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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    复合式小梁切除术对原发性开角型青光眼患者视力及眼压的影响

    陈志杰
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析原发性开角型青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗对其视力及眼压的影响.方法 采用随机数字表法将2019 年3月—2022 年 3月哈尔滨二四二医院收治的150 例原发性开角型青光眼患者分为常规组和复合组,各 75 例.常规组采用常规小梁切除术治疗,复合组采用复合式小梁切除术治疗,对比 2 组患者疗效、并发症总发生率及治疗前后视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度.结果 复合组治疗总有效率高于常规组(P＜0.05).治疗后,复合组裸眼视力、最佳矫正视力高于常规组,复合组眼压低于常规组,复合组前房深度、角膜内皮细胞密度高于常规组,复合组前房出血、脉络膜脱离、眼压过低等并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性开角型青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗可有效纠正症状,促进视力恢复,降低眼压,改善前房深度、角膜内皮细胞密度,且安全性更高,值得临床推广应用.

    复合式小梁切除术原发性开角型青光眼视力眼压

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    异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中效果对比

    杜传昱韩雪
    39-41页
    查看更多>>摘要：目的 对比异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中的效果.方法 选择 2019 年10 月—2021年12 月于京山市人民医院行腹腔镜下胆囊切除术的80 例患者,随机分为对照组和观察组,各 40 例.对照组给予异丙酚麻醉,观察组给予异氟醚吸入麻醉,对比 2 组患者麻醉效果、认知功能、苏醒质量、疼痛程度.结果 观察组麻醉效果优于对照组(P＜0.05),观察组术后 2 h、4 h、12 h、48 h认知功能评分均高于对照组(P＜0.05),观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P＜0.05),观察组术后2 h、4 h、12 h、48 h疼痛程度评分均低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术过程中选择异氟醚吸入麻醉可缩短患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间,改善患者疼痛程度、认知功能,整体麻醉效果较好,值得借鉴.

    异丙酚异氟醚腹腔镜下胆囊切除术认知功能

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    黑斑息肉综合征合并肠套叠1例报道

    葛同军丁伟山迟敬涛孔艳玲...
    42-45,105页
    查看更多>>摘要：现报道1例黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)合并肠套叠的中年女性患者,因"反复发作腹痛 2 年,加重1小时余"入院,查腹部CT、腹部彩超均显示肠套叠,行腹腔镜探查,术中发现小肠肿物伴肠套叠,考虑小肠肿瘤,行小肠部分切除术,术后病理显示(小肠)Peutz-Jeghers错构瘤性息肉伴假性浸润.仔细查体,患者有口唇色斑,详问家族史,患者父亲有口唇色斑、2 个儿子中大儿子有口唇色斑、孙子(患者大儿子之子)有口唇色斑,明确诊断为PJS.提示对于长期腹痛的患者,应考虑到PJS的可能,需查皮肤黏膜有无黑斑、查胃肠镜、详问家族史,以确保早期诊治.

    黑斑息肉综合征肠套叠口唇色斑色素沉着

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    浅析婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床特点和体会

    韩晶
    46-48,55页
    查看更多>>摘要：目的 分析婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床特点.方法 采集 2020 年1月—2021年12 月于南京市栖霞区医院儿科就诊的腹泻患儿的新鲜粪便,常规进行轮状病毒抗原检测,依据发病年龄、发病时间、临床症状和体征等指标进行门诊观察和电话随访.结果 粪便轮状病毒抗原阳性者 60 例,发病患儿年龄集中在 6 个月～2 岁,发病时间多在秋冬季节(12 月—次年 2 月),母乳喂养婴儿发病率低;患儿临床症状多表现为排水样便或特征性的蛋花汤样便,粪便色泽浅,病程呈自限性.结论 轮状病毒性肠炎是秋冬季节好发于婴幼儿的一种疾病,患儿伴不同程度脱水,病程自限,一般对症治疗即可,但需要及时发现肠道外损害.

    轮状病毒肠炎临床症状

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    颅脑损伤患者实施康复训练联合高压氧治疗的效果评价

    黄辉陈晓燕
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康复训练联合高压氧治疗颅脑损伤的效果.方法 选取2018年1月—2020年12月南通市第四人民医院及南通市老年康复医院诊治的 202 例颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各101例.对照组实施常规治疗及高压氧治疗,观察组在对照组的基础上实施康复训练(体位康复、关节康复、日常生活能力训炼、平衡训练、步行训练),比较 2 组患者日常生活能力[Barthel指数(Barthel index,BI)评分]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分].结果 治疗前,2 组患者BI评分、NIHSS评分、GQOLI-74各维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);持续治疗 3 个疗程后,2 组患者日常生活能力、神经功能缺损程度、生活质量均有所改善(P＜0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),观察组BI评分、GQOLI-74各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 康复训练联合高压氧治疗颅脑损伤效果显著,值得临床推广应用.

