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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    磁共振传统参数与表观扩散系数图影像组学对乳腺癌化疗效果及复发的评价

    方舞红
    36-39,59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)传统参数与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图影像组学对乳腺癌化疗效果及复发的评价效果.方法 选取 2018 年 3 月—2021年3 月福建中医药大学附属第二人民医院收治的100 例乳腺癌化疗患者进行回顾性分析,所有患者均在化疗前及化疗 6 个周期后进行常规MRI检查和ADC图影像组学分析,研究MRI传统参数与ADC图影像组学对乳腺癌复发的判断效能.结果 100 例患者化疗前后MRI诊断肿块形状、边缘、时间-信号强度(time-signalintensitycurve,TIC)曲线、皮肤受侵情况对比,差异无统计学意义(P＞0.05);100 例患者化疗前后MRI诊断内部强化、最大径、腋窝淋巴结受侵情况对比,差异有统计学意义(P＜0.05);100 例乳腺癌患者化疗前后ADC第 90 位百分数、第10 位百分数、熵、能量、均值、最大值、最小值、中位数、平方根、极差、总能量、均匀性和偏度对比,差异有统计学意义(P＜0.05).100 例患者经 2 年随访,失访 2 例,失访率为 2%;以病理学诊断为金标准,复发24例,MRI传统参数诊断为复发 27 例,ADC图影像组学诊断为复发 25 例.MRI传统参数判断乳腺癌复发的灵敏度为 75.00%,特异度为 87.84%;ADC图像组学的灵敏度为 91.67%,特异度为 95.95%.结论 乳腺癌患者化疗前后提取的ADC图像主要特征能够对患者进行早期诊断与化疗治疗效果评价.与常规MRI图像特征相比,ADC图像组学在乳腺癌复发诊断中灵敏度与特异度更高.

    磁共振表观扩散系数图影像组学乳腺癌化疗

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    结肠肿瘤性肠梗阻经腹CT的诊断评估价值

    刘艳平
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结肠肿瘤性肠梗阻经腹CT的诊断评估价值.方法 以计算机随机化抽签的方法,选取赣州市人民医院2018 年1月—2020 年11月收治的 60 例疑似结肠肿瘤性肠梗阻患者作为研究对象.患者均接受X射线检查、腹部CT检查,以病理诊断结果为金标准,比较 2 种检查方式的诊断准确率、梗阻部位明确率与图像清晰度.结果 腹部CT检查的灵敏度、特异度、准确率依次为 95.83%、83.33%、85.00%,均高于X射线检查(79.17%、66.67%、73.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).腹部CT检查梗阻部位确定率、图像清晰度分别为 90.00%、93.33%,均高于X射线检查(60.00%、63.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).腹部CT检出肠套叠 9 例、腹股沟斜疝 20 例、炎症10 例、肿瘤 9 例,X射线检查检出肠套叠 6 例、腹股沟斜疝14 例、炎症 8 例、肿瘤 8 例.腹部CT的病理变化检出率为 80.00%,高于X射线检查(60.00%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用X射线与腹部CT检查结肠肿瘤性肠梗阻患者,均有较高的诊断准确率、灵敏度、特异度.CT检查能明确患者的梗阻部位,图像清晰,可为临床后续治疗提供可靠的诊断依据,值得临床推广.

    结肠肿瘤性肠梗阻腹部CTX射线

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    全自动血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的应用及准确性分析

    马青川
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地中海贫血筛查中全自动血红蛋白电泳的应用及准确性.方法 选取 2023 年1-12 月于天水市第一人民医院就诊的 2 000 名育龄人群为研究对象,所有研究对象均接受全自动血红蛋白电泳检查,对所有疑似地中海贫血患者进行基因检测,判断全自动血红蛋白电泳筛查准确性.结果 经全自动血红蛋白电泳筛查,显示疑似α-地中海贫血患者 515 例、疑似β-地中海贫血患者 385 例.对上述 900 例全自动血红蛋白电泳呈阳性患者采用基因检测,确诊α-地中海贫血患者420 例、β-地中海贫血患者 320 例.全自动血红蛋白电泳筛查中α-地中海贫血、β-地中海贫血准确率分别为 81.56%、83.12%.α-地中海贫血患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)高于β-地中海贫血患者(P＜0.05).结论 地中海贫血筛查中,利用全自动血红蛋白电泳与常规血液分析,成本效益较高且简便易行,能有效区分疑似α-地中海贫血患者、疑似β-地中海贫血患者,在此基础上辅以基因检测可以提升地中海贫血疾病诊断的准确性.

