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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    护患沟通在微创手术治疗尿路结石中的护理效果及对并发症发生的影响

    王建英
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨护患沟通在微创手术治疗尿路结石中的护理效果及对并发症发生的影响.方法 选取赣县区人民医院泌尿外科 2019 年11月—2021年12 月收治的88例尿路结石患者作为研究对象,根据患者入院序号单双数分组,单数者纳入参照组,双数者纳入研究组,每组44例.参照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予护患沟通护理,对比 2 组患者护理前后手术相关注意事项知晓水平调查问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分、手术应激反应指标(平均动脉压、心率、去甲肾上腺素)和术后并发症发生率、沟通护理满意率.结果 护理后,研究组手术相关注意事项知晓水平调查问卷评分高于参照组,HAMA评分低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉诱导前,研究组平均动脉压、心率、去甲肾上腺素低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组沟通护理满意率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护患沟通可以提高患者手术相关注意事项知晓水平,缓解其焦虑情绪,减轻患者手术应激反应,减少并发症的发生,提高沟通护理满意率.

    护患沟通微创手术尿路结石

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    失代偿期肝硬化患者院内感染的临床特点及对策

    魏玲
    37-39页
    查看更多>>摘要：目的 观察失代偿期肝硬化患者院内感染的临床特点,寻找相应对策以减少院内感染的发生.方法 利用医院病历管理系统选取 2020 年1月—2021年12 月收治的100 例已明确诊断为失代偿期肝硬化患者,分析其发生院内感染的临床资料.结果 100 例失代偿期肝硬化患者中发生医院感染的 27例,其中自发性腹膜炎10 例,肺部感染8例,肠道感染4例,尿路感染 2 例,败血症 2例,其他1例;主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌;发生院内感染与患者年龄、住院时间、Child-pugh分级、有无腹腔积液、有无并发症、有无侵入性操作有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 失代偿期肝硬化患者住院期间易发生院内感染,院内感染的发生与患者年龄、住院时间、Child-pugh分级、是否存在侵入性操作、是否存在腹腔积液、是否存在并发症有关;减少非必要侵入性操作,缩短住院时间,进行合理的饮食指导,加强营养支持,尽量减少胸腔积液和腹腔积液,最大限度保护肝功能,均可减少院内感染出现.

    失代偿期肝硬化院内感染致病菌

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    初产妇助产护理服务需求调查现状及影响因素分析

    张红芳
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨初产妇助产护理服务需求调查现状,分析影响因素,为临床采取相关护理措施提供指导.方法 选取 2020 年1月—2022 年 5 月万安县中医院收治的84例初产妇为研究对象,统一发放初产妇助产护理服务需求调查问卷,分析现状,并统计初产妇一般资料,分析初产妇助产护理服务需求相关影响因素.结果 宫缩疼痛干预[96.43%(81/84)]、母婴监护[94.05%(79/84)]、分娩后母婴早期接触[92.86%(78/84)]、育婴技巧[90.48%(76/84)]是初产妇助产护理服务主要需求;84例初产妇中对助产护理服务需求者 63 例,不需要者 21例;单因素分析结果显示,居住地、文化水平、心理状态、孕期保健、家庭收入与初产妇助产护理服务需求相关,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、分娩方式、职业与初产妇助产护理服务需求无关,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示,居住地城镇(OR=6.906)、文化水平高中及以上(OR=0.072)、心理状态为无焦虑抑郁(OR=4.800)、有孕期保健(OR=9.167)、家庭月收入≥5 000 元(OR=8.500)是初产妇助产护理服务需求程度的独立影响因素(P＜0.05).结论 初产妇对助产护理服务的需求以母婴监护、宫缩疼痛干预、育婴技巧、分娩后母婴早期接触为主,而护理需求程度受居住地、文化水平、孕期保健、心理状态、家庭收入多种因素影响,临床需以此为据采取助产护理措施,以更好地满足初产妇护理需求.

