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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    北京市朝阳区某社区65岁及以上老年人血糖 血脂体检结果分析

    赵云娜刘宝新科晶晶
    1-3,10页
    查看更多>>摘要：目的 分析北京市朝阳区某社区65岁及以上老年人血糖、血脂体检结果,为基层社区慢性病防治提供科学依据.方法 回顾性分析北京市朝阳区某社区2021年1-12月65岁及以上老年人体检的血糖、血脂资料,比较不同性别、年龄的老年人血糖、血脂指标之间的差异,比较不同性别体检者的血糖、血脂检出异常率.结果 2393名社区老年人中,有2372名老年人参与检测血糖血脂指标,检测率达 99.12%.男性体检者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平明显低于女性体检者,男性体检者的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平明显高于女性体检者,差异有统计学意义(P＜0.05);男性、女性的纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄体检者的HDL-C、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);65～75 岁、76～85 岁体检者的FBG、TC水平明显高于＞85 岁体检者,差异有统计学意义(P＜0.05);男性、女性的FBG异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);男性的TC、TG异常率明显低于女性,男性的HDL-C、LDL-C异常率明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在北京市朝阳区某社区 65 岁及以上老年人中,女性的血脂水平普遍较高,且年龄越大,老年人的血糖、血脂水平更平稳.应加强对血糖、血脂异常高危人群的健康宣教,预防糖尿病及心血管疾病的发生、发展.

    北京市朝阳区老年人血糖血脂

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    浅谈新医科背景下的医学虚拟仿真教学师资队伍培训

    王方辉张俊花张云涛孙丽华...
    4-6页
    查看更多>>摘要：为进一步提高滨州医学院医学虚拟仿真教学师资队伍培训水平,探究新医科背景下的医学虚拟仿真教学师资队伍培训,就新医科下的医学虚拟仿真教学师资队伍培训的必要性、虚拟仿真技术的定义、医学虚拟仿真技术的现状进行了阐述,以滨州医学院虚拟仿真技术及实验平台为例,就如何提高医学仿真技术培训水平进行实施路径分析.高校虚拟仿真教学师资培训仍存在很多问题,为进一步更有效地提高师资队伍培训水平,更好地服务于新医科背景下的广大医疗团队建设,提出了一些改进方法.

    新医科虚拟仿真师资培训

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    某生产企业噪声工人职业防护知识及职业健康情况调查

    姚翔张晓雨蔡颖洁
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 调查某生产企业噪声作业工人的噪声防护情况、职业性噪声聋的知晓率、噪声防护知识培训情况及岗前体检情况,分析在岗期间职业健康检查结果.方法 采用典型抽样的方法,选取2022年福建省南平市某生产企业噪声车间在岗工作人员,根据噪声职业接触限值分为接噪组和观察组,对比2组职业防护情况和职业健康检查情况.结果 对比2组职业防护情况可知,接噪组工作时职业防护情况好于观察组(P＜0.05).对比2组职业健康检查情况可知,接噪组耳鸣人数多于观察组(P＜0.001),接噪组工龄大于3年接噪组高血压人数多于观察组(P＜0.001),接噪组心电图异常人数多于观察组(P＜0.001),接噪组纯听阈测试异常人数多于观察组(P＜0.001).结论 噪声作业企业应重视职业健康检查工作,加强职业健康防护教育,改善工作环境,规范劳动用工管理,完善各项职业病防治措施,建立健全职业健康管理制度,有效避免职业性噪声聋的发生,保障劳动者的职业健康.

