魏于全

双月刊

1672-173X

scuxbyxb@scu.edu.cn

028-85501320

610041

成都市一环路南一段24号

四川大学学报（医学版）/Journal JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)CSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《四川大学学报（医学版）》（原《华西医科大学学报》）是由教育部主管、四川大学主办的综合性医药类学术刊物，以报道医学相关学科的科研成果为主。主要阅读对象为从事医药卫生工作的科研人员及高等医药院校的师生。现已被中国科技论文与引文数据库（CSTPCD）、中国科学引文数据库（CSCD）、北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、美国《医学索引》（IM/Medline）、美国《生物学文摘》（BA）、美国《化学文摘》（CA）、荷兰《文摘与引文数据库》（Scopus）、日本科学技术振兴机构数据库（JST）等检索系统收录。创刊以来，曾荣获各级部门颁发的数次荣誉称号。如全国优秀科技期刊一等奖、国家期刊奖提名奖、国家期刊奖百种重点期刊奖、教育部中国高校精品科技期刊、中国国际影响力优秀学术期刊、中国高校编辑出版质量优秀科技期刊、中国高校百佳科技期刊。
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    miR-328-3p对氧化型低密度脂蛋白诱导的冠状动脉内皮细胞损伤的保护作用及机制研究

    侯永兰李霞王建美刘振...
    1210-1216页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-328-3p对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导的冠状动脉内皮细胞损伤的保护作用及可能相关的作用机制.方法 用ox-LDL诱导人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cells,HCAECs),将细胞分为对照(control)组(正常培养细胞)、ox-LDL组(ox-LDL处理)、ox-LDL+miR-NC组(转染miR-NC,用ox-LDL处理)、ox-LDL+miR-328-3p组(转染miR-328-3p,用ox-LDL处理)、ox-LDL+miR-328-3p+pcDNA组(共转染miR-328-3p和pcDNA,用ox-LDL处理)、ox-LDL+miR-328-3p+胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)组(共转染miR-328-3p和IGF2,用ox-LDL处理).RT-qPCR检测miR-328-3p表达水平;MTT以及流式细胞术检测细胞增殖和凋亡;Western blot法检测cleaved cas-3、IGF2、Bax、Bcl-2蛋白含量;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β含量;应用双荧光素酶报告实验验证分子间靶向关系.结果 与control组相比,ox-LDL组中miR-328-3p表达水平、细胞活性降低(P＜0.05),凋亡率,cleaved cas-3、IGF2蛋白表达,TNF-α、IL-6、IL-1β水平增加(P＜0.05).与ox-LDL+miR-NC组相比,ox-LDL+miR-328-3p组miR-328-3p表达水平、细胞活性增加(P＜0.05),凋亡率,cleaved cas-3、IGF2蛋白表达,TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低(P＜0.05).IGF2是miR-328-3p的功能靶标.与共转染ox-LDL+miR-328-3p+pcDNA组比较,共转染ox-LDL+miR-328-3p+IGF2组IGF2蛋白水平升高(P＜0.05),细胞活性降低(P＜0.05),而凋亡率、cleaved cas-3蛋白水平以及TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高(P＜0.05).结论 miR-328-3p通过靶向负调控IGF2抑制ox-LDL诱导的冠状动脉内皮细胞凋亡和炎性损伤.

    miR-328-3p胰岛素样生长因子2氧化型低密度脂蛋白冠状动脉内皮细胞

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    Fibulin-3调控组织金属蛋白酶抑制因子-3影响椎间盘髓核细胞衰老的机制研究

