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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    2021年度南丰县辖区妊娠期妇女碘营养状况调查结果临床特点分析

    李红
    1-3,12页
    查看更多>>摘要：目的 统计妊娠期妇女碘营养状况的调查结果及其临床特点.方法 选取 2021年1月—2021年12 月南丰县辖区的200 例妊娠期妇女为研究对象,采集孕妇家中的食用盐样与尿样,运用砷铈催化分光光度法检测尿碘水平,以直接滴定法测定盐碘含量,按照不同辖区(琴城镇、太和镇、白舍镇、市山镇)、年龄[低龄(＜25 岁)、适龄(25～34 岁)、高龄(≥35 岁)]、孕期[孕早期(＜13 周)、孕中期(13～27周)、孕晚期(28～40 周)]统计所有妊娠期妇女的盐碘与尿碘检出情况.结果 200 名妊娠期妇女中低龄45 名、适龄103 名、高龄 52 名;孕早期 60 名、孕中期 96 名、孕晚期44名;共采集妊娠期妇女家中食用盐盐样 200 份,盐碘平均含量为(24.89±1.26)mg/kg,其中无碘盐11份、合格碘盐169 份、不合格碘盐 20 份,碘盐覆盖率为 89.50%(179/200),合格碘盐食用率为84.50%(169/200);不同辖区、年龄、孕期的盐碘频数分布、碘盐覆盖率、合格碘盐使用率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);200 份妊娠期妇女尿样中,尿碘平均含量为(186.31±10.49)μg/L,不同区域、年龄、孕期的尿碘频数相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2021年,南丰县辖区妊娠期妇女碘营养状况总体处于碘适宜水平,但接近适宜值下限,少数妊娠期妇女依然存有碘缺乏风险.需密切关注妊娠期妇女的碘营养状况,倡导其积极使用合格碘盐.

    妊娠期妇女碘营养状况尿碘/盐碘

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    小儿麻疹临床特点分析及预防控制策略

    童丽娟
    4-6,21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小儿麻疹临床特点及预防控制策略.方法 对 2019 年1月—2022 年12 月南昌市东湖区各医疗机构收治的60 例麻疹患儿进行回顾性分析,观察患儿主要临床症状并给予对症治疗,对麻疹流行病学特点进行分析,同时统计患儿的疫苗接种情况.结果 60 例麻疹患儿的主要临床症状为出疹、发热、咳嗽、咽部疼痛、眼部充血、流涕,其中出疹与发热所占比例分别为 96.67%、91.67%,咳嗽、卡他性鼻炎、咽部疼痛、眼部充血所占比例分别为 30.00%、20.00%、8.33%、5.00%.2019 年1月—2022 年12 月,每年1-3 月小儿麻疹发病率为18.33%,每年 4-6 月为 51.67%,每年 7-9 月为15.00%,每年10-12 月为15.00%.在60 例麻疹患儿中,有10 例(16.66%)已接种 2 剂次含麻疹成分疫苗,另外 50 例(83.34%)未接种或仅接种1剂次含麻疹成分疫苗.结论 出疹和发热是小儿麻疹的主要临床表现,其次为咳嗽、咽部疼痛、眼部充血、流涕.每年4-6 月为小儿麻疹发病流行期,该时期应采取相应措施加以预防.预防接种能有效预防麻疹,降低小儿麻疹发病率.

    小儿麻疹临床症状流行病学

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    门诊药学服务干预在2型糖尿病患者中的应用效果探讨

    孙红霞
    7-9,12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨门诊药学服务干预在 2 型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取 2022 年 2 月—2022 年 6 月在淮安市第五人民医院门诊治疗且实施药学服务的40 例 2 型糖尿病患者作为观察组,选取同期在淮安市第五人民医院诊疗后直接药房取药的40 例 2 型糖尿病患者作为对照组,比较 2 组患者干预后 3 个月疾病自我管理能力、用药依从性、血糖控制效果、药物相关问题(drug-related problems,DRPs)发生率与服务满意度的差异.结果 干预后,观察组规律锻炼、血糖监测、脚部护理、饮食控制等疾病自我管理能力优于对照组(P＜0.05),观察组用药依从性高于对照组(P＜0.05),观察组血糖控制效果优于对照组(P＜0.05),观察组DRPs发生率低于对照组(P＜0.05),观察组服务满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 门诊药学服务干预可以提高2 型糖尿病患者的疾病自我管理能力、用药依从性和血糖控制效果,降低DRPs发生率,提升服务满意度.

