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疾病监测
疾病监测

徐建国

月刊

1003-9961

jbjc@icdc.cn

010-58900732

102206

北京昌平区昌百路155号

疾病监测/Journal Disease SurveillanceCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊积极贯彻“预防为主”的工作方针，突出快、简、新和实用性强的特色，及时准确地向国内外报道传染病疫情及动态。
正式出版
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    2019年云南省耿马县发热病例中登革病毒、基孔肯雅病毒和寨卡病毒感染情况分析

    赵丹妮李华昌张汉菊施靖...
    711-717页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2019年中缅边境地区云南省临沧市耿马县发热病例感染虫媒病毒的种类,回顾性分析其流行病学与病原学特征,为本地区发热病例的早期诊断及虫媒传染病的防控提供科学依据.方法 收集2019年9-10月耿马县定点医院收治的发热病例信息,采集病例血清用美国登革病毒(DENV)NS1抗原检测试剂检测抗原,并提取病毒RNA用三重实时荧光反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)进行DENV、基孔肯雅病毒(CHIKV)和寨卡病毒(ZIKV)的核酸检测;对DENV阳性样本再用实时荧光RT-PCR法进行血清型分型检测;选取病毒载量较高的样本,对目的基因测序后进行系统进化分析.结果 在946份本地发热病例血清样本中,共检出104份DENV阳性(10.99％),其中33份DENV-1,21份DENV-2,36份DENV-3,14份未分型,DENV NS1抗原检测试剂法的假阴性率为20.19％;43份CHIKV阳性(4.54％);6例ZIKV阳性(0.63％).对阳性RNA进行RT-PCR产物测序,获得8条DENV-1 NS5基因序列,相似性为97.70％～100.00％,均属基因Ⅰ型,与近年来缅甸等东南亚国家的流行株亲源关系较近;获得1条DENV-2 NS5基因序列,属城市基因型,与2013年新加坡输入株进化关系较近;获得4条CHIKVE2基因序列,相似性为9930％～100.00％,均属中东南非基因型,与同年云南省瑞丽市流行株亲源关系较近.结论 2019年中缅边境地区临沧市耿马县发生了登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病的混合流行,在本地发热病例血清中首次检出CHIKV和ZIKV,提示中缅边境地区应提高对登革热、基孔肯雅热及寨卡病毒病等虫媒病毒病的诊断意识,优化虫媒病毒检测方案,尽可能发现潜在传染源,为有效预防和控制中缅边境地区虫媒传染病提供科学依据.

    虫媒病毒登革病毒基孔肯雅病毒寨卡病毒进化分析耿马县

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    关于创新点和学术评论句的要求与说明

    《疾病监测》杂志编辑部
    717页
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    2021-2022年四川省绵阳市流感样病例病原谱及乙型流感病毒进化特征分析

    宫悦宗可鑫王衍海程迁...
    718-725页
    查看更多>>摘要：目的 了解四川省绵阳市流感样病例(ILI)的病毒流行情况及乙型流感病毒(FluB)的基因进化特征.方法 收集2021-2022年绵阳市ILI咽拭子,采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术进行16种病原体筛查.FluB阳性样本接种犬肾细胞进行病毒分离培养.扩增分离株的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因并测序分析遗传进化、同源性及氨基酸位点变异.结果 共采集ILI样本332份,检出195份病毒感染阳性样本,检出率为58.73％(195/332),其中FluB阳性114份,检出率为34.34％(114/332),其次为人冠状病毒HKU 1(7.53％)、鼻病毒(6.93％)和呼吸道合胞病毒(6.63％).114份FluB阳性样本中成功分离并测序40株毒株,HA和NA基因序列分析显示,40株分离株均属于B/Victoria谱系,位于V1A.3a.1和V1A.3a.2进化分支.2个分支的病毒出现基因重组现象.HA和NA基因与参考疫苗株Washington/02/2019相比,同源性分别为99.22％～99.81％和98.64％～99.77％.与疫苗株相比,40株毒株的HA与NA基因存在多个氨基酸变异位点,但未发现耐药位点.结论 2021-2022年绵阳市ILI的样本中可以检出多种病毒.其中FluB是主要病原体,以V1A.3a.1和V1A.3a.2为优势流行株,HA和NA蛋白氨基酸多处位点发生突变.需加强该地区呼吸道病毒感染的持续监测.

