查看更多>>摘要：目的 探讨血清学检查中基于 4 因子的肝纤维化指数-4(fibrosis-4,FIB-4)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)与血小板(platelet count,PLT)比值指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)、天冬氨酸转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)比值(aspartate aminotransferase to alanine amino-transferase ratio,AAR)对乙型肝炎肝硬化患者食管胃底静脉曲张的预测价值.方法 回顾性分析 2021年1月—2022 年 2 月就诊于宜宾市第一人民医院的100 例乙型肝炎肝硬化患者,以胃镜检查结果为金标准进行分类,其中,无食管胃底静脉曲张者25例,轻-中度食管静脉曲张者 50 例,重度食管胃底静脉曲张者 25 例.统计100 例患者的血清学指标,计算FIB-4、APRI、AAR.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under curve,AUC),分析FIB-4、APRI、AAR对乙型肝炎肝硬化患者食管胃底静脉曲张的预测价值.结果 不同组间的血清学比较结果显示,重度组的FIB-4、APRI、AAR水平均高于轻-中度组与无曲张组,而轻-中度组与无曲张组的FIB-4、APRI、AAR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FIB-4、APRI、AAR预测食管胃底静脉曲张的AUC分别为 0.716、0.768、0.755,灵敏度分别为 57%、67%、74%,特异度分别为100%、90%、76%.FIB-4、APRI、AAR预测重度食管胃底静脉曲张的AUC分别为 0.810、0.831、0.711,灵敏度分别为83%、67%、94%,特异度分别为78%、93%、48%.结论 血清学指标FIB-4、APRI、AAR对食管静脉曲张及其严重程度预测价值中等,而APRI的临床价值比FIB-4和AAR稍高.
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