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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    改良根治术治疗乳腺癌Ⅰ期—Ⅱ期患者的效果观察

    林小周
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良根治术治疗乳腺癌Ⅰ期—Ⅱ期患者的效果.方法 选取2019 年10月—2021年6月漳浦县医院收治的98例乳腺癌Ⅰ期—Ⅱ期患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分成对照组与观察组,各 49 例.对照组予以典型根治术治疗,观察组给予改良根治术治疗.比较 2 组患者手术相关指标、治疗 6 个月后肿瘤标志物水平、生活质量、并发症及满意度情况.结果 治疗后,观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组(P＜0.05);治疗后观察组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(carbohydrate antigen-153,CA-153)水平均低对照组(P＜0.05);治疗后6 个月,观察组健康调查量表(36-item short form health survey questionnaire,SF-36)各维度评分均高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后出现皮下积液、上肢肿胀、皮瓣缺血的总发生率低于对照组(P＜0.05);观察组术后满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 在乳腺癌治疗中,改良根治术相较于典型根治术综合效果更好,可改善手术相关指标,降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量及术后满意度,降低并发症发生率.

    改良根治术乳腺癌肿瘤标志物

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    介入超声硬化治疗肾囊肿的操作体会和应用价值

    周丽萍
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析超声引导下经皮穿刺单纯性肾囊肿行囊液抽液,然后囊腔内再注射聚桂醇注射液反复冲洗抽吸予以硬化治疗的临床疗效,探讨超声介入聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的操作体会和应用价值.方法 对江苏省江阴南闸医院 2016 年10 月—2022 年12 月使用超声介入聚桂醇注射液硬化治疗的 33 例单纯性肾囊肿的病例资料进行回顾性分析.全部病例均在超声引导下一次性进针穿刺成功,抽出肾囊肿内液体 45～270 mL,囊腔内注射入聚桂醇注射液10～30 mL进行反复冲洗并抽吸干净.超声介入硬化治疗术后 3～6 个月进行超声随访,评估超声介入硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效.结果 33例单纯性肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺行囊液抽液,然后囊腔内再注射聚桂醇注射液反复冲洗抽吸予以硬化治疗,均无不良反应.治疗后 3～6 个月超声随访复查肾囊肿情况,肾囊肿完全消失 25 例,肾囊肿明显缩小8例,治疗的总有效率100%.结论 超声引导下经皮穿刺单纯性肾囊肿行囊液抽液,然后囊腔内再注射聚桂醇注射液予以硬化治疗具有确切的临床疗效,操作简便易行,安全可靠,具有显著的临床应用价值,是目前治疗单纯性肾囊肿的首选方法,值得临床推广和使用.

    超声引导硬化治疗肾囊肿

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    宫颈球囊联合缩宫素对足月妊娠产妇引产产程及妊娠结局的影响

    周小小
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫颈球囊联合缩宫素在足月妊娠产妇中的运用效果.方法 选取 2020 年1月—2022 年12 月上饶市广丰区妇幼保健院收治的60 例足月妊娠产妇,按随机数字表法分为 2 组,各 30 例.对照组给予缩宫素,观察组加用宫颈球囊.对比 2 组引产效果、宫颈成熟度、引产产程、应激反应程度、妊娠结局.结果 观察组引产总有效率为 93.33%,高于对照组的 70.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).引产12 h后观察组宫颈成熟度评分(Bishop评分)中的宫颈开大程度、宫颈管消退程度、宫颈管软硬度、宫颈管位置、胎先露水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组引产产程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).产后观察组血清谷氨酸(glutamic acid,GLU)、皮质醇(cortisol,Cort)、儿茶酚胺(catecholamine,CA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良妊娠结局发生率为3.00%,低于对照组的 26.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈球囊联合缩宫素应用于足月妊娠产妇中效果显著,能增强引产效果,促进宫颈成熟,减小产妇应激反应,缩短产程,改善妊娠结局.

