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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝依从性健康教育研究现状及展望

    刘艳冯雯娟陈文敏李月...
    37-40页
    查看更多>>摘要：随着心脏外科医学飞速发展,机械瓣膜置换术已成为较成熟的瓣膜病治疗方式,术后患者需终身抗凝.抗凝质量直接关系到患者远期生存质量,采取科学恰当的健康教育指导对提升患者华法林抗凝依从性、提高患者生活质量、减少并发症发生具有重要意义.论述机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝依从性健康教育发展现状,分析存在问题并做出展望,为临床实践提供参考.

    机械瓣膜置换华法林依从性健康教育

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    含左氧氟沙星超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床观察

    郭小桃彭海群肖利华
    41-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在初治菌阳肺结核患者中采用含左氧氟沙星(levofloxacin,Lfx)超短程化疗方案的临床疗效.方法 选取遂川县人民医院 2019 年 2 月—2021年 6 月收治的 73 例初治菌阳肺结核患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(37 例)与观察组(36 例).对照组采用常规的短程初始菌阳肺结核化疗方案(2H-R-Z-E/4H-R),以异烟肼(isonicotinic acid hydrazide,H)+利福平((rifampicin,R)+乙胺丁醇(ethambutol,E)+吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z)化疗,疗程共 6 个月,包括强化期 2 个月、巩固期 4 个月;观察组采用含Lfx超短程化疗方案(4Lfx-H-R-Z-E),以Lfx+H+R+Z+E化疗,疗程共4个月.比较分析 2 组治疗后痰菌转阴率、胸部X射线病灶有效吸收率、治疗效果以及不良反应发生情况.结果 治疗1个月与疗程结束时,观察组痰菌转阴率与胸部X射线病灶有效吸收率较对照组明显更高(P＜0.05).观察组治疗总有效率较对照组明显更高(P＜0.05).观察组不良反应发生率较对照组明显更低(P＜0.05).结论 含Lfx超短程化疗方案可改善痰菌转阴水平、胸部X射线病灶有效吸收水平,降低不良反应,疗效显著,值得应用.

    初治肺结核左氧氟沙星超短程化疗方案痰菌转阴率

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    不同类型白内障术后临床效果和相关因子的对比研究

    赵玉新王昭霞高美丽丰慧...
    44-47,70页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗不同类型白内障的效果及对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达水平的影响.方法 选取威海市中心医院 2021年8月—2022 年 5 月收治的 90 例接受超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者作为研究对象,按照不同的疾病类型进行分组,41例单纯年龄相关性白内障患者作为单纯组,49 例糖尿病性白内障患者作为糖尿病组,并将糖尿病组按照是否合并出现视网膜病变分为 31例合并非增生性糖尿病视网膜病变患者的合并组以及18 例无糖尿病视网膜病变患者的无合并组.对比单纯组、合并组、无合并组 3 组患者实施超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗前后房水中TGF-β1、IGF-1、bFGF和IL-6 水平、视力恢复情况、眼压变化及前房反应.结果 与合并组、无合并组相比,单纯组视力恢复情况更好(P＜0.05);与合并组相比,无合并组视力恢复情况更好(P＜0.05).与手术前相比,3 组手术后眼内压较低,房水中TGF-β1、IGF-1、bFGF和IL-6 水平均较低(P＜0.05);手术后,与合并组、无合并组相比,单纯组眼内压较低,房水中TGF-β1、IGF-1、bFGF和IL-6 水平均较低(P＜0.05);手术后,与合并组相比,无合并组眼内压较低,房水中TGF-β1、IGF-1、bFGF和IL-6 水平均较低(P＜0.05).手术后1 d、手术后 7 d,与合并组、无合并组相比,单纯组前房反应为Ⅰ级的患者比例较高,前房反应为Ⅲ级、Ⅳ级的患者比例较低(P＜0.05);手术后1 d、手术后 7 d,与合并组相比,无合并组前房反应为Ⅰ级的患者比例较高,前房反应为Ⅲ级、Ⅳ级的患者比例较低(P＜0.05).结论 TGF-β1、IGF-1、bFGF和IL-6 在不同类型白内障患者中的含量具有明显差异,在合并视网膜病变的糖尿病性白内障患者中具有较高的表达水平.糖尿病患者经过超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗均可改善视力,调节上述因子含量,但合并视网膜病变的糖尿病性白内障患者视力及眼压恢复情况相对较差,前房反应更大,术后应给予严密的关注.