    王许可张杨罗刚孔军珂...
    1217-1225页
    查看更多>>摘要：目的 探讨fibulin-3通过调控组织金属蛋白酶抑制因子-3(tissue inhibitor of metalloproteinase 3,TIMP-3)表达而影响椎间盘髓核细胞衰老的分子机制.方法 ①收集37例椎间盘术后患者的髓核组织及影像学资料,按照Pfirrmann分级评估椎间盘的退变程度,衰老相关β-半乳糖苷酶(senescence-associated β-galactosidase,SA-β-gal)染色法确定髓核细胞的衰老程度,Western blot和ELISA检测fibulin-3蛋白水平,探讨fibulin-3与椎间盘退变和髓核细胞衰老之间的关系;②体外培养人椎间盘髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs),观察连续传代过程中NPCs的增殖(CCK8法)和衰老(SA-β-gal染色法)情况,检测fibulin-3的表达水平以及促炎症因子和基质蛋白酶的表达情况.通过添加外源性fibulin-3验证其对NPCs增殖和衰老的影响;③通过基因过表达技术验证fibulin-3对NPCs凋亡和增殖的作用,结合凋亡抑制剂进行双向验证;④利用生物信息学分析fibulin-3与TIMP家族的关系,通过过表达fibulin-3并沉默TIMP-3基因的实验,验证其在NPCs衰老中的作用.结果 ①在37例患者的椎间盘退变样本中,按Pfirrmann分级,退变等级越高,fibulin-3的表达越低.Spearman相关性分析显示椎间盘分级与NPCs的衰老等级负相关(r=-0.87,P＜0.001),与fibulin-3的表达量负相关(r=-0.79,P＜0.001);②随着NPCs传代次数增加,fibulin-3的表达逐渐降低,细胞增殖能力减弱,促炎症因子和基质蛋白酶的表达增高.添加外源性fibulin-3后,细胞形态和生长状态得到保持,细胞衰老显著抑制,促炎症因子和基质蛋白酶的表达明显降低;③基因过表达实验显示,fibulin-3减少了NPCs的凋亡,促进了细胞增殖,从而抑制了NPCs的衰老;④生物信息学分析显示fibulin-3与TIMP家族的TIMP-3存在显著关联.进一步实验验证发现,过表达fibulin-3能够增强TIMP-3的表达,而沉默TIMP-3基因后,fibulin-3对NPCs衰老的抑制作用显著减弱.这表明fibulin-3通过调控TIMP-3来抑制基质金属蛋白酶活性,影响细胞外基质的合成和降解,最终抑制髓核细胞的衰老.结论 本研究表明,fibulin-3通过调控TIMP-3在椎间盘髓核细胞衰老过程中发挥重要作用.具体机制包括:fibulin-3上调TIMP-3的表达,抑制基质金属蛋白酶活性,减少细胞外基质的降解,从而促进细胞外基质的合成;此外,fibulin-3通过减少细胞凋亡和促进细胞增殖,进一步抑制髓核细胞的衰老.因此,fibulin-3和TIMP-3在维持椎间盘健康和延缓退变过程中具有潜在的治疗意义.

    Fibulin-3髓核细胞椎间盘退变组织金属蛋白酶抑制因子-3

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    住院缺血性脑卒中患者疲劳感在社会支持与抑郁间的中介效应分析

    张丽娟文坤王燕杨丽红...
    1226-1231页
    查看更多>>摘要：目的 探讨住院缺血性脑卒中患者疲劳感在社会支持与抑郁间的中介效应,为改善卒中后抑郁状态提供参考.方法 纳入142例住院缺血性脑卒中患者,采用抑郁自评量表、社会支持评定量表、疲劳严重程度量表进行调查.运用Spearman相关分析法对各变量进行相关性分析.采用AMOS 23.0软件建立变量间的中介效应模型,分析疲劳感在社会支持与抑郁间的中介效应.利用Bootstrap法检验中介效应是否存在.结果 纳入的住院缺血性脑卒中患者抑郁总分为48.96±9.09,社会支持总分为31.34±8.35,疲劳总分为30.70±13.99.Spearman相关分析结果显示抑郁与疲劳呈正相关,与社会支持呈负相关;疲劳与社会支持呈负相关.中介效应模型表明,缺血性脑卒中患者疲劳感在社会支持与抑郁间的中介效应成立,中介效应值为-0.170,中介效应占总效应比为90.0％.结论 住院缺血性脑卒中患者社会支持对抑郁的影响主要是通过影响疲劳感实现的,医护人员应关注患者疲劳严重程度,尽量降低患者的疲劳感,有助于增强其社会支持,减轻抑郁情绪.