    全自动血红蛋白电泳地中海贫血筛查基因检测

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    家庭参与式护理联合营养干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用研究

    徐小梅
    47-49,63页
    查看更多>>摘要：目的 探究家庭参与式护理联合营养干预对尿毒症维持性血液透析患者钙磷代谢、肾功能、营养状况及心理状态的影响.方法 选择 2020 年 3 月—2022 年 6 月黄家驷医院收治的 80 例尿毒症维持性血液透析患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40 例.对照组行常规护理,观察组采取家庭参与式护理联合营养干预,护理时间均为 3 个月.对比2 组钙磷代谢情况、肾功能、营养状况、心理状态.结果 护理前,2 组钙磷代谢情况、肾功能、营养状况、心理状态对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组血磷(2.78±0.25)mmol/L、钙磷乘积(3.95±0.60)mmol2/L2 均较对照组低,血钙(1.49±0.20)mmol/L水平较对照组高,血肌酐(328.65±13.89)μmol/L、血尿素氮(11.97±1.12)mmol/L均低于对照组,24 h 尿蛋白定量(2.25±0.46)g 少于对照组,血红蛋白(hemoglobin,HGB)(99.57±4.22)g/L、血清白蛋白(albumin,ALB)(34.97±3.84)g/L、前白蛋白(prealbumin,PA)(207.59±16.37)mg/L水平均较对照组高,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭参与式护理联合营养干预能够有效纠正尿毒症维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱情况,改善肾功能及营养状况,减轻不良情绪.

    尿毒症维持性血液透析家庭参与式护理营养干预钙磷代谢肾功能

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    全方位护理模式对冠心病心律失常患者住院时间和护理满意度的影响

    杨星刘春霞
    50-52,70页
    查看更多>>摘要：目的 探究全方位护理模式对冠心病心律失常患者住院时间和护理满意度的影响.方法 选取 2018 年 2 月—2022 年5 月高安市人民医院收治的 50 例冠心病心律失常患者为研究对象,按随机分组法分为对照组和观察组,各 25 例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以全方位护理,对比 2 组患者护理前后的心功能指标、症状消失时间和住院时间、护理满意度情况.结果 护理后,观察组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)小于对照组(P＜0.05);观察组症状消失时间、住院时间均比对照组时间短(P＜0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 对冠心病心律失常患者实施全方位护理模式,可以有效改善患者心功能,缩短患者症状消失时间和住院时间,提升患者护理满意度,具有临床推广价值.

    全方位护理冠心病心律失常护理满意度

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    健康行为生态学模式理论指导下呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者疾病管理和运动耐力的影响

    杨莹莹
    53-55,149页
    查看更多>>摘要：目的 探究健康行为生态学模式(health promotion ecological model,HPEM)理论指导下呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者疾病管理和运动耐力的影响.方法 将 2018 年4月—2021年4月荆州市第三人民医院收治的 76 例COPD患者随机分为A组和B组,各 38例.2 组患者均实施常规COPD护理和呼吸训练,A组加用HPEM理论指导进行干预.比较干预前及干预后 3个月 2 组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)]水平、患者疾病管理能力(COPD患者自我管理量表评分)、6 min步行试验(6 minute walk test,6MWT)距离、希望水平[Herth希望量表(heart hope index,HHI)评分]及生活质量[圣乔治呼吸疾病问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分].结果 干预后 3 个月,2 组患者 FEV1、FVC、FVC%、6MWD水平、疾病管理能力及 HHI 评分均较干预前显著提高,且 A 组明显优于同时刻B组(P＜0.05);干预后 3 个月,2 组患者SGRQ评分均较干预前显著下降,且A组SGRQ评分明显低于同时刻B组(P＜0.05).结论 将HPEM理论指导下的呼吸训练应用于COPD患者中,能有效提高患者肺部功能及运动耐力,提高患者治愈疾病的希望水平及疾病管理能力,改善患者生活质量.

    慢性阻塞性肺疾病生态学模式呼吸训练疾病管理

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    认知参与视角下自我容量管理联合配偶支持对反复胚胎种植失败患者心理弹性 家庭功能及生育压力的影响

    叶丹夏薇喻娅颖
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 观察认知参与视角下自我容量管理联合配偶支持对反复胚胎种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者心理弹性、家庭功能及生育压力的影响.方法 采用随机数字表法将 2021年1月—2022 年1月南昌大学第一附属医院收治的 64例RIF患者分为对照组和观察组,各 32 例.对照组实施常规护理,观察组实施认知参与视角下自我容量管理联合配偶支持,2 组患者均干预 2 周,比较干预前后 2 组患者心理弹性、家庭功能、生育压力.结果 干预后,观察组患者心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)总分及坚韧、自强、乐观各维度评分均比干预前明显升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);干预后,观察组患者家庭功能评定量表(family assessment device,FAD)各维度评分均比干预前明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);干预后,观察组生育压力量表(fertility problem inventory,FPI)各维度评分均比干预前明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 认知参与视角下自我容量管理联合配偶支持能有效改善RIF患者心理弹性,提高患者家庭功能,减轻患者生育压力.