    颅脑损伤康复训练高压氧治疗生活质量日常生活能力

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    碳酸司维拉姆应用于维持性血液透析慢性肾脏病患者中的临床观察

    康儒典
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 观察慢性肾脏病患者在维持性血液透析过程中应用碳酸司维拉姆治疗的临床效果.方法 选取 2016 年1月—2022 年4月于泉州市第一医院接受维持性血液透析治疗的108例慢性肾脏病患者作为研究对象,抽签随机分为常规组(予以碳酸钙治疗)、研究组(予以碳酸司维拉姆治疗),各54例.用药后观察 2 组患者干预疗效、不良反应发生情况,比较 2 组患者用药前后血钙水平、血磷水平、炎症细胞因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平、肾功能[β2 微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平].结果 研究组临床用药干预总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).用药后,研究组血钙、血磷、CRP、IL-6、β2-MG、BUN、Scr水平均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组患者用药期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性肾脏病患者在维持性血液透析治疗过程中应用碳酸司维拉姆能够调节钙磷代谢,纠正机体炎症反应状态,改善肾功能.

    慢性肾脏病血液透析碳酸司维拉姆血磷炎症反应

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    腹腔镜术后应用米非司酮联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症的疗效

    李静杨淑芬喻华英
    56-58,86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜术后应用米非司酮联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的疗效和安全性.方法 选取 2021年1月—2022 年1月在麻城市妇幼保健院治疗的150 例中重度EMT患者,随机分为对照组与观察组,每组75 例.对照组于腹腔镜术后给予孕三烯酮治疗,观察组在对照组基础上予以米非司酮治疗,2组患者均连续用药6个月.观察2组患者临床疗效和不良反应发生情况,检测并对比 2 组治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平.结果 观察组治疗总有效率为 90.67%,高于对照组的 74.67%(P＜0.05).治疗后,观察组血清E2、LH、FSH、VEGF、CA125 水平均显著低于对照组(P＜0.05).2 组患者不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜术后应用米非司酮联合孕三烯酮治疗中重度EMT疗效较好,能够降低患者血清性激素和CA125、VEGF水平,且不会增加不良反应.

    子宫内膜异位症腹腔镜米非司酮孕三烯酮

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    改良Brisson手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效观察

    李先强郭振宇
    59-61,64页
    查看更多>>摘要：目的 观察改良Brisson手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效.方法 随机选取 2020 年8月—2022 年 5 月在务川仡佬族苗族自治县人民医院接受治疗的 68例小儿隐匿性阴茎患儿,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组 34例.对照组采用改良Devine手术治疗,试验组采用改良Brisson手术治疗.比较 2 组患儿的手术指标(术中出血量、手术时间).随访 2 个月,比较2 组患儿术前与术后 2 个月的负性情绪评分.比较 2 组患儿阴茎延长长度、阴茎外观形态评分、并发症总发生率以及家长满意率.结果 2 组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,2 组患儿负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 2 个月,2 组患儿负性情绪评分均低于术前,且试验组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后阴茎延长长度长于对照组,阴茎外观形态评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症总发生率明显低于对照组,家长满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Brisson手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效显著,术中出血量少,安全性高,还可促进阴茎快速恢复到自然形态,提高美观度,改善患儿负性情绪,减少并发症发生,家长满意率高.

    改良Brisson手术改良Devine手术小儿隐匿性阴茎

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    急诊流程优化模式在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果分析

    梁钰伟
    62-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急诊流程优化模式在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果.方法 选择北流市人民医院2021年10月—2022 年10 月通过急诊科绿色通道收治的86 例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组患者入急诊科后采用常规急救转运流程,观察组实施急诊流程优化模式.比较2组治疗时间、治疗效果、致死率和致残率.结果 观察组患者入院至启动救治时间、入院至开始检查时间、入院至开始抽血时间、明确检查结果时间、转运时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗有效率为 97.67%(42/43),明显高于对照组的88.37%(38/43),差异有统计学意义(P＜0.05).随访显示,观察组患者致残致死率为6.98%(3/43),明显低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊流程优化模式能够缩短急性缺血性脑卒中患者检查、转运、治疗时间,提高治疗效果,改善患者预后.

    急诊流程优化急性缺血性脑卒中预后

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    宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩中的效果及对母婴结局的影响

    廖冬娥
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩中的效果及对母婴结局的影响.方法 将龙南市第一人民医院妇产科 2019 年1月—2022 年1月收治的有计划分娩指征的 90 例足月初产妇纳入研究,按随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组各45 例.对照组采用缩宫素静脉滴注,观察组采用宫颈扩张球囊加缩宫素静脉滴注,比较 2 组的宫颈成熟度、分娩结果、新生儿情况和产妇不良事件发生率.结果 计划分娩12 h后,2 组宫颈成熟度评分比计划分娩前均升高,且观察组比对照组升高更明显(P＜0.05).观察组第一产程和总产程时间比对照组显著缩短(P＜0.05).观察组阴道分娩率(91.11%)比对照组(68.89%)更高(P＜0.05).2 组新生儿出生后 5 min阿普加(Apgar)评分、宫内窘迫和新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇不良事件发生率(4.44%)与对照组(20.00%)相比显著降低(P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩有效、安全,能缩短产程时间,改善母婴结局.

    足月妊娠宫颈扩张球囊计划分娩初产妇母婴结局

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