    缺血性脑卒中抑郁社会支持疲劳中介效应

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    基于最佳实践证据鼻咽癌放化疗患者营养管理方案的制定

    程懿刘欢马亚杨桃...
    1232-1239页
    查看更多>>摘要：目的 构建鼻咽癌放化疗患者营养管理方案及流程.方法 采用文献回顾和德尔菲法,制定鼻咽癌放化疗患者营养管理方案及流程.结果 经过文献分析和两轮德尔菲专家函询,最终得到的营养管理方案包括7个一级条目,36个二级条目,其中一级条目包括建立营养管理团队、营养风险筛查及营养状况评估、健康教育、营养治疗时机及方式、能量及营养素供给、营养监测、出院随访.通过营养管理方案最佳证据总结及证据分级后制定出营养团队构建流程,肿瘤治疗前期、肿瘤治疗期、出院随访期营养管理流程.结论 本研究制定的鼻咽癌放化疗患者营养管理方案及流程具有一定的科学性和可靠性,可以进一步在临床实践中检验应用.

    鼻咽癌化放疗营养管理循证实践德尔菲法

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    超声多模态检查可提高对乳腺非肿块型病变的诊断效能

    王慧妍陆龙颖张和庆万雪...
    1240-1246页
    查看更多>>摘要：目的 本研究的超声多模态检查是指高频超声(ultrasound,US)、声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)这三种超声检查方式联合使用.本研究拟分析超声多模态检查对乳腺非肿块型病变(non-mass-like lesions,NMLs)良恶性的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析乳腺非肿块型的病例,病灶性质均经病理检查证实.依据灰阶超声图像特征,将病例分为Ⅰ～Ⅴ类型,并根据是否伴有钙化,将其中Ⅰ型及Ⅱ型又分为Ⅰa型、Ⅰb型和Ⅱa型、Ⅱb型,统计分析各分型恶性比例.建立US、US+ARFI、US+CEUS、US+ARFI+CEUS的logistic诊断恶性病例的回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),并进行比较.分析US、ARFI与CEUS串联实验对不伴钙化的恶性NMLs(不典型恶性NMLs)的检出率.结果 最终纳入研究病例407例,均为女性,年龄22～81岁,平均年龄(47.0±11.0)岁.其中良性病例220例,恶性病例187例.恶性占比从高到低分别为Ⅰb型＞Ⅱb型＞Ⅲ型＞Ⅴ型＞Ⅰa型＞Ⅱa型＞Ⅳ型,伴有钙化的低回声区恶性比例明显高于不伴钙化的病灶.US、US+ARFI、US+CEUS、US+ARFI+CEUS的logistic回归模型诊断恶性病例的AUC及95％置信区间(CI)分别为0.895(0.862～0.927)、0.908(0.878～0.937)、0.921(0.893～0.948)、0.927(0.902～0.952).4个回归模型的AUC相比,差异有统计学意义(P＜0.001).US对不伴钙化的NMLs的检出率为80.7％,若US与CEUS、ARFI联合,当病灶CEUS评分为4分或5分或ARFI中的剪切波速度(shear-wave velocity,SWV)≥4.28 m/s时判断为恶性,此时可以检出86.4％的不伴钙化的恶性NMLs病灶.结论 伴有钙化的乳腺NMLs恶性风险高,均建议行病理学检查明确诊断;不伴钙化的乳腺NMLs可以联合多模态超声检查,有助于提高诊断效能.

    声辐射力脉冲成像超声造影高频超声乳腺病变非肿块型

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    310例结肠癌患者组织MutS同系物和绒毛蛋白的表达与临床病理特征的相关性

    常方方胡晓舒温一阳李平...
    1247-1253页
    查看更多>>摘要：目的 探究结肠癌患者错配修复蛋白MutS同系物(MutS homolog,MSH)2、MSH6、绒毛蛋白(villin)表达及与病理特征的关系.方法 选取我院2017年1月-2021年9月经病理确诊的310例结肠癌患者,采用免疫组化法检测MSH2、MSH6和villin表达,分析MSH2、MSH6、villin表达与结肠癌患者临床病理特征的相关性.应用多因素logistic回归分析MSH2、MSH6、villin表达与结肠癌临床病理参数的相关性,用Kaplan-Meier生存曲线比较不同蛋白表达情况的结肠癌患者2年生存率.结果 患者癌组织中的MSH2、MSH6和villin蛋白阴性表达率分别为8.71％(27/310)、9.35％(29/310)和46.13％(143/310);癌旁组织中的3种蛋白阴性表达率分别为3.23％(10/310)、4.19％(13/310)和9.68％(30/310),3种蛋白在癌组织中的阴性率均高于癌旁组织(P＜0.05).回归分析显示:癌组织中MSH2及MSH6的表达与结肠癌患者年龄、肿瘤病灶位置、肿瘤分化程度和淋巴结转移相关(P＜0.05);癌组织中villin表达与结肠癌患者肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期相关(P＜0.05).MSH2、MSH6阴性表达患者2年生存率分别为51.85％、44.83％,低于MSH2、MSH6阳性表达的患者(79.51％、80.43％,P＜0.05);癌组织中villin阴性表达的患者2年生存率为67.83％,低于villin阳性表达患者(85.03％,P＜0.05).癌组织中的MSH2、MSH6、villin均阴性表达(简称"三阴表达")的患者有13例(4.1％),其2年生存率为30.77％(4/13),低于不符合三阴表达的结肠癌患者[79.12％(235/297),P＜0.05].结论 MSH2、MSH6、villin表达与结肠癌患者临床病理特征相关,检测这3种蛋白表达可能有利于辅助临床进行结肠癌诊治及预后评估..