    初产妇助产护理服务需求

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    振动排痰机联合呼吸道管理对脑出血术后肺部感染的预防应用

    张莉琪
    44-46,69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑出血患者术后预防肺部感染中应用振动排痰机联合呼吸道管理的临床效果.方法 选取 2019 年 2 月—2022 年3月在余干县人民医院接受手术治疗的74例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各37例.对照组接受常规呼吸道管理干预,研究组在对照组基础上加用振动排痰机干预,比较分析 2 组术后肺部感染发生率、排痰情况、干预前后呼吸频率、心率和血气分析指标变化.结果 相较于对照组,研究组术后肺部感染发生率和干预后呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均更低,术后第1天、第 3 天和第 5 天排痰量更多,痰液量消失时间更短,动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)更高(P＜0.05).结论 脑出血患者术后应用振动排痰机联合呼吸道管理能促进痰液排出,有效预防肺部感染的发生,同时还能改善血气分析指标,促进预后转归.

    脑出血术后肺部感染振动排痰机呼吸道管理

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    基于创伤严重度评分法的护理模式在急诊创伤患者中的应用分析

    周利
    47-49,53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于创伤严重度评分法(abbreviated injury scale-injury severity score,AIS-ISS)的护理模式在急诊创伤患者中的应用效果.方法 选取湖口县中医医院急诊科于 2021年3 月—2022 年 3 月收治的135 例急诊创伤患者纳入研究,将2021年3-9 月接收的 67 例急诊外伤患者纳入常规组,予以常规急诊护理;将 2021年10 月—2022 年 3 月接收的 68 例急诊创伤患者归为评分组,予以基于AIS-ISS的急救护理.记录 2 组检查时间、急诊科室停留时间和抢救时间,对 2 组抢救成功率进行对比,同时观察 2 组抢救期间不良事件、并发症发生率,并统计 2 组家属对急诊护理工作的满意情况.结果 评分组检查时间、急诊科室停留时间和抢救时间均较常规组更短(P＜0.05);评分组抢救成功率为100%,相较于常规组的 94.03%高(P＜0.05);评分组抢救期间不良事件发生率、并发症发生率分别为 0%、1.47%,明显比常规组的 8.96%、13.43%低(P＜0.05);评分组家属对急诊护理工作的满意度为 98.53%,较常规组的 88.06%高(P＜0.05).结论 对急诊创伤患者采用基于AIS-ISS的护理模式,有助于缩短抢救时间,提升急诊护理工作效率,抢救成功率较高,并能降低并发症、不良事件发生风险,可收获患者家属较高的护理满意评价,值得作为急诊创伤的优选护理模式.

    急诊创伤创伤严重度评分法抢救成功率

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    醒脑静注射液联合奥拉西坦对高血压脑出血患者神经功能及血流动力学的影响分析

    高玉敏
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨醒脑静注射液联合奥拉西坦对高血压脑出血患者神经功能、血流动力学的影响.方法 选择 2022 年1月—2023年 2 月正定县二五六医院收治的 200 例高血压脑出血患者,依照随机抽签法分成对照组和观察组,各100 例.对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液,比较 2 组治疗效果.结果 治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分、阻力指数(resistance indices,RI),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平比对照组低(P＜0.05);治疗后,观察组最大峰值流速(peak systolic velocity,Vs)和血管平均峰值血流速度(mean velocity,Vm)水平、Barthel指数(Barthel index,BI)评分比对照组高(P＜0.05),观察组治疗总有效率较对照组高(P＜0.05);2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压脑出血患者采用醒脑静注射液联合奥拉西坦治疗效果显著,神经功能和血流动力学改善明显,可提高患者日常生活能力,降低炎症因子水平,且用药安全性高.

    高血压脑出血醒脑静注射液奥拉西坦神经功能血流动力学炎症因子

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    个体化舒适护理对输尿管镜手术患者术后疼痛程度及并发症的影响

    曹爱珍
    54-56,69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个体化舒适护理对输尿管镜手术患者术后疼痛程度及并发症的影响.方法 将 2020 年1月—2022 年1月在鄱阳县人民医院接受输尿管镜手术治疗的 60 例输尿管结石患者随机分为参照组与实验组,各 30 例.参照组接受常规护理,实验组接受个体化舒适护理,观察 2 组疼痛程度、并发症、生活质量和护理满意率.结果 与参照组比较,实验组视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分明显更低(P＜0.05);实验组(6.67%)并发症发生率明显比参照组(30.00%)低(P＜0.05);实验组健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分比参照组明显更高(P＜0.05);实验组(93.33%)护理满意率明显比参照组(73.33%)高(P＜0.05).结论 对接受输尿管镜手术治疗的患者开展个体化舒适护理干预,可帮助患者减轻疼痛感,进一步提高手术安全性,有效提高患者的生活质量和护理满意率.