    用药依从性药学服务2型糖尿病药效

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    关山产香棒虫草药用成分与影响因素分析

    慕程侯元利马盼峰刘君奇...
    10-12页
    查看更多>>摘要：关山产香棒虫草为 2007年在甘肃省关山境内华亭段修建铁路时发现的一种稀有真菌.为探寻该物种的药用价值、成分含量等,2021年慕程等人申请平凉市科技资助项目,经实地考察、收集样本,于 2022 年 6 月由西安国联检测公司以菌核、孢子束2 种方式对其中所含成分进行检测,从生长土壤、寄主、生长海拔、伴生植物等方面对影响关山产香棒虫草药用成分的因素进行了分析.

    关山香棒虫草药用成分

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    阑尾低级别黏液性肿瘤临床病理观察

    周凯华
    13-15,58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(low-grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断要点及预后因素.方法 收集 2020 年1月—2020 年12 月在南京市高淳中医院诊断为LAMN的 3 例患者的临床病理资料进行回顾性分析,对所有患者进行随访观察.结果 3 例患者的病理结果均可见阑尾腔囊状扩张,固有层和黏膜肌层缺失,阑尾腔面内衬单层黏液性柱状细胞,波浪状,细胞轻度异型,胞质透亮,阑尾内充满黏液,阑尾腔均未见破裂,阑尾表面均未见黏液,切缘均未见肿瘤细胞.术后随访结果显示,3例患者在随访时间段内均未见复发.结论 LAMN的诊断依赖病理检查,需与阑尾憩室、高级别黏液性肿瘤、阑尾锯齿状病变、阑尾黏液腺癌、卵巢来源黏液性肿瘤等相鉴别.完整切除病灶及阑尾表面未见黏液聚集者可能预后较好.

    阑尾低级别黏液性肿瘤病理特征

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    不可复性牙髓炎根管治疗术后不同根管冲洗方案对患者疼痛的影响研究

    陈烨
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的 研究不可复性牙髓炎根管治疗术后不同根管冲洗方案对患者疼痛的影响.方法 选取2021年1月—2022年12月在启东市中医院进行根管治疗术的 70 例不可复性牙髓炎患者作为研究对象,以随机掷骰子法分为对照组与实验组,各 35 例.对照组给予注射器冲洗治疗,实验组给予超声冲洗治疗,比较 2 组治疗效果、不同时间点(术后 6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、1周)疼痛评分、残髓炎发生率、生活质量.结果 实验组冲洗成功率比对照组明显更高(P＜0.05);术后 6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、1周,实验组疼痛评分比对照组均明显更低(P＜0.05);术后 3 d、1周,实验组残髓炎发生率比对照组均明显更低(P＜0.05);术后 2 周,2 组残髓炎发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05),且实验组无患者存在残髓炎.术前,2 组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,实验组患者生活质量比对照组更高(P＜0.05).结论 不可复性牙髓炎根管治疗术后应用超声冲洗方案成功率高,可减轻患者术后疼痛程度,降低术后残髓炎发生率,提高患者生活质量,价值更高.

    不可复性牙髓炎根管治疗术注射器冲洗超声冲洗疼痛程度残髓炎

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    聚乙二醇滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效观察

    冯亚兰史力军黄磊庄维华...
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在白内障术后干眼症治疗中联合应用聚乙二醇滴眼液与玻璃酸钠的效果.方法 选取2021年3月—2022年3 月宜兴眼科医院收治的80 例白内障术后干眼症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采用玻璃酸钠治疗,观察组采用聚乙二醇滴眼液联合玻璃酸钠治疗,比较 2 组治疗效果、干眼症状评分、泪膜破裂时间、泪液湿润长度和不良反应.结果 观察组治疗有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(P＜0.05).治疗后,观察组干眼症状评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组泪膜破裂时间、泪液湿润长度长于对照组(P＜0.05).对照组发生眼灼烧感1例、眼异物感 2 例,不良反应发生率为10.00%;观察组发生眼灼烧感1例、眼异物感1例,不良反应发生率为 6.67%;2 组良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障术后干眼症患者采用聚乙二醇滴眼液联合玻璃酸钠治疗,可改善干眼症,提高治疗效果,且用药安全性较高.