    结肠癌错配修复蛋白MutS同系物2错配修复蛋白MutS同系物6绒毛蛋白病理特征

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    外泌体来源的circRNA_051778在肺腺癌性恶性胸腔积液和结核性胸腔积液中的表达及作用研究

    叶芷杉农雪萍王艳云车光璐...
    1254-1263页
    查看更多>>摘要：目的 分析circRNA_051778在肺腺癌性恶性胸腔积液(LA-MPE)和结核性胸腔积液(TPE)样本中的临床意义.方法 本研究为横断面研究.2018年10月-2019年9月间于江西省胸科医院共募集212例患者,收集患者入院第1天胸腔积液和/或血浆.使用circRNA微阵列分析LA-MPE和TPE样本中的外泌体环状RNA(circRNAs),通过微滴式数字PCR验证差异表达环状RNA(DECs).此外,构建可能的circRNA-miRNA-mRNA网络,并进行了 GO(Gene Ontology)分析和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路分析,以预测DECs的功能.通过二分类逻辑回归和受试者工作特征曲线评估circRNA_051778的诊断价值.结果 circRNA_051778的表达水平在LA-MPE样本中为(3.92±0.48)拷贝数/100 ng cDNA,在TPE样本中为(21.53±2.22)拷贝数/100 ng cDNA.与TPE相比,LA-MPE样本中的circRNA_051778下调(P＜0.001).circRNA_051778的潜在靶标富集于GTPase活性正调控、细胞质、蛋白结合和癌症相关通路中.circRNA_051778与液基薄层细胞学检查(TCT)、红细胞沉降率(ESR)和结核抗体(TBA)联合检测的曲线下面积为0.98(95％置信区间:0.97～1.00),敏感性为88.0％,特异性为100.0％.结论 外泌体中的circRNA_051778在LA-MPE中下调,GO和KEGG分析结果显示其可能在癌症的发展中发挥作用,与TCT、ESR、TBA联合有望作为LA-MPE和TPE鉴别诊断标志物.

    环状RNA外泌体胸腔积液肺结核肺腺癌

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    2019-2023年6428例肿瘤患者病原菌分布与耐药性监测报告

    唐秋萍王远芳袁余舒玲...
    1264-1271页
    查看更多>>摘要：目的 报告近五年某医院从肿瘤患者样本分离的病原菌特征和多重耐药菌检出率,为感染防控提供参考.方法 回顾性收集四川大学华西医院2019年1月-2023年12月期间6428例肿瘤患者样本的病原学培养及菌株体外敏感性结果,总结数据趋势.结果 从80386份样本中分离到病原菌16393株,检出率为20.4％;剔除从同一患者分离的重复菌株,7951株(81.1％)细菌菌株中以大肠埃希菌(14.5％)、肺炎克雷伯菌(13.2％)、金黄色葡萄球菌(9.4％)、鲍曼不动杆菌复合群(9.3％)和铜绿假单胞菌(7.7％)为主;1 857株(18.9％)真菌菌株中以白色念珠菌(56.5％)、热带念珠菌(9.0％)和近平滑念珠菌(8.0％)最常见.主要菌种的样本来源不同,不同肿瘤来源的菌种分布也不同(P＜0.05).耐碳青霉烯大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为2.5％(29/1 152)和12.3％(129/1050);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为22.0％(165/749),近四年的检出率呈上升趋势(P＜0.01);耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为40.3％(298/739)和8.8％(54/612).结论 肿瘤患者病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌的检出率较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率呈上升趋势.