    输尿管镜手术个体化舒适护理术后疼痛

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    正强化理论护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响

    曾蓉
    57-59,73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨正强化理论护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响.方法 采用随机数字表法将 2018 年1月—2021年1月于龙南妇幼保健院接受痔疮手术治疗的80 例患者分为对照组和观察组,各40 例.对照组开展常规护理干预,观察组开展正强化理论护理干预,观察2 组患者的疼痛程度、术后康复情况、生活质量和护理满意率.结果 护理后,观察组患者视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分明显比对照组低(P＜0.05);观察组首次排便时间、排便时间、住院时间明显比对照组短(P＜0.05);观察组护理后健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)各维度评分均比对照组高(P＜0.05);观察组(97.50%)护理满意率明显比对照组(77.50%)高(P＜0.05).结论 正强化理论护理干预可帮助痔疮手术患者减轻疼痛,同时还能促进患者尽早恢复,改善生活质量,在提升患者护理满意率方面作用显著.

    正强化理论护理干预痔疮手术术后疼痛

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    水床式鸟巢护理干预在新生儿重症监护室极低体质量新生儿护理中的应用效果

    陈进静吴丽红
    60-62,73页
    查看更多>>摘要：目的 分析水床式鸟巢护理干预在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)极低体质量新生儿(very low birth weight infant,VLBWI)护理中的应用效果.方法 选取 2019 年1月—2021年12 月德化县医院NICU收诊的100 例VLBWI为研究对象,以随机数字表法分成对照组和观察组,各 50 例.对照组给予常规NICU鸟巢护理干预,观察组在此基础上给予水床式鸟巢护理干预,对比 2 组患儿相关并发症发生率、营养状况指标、进奶量、体温差、体质量增长情况和住院时间等指标.结果 观察组患儿呼吸暂停、喂养不耐受、窒息和皮肤破损发生率均低于对照组(P＜0.05),且观察组恢复出生体质量的时间和住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组出生后1个月内的体质量增长量高于对照组,且护理1个月后的体温差低于对照组(P＜0.05);护理1个月后,观察组的血红蛋白、血清总蛋白、血清前白蛋白水平均高于对照组(P＜0.05);观察组出生后 7 d、14 d的进奶量均高于对照组(P＜0.05).结论 水床式鸟巢护理干预在NICU的VLBWI护理工作中应用效果显著,有助于促进新生儿的生长发育,增加奶量,减少相关并发症,值得推广.

    新生儿重症监护室极低体质量新生儿水床式鸟巢护理

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    多学科协作护理对缺血性脑卒中患者肢体运动功能和神经功能的影响

    陈晶王念坚赵宁玲
    63-65,107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多学科协作护理对缺血性脑卒中患者肢体运动功能和神经功能的影响,为临床治疗提供一定的参考.方法 选取2019 年 6 月—2021年 6 月于南京大学医学院附属盐城第一医院收治的 70 例缺血性脑卒中患者作为研究对象,以入院时间进行分组,对照组予以常规护理,研究组在对照组的基础上采用多学科协作护理.比较 2 组患者干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NHISS)、运动功能评定(Fugl-Meyer assessmengt,FMA)、生活质量调查量表(the Mos 36-item short form health survey,SF-36)评分.结果 对 2 组患者护理前后神经功能和运动功能评分进行比较,干预前,2 组患者评分接近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组患者NIHSS评分下降明显且低于对照组,Fugl-Meyer评分上升明显且高于对照组(P＜0.05).对 2 组患者的生活质量各项评分进行比较,研究组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活动、社会功能、情感职能、精神健康各项评分指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 针对缺血性脑卒中患者实施多学科协作护理,可以减小缺血性脑卒中对患者肢体运动功能和神经功能的影响,改善患者预后,提高患者的生活质量.

    多学科协作护理缺血性脑卒中运动功能神经功能

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