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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    人工推片法评估不同大血小板比率的血小板计数及形态研究

    庞冲敏张宗凯韦家秀王燕...
    130-132页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同大血小板比率(platelet-larger cell ratio,P-LCR)的血小板(Platelets,PLT)计数及血小板形态.方法 随机收集 2020 年10 月—2021年 3月期间检测成人血常规的 252 份标本,根据血小板相关参数结果分为 4组,A组血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)、血小板压积(platelet hematocrit,PCT)、P-LCR未显示数值血标本 61份,B组PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值且P-LCR＜13%血标本 33 份,C组PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值且P-LCR在13%～43%血标本61份,D组PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值且P-LCR＞43%血标本97份.采用Sysmex-XN1000 五分类血细胞分析仪进行荧光核酸染色法(PLT-F)计数血小板,手工推片法评估血小板数,并观察血小板形态、大小及聚集情况,计算各组中PLT＜125×109/L、125×109/L～350×109/L、＞350×109/L的百分比.结果 A组中PLT＜125×109/L的占 55.73%,125×109/L～350×109/L的占41.00%,＞350×109/L的占3.27%,血小板大小不均;B组中PLT＜125×109/L的占3.03%,125×109/L～350×109/L的占63.63%,＞350×109/L的占33.34%,小血小板较多;C组中PLT＜125×109/L的占14.75%,125×109/L～350×109/L的占83.63%,＞350×109/L的占1.63%,血小板大小均匀;D组中PLT＜125×109/L的占 29.89%,125×109/L～350×109/L的占 71.11%,＞350×109/L的占 0%,大血小板较多.结论 血常规检测后PDW、MPV、PCT、P-LCR未显示数值时,无论是否满足 3项中的其中之一(血球仪有异常报警提示,计数值低于实验室确认的仪器线性范围,首次计数结果＜100×109/L或＞1000×109/L),都需检查标本并推片复检.血常规检测后PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值时,如满足以上 3 项中的其中之一,需检查标本并推片复检,如不满足,可不推片复检.

    人工推片大血小板比率血小板计数血小板形态

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    经皮穴位电刺激对慢性鼻窦炎患者功能性鼻内镜术后疼痛的影响研究

    陈筱蕴黄丽榄黄惠榕
    133-135,145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS)对慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)功能性鼻内镜(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后疼痛的影响.方法 选取 2021年 6-12 月于福建中医药大学附属人民医院行FESS治疗的 70 例CRS患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,各 35 例.对照组接受常规护理措施干预,研究组在对照组的基础上应用TEAS干预,比较 2 组疼痛情况[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、炎症疼痛介质[β-内啡肽(β-endorphine,β-EP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)]、应激激素[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]以及不良反应发生情况.结果 术后1 d、2 d,研究组VAS评分低于对照组(P＜0.05).术后 2 d,研究组β-EP水平高于对照组,PGE2 与SP水平低于对照组(P＜0.05).术后 2 d,研究组NE、Cor水平及PSQI评分低于对照组(P＜0.05).2 组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEAS可有效改善CRS患者FESS术后疼痛程度,抑制炎症疼痛介质释放,缓解患者应激反应,改善患者睡眠质量,安全性佳,值得临床推广.

    经皮穴位电刺激慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术

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    复方木尼孜其颗粒与阿达帕林凝胶联合应用于痤疮患者的疗效皮损情况及痤疮瘢痕临床评分的影响研究

    何海涛申风风
    136-138,156页
    查看更多>>摘要：目的 研究复方木尼孜其颗粒联合阿达帕林凝胶治疗痤疮患者的疗效、皮损情况及痤疮瘢痕临床评分(evaluator globe severity score,EGSS)的变化.方法 选取 2020 年 2 月—2022 年 9 月于五河县人民医院皮肤科就诊的102 例痤疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 51例.对照组给予外用阿达帕林凝胶治疗,观察组给予复方木尼孜其颗粒联合阿达帕林凝胶治疗,比较 2 组患者治疗前后临床疗效、皮损情况、EGSS评分及安全性.结果 治疗后,2 组患者皮损数目、EGSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),观察组患者皮损数目、EGSS评分较对照组显著改善(P＜0.01);观察组患者治疗总有效率90.20%显著高于对照组的72.55%(P＜0.05);2 组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方木尼孜其颗粒联合阿达帕林凝胶治疗痤疮具有较好的临床疗效和安全性,可显著改善皮损,缓解痤疮严重程度,值得临床推广应用.

    复方木尼孜其颗粒阿达帕林凝胶痤疮

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    加味炙甘草汤治疗阵发性心房颤动临床疗效观察

    宋鹏玺
    139-141页
    查看更多>>摘要：目的 探究加味炙甘草汤治疗阵发性心房颤动的临床疗效.方法 选取 2017 年 9 月—2022 年 3 月在中关村社区卫生服务中心进行阵发性心房颤动治疗的52 例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 26 例.对照组患者行常规西医胺碘酮治疗,观察组患者在对照组的基础上给予炙甘草汤治疗,2 组均干预 8 周,比较 2 组患者的疗效、干预前后心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、N末端B型利钠肽前体(N-terminal prohormone of brain natriuretic pep tide,NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、24 h动态心电图.结果 观察组患者治疗总有效率为92.31%,高于对照组的 73.08%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组患者cTnI、NT-proBNP水平显著低于治疗前,且观察组cTnI、NT-proBNP水平相较于对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组患者LVEF显著高于治疗前,且观察组LVEF相较于对照组显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对阵发性心房颤动患者采用加味炙甘草汤治疗方案,能够有效提升患者的临床疗效,有效改善患者cTnI、NT-proBNP、LVEF,促进患者良好预后.

