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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    智慧型闭环移动管理模式对改进输血科用血流程的作用分析

    白佳鑫林瑞碧黄水发
    1-3,7页
    查看更多>>摘要：目的 分析智慧型闭环移动管理模式对改进输血科用血流程的作用.方法 选取 2021年 2 月—2022 年 3 月于厦门市第三医院采用传统管理模式进行输血的120 例患者作为对照组,选取 2022 年 4 月—2023 年 5 月于厦门市第三医院采用智慧型闭环移动管理模式进行输血的155 例患者作为观察组,比较 2 种管理模式中标本采集、标本交接、血液交接、输血前核对的失误情况,比较 2 种管理模式在输血过程中的规范率(取血后 30 min内输注率、15 min巡视率、4 h输注完成率)、输血后患者不良反应(头晕、乏力、发热、畏寒)发生率.结果 观察组标本采集、标本交接、输血前核对的失误发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2 组血液交接发生失误情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组取血后30 min内输注率、15 min巡视率以及4 h输注完成率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组乏力和发热的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2 组头晕、畏寒发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输血科在用血过程中使用智慧型闭环移动管理模式可有效降低失误情况发生率,提高在用血过程中的规范率,降低输血患者的不良反应发生率,可在临床上推广使用.

    智慧型闭环移动管理模式输血科用血流程

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    中老年原发性高血压患者的消化性溃疡特点分析

    邹敏政
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 分析中老年原发性高血压患者合并消化性溃疡(pepticulcer,PU)的临床特点.方法 选取 2022 年 9 月—2023年 9 月于福清市东张镇中心卫生院接受胃镜检查的 257 例中老年原发性高血压患者(其中 63 例患者合并PU),将 257 例中老年原发性高血压患者根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)高血压分级诊断标准分成 3 组,每组患者对应1个疾病等级,对比 3 组原发性高血压患者PU检出情况.分析不同等级、不同病程中老年原发性高血压患者的PU检出率.选取同期诊治的 400 例单一PU患者,对比中老年原发性高血压合并PU患者与单一PU患者的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检出情况.结果 1级、2 级、3级高血压患者PU检出率分别为13.68%、23.08%、38.10%,患者高血压病情越严重则PU检出率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病程中老年原发性高血压患者的PU检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中老年原发性高血压合并PU患者与单一PU患者的Hp检出率分别为 85.71%、87.25%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中老年原发性高血压患者的血压水平对PU检出率有显著影响,患者血压级别越高则PU发生风险越高;患者病程与PU检出率无明显关联.中老年原发性高血压合并PU患者与单一PU患者Hp检出情况无显著差异.中老年原发性高血压患者在日常生活中需要注意自身的血压控制,保持健康的生活方式,科学使用药物,降低PU发生率.

    中老年原发性高血压消化性溃疡幽门螺杆菌

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    职业人群相关慢性代谢性疾病的人群关联分析及营养干预研究

    张超
    8-10,13页
    查看更多>>摘要：目的 探究职业人群相关慢性代谢性疾病的人群关联,评估针对性营养干预的影响.方法 选取 2020 年 6 月—2022 年 6 月于山西医科大学汾阳学院体检中心进行健康检查确认患有慢性代谢性疾病的 90 例患者,根据职业特性(体力劳动强度、工作时间、工作环境等)的不同分为肥胖症组、脂肪肝组、痛风组,每组 30 例.选择同期 30 名进行健康检查的健康人员作为对照组.90 例患者开展为期12 周的针对职业特征的营养干预,对比 4 组干预前后的体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血脂和空腹血糖水平,比较肥胖症组、脂肪肝组、痛风组干预前后营养状态.结果 干预前,4组体质量和BMI对比,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,肥胖症组、脂肪肝组和痛风组的体质量和BMI比干预前均显著降低(P＜0.05);干预后,对照组体质量和BMI与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,对照组体质量和BMI与其他 3 组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预前,4 组血压、血脂、空腹血糖水平对比,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,肥胖症组、脂肪肝组、痛风组血压、血脂和空腹血糖水平比干预前有所改善(P＜0.05);干预后,对照组血压、血脂、空腹血糖水平与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,对照组血压、血脂、空腹血糖水平与其他3 组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,肥胖症组、脂肪肝组、痛风组营养状态评分均较干预前显著提高(P＜0.05).结论 职业因素是影响慢性代谢性疾病的重要变量.针对性的营养干预可显著优化职业人群的营养状态,对职业疾病的管理具有重要意义.