    白内障聚乙二醇滴眼液干眼症玻璃酸钠泪膜破裂时间

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    改良括约肌间瘘管结扎术对单纯经括约肌肛瘘患者肛门功能及术后疼痛影响

    高敏
    22-24,69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良括约肌间瘘管结扎术对单纯经括约肌肛瘘患者肛门功能及术后疼痛的影响.方法 选取 2020 年3月—2022 年 3月朔州市大医院收治的100 例单纯经括约肌肛瘘患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 50 例.对照组给予常规括约肌瘘管结扎术,观察组采用改良括约肌间瘘管结扎术,比较 2 组临床指标、肛门功能、疼痛情况、并发症及复发情况.结果 2 组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间、愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组患者治疗前肛门失禁(Wexner incontinence score,Wexner)评分、肛门平均静息压及肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2 组患者治疗后Wexner评分、肛门平均静息压及肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2 组患者治疗前视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2 组患者治疗后VAS评分均降低,且观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为 2.00%,低于对照组的16.00%(P＜0.05).2 组患者复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯经括约肌肛瘘患者应用改良括约肌间瘘管结扎术可缩短住院时间及愈合时间,维持较好肛门功能,术后疼痛有所改善,且并发症更少,复发率较低.

    单纯经括约肌肛瘘改良括约肌间瘘管结扎术肛门功能

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    不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术的应用比较

    胡有华
    25-27,65页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术的应用效果.方法 选取 2020 年1月—2022 年 5 月在定南第二医院行剖宫产手术分娩的 82 例产妇进行研究,采用红蓝球分组法将其分成对照组和观察组,各 41例.对照组行大剂量罗哌卡因(2 mL)腰硬联合麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因(1.6 mL)腰硬联合麻醉,对 2 组感觉阻滞与运动阻滞情况、血流动力学指标、产妇术后运动功能恢复情况、新生儿阿普加(Apgar)评分及不良反应发生情况进行比较.结果 观察组运动阻滞起效时间、运动阻滞最大时间较对照组长,运动恢复时间较对照组短(P＜0.05).手术开始后,对照组血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压均发生明显变化(P＜0.05);而观察组各项血流动力学指标与手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 2 h,观察组产妇Bromage运动评分明显低于对照组(P＜0.05).2 组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P＜0.05).结论 予以行剖宫产手术分娩的产妇罗哌卡因腰硬联合麻醉时,相较于大剂量,小剂量罗哌卡因对产妇血流动力学的影响较小,麻醉效果较好,术后运动功能恢复更快,可减少不良反应的发生.

    剖宫产手术不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉麻醉效果运动功能不良反应

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    超声介入收肌管阻滞与传统静脉给药在单侧胫骨骨折切开复位内固定术后镇痛中的效果比较

    黄朝阳
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 比较超声介入收肌管阻滞与传统静脉给药在单侧胫骨骨折切开复位内固定术后镇痛中的效果.方法 选取2020年1月—2023 年4月南安市南侨医院收治的 80 例胫骨(胫骨干+胫骨髁间)骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统静脉给药组和超声介入镇痛组,各40 例.传统静脉给药组给予传统静脉给药镇痛,超声介入镇痛组给予超声介入收肌管阻滞镇痛,比较 2 组患者镇痛情况、住院时间、疼痛程度、镇静情况以及不良反应发生率.结果 超声介入镇痛组患者芬太尼、氟比洛芬酯总用量、镇痛泵按压次数均低于传统静脉给药组(P＜0.05).超声介入镇痛组住院时间短于传统静脉给药组(P＜0.05).术后各个时间段,超声介入镇痛组疼痛程度均低于传统静脉给药组(P＜0.05).术后 2 h及术后1 d,超声介入镇痛组镇静程度均优于传统静脉给药组(P＜0.05);术后 2 d,2 组镇静程度相比,差异无统计学意义(P＞0.05).超声介入镇痛组不良反应发生率低于传统静脉给药组(P＜0.05).结论 超声介入收肌管阻滞用于单侧胫骨骨折切开复位内固定术可减少镇痛药物用量,镇痛效果更佳,不良反应发生率更低,且可以缩短患者住院时间.

    单侧胫骨骨折切开复位内固定术超声介入收肌管阻滞

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