    阵发性心房颤动加味炙甘草汤胺碘酮

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    电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能 声带形态的影响

    王振兴
    142-145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能、声带形态的影响.方法 选取 2020 年 7月—2022 年7 月于峡江县中医院耳鼻喉科接受电子喉镜下声带息肉切除术治疗的 74例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例.对照组术后予以嗓音功能训练,观察组在此基础上加用益气清音汤,对比分析 2 组干预前后自觉症状评分、发音功能[谐噪比(harmony to noise ratio,HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimme)、声门噪声能量值(normalized noise energy,NNE)、最长声时(maximum phonation time,MPT)]、噪声障碍指数(voice handicap index,VHI)评分以及声带形态恢复情况.结果 干预后,2 组各项自觉症状(声音嘶哑、咽部异物感、疼痛感、咳嗽)评分均较干预前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).干预后,2 组HNR、MPT均较干预前上升且观察组高于对照组,2 组Jitter、Shimme、NNE及VHI评分均较干预前下降且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组声带恢复总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 在电子喉镜下声带息肉切除术后予以患者益气清音汤联合嗓音功能训练有助于减轻自觉症状,减轻噪声障碍,改善发音功能,促进声带形态恢复.

    声带息肉电子喉镜下声带息肉切除术嗓音功能训练益气清音汤发音功能声带形态

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    复方利多卡因乳膏联合伊木萨克治疗原发性早泄的临床疗效

    谢江平吴金华林锋刘沛衍...
    146-148,152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方利多卡因乳膏联合伊木萨克治疗原发性早泄的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月—2022年1月在赣州市人民医院就诊的原发性早泄患者 68例作为研究对象,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各 34例.对照组患者给予复方利多卡因乳膏治疗,观察组在对照组的基础上给予伊木萨克治疗,比较 2 组临床疗效、阴道内射精时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、早泄诊断工具(premature ejaculation diagnostic tool,PEDT)评分、并发症发生率.结果 观察组患者临床总有效率为 94.12%,高于对照组的 76.47%(P＜0.05).治疗后,2 组IELT均延长且观察组长于对照组,2 组PEDT评分均降低且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗1个月、2 个月后,2 组中医证候评分均降低且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组并发症发生率分别为11.76%、17.65%,2 组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方利多卡因乳膏联合伊木萨克治疗原发性早泄临床效果显著,可延长患者射精时间,安全性良好.

    原发性早泄复方利多卡因乳膏伊木萨克

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    蠲痹汤联合塞来昔布治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效及对血清基质金属蛋白酶-3骨桥蛋白水平的影响

    文晓芳
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨蠲痹汤联合塞来昔布治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效.方法 选取 2020 年7月—2022 年 6月就诊于咸宁麻塘中医医院的100例KOA患者作为研究对象,以随机数字信封法分为对照组和中药组,每组50例.对照组予以塞来昔布治疗,中药组在对照组用药基础上服用蠲痹汤,2 组均连续治疗12 周.对比 2 组治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)、怕冷程度和肿胀程度评分、血清基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)水平.结果 中药组治疗总有效率为 92.00%,显著高于对照组的 76.00%(P＜0.05).治疗后,中药组VAS评分、WOMAC评分、怕冷程度和肿胀程度评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,中药组血清MMP-3、OPN水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 蠲痹汤联合塞来昔布KOA能够有效缓解疼痛、肿胀等症状,改善膝关节功能,保护软骨损伤,提高疗效.

    膝骨性关节炎风寒湿痹型塞来昔布蠲痹汤基质金属蛋白酶-3

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    核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练应用于腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者的效果观察

    陈蓉
    153-156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练应用于腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者的效果.方法 将萍乡市妇幼保健院 2022 年 2 月—2023年 2 月期间收治的 67 例接受腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为 2 组,传统组(33例)接受常规康复护理,训练组(34例)接受核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练,观察 2 组盆底功能、尿动力学变化和盆底功能障碍恢复情况.结果 干预后1个月,训练组盆底功能(Ⅰ型肌纤维电压及肌纤维疲劳度、Ⅱ型肌纤维电压及肌纤维疲劳度)各项指标均显著高于传统组(P＜0.05);训练组最大尿道闭合压、腹压漏尿点压显著高于传统组(P＜0.05);训练组盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)各维度评分均高于传统组(P＜0.05).结论 对腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者实施核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练,可以改善患者的盆底肌功能和膀胱功能,提升生活质量.

    核心肌群稳定性训练盆底肌康复腹腔镜筋膜外子宫切除术

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