    流感样病例乙型流感病毒血凝素神经氨酸酶基因特征

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    2023年江苏省扬州市17093名入学新生重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验结果与肺结核检出情况分析

    李锦成王慧竺丽梅刘巧...
    726-731页
    查看更多>>摘要：目的 了解江苏省扬州市入学新生基于重组结核杆菌融合蛋白(EC)皮肤试验筛查出的结核分枝杆菌(MTB)感染和肺结核发病情况及影响因素,为完善扬州市学校结核病防控策略提供数据支撑和科学依据.方法 对扬州市2023年秋季寄宿制初中、高中/职高及高校新生开展EC皮肤试验筛查,对EC皮肤试验阳性者再行胸部电子计算机断层扫描检查.分析比较新生中EC皮肤试验阳性与肺结核患者检出情况.结果 EC皮肤试验筛查17 093名新生,阳性173例(1.01％),发现肺结核患者18例(10.53/万).多因素logistics回归分析显示中部地区[比值比(OR)=2.31,95％置信区间(CI):1.22～4.37]和西部地区(OR=5.99,95％CI:3.07～11.68)新生感染MTB风险高于东部地区;西部地区新生(OR=18.31,95％CI:2.43～138.05)检出肺结核的风险高于东部地区;结核病既往史(OR=7.47,95％CI:1.43～39.00)和结核病接触史(OR=6.79,95％CI:2.13～21.72)是新生感染MTB的危险因素;有结核病既往史(OR=31.77,95％CI:3.50～288.60)和有结核病接触史(OR=13.62,95％CI:1.63～113.66)的新生检出肺结核的风险也越高.结论 应用EC皮肤试验开展结核病筛查是发现扬州市入学新生中结核病传染源的重要途径,针对MTB感染者和肺结核患者采取相应的防治措施,能够有效降低学校结核病疫情的发生风险,应推广至全市范围.来自中、西部地区、有结核病既往史及结核病接触史的新生是结核病筛查的重点人群.

    重组结核杆菌融合蛋白结核病学校新生

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    2021-2023北京市某区748例腹泻病例中弓形杆菌病原特征分析

    李颖周贵兰刘雨薇王苗...
    732-737页
    查看更多>>摘要：目的 基于腹泻病原学监测进行弓形杆菌分离和病原特征分析,为该病原导致腹泻相关研究提供基础数据.方法 收集2021-2023年北京市某区腹泻患者基础信息和临床症状信息,采集患者粪便标本进行弓形杆菌培养并使用荧光聚合酶链式反应(PCR)方法进行鉴定.分离弓形杆菌进行抗生素敏感性检测和全基因组测序并基于序列进行平均核苷酸一致性(ANI)分析、毒力基因分析和核心基因组单核苷酸多态性分析.结果 2021-2023年腹泻患者粪便弓形杆菌检出率为0.80％(6/748),2017年在北京某区腹泻监测中检出2株弓形杆菌,荧光PCR鉴定结果均为布氏弓形杆菌.本地区分离到弓形杆菌的8例腹泻患者中的5例同时分离到其他肠道致病菌.从8例腹泻患者中分离的8株弓形杆菌对不同抗生素耐药株数分别为耐四环素7株、耐氟苯尼考6株、耐链霉素6株、耐阿奇霉素5株、耐克林霉素5株,6株菌耐3类或3类以上抗生素;基于基因组序列的ANI分析确定8株菌均为布氏弓形杆菌.结论 北京市某区腹泻患者中分离弓形杆菌以布氏弓形杆菌为优势种,弓形杆菌感染者的临床特征以及分离菌株的病原特异性需要增加菌株数量后继续深入研究.

    弓形杆菌腹泻全基因组测序抗生素敏感性

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    开放科学(资源服务)标识码(OSID)简介

    737页
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    基于加权优劣解距离法的2017-2021年山东省医疗机构法定传染病报告质量评价