    噪声噪声聋职业防护职业健康

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    珠三角城市医疗卫生资源配置公平性研究

    郑浩渠郭丹刘雄新马玉全...
    11-13,21页
    查看更多>>摘要：目的 分析珠三角城市医疗卫生资源配置现状及其公平性,为该地区医疗卫生资源优化和完善提供依据.方法 采用描述性分析比较各城市医疗资源配置,应用洛伦兹曲线和基尼系数评价方法分析按人口和地理分布的医疗卫生资源配置公平性.结果 珠三角城市医疗卫生资源基于人口分布的基尼系数为0.0932～0.1533,分配公平性高,基于地理分布的基尼系数为0.4293～0.5620,分配差距较大.在每千人口卫生资源配置上,广州市和珠海市均高于珠三角平均水平.结论 珠三角城际间人均卫生资源拥有量差异较大,卫生资源地理分布公平性欠缺.政府部门要综合考虑人口特征和地理区位特征配置医疗资源,提高卫生技术人员的薪酬,创新医疗服务方式,提升居民的卫生服务可及性.

    珠三角医疗卫生资源公平性

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    提升脑卒中患者自我护理能力干预措施的研究进展

    俞林虹王建宁
    14-17,21页
    查看更多>>摘要：脑卒中是一种严重的疾病,可导致患者残疾和死亡,给患者的生活造成巨大影响.由于脑卒中患者有再发脑卒中的风险,除了临床治疗外,患者可以通过自我护理、改善生活方式等控制血压、血糖、血脂等,从而降低脑卒中复发的风险,保障自身健康.综述目前关于提升脑卒中患者自我护理能力护理措施的相关研究结果,重点从 3 个方面进行讨论,即健康教育在脑卒中患者自我护理能力提升中的应用、不同护理方式在脑卒中患者自我护理能力提升中的应用以及移动健康技术在脑卒中患者自我护理能力提升中的应用,以期为相关研究人员提供参考,从而提高脑卒中患者的自我护理能力.

    脑卒中自我护理能力干预措施

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    红细胞与冷沉淀比例输注对产后大出血患者临床治疗效果分析

    蔡燕琴
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨红细胞与冷沉淀比例输注对产后大出血患者的临床治疗效果.方法 选取2020年1月—2022年1月三明市第一医院收治的72例产后大出血患者,根据输注红细胞与冷沉淀比例不同,将患者分为3组.A组24例,红细胞与冷沉淀比例为1.5∶1;B组24例,红细胞与冷沉淀比例为1∶1;C组 24例,红细胞与冷沉淀比例为1∶1.5.比较 3组患者血制品用量、输血前后凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血小板(platelet count,PLT)、血红蛋白(hemoglobin concentration,Hb)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及输血不良反应发生率的差异.结果 3组患者红细胞、冷沉淀输注量比较,差异有统计学意义(P＞0.05).输血24 h,A组患者凝血功能各项指标及PLT、Hb、D-D水平与输血前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);输血24 h,B组和C组患者PT、APTT、D-D水平较输血前降低,FIB、PLT、Hb水平较输血前升高;输血24 h,A组PT、APTT、D-D水平显著高于B组和C组,FIB、PLT、Hb水平低于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).输血24 h,B组和C组间凝血功能各项指标及PLT、Hb、D-D水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组输血不良反应发生率为 37.50%,高于B组(8.33%)和C组(12.50%)(P＜0.05).结论 产后大出血患者采用红细胞与冷沉淀输注比例为1∶1和1∶1.5的成分输血方案治疗效果显著,能有效改善患者凝血功能,降低输血不良反应的发生风险,安全性良好,值得推广应用.

    产后大出血成分输血红细胞冷沉淀

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    早期综合康复治疗急性血栓性脑梗死患者的临床有效性分析

    陈文伟刘秋香
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期综合康复治疗在急性血栓性脑梗死患者中的应用价值.方法 选择2020年1月—2021年11月安远县人民医院诊治的78例急性血栓性脑梗死患者,按随机数字表法分为2组,各39例.对照组实施常规治疗,研究组实施早期综合康复治疗,2组均治疗3个月.对比分析2组临床疗效、肌力恢复情况、神经功能、肢体运动功能、日常生活活动能力.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,研究组肌力恢复情况优于对照组,研究组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,研究组治疗后Fugl Meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)上肢运动功能评分、下肢运动功能评分以及日常生活活动能力量表(activity of daily living,ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期综合康复治疗可缓解急性血栓性脑梗死患者神经功能损害,改善肌力,促进肢体运动功能恢复,改善日常生活能力.