    慢性代谢性疾病营养干预职业人群

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    厦门市集美区5～6岁儿童龋病流行病学调查

    彭艺刘达李辉莉刘鑫...
    11-13页
    查看更多>>摘要：目的 了解厦门市集美区 5～6 岁儿童龋病的流行现状,为降低患龋率以及控制龋病发展提供科学依据.方法 参照《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》中的要求,采用随机抽样方法抽取厦门市集美区 34 所幼儿园 3 768 名 5～6 岁儿童,对这些儿童进行口腔检查,记录其龋失补牙数、患龋率、龋齿充填率等指标,运用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析.结果 福建省厦门市集美区 3 768名(男童 2 006 名,女童1 762 名)5～6 岁儿童患龋率为 62.10%,龋均为 3.25±0.83,龋齿充填率为15.31%;女童患龋率和龋均明显高于男童(P＜0.05);乳牙患龋率由高到低分别为上颌乳中切牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、上颌乳磨牙.结论 厦门市集美区 5～6 岁儿童乳牙患龋情况严重,应加强对学龄前儿童口腔卫生的宣教工作,做到早发现、早治疗.

    学龄前儿童龋病流行病学调查

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    丁苯酞氯化钠注射液联合双抗血小板对脑梗死作用的Meta分析

    王达聪黄水湖苏洪涛
    14-19页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价丁苯酞氯化钠注射液联合双抗血小板对脑梗死的作用,为临床合理用药提供循证依据.方法 利用计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学、万方、维普数据库,收集丁苯酞氯化钠联合双抗血小板药物治疗脑梗死的随机对照试验(randomized controlled trails,RCTs),检索时限均从建库至 2023 年 6 月7 日,采用RevMan5.3 统计软件进行Meta分析.结果 共纳入14项RCTs,合计1 521例患者.Meta分析结果显示,丁苯酞氯化钠联合双抗血小板药物治疗可降低脑梗死患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分[MD=-2.38,95%CI(-2.84,-1.93),P＜0.000 01],提高Barthel指数(Barthel index,BI)评分[MD=10.84,95%CI(4.92,16.76),P=0.000 3],提高总体治疗有效率[RR=0.82,95%CI(0.77,0.87),P＜0.000 01],改善患者血清应激因子水平,且不增加总体不良反应发生率[RR=1.06,95%CI(0.68,1.65),P=0.81].结论 丁苯酞氯化钠注射液联合双抗血小板药物治疗脑梗死有一定的协同作用,且安全性较高,该结论尚需高质量的RCTs进一步验证.

    丁苯酞氯化钠注射液双抗血小板脑梗死Meta分析

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    2例输液泵致管路破损漏液的原因分析和预防对策探讨

    王俐李昕砾谭香燕马艳花...
    20-22,26页
    查看更多>>摘要：目的 分析 2 例输液泵相关输液管路破损漏液的原因,提出改进措施,制定管理对策.方法 回顾性分析 2 例输液泵致管路破损漏液的不良事件,分析原因并总结管理对策.结果 输液器弹性较差、输液泵未报警、输液时间长未更换输液管位置、输液泵与输液器匹配度差异、输液泵使用年限过长等因素可能是发生这 2 次不良事件的主要原因.结论 临床可通过对引进器材做好临床调研、选择与输液泵配套的输液器、规定调整管路位置时间、加强输液泵维护保养、提高护士仪器使用胜任力和安全意识、鼓励患者参与输液安全、重视不良事件管理等改进和预防对策,加强输液泵和输液器的安全使用与维护管理,为临床输液安全和患者安全提供保障.

    输液泵管路破损漏液不良事件安全管理

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    住院恶性肿瘤患者跌倒影响因素及应对措施分析

    谢素容任秀荣李诚诚
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 分析住院恶性肿瘤患者跌倒影响因素及应对措施.方法 回顾性分析 2020 年1月—2023 年10 月厦门大学附属中山医院肿瘤内科收治的16 例发生跌倒的住院恶性肿瘤患者临床资料,以肿瘤类型、年龄、性别按照1∶4配比同期肿瘤内科收治的 64例未发生跌倒的住院恶性肿瘤患者.比较 2 组临床资料,对影响住院恶性肿瘤患者跌倒相关因素进行单因素和多因素分析.结果 跌倒组与非跌倒组年龄、过去1年有无跌倒史、有无发热(体温≥38.5℃)、有无骨转移、近1周是否使用 2 种及以上增加跌倒风险药物、有无家属陪伴方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).将差异有统计学意义的单因素纳入多因素Logistic回归分析,采用逐步前进法,结果显示,年龄≥65 岁(OR=2.415,95%CI 1.093～5.335)、过去1年有跌倒史(OR=2.563,95%CI 1.832～5.982)、发热(体温≥38.5℃)(OR=3.167,95%CI 1.143～9.537)、骨转移(OR=3.422,95%CI 1.511～6.105)、近1周使用2种及以上增加跌倒风险药物(OR=1.591,95%CI 1.191～5.422)、无家属陪伴(OR=0.099,95%CI 0.026～0.385)是影响住院恶性肿瘤患者跌倒危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥65 岁、过去1年有跌倒史、发热(体温≥38.5℃)、骨转移、近1周使用 2 种及以上增加跌倒风险药物、无家属陪伴均是住院恶性肿瘤患者跌倒独立影响因素.临床应加强护士、患者及照护人员对恶性肿瘤患者跌倒影响因素的预防,针对性开展防跌倒宣教,采取有效护理措施,降低住院恶性肿瘤患者跌倒发生率.