    年龄相关性白内障糖尿病性白内障超声乳化白内障摘除人工晶体植入术转化生长因子-β1胰岛素样生长因子1碱性成纤维细胞生长因子白细胞介素-6

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    孕早中期干预治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析

    张枫
    48-50,53页
    查看更多>>摘要：目的 研究孕早中期干预治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 选取 2020 年 2 月—2022 年 2 月在厦门市集美区妇幼保健院建档的108 例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,行孕早中期干预治疗的 86 例孕妇为甲组,行常规监护的42例孕妇为乙组,对比 2 组妊娠结局、血糖控制情况、自我效能感.结果 甲组母婴并发症发生率显著低于乙组(P＜0.05);甲组阴道分娩率显著高于乙组(P＜0.05);干预后,甲组空腹血糖、餐后 2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于乙组(P＜0.05);干预后,甲组各项自我效能感评分高于乙组(P＜0.05).结论 给予妊娠期糖尿病患者孕早中期干预治疗可明显减少母婴并发症的发生,提高阴道分娩率,改善患者自我效能感和血糖控制情况.

    孕早中期干预治疗妊娠期糖尿病妊娠结局

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    喂养行为指导与常规饮食喂养在肥胖儿童中的应用及对生长发育的影响

    王喜容谢飞燕
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 探究喂养行为指导与常规饮食喂养在肥胖儿童中的应用及对生长发育的影响.方法 选取 2022 年1月—2023年 3月福州市中医院收治的 62 例肥胖儿童作为研究对象,分为对照组和观察组,每组 31例.对照组患儿采用常规饮食喂养,观察组患儿采用喂养行为指导联合常规饮食喂养.比较 2 组患儿的饮食习惯、合理运动率、营养状况、身高生长速率以及体质量生长速率,比较 2 组患儿家长肥胖知识知晓率.结果 干预后,观察组患儿自觉放慢吃饭速度率、自觉减少食物摄入率和合理运动率均明显高于对照组,且观察组正常体质量患儿明显多于对照组(P＜0.05).干预后,2 组患儿身高体质量生长速率比干预前明显降低,且观察组患儿低于对照组患儿、观察组患儿更趋近正常值水平(P＜0.05).干预后,观察组患儿家长对于肥胖危害、肥胖影响因素和肥胖防止对策知识知晓率均高于对照组(P＜0.05).结论 对于肥胖患儿,喂养行为指导与常规饮食喂养可以改善患儿的肥胖情况,让患儿的身高、体质量趋近正常,提高患儿家长的肥胖知识知晓率.

    肥胖儿童喂养行为指导常规饮食生长发育

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    孟鲁司特钠联合常规抗支原体治疗儿童支原体感染的疗效及对喘息发作的影响

    袁环袁单香
    54-56,66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孟鲁司特钠联合常规抗支原体治疗儿童支原体感染的疗效及对喘息发作的影响.方法 选取2018年12月—2022 年8月收治的 60 例肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)感染且尚无喘息发作患儿,通过随机数字表法分为常药组与联药组,每组 30 例.常药组行常规抗MP治疗,联药组在常药组基础上联合孟鲁司特钠口服治疗,连续治疗 3 周.比较2 组临床疗效、治疗前后炎症水平及免疫功能、治疗期间及治疗后 3 个月内喘息发生情况.结果 联药组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于常药组的 76.67%(23/30)(P＜0.05);治疗1周、治疗 3 周,2 组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平较治疗前均有提升,且联药组高于常药组(P＜0.05);治疗 1 周、治疗 3 周,2 组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平较治疗前均有降低,且联药组低于常药组(P＜0.05);治疗期间及治疗后 3 个月内,联药组喘息发生率低于常药组(P＜0.05);2 组治疗期间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于单一抗MP治疗,孟鲁司特钠联合常规抗MP治疗儿童MP感染临床疗效更优,能调节患儿免疫功能,抑制机体炎症反应,极大程度降低患儿喘息发作频率,且不会提高用药风险,安全性较高.