    急性血栓性脑梗死早期综合康复治疗肌力神经功能运动功能日常生活活动能力

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    氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀在进展性缺血性脑卒中老年患者中的应用探讨

    程凯李鹏程江春珍
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀在进展性缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)老年患者中的应用价值.方法 回顾性分析 2019 年 2 月—2022 年 2 月婺源县人民医院收治的 78例进展性CIS老年患者的临床资料,按治疗方式的不同分为 2 组,行氯吡格雷抗血小板聚集治疗的 39 例患者为保守治疗组,行氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀治疗的 39 例患者为阿托伐他汀组,2 组均治疗 3个月.对比分析 2 组神经功能、日常生活活动能力、血脂指标、凝血功能指标、不良反应.结果 治疗后,阿托伐他汀组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,三酰甘油(triglycerides,TG)、血胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均低于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,阿托伐他汀组Barther指数(Barther index,BI)评分、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于保守治疗组,阿托伐他汀组活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)长于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀能够有效改善进展性CIS老年患者神经功能,改善凝血功能,降低血脂水平,增强患者日常生活活动能力,且安全可靠.

    进展性缺血性脑卒中氯吡格雷阿司匹林阿托伐他汀血脂凝血功能神经功能

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    实时彩色多普勒超声引导深静脉置管在急诊科的临床价值

    陈源水徐志鸿王琦聪潘满冬...
    28-30,114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨实时彩色多普勒超声引导下深静脉置管在急诊科的应用价值.方法 选取厦门大学附属第一医院急诊医学部 2021年1-8月行深静脉置管的120 例患者,随机分为对照组和观察组,每组 60 例.对照组采用体表定位法穿刺置管,观察组采用实时彩色多普勒超声引导法穿刺置管,对比 2 组首次穿刺置管成功率、总置管成功率、穿刺时间和机械并发症发生率.结果 观察组首次穿刺置管成功率为 93.3%,高于对照组的 70%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总置管成功率为100%,高于对照组的88.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组穿刺时间为(7.86±2.6)min,短于对照组的(12.51±3.83)min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组机械并发症总发生率为1.7%,低于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时彩色多普勒超声引导深静脉置管可以提高深静脉置管成功率、降低机械并发症发生率,值得在急诊临床工作中推广使用.

    实时超声深静脉穿刺置管术并发症

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    对比缝合止血电凝止血在卵巢良性肿瘤微创术中的疗效及相关指标

    古月
    31-33,36页
    查看更多>>摘要：目的 探析对比不同止血策略(缝合止血、电凝止血)在卵巢良性肿瘤微创术中的疗效及相关指标.方法 选择十堰市茅箭区人民医院 2021年4月—2022 年 5 月择期行微创术的 86 例卵巢良性肿瘤(benign tumor,BT)患者,采用随机数表产生序列分为2 组,各43例.2 组均行腹腔镜微创术治疗,对照组行电凝止血,观察组行直针垂直闭合式缝合止血.对比 2 组手术相关指标、术前及术后1个月术侧窦状卵泡数(antral follicle count,FO)、卵子数及术侧卵巢体积、卵巢储备功能[促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)]、并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,出血量高于对照组,首次月经复潮时间短于对照组(P＜0.05).术前,2 组FO、卵子数、卵巢体积对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,2 组FO、卵巢体积升高,卵子数降低,且观察组FO、卵巢体积高于对照组,观察组卵子数降低幅度小于对照组(P＜0.05).术前,2 组卵巢储备功能(FSH、LH、E2)对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,2 组上述指标均降低,且观察组FSH、LH、E2 卵巢储备功能指标均高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为 2.33%,低于对照组的16.28%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于电凝止血,直针垂直闭合式缝合止血应用于卵巢良性肿瘤微创术中效果更理想,可有效改善卵巢储备功能,促进患者快速康复,降低并发症及对卵泡卵巢的不良影响,值得临床推广.

    缝合止血电凝止血卵巢良性肿瘤微创术

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