    肿瘤病原耐药多重耐药菌

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    近视学龄儿童配戴同心双焦软性接触镜的视觉表现:一项随机对照试验

    陈盈宇杨必寇吉刘陇黔...
    1272-1279页
    查看更多>>摘要：目的 研究配戴同心双焦设计软性接触镜(dual-focus soft contact lenses,DFSCL)对学龄儿童视觉表现的影响.方法 本随机对照临床试验于2022年10月于我院招募了64名等效球镜度在-0.75 D至-4.00 D之间的8～12岁儿童.采用信封法随机分配为两组,每组32名受试者,分别配戴单光框架眼镜(single vision spectacles,SVS)和MiSight DFSCL.每3个月进行一次随访检查,比较对照组和干预组的矫正视力、对比敏感度功能(contrast sensitivity function,CSF)和美国国家眼科研究所——屈光不正生活质量问卷42题(National Eye Institute Refractive Error Quality of Life Instrument-42,NEI-RQL-42)评分.结果 截止2023年12月,共有58名受试者完成了随访(SVS组30人,DFSCL组28人).配戴MiSight DFSCL后的矫正视力和配戴SVS后的矫正视力差异没有统计学意义.在3、6、12、18 cpd的空间频率下,DFSCL组的CSF与SVS组相当(P＞0.05).在随访的第6个月进行的NEI-RQL-42问卷调查中,眼部不适症状方面,SVS组得分为89±14,DFSCL组为79±16(P=0.008),DFSCL组较SVS组差 12.66％;外观方面,SVS组得分为70±32,DFSCL组为92±22(P=0.002),DFSCL组较SVS组好31.43％.结论 除能提供同样正常的视觉敏锐度和对比敏感度,配戴MiSight DFSCL还能获得更好的外观满意度.

    软性角膜接触镜周边离焦视觉表现学龄儿童

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    高非球微透镜框架眼镜联合0.01％阿托品滴眼液的近视控制效果分析

    赵雨暄杨必李晓莹马薇...
    1280-1287页
    查看更多>>摘要：目的 探究高非球微透镜(highly aspherical lenslets,HAL)框架眼镜联合0.01％阿托品(atropine,AT)滴眼液与单独使用HAL框架眼镜或普通单焦(single vision lenses,SVL)框架眼镜在儿童青少年中的近视控制效果差异.方法 回顾性队列研究,共纳入105例6～15岁近视患儿,根据近视矫正和控制的方式分为HAL+0.01％阿托品组(HAL+AT)、HAL组和SVL组,每组各35人.收集患者基线和戴镜1年的睫状肌麻痹验光、眼轴长度(axial length,AL)等相关数据.采用单因素方差分析或秩和检验比较3组患者基线和戴镜1年后AL和等效球镜度(spherical equivalent refraction,SER)的变化量.结果 各组间基线资料和戴镜时长均无明显差异(P＞0.05).戴镜1年后,HAL+AT组、HAL组和SVL组SER变化量分别为-0.13(-0.25,0.00)D、-0.25(-0.63,-0.25)D和-0.63(-1.00,-0.25)D;AL变化量分别为(0.09±0.11)mm、(0.19±0.16)mm和(0.34±0.16)mm,HAL+AT组SER变化量(PHAL+AT vs.HAL=0.001,PHAL+AT vs.SVL=0.002)和AL变化量(PHAL+AT vs.HAL=0.009,PHAL+AT vs.SVL=0.001)均低于HAL组和SVL组.相比于SVL组,HAL+AT组近视进展延缓率和眼轴增长延缓率分别是79.4％和73.5％,HAL组的近视进展延缓率和眼轴增长延缓率分别是60.3％和44.1％.根据年龄和近视进展速度进行分层分析,结果显示,无论是低龄(6～8岁)儿童还是大龄(9～15岁)儿童,相较于SVL组,HAL+AT组既降低了近视进展较快(AL＞0.36 mm/year)的人群比例,又增加了近视进展较慢(AL≤0.18 mm/year)人群比例(P＜0.017).结论 联合使用HAL框架眼镜和0.01％阿托品滴眼液能有效控制儿童青少年近视进展,在各年龄段的近视患儿中使用联合手段均能取得较好的近视控制效果.

    近视阿托品眼镜

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