    张艺馨代炳芹曹杰韩颖...
    738-744页
    查看更多>>摘要：目的 综合评价山东省医疗机构法定传染病报告质量调查结果,进一步提升传染病报告质量.方法 数据来源为2017-2021年山东省传染病报告质量和管理现状调查,评价指标为报告率、及时率、完整率、准确率、一致率和有效证件号填写率.使用SPSS 22.0软件进行数据统计和分析,运用专家咨询法使用Yahhp12.9软件确定指标权重,采用加权优劣解距离法(TOPSIS)对法定传染病报告质量进行综合评价.结果 2017-2021年山东省医疗机构法定传染病报告率为96.98％,漏报病例数居前3位的病种分别为其他感染性腹泻病(1 731例)、病毒性肝炎(947例)、手足口病(239例).不同年份法定传染病报告质量指标呈逐年上升趋势(P＜0.001).加权TOPSIS法综合评价结果显示,不同年份医疗机构传染病报告综合质量从高到低排序依次为2021年、2019年、2020年、2018年、2017年,5年合计不同等级医疗机构传染病报告综合质量为一级和未分级＞三级＞二级,5年合计不同地域综合质量排序为鲁东地区＞鲁中地区＞鲁西南地区.结论 2017-2021年山东省法定传染病报告质量逐步提升,但仍存在薄弱环节.二级医疗机构是督导培训的重点,稳定传染病报告管理队伍、推广数据交换是提升传染病报告质量的关键.

    加权优劣解距离法医疗机构法定传染病综合评价

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    多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术为初始方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段流程检测耐药结核病的临床实践

    赵爱兰代小伟余琴张爱洁...
    745-750页
    查看更多>>摘要：目的 评估以多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术(GeneXpert)为初始检测方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段检测流程在临床使用时对利福平耐药结核病的检出效果.方法 回顾性收集并分析2019-2022年北京市朝阳区结核病门诊部登记的645例病原学阳性肺结核患者基本信息及实验室检测结果.参照《利福平耐药肺结核诊断流程》解读,将GeneXpert作为初始第一阶段利福平耐药检出方法,然后对未接受GeneXpert检测或检测结果显示结核分枝杆菌阴性或利福平耐药不明确的患者标本开展培养,并对培养阳性菌株开展线性探针耐多药检测和微孔板法进一步进行利福平耐药检测的第二阶段检测流程.对二阶段流程中检出的利福平耐药菌株进行利福平、异烟肼、左氧氟沙星、莫西沙星4种药物比例法药敏试验.分析二阶段检测流程对利福平耐药检出情况及利福平耐药患者对其他药物的耐药谱.结果 645例病原学阳性患者的利福平耐药检测率为95.97％(619/645),利福平耐药检出比例为7.59％(47/619).其中第一阶段GeneXpert法检出87.23％(41/47)利福平耐药患者,而第二阶段线性探针和微孔板法共检出12.77％(6/47)利福平耐药患者.47例利福平耐药病例中37例培养阳性,经4种药物比例法药敏检测显示,7例为单耐利福平,26例为同时耐利福平和异烟肼,2例为准广泛耐药.结论 以GeneXpert为初始检测方法联合后续培养及线性探针和/或表型药敏试验的二阶段检测流程有助于检出更多利福平耐药患者.

    结核分枝杆菌利福平耐药多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术表型药敏试验线性探针耐多药检测

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    本刊常用缩略语

    750页
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    基于微滴式数字聚合酶链式反应技术检测布鲁氏菌病患者血液中布鲁氏菌核酸的研究

    刘海雯徐玲范玉包桂英...
    751-755页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在建立一种基于微滴式数字聚合酶链式反应(ddPCR)的检测方法,能够实现对布鲁氏菌病(布病)患者血液中布鲁氏菌核酸的定量与精准检测.方法 以布鲁氏菌Bcsp31基因为靶基因,设计引物与探针并构建pUC57-Bcsp31重组阳性质粒,评价ddPCR方法检测布鲁氏菌的灵敏度、重复性与特异度.此外,收集疑似布病患者血液120份,采用ddPCR方法对样本中布鲁氏菌DNA载量进行定量检测.结果 本研究建立的ddPCR检测布鲁氏菌的方法具有很高的灵敏性,最低检出限为100拷贝/μL,并且对布鲁氏菌的检测呈现出良好的特异性与准确性.120份血液样本中,ddPCR方法检出阳性103份,实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)方法检出阳性52份.105份抗体阳性样本中,ddPCR方法与qPCR方法分别检出阳性93份和51份,阳性率分别为88.57％和49.52％.15份抗体阴性样本中,两种方法分别检测出阳性12份和1份.结论 本研究建立了一种基于ddPCR方法的高灵敏度、高特异度的检测布鲁氏菌的方法,能够实现布病患者血液样品中布鲁氏菌核酸的定量与精准检测.尤其对于抗体阴性的疑似患者早期布病筛查具有重要意义.

    布鲁氏菌微滴式数字聚合酶链式反应定量检测

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