    孟鲁司特钠抗支原体治疗儿童支原体感染喘息

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    全自动生化分析仪检测血脂胆红素及空腹血糖在糖尿病合并冠心病患者中的应用价值

    易川
    57-59,138页
    查看更多>>摘要：目的 分析糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)诊断中全自动生化分析仪检测血脂、胆红素及空腹血糖的应用价值.方法 选取南昌市新建区人民医院于 2018年 6 月—2020 年 5 月收治的450 例住院患者为研究对象,其中糖尿病、冠心病与糖尿病合并冠心病各150 例,分别记为A组、B组、C组,另选取同期100 名健康体检者作为对照组.入组者均应用全自动生化分析仪测定血脂指标、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平并对上述指标进行比较.结果 与对照组、A组及B组比较,C组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein-B,APO-B)、三酰甘油(triglyceride,TG)及总胆固醇(total cholesterol,TC)水平更高(P＜0.05);与对照组比较,C 组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein-A1,APO-A1)水平更低(P＜0.05);A组、B组的LDL-C、APO-B、TG及TC水平高于对照组,而HDL-C、APO-A1水平均低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,A组、C组FPG水平更高(P＜0.05);与B组比较,A组、C组FPG水平更高(P＜0.05);与对照组比较,A组、B组及C组TBIL水平更低(P＜0.05);与A组比较,B组、C组TBIL水平更低(P＜0.05).结论 在DM合并CHD患者检验中,利用全自动生化分析仪检测血脂指标、空腹血糖及胆红素水平具有较高应用价值,可为临床判断病情提供可靠依据.

    全自动生化分析仪糖尿病冠心病血糖血脂

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    超声测量视神经鞘直径对急性高原病诊断的应用价值初探

    张萌王章璐许茂清李曾...
    60-62,70页
    查看更多>>摘要：目的 初步探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)对高原作业人员急性高原病(acute mountain sickness,AMS)的诊断价值.方法 选取 2022 年 5 月—2023 年 4 月进入西藏昌都地区海拔 3 000 m以上的 200 名国家电网高原作业者作为研究对象,应用路易斯湖急性高山病计分系统(Lake Louise score,LLS)作为AMS诊断标准,由同一名超声诊断医师以盲法测量ONSD,根据LLS评分为AMS组与非AMS组,AMS组根据AMS严重程度再分为轻度AMS组、中重度AMS组,比较ONSD差异性.结果 共收集139 份有效结果,男性占100%(139 名),年龄为(36.32±10.04)岁.AMS发病率为18.71%(26 例),中重度AMS发病率为 0.02%(3 例).AMS组与非AMS组年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AMS组与非AMS组ONSD比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与轻度AMS组、非AMS组比较,中重度AMS组ONSD显著增粗,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、身高、体质量对AMS无影响.超声测量ONSD与AMS具有相关性,可粗略评估AMS严重程度.超声测量ONSD对AMS诊断有一定价值.

    超声视神经鞘直径急性高原病

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    快速康复护理对腰椎间盘突出症患者术后康复和生活质量的影响

    龚丽珺
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速康复护理对腰椎间盘突出症患者术后康复和生活质量的影响.方法 选取 2019 年 3 月—2022 年 3 月广信区中医院收治的 62 例腰椎间盘突出症手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 31例.对照组采用围术期常规护理,观察组采用快速康复护理干预,比较 2 组脊髓神经功能、相关术后康复指标(住院时间、术后排气时间、术后离床活动时间)和生活质量.结果 术后 3个月,2 组的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰椎量表评分高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组住院时间、排气时间和离床活动时间短于对照组(P＜0.05).术后 3 个月,2 组生活质量评分高于干预前(P＜0.05).术后 3 个月,观察组的生活质量评分升高比对照组更为明显(P＜0.05).结论 快速康复护理能有效提高腰椎间盘突出症患者的脊髓神经功能,改善患者术后指标,促进患者术后康复,对提高患者生活质量有显著效果.

    腰椎间盘突出症快速康复护理生活质量

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    个性化叙事护理干预措施对慢性胃炎患者相关知识掌握程度和疾病控制能力的影响

    胡威婷
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个性化叙事护理干预措施对慢性胃炎患者相关知识掌握程度和疾病控制能力的影响.方法 选取 2020 年9 月—2022 年 9 月樟树市人民医院收治的 70 例慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各 35 例.常规组采用常规护理干预,研究组在常规组的基础上采用个性化叙事护理干预措施.护理后,比较 2 组自我效能感测试表(general self-efficacy scale,GSES)评分、患者对相关知识掌握程度和疾病控制能力、生活质量综合评定量表(generic quality of life-74,GQOL-74)评分.结果 护理后,研究组GSES评分高于常规组(P＜0.05);研究组对相关知识掌握程度高于常规组(P＜0.05);研究组对疾病控制能力的评分较常规组高(P＜0.05);研究组GQOL-74 各维度评分高于常规组(P＜0.05).结论 对慢性胃炎患者采用个性化叙事护理干预措施,有助于提高其自我效能感、对相关知识掌握程度和对疾病的控制能力,进而改善生活质量,应用价值确切.

    个性化叙事护理干预慢性胃炎疾病控制能力

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