    足月妊娠引产宫颈球囊缩宫素宫颈成熟度产程妊娠结局

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    术前长期服用锁阳致术中阴茎异常勃起1例

    马少斌
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术中阴茎异常勃起的可能原因及处理方法.方法 回顾性分析临夏县人民医院收治的1例前列腺增生患者的临床资料,检索 2000-2022 年国内外术中阴茎异常勃起病例进行文献复习.结果 患者拟行经尿道前列腺气化电切术,麻醉方式采用腰硬联合麻醉,术中阴茎异常勃起,给予冷敷、阴茎背神经阻滞、丙泊酚静脉注射等方法,90 min后阴茎仍处于坚挺的勃起状态,遂暂停手术;停服锁阳干粉 4 d后,在全身麻醉下行经尿道前列腺气化电切术,术中无阴茎异常勃起,手术顺利完成.结论 术前停用锁阳对预防术中阴茎异常勃起具有重要的作用.

    锁阳阴茎异常勃起全身麻醉

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    固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎的近期疗效分析

    沈贵州谢成伟杨文祥陈庆煌...
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨固定平台单髁置换术应用于膝关节前内侧骨关节炎患者的近期疗效.方法 选择2020年9月—2022年3月于安溪县医院进行治疗的 60 例膝关节前内侧骨关节炎患者作为对象,所有患者均进行固定平台单髁置换术治疗.比较治疗前后患者的疼痛情况、膝关节功能、炎症因子水平、生活质量及并发症发生情况.结果 经固定平台单髁置换术治疗后,患者的疼痛程度低于治疗前,膝关节功能评分高于治疗前(P＜0.05).治疗后,患者血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于治疗前(P＜0.05).治疗后,患者的生活质量量表(36-item short form,SF-36)评分均高于治疗前(P＜0.05).治疗后患者未出现关节内感染、假体松动、僵硬、不稳定、进行性骨关节炎等脱落并发症;1例患者出现术后力线不良;1例进行膝关节屈曲,伸直时髌骨关节有明显捻发音;上述 2 例患者均经康复锻炼保守治疗后缓解.结论 固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎患者可有效改善其疼痛及膝关节功能,降低炎症因子水平,提高生活质量,且无严重并发症,值得推广应用.

    固定平台单髁置换术膝关节前内侧骨关节炎疼痛程度膝关节功能

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    微创钻孔引流术在基层医院救治高血压脑出血的临床应用

    王志刚
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微创钻孔引流术在基层医院救治高血压脑出血的临床应用效果.方法 选取 2019 年 2 月—2022 年 2 月在湖口县中医院接受治疗的 72 例高血压脑出血患者为研究对象,按掷硬币法随机分为对照组(36 例)与观察组(36 例).对照组接受开颅血肿清除术,观察组接受微创钻孔引流术.对 2 组患者临床治疗效果、手术相关指标、格拉斯哥昏迷指数评分(Glasgow coma scale,GCS)、格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)以及术后并发症发生情况进行比较.结果 观察组治疗总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间比对照组明显更短,术中出血量比对照组明显更少(P＜0.05);手术后2组患者GCS评分与手术前相比均有上升,且观察组比对照组明显更高(P＜0.05);观察组术后1个月、3个月GOS评分比对照组明显更高(P＜0.05);观察组术后并发症发生率比对照组明显更低(P＜0.05).结论 基层医院针对高血压脑出血患者开展微创钻孔引流术治疗,不仅能取得较为理想的临床效果,还能促进患者意识状态恢复,改善预后.

    微创钻孔引流术基层医院高血压脑出血并发症

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    更年期妇女保健中采用性激素替代疗法的临床价值

    谢清月谢丽坤吴雅丽谢婷婷...
    85-87,91页
    查看更多>>摘要：目的 分析性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的价值.方法 选取于石狮市妇幼保健院计生服务中心 2019 年1月—2020 年10 月就诊的80 例更年期综合征患者,以随机数字表法分为观察组40 例和对照组40 例.对照组给予常规保健治疗,观察组在对照组基础上结合性激素替代疗法,比较 2 组治疗效果、治疗前后雌激素水平[雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)]、绝经期生活质量量表(menopause-specific quality of life,MENQOL)、更年期症状改善情况评分(Kupperman index,KI)、血清β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、内分泌素5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组E2 水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组(P＜0.05);治疗后 2 组MENQOL评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后 2 组KI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后 2 组血清β-EP、5-HT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 性激素替代疗法治疗更年期综合征效果确切,可有效调节雌激素水平,缓解更年期症状,改善内分泌失调症状,促进患者生活质量改善.