    住院恶性肿瘤患者跌倒影响因素

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    丁苯酞联合血栓通注射液治疗急性脑梗死的近远期临床效果

    谢忠海章龙陈红梅
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丁苯酞联合血栓通注射液治疗急性脑梗死的近远期临床效果.方法 选取 2021年 2 月—2022 年 6 月赣州市赣县区人民医院收治的 76 例急性脑梗死患者,根据患者入院顺序采取单双号抽签分为对照组和联合组,各 38 例.对照组在基础对症治疗上给予丁苯酞治疗,联合组在对照组基础上联合血栓通注射液治疗,比较 2 组治疗效果、炎症因子水平、血液流变学指标、神经缺损情况、认知功能.结果 联合组显效率(92.11%)高于对照组(71.05%),联合组缓解率(7.89%)低于对照组(28.95%)(P＜0.05).入院时,2 组C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d后,2 组C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均下降,且联合组低于对照组(P＜0.05).入院时,2 组全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d后,2 组全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率均下降,且联合组低于对照组(P＜0.05).6 个月复诊时,联合组美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,联合组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分高于对照组(P＜0.05).结论 给予急性脑梗死患者丁苯酞联合血栓通注射液治疗,近期内可改善患者临床症状,减轻炎症反应,改善血液流变学;远期可减轻患者神经缺损,提高患者认知功能.

    急性脑梗死丁苯酞血栓通注射液

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    结肠息肉内镜下黏膜切除术术后迟发性出血的危险因素探讨

    黄敏
    31-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结肠息肉内镜下黏膜切除术术后迟发性出血的危险因素.方法 选择 2021年 7 月—2023 年 8 月抚州市临川区嘉德第三医院收治的 72 例结肠息肉患者为研究对象,回顾性分析患者的一般资料,根据患者术后病情分为病例组(11例,发生迟发性出血)和对照组(61例,未发生迟发性出血),对引发迟发性出血的相关影响因素进行Logistic回归分析.结果 72 例经结肠息肉内镜下黏膜切除术治疗后的患者中,共发生迟发性出血11例(15.28%).单因素分析结果显示,病例组年龄、息肉直径均大于对照组(P＜0.05);病例组 81.82%患者合并高血压、72.73%为有蒂息肉、90.91%为位于右半结肠的多个息肉,占比均高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、息肉直径＞1.0 cm、有蒂型息肉、右半结肠息肉、息肉数量＞1个是患者术后发生迟发性出血的独立影响因素(P＜0.05).结论 合并高血压、息肉直径＞1.0 cm、息肉表现为有蒂、息肉位置位于右半结肠、息肉数量＞1个是经结肠息肉内镜下黏膜切除术后患者出现迟发性出血的独立风险因素.在治疗过程中,临床应准确识别高风险患者,采取多种预防止血措施.

    结肠息肉内镜下黏膜切除术迟发性出血

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    布地奈德混悬液与异丙托溴铵雾化液雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎临床分析

    徐芳芳
    34-36页
    查看更多>>摘要：目的 探究布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化液对肺炎支原体肺炎患儿的临床效果.方法 选取 2023 年1月—2024年 2 月在永修县中医医院进行肺炎支原体肺炎治疗的 68 例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 34 例.2 组患者均给予止咳、化痰治疗,对照组采用常规阿奇霉素注射抗感染治疗,观察组采用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵进行雾化治疗,比较 2 组治疗时间、治疗效果、治疗不良反应及治疗满意度.结果 观察组患儿治疗时间为(7.28±1.73)d,低于对照组患儿的(12.83±2.03)d(P＜0.05);观察组患儿治疗有效率为 94.11%,高于对照组的82.35%(P＜0.05);观察组不良反应发生率为17.64%,低于对照组的 35.29%(P＜0.05);观察组患儿满意率为 91.17%,高于对照组的 90.59%(P＜0.05).结论 采用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗,比常规阿奇霉素抗感染治疗效果更好,可缩短治疗时间,患儿治疗期间不良反应发生率低,患儿及家属满意度高.

    布地奈德混悬液异丙托溴铵肺炎支原体

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