    认知参与视角下自我容量管理配偶支持反复胚胎种植失败心理弹性家庭功能生育压力

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    基于动机激发策略的外科干预在胃癌患者围术期的应用效果及对患者预后的影响研究

    陈小云董冉冉
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于动机激发策略的外科干预在胃癌患者围术期的应用效果及对患者预后的影响.方法 选取 2020 年1月—2021年1月厦门大学附属第一医院收治的84例胃癌患者,采用随机法分为对照组和观察组,各 42 例.对照组采用常规护理,观察组采用基于动机激发策略的外科干预,比较 2 组患者的疾病感知度、心理状态、应对方式、术后恢复情况、并发症发生情况和预后.结果 干预后,观察组简易疾病感知问卷(brief illness perception questionnaire,BIPQ-R)评分、状态焦虑量表(state-trait anxiety inventory,SAI)评分、患者健康抑郁问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分均低于对照组(P＜0.05).干预后,观察组医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)面对应对评分高于对照组,回避应对和屈服应对评分均较对照组低(P＜0.05).观察组术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和住院时间均较对照组短(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为 9.52%,较对照组的 26.19%低(P＜0.05).随访1年,观察组胃癌复发 2 例(4.76%),对照组胃癌复发 3例(7.14%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于动机激发策略的外科干预可降低患者疾病负性感知,改善患者的心理状态及其应对方式,促进术后恢复,减少术后并发症的发生.

    胃癌围术期护理外科干预动机激发策略

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    华生关怀理论联合缓和医疗理念照护服务在老年胃镜检查并发心律失常患者中的应用

    叶淑婷
    64-66,126页
    查看更多>>摘要：目的 探究华生关怀理论联合缓和医疗理念照护服务在老年胃镜检查并发心律失常患者中的应用价值.方法 选取2020 年 6 月—2023 年 6 月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的 81例老年胃镜检查患者,采用随机信封法将患者分为对照组(40 例)和观察组(41例).对照组采用常规护理,观察组采用华生关怀理论联合缓和医疗理念照护服务,比较 2 组患者心律失常发生情况、生命体征和心功能.结果 观察组心律失常发生率为 2.44%,相较于对照组的15.00%更低(P＜0.05);干预前,2 组患者的舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);检查时,观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组(P＜0.05);检查时,观察组血氧饱和度高于对照组(P＜0.05);干预前,2 组患者的左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);检查时,观察组LVESD、LVEDD、CK低于对照组(P＜0.05);检查时,观察组LVEF高于对照组(P＜0.05).结论 华生关怀理论联合缓和医疗理念照护服务对于老年胃镜检查患者而言,能降低患者心律失常发生率,维持患者稳定的生命体征和心功能,提高老年胃镜检查患者的安全,适合推广使用.

    华生关怀理论缓和医疗理念照护服务胃镜检查心律失常老年患者

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    护理安全管理对口腔门诊护理质量的影响

    袁丽华
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨护理安全管理对口腔门诊护理质量的影响.方法 回顾性分析 2021年1月—2022 年1月于厦门医学院附属口腔医院接受治疗的486 例患者的临床资料,将 2021年1-6 月实施常规护理期间收治的 243例患者设为对照组,2021年7 月—2022 年1月开展护理安全管理期间收治的 243 例患者设为观察组,对比 2 组患者护理质量(门诊护理安全管理评分、不良事件发生率)、舒适度[简化舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评分]、护理满意度[患者满意度量表(customer satisfaction questionnaire-8,CSQ-8)评分].结果 观察组门诊护理安全管理评分中落实查对制度、患者参与医疗安全、门诊急救管理、应急预案管理、职业安全防护、急救仪器设备管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良事件发生率[3.29%(8/243)]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前,2 组舒适度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组舒适度GCQ量表中的生理维度、心理维度、精神维度、社会文化和环境维度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度[95.88%(233/243)]高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理安全管理能提高口腔门诊的护理质量和患者就医舒适度,减少不良事件的发生,提升护理满意度.

    口腔门诊护理质量护理安全管理不良事件护理满意度

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