    更年期妇女保健性激素替代疗法

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    右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者气管插管全身麻醉中对血流动力学指标应激指标水平的影响

    熊佳
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 探究在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉对血流动力学指标和应激水平的影响.方法 选择 2020 年 5 月—2022 年 5 月期间于井冈山大学附属医院施行妇科腹腔镜手术的 89 例患者作为研究对象,将采用质量分数0.9%的氯化钠注射液进行气管插管全身麻醉的45 例患者纳入参照组,将在麻醉诱导前采用右美托咪定单次静脉注射进行气管插管全身麻醉的 44 例患者纳入观察组.对 2 组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)和气管拔管后10 min(T3)的血流动力学指标(心率、平均动脉压)变化情况进行比较,观察 2 组患者麻醉前(Ta)、气腹后 30 min(Tb)、解除气腹后5 min(Tc)的应激指标水平变化情况[包括去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)],比较 2 组患者麻醉后的不良反应发生率.结果 T2、T3 时观察组的心率和平均动脉压值均低于参照组(P＜0.05);Tb、Tc时观察组的NE、E水平比参照组低(P＜0.05);观察组不良反应总发生率低于参照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉,可稳定血流动力学,减轻气管插管和拔管时的应激反应,气管插管全身麻醉后的不良反应发生率降低,获得较好的效果.

    右美托咪定妇科腹腔镜手术气管插管全身麻醉血流动力学应激指标

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    头颈部姿势反馈训练对微小意识患者诱发主动活动的显著效果的1例病例报道

    杨丹陈影王超孙定东...
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的 探究头颈部姿势反馈训练对微小意识(minimally conscious state,MCS)障碍患者诱发主动运动的作用.方法 对1例MCS障碍患者进行头颈部姿势反馈训练,分别在治疗 4周、6 周和 8 周时使用格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale,GCS)、中国南京持续植物状态评分量表(China Nanjing persistent vegetative state scale,CNPVSS)及视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)记录患者情况,评价头颈部姿势训练对MCS患者诱发主动运动的情况.结果 经过8周治疗后,患者的意识状态明显改善,主动运动配合,视觉诱发电位P100 潜伏期逐渐缩短,P100 波幅逐渐增大.现患者病情趋于稳定,疗效显著.结论 头颈部姿势反馈训练可显著改善微小意识障碍患者的意识状态,诱发患者主动运动;该案例为基层康复医师治疗微小意识障碍提供了可借鉴的经验.

    头颈部控制姿势反馈微小意识主动运动病例报告

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    布地奈德雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的疗效及安全性分析

    杨旭煤
    95-97,112页
    查看更多>>摘要：目的 分析毛细支气管炎患儿治疗中布地奈德雾化吸入的可行性及科学性.方法 纳入 2019 年1月—2021年10 月于万载县人民医院儿科接受治疗的70 例毛细支气管炎患儿进行研究,按照抛硬币的方法将患儿随机分为参照组和观察组,每组35 例.参照组患儿给予常规治疗,实验组患儿在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗.对比 2 组临床疗效、症状消失时间、治疗前后免疫功能、血清炎症因子以及不良反应发生率.结果 实验组总有效率、CD3+、CD4+水平高于参照组,临床症状消失时间短于参照组,CD8+、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平低于参照组(P＜0.05);2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿毛细支气管炎行布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效理想,可有效改善临床症状、抑制炎症反应、调节免疫功能,安全性高,值得临床应用.

    小儿毛细支气管炎布地奈